Как вылечить овуляцию яичников
Рождение ребенка – одно из важнейших событий в жизни женщины. Стать матерью – это прекрасно! Но почему одни, приняв решение обзаводиться наследником, делают это легко и просто, а другие годами подсчитывают наиболее благоприятные дни, меняют позы, ездят на лучшие морские курорты – а мечта все не становится явью? Причина бесплодия может крыться в ановуляции.
Давайте разберемся, что это такое и как вылечить отсутствие овуляции.
Содержание
- Ановуляция у женщин – что это такое
- Причины отсутствия овуляции
- Симптомы
- Хроническая ановуляция
- Ановуляция при регулярных месячных
- Признаки
- Как лечить
- Народные способы лечения и рецепты
- Лапароскопия
- Терапия при СКПЯ
Что такое ановуляция
В норме в течение всего репродуктивного периода (примерно с 12-13 до 45-48 лет) в организме девушки каждый месяц происходят следующие изменения:
- Рост и созревание нескольких антральных фолликулов (с первого дня цикла приблизительно до 9-10 дня).
- Доминирование среди этих фолликулов одного – самого крупного, увеличивающегося в размерах до момента овуляции.
- Овуляция – выход яйцеклетки из доминантного фолликула и формирование желтого тела, вырабатывающего «гормон беременности» — прогестерон. В момент овуляции возможны неприятные ощущения – кратковременные тянущие боли внизу живота, боль в груди.
Боль при половом акте во время овуляции
Далее возможны 3 варианта:
- Слияние яйцеклетки со сперматозоидом и путешествие зиготы по маточным трубам в матку, а затем наступление беременности.
- Отсутствие оплодотворения, выход на 28 день цикла отслоившегося функционального слоя эндометрия вместе с яйцеклеткой – менструация.
- Происходит оплодотворение яйцеклетки, но не включаются механизмы полноценной имплантации (в силу разных причин). В этом случае также начинается новый менструальный цикл и небольшой задержкой.
Что такое ановуляция у женщин? При ановуляции яйцеклетка либо не созревает, либо не покидает доминантный фолликул. Это – нарушения гормонального фона, требующие медицинского вмешательства. При ановуляции беременность невозможна, так как яйцеклетки нет в трубах – встреча ее со сперматозоидом не может произойти.
Причины ановуляции
Причинами ановуляции выступают различные факторы, в основном гормонального характера. Происходит сбой в работе слаженной системы «гипоталамус-гипофиз». Гипоталамус – это участок промежуточного мозга, который контролирует работу гипофиза. В свою очередь, гипофиз – особая железа на нижней поверхности головного мозга – вырабатывает 2 необходимых для созревания и выхода яйцеклетки гормона:
- лютенеизирующий (ЛГ);
- фолликулостимулирующий (ФСГ).
Нарушение их производства ведет к ановуляции. Чаще всего основная причина проблем с формированием здоровой яйцеклетки кроется именно здесь.
Среди причин нарушений и гормональных сбоев выделяют:
- неправильную работу надпочечников;
- заболевания щитовидной железы;
- ожирение;
- чрезмерную выработку мужских гормонов.
Все эти нарушения, порой не замечаемые женщиной до того момента, как она собирается зачать ребенка, ведут к отсутствию овуляции.
Ановуляция: симптомы
Симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется:
- удлинением или укорочением цикла;
- нерегулярными менструациями;
- изменением характера выделений (они становятся непривычно скудными или, наоборот, обильными).
Иногда месячные протекают без выраженных изменений, при регулярном цикле. При этом сама женщина может лишь заметить, что она:
- прибавила несколько килограммов за короткое время;
- наоборот, похудела;
- страдает от перепадов настроения, раздражительности.
Порой наблюдается оволосение по мужскому типу (при синдроме поликистозных яичников). Девушки могут замечать выделения светлой жидкости из сосков – признак гиперпролактинемии, которая ведет к подавлению овуляции.
Хроническая ановуляция
Далеко не всегда ановуляция говорит о патологии. Один-два раза в год, а в возрасте более 40 лет – до 6 раз в год, циклы бывают ановуляторными. Это ановуляция при нормальном гормональном фоне. Возникает она вследствие небольших сбоев в работе организма, обусловленных:
- стрессами;
- сменой климата;
- обострением хронических заболеваний;
- возрастными изменениями.
Такие случаи врачи не считают необходимым лечить. А вот хроническая ановуляция должна стать поводом для всестороннего обследования, если женщина намерена стать матерью.
При этом нарушения менструального цикла по типу ановуляции могут наблюдаться каждый месяц.
Кое-какие признаки женщина может обнаружить сама, даже если месячные у нее внешне протекают как обычно. Прежде всего, это – отсутствие изменений в графике базальной температуры.
Если женщина ведет график, то она может заметить, что БТ во второй фазе при ановуляции остается низкой. Нормальна ситуация, когда перед самой овуляцией температура падает на несколько десятых градуса, а после, если все происходит без нарушений, поднимается до 370С.
При ановуляции этого не происходит: температура никогда не поднимается выше отметки 36,90С. Ановуляция диагностируется при регулярных месячных.
Признаки и причины ановуляции
Ановуляция при регулярных месячных возможна при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), при раннем истощении яичников.
Раннее истощение яичников наступает в возрасте до 40 лет. Почему так происходит и лечится ли это? Причин может быть много:
- гинекологические заболевания;
- сильный продолжительный стресс;
- наследственный фактор;
- оперативных вмешательствах на яичниках;
- эндометриозе яичников,
- генетические нарушения.
Обычно такое состояние наблюдается у женщин, чей фолликулярный запас изначально низок. Количество антральных фолликулов в организме будущей девочки закладывается еще до рождения. В течение жизни запас расходуется. Пополнить его невозможно. Поэтому раннее истощение овариального запаса говорит о приближающемся климаксе. Признаки ановуляции, которые может обнаружить сама пациентка, при этом отсутствуют (за исключением «ровной» базальной температуры и отсутствия желанной беременности). Месячные продолжают идти, только на УЗИ видно отсутствие доминантного фолликула и в дальнейшем – желтого тела. Можно ли забеременеть в этом случае? Самостоятельно – нет. Выход – ЭКО с донорской яйцеклеткой.
СПКЯ – состояние, которое можно излечить и получить самостоятельную беременность. Сегодня много тех, кто забеременел после лечения поликистоза яичников и родил прекрасных детей.
При СПКЯ фолликулы под воздействием гормонов созревают, однако процесс идет не до конца: на УЗИ видно сразу 10-15 фолликулов, тронувшихся в рост в одном цикле. Они дорастают до определенного размера, но среди них не выделяется доминантный. Все они превращаются в кисты – капсулы, заполненные жидкостью, и остаются в яичниках. Врач заметит эти признаки ановуляции на УЗИ.
Такие изменения происходят по причине избыточной активности мужских гормонов в организме женщины. Они подавляют работу женских, в результате чего зачатие становится невозможным.
Диагноз «СПКЯ» не является приговором: заболевание поддается лечению. Но необходимо терпение и тщательное соблюдение рекомендаций врача.
Лечение ановуляции
Вопрос, как забеременеть при отсутствии своей овуляции, должен решаться индивидуально. Кому-то будет достаточно курса лечения гормональными препаратами. Кто-то сможет быстро наладить гормональный фон, применив физиотерапию. Кому-то придется соглашаться на лапароскопию с дриллингом яичников или на проведение экстракорпорального оплодотворения.
Для лечения эндокринного бесплодия и ановуляции применяются такие медицинские препараты, как дюфастон и овариум композитум.
Дюфастон необходим при недостаточности лютеиновой фазы. Это аналог женского гормона прогестерона, который необходим для успешного зачатия и вынашивания беременности. Дюфастон стимулирует активность желтого тела.
Овариум композитум налаживает работу репродуктивной системы. Лекарство способствует улучшению питания тканей, нормализует процесс метаболизма.
Как лечить ановуляцию, решает врач в каждом конкретном случае индивидуально, исходя из результатов обследования.
Ановуляция: лечение народными средствами
Иногда с ановуляцией можно справиться при помощи народной медицины. Однако следует помнить, что это возможно лишь в легких случаях, когда достаточно убрать стрессовый фактор и стабилизировать гормональный фон.
Существует такой способ: нужно заваривать горячей водой (около 250 мл) 25 г листьев шалфея и пить по 45 мл за один раз. Употребляют настой 4 раза в сутки. Начинают лечение на пятый день менструального цикла. Шалфей содержит фитоэстрогены, идентичные женскому гормону эстрогену – за счет этого «подстегивается» овуляция.
Популярен настой боровой матки. Лучше всего заварить ее в термосе из расчета:
- трава (60 г);
- вода (500 мл).
Настаивают лекарство 12 часов. Пьют после еды 4 раза в день (по 150 мл – это три четверти стакана).
Эффективна в не запущенных случаях физиотерапия при ановуляции. Это:
- грязевые ванны;
- магнитотерапия;
- электрофорез.
Еще одно популярное народное средство – поездка на море. Купание в теплой морской воде и воздушные ванны, напоенные солнечным светом, нередко налаживают гормональный фон даже без медицинского вмешательства.
Лапароскопия для лечения ановуляции
Что делать женщинам, которые не увидели эффекта после мягких поддерживающих процедур (употребления трав, физиотерапии)? В сложных случаях врачи предлагают малоинвазивное вмешательство – лапароскопию. Это мини-операция, позволяющая яйцеклетке выйти в трубы, чтобы встретиться со сперматозоидом. Хирург делает проколы в брюшной полости, через которые аккуратно делает «насечки» на утолщенной капсуле яичников, обеспечивая яйцеклетке возможность свободного выхода в ближайших циклах.
Эффект от операции – 60-80% успеха, но обычно длится недолго, и женщине рекомендуют как можно скорее забеременеть.
Лапароскопию часто приходится сочетать с другими методами лечения – применением гормонов.
Лечение ановуляции на фоне поликистоза
Если гормональный фон сбит, гинеколог-эндокринолог (или репродуктолог) в первую очередь постарается его наладить. Для этого женщине проводят операцию лапароскопии и назначают курс гормональных препаратов. Это может быть клостилбегит. Препарат стимулирует выработку ФСГ и увеличивает вероятность овуляции.
Могут быть назначены гонадотропины. Это:
- менопур;
- меногон;
- прегнил;
- пурегон.
Они стимулируют овуляцию, запуская процесс формирования яйцеклетки за счет поступления недостающих гормонов в организм женщины. Иногда случается побочный эффект: гиперстимуляция яичников (яйцеклеток созревает много за один цикл, что сопровождается увеличением яичников, болью). К счастью, это состояние обратимо.
В некоторых случаях бывает достаточно в течение 3 месяцев пропить КОКи – монофазные противозачаточные препараты, которые дают возможность яичникам женщины «отдохнуть». После перерыва яичники «просыпаются» и начинают работать в нормальном режиме.
Ановуляция – не причина для отчаяния. Если вы очень хотите иметь ребенка, нужно обратиться к врачу для выяснения точных причин бесплодия и пройти назначенный курс лечения. Даже при раннем истощении яичников ситуация не безнадежна – пройдя ЭКО, вы родите ребенка, который будет вам самым родным человеком на Земле.
Дополнительная информация:
Эндометриоз
Норма ТТГ при планировании беременности
Лечение поликистоза яичников
Донорство яйцеклеток
Где делают ЭКО
Что такое старая яйцеклетка
Если произошла овуляция, какие должны быть выделения
Актуальное видео
Причины ановуляции
Источник
На чтение 5 мин. Опубликовано 31.01.2019
Стимуляция овуляции – это
процедура, повышающая шансы на зачатие при бесплодии. Такой способ лечения
нередко назначают женщинам с поликистозом. Успешность проведенных манипуляций
зависит от того, насколько правильно подобрана схема применения препаратов.
Что такое стимуляция овуляции?
Стимуляцию выхода яйцеклетки проводят в целях борьбы с бесплодием. В результате медикаментозного лечения яйцеклетка выходит за пределы фолликула, что делает зачатие возможным. Стимуляцию проводят по показаниям, одним из которых является поликистоз. Он представляет собой патологию, спровоцированную эндокринными нарушениями. Для заболевания характерны нерегулярные менструации или полное их отсутствие.
Овуляция при поликистозе яичников и зачатие.
Стимуляция овуляции при синдроме поликистозных яичников позволяет на некоторое время вернуть женщине фертильность. Обычно процедуру проводят 3 раза, после чего делают перерыв. Необходимость в отдыхе обусловлена высоким риском истощения яичников во время стимуляции. Прием препаратов вызывает рост сразу нескольких яйцеклеток. Также существует риск развития гиперстимуляции. Она представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому перед проведением стимуляции проводят ряд исследований и оценивают все риски.
Как поликистоз влияет на овуляцию?
Необходимость в стимуляции овуляции при поликистозе обусловлена наличием у женщины ановуляторных циклов. Заболевание сопровождается гормональным дисбалансом. При его развитии отмечается увеличение уровня мужских половых гормонов. Это проявляется в росте волос на нетипичных для женщин местах.
За осуществление овуляции отвечают гормоны ЛГ и ФСГ.
При поликистозе яичников лютеинизирующий гормон гораздо превышает показатели нормы, а ФСГ отклоняется от нормы в меньшую сторону. Из-за этого выхода яйцеклетки не происходит. Фолликулы, увеличивающиеся в первой половине цикла, перерастают в кистозные образования. При длительном течении поликистоза яичники увеличиваются в размерах. Множественные кисты провоцируют утолщение капсулы придатка, что усугубляет болезнь. В этом случае выход яйцеклетки можно вызвать только с помощью хирургического вмешательства. Если капсула не успела изменить свою структуру, нужного результата получится добиться с помощью медикаментозной терапии.
Причины отсутствия беременности при поликистозе
Для синдрома поликистозных яичников
характерны ановуляторные циклы. Поэтому оплодотворение становится невозможным.
Яйцеклетка не попадает в брюшную полость, следовательно, встретиться со
сперматозоидом она не может. Если болезнь активно развивается, к ней могут
присоединяться вторичные заболевания. С возрастом шансы на успешное зачатие
снижаются по естественным причинам. Чем раньше начать лечение, тем эффективней
оно будет. Существует несколько причин отсутствия беременности при поликистозе.
К ним относят:
- Отсутствие овуляции;
- Патологии эндометрия;
- Наличие кист.
Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть
При эндокринных нарушениях замедляется обмен веществ, из-за чего набирается лишний вес. Бесплодие и избыток веса находятся в тесной связи. Поэтому первостепенно женщине показана диетотерапии. Она подразумевает отказ от:
- Мучных,;
- Сладких;
- Чрезмерно соленых;
- Жирных блюд.
После нормализации веса начинается работа над восстановлением гормонального фона. Для этого используют лекарственные препараты на гормональной основе или средства народной медицины.
Схема стимуляции овуляции
Принцип лечения заболевания определяется в индивидуальном порядке. Но чаще всего используют стандартный подход. Классическая схема стимуляции овуляции при поликистозе выполняется по следующему алгоритму:
- С 5 по 9 дни цикла назначают прием Клостилбегита;
- С 10 дня цикла до овуляции принимают Прогинову или используют Дивигель трансдермально;
- На 10-11 дни цикла начинают фолликулометрию (УЗИ-мониторинг);
- С 14 по 16 дни цикла, когда фолликул достигнет размера в 18 мм, осуществляется инъекция ХГЧ;
- 48 часов после укола необходимо практиковать половые акты. В этот период происходит овуляция;
- На 18-19 дни цикла овуляцию подтверждают в кабинете УЗИ;
- Чтобы облегчить процесс имплантации, прописывают прогестероносодержащие препараты – Утрожестан или Дюфастон.
Подробнее о ХГЧ здесь.
Стимуляция овуляции клостилбегитом при поликистозе
Для стимуляции овуляции при поликистозе зачастую используют медикаментозные препараты. Они воздействуют на уровень гормонов, провоцируя тот или иной процесс в женском организме. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников клостилбегитом самый распространённый способ. Его действующим веществом является Кломифен.
Для роста эндометрия назначают
Прогинову или Дивигель. Прогинова выпускается в форме таблеток, ее принимают
перорально. Дивигель наносят на нижнюю область живота, бедра или плечо. Гель
впитывается через кожную поверхность.
Препарат, содержащий хорионический
гормон, вводится внутримышечно, одной инъекцией. Для того чтобы фолликул
лопнул, необходимо ввести 5000-10000 единиц. Чаще всего назначают максимальную
дозировку.
Дюфастон принимают внутрь во второй
фазе цикла, строго после овуляции. Утрожестан вставляют во влагалище или
принимают перорально. Оба препарата помогают перейти эндометрию в стадию
секреции, обеспечивая успешную имплантацию плодного яйца. Такой эффект
достигается, благодаря содержанию прогестерона.
Стимуляция овуляции народными средствами при поликистозе
Стимуляция овуляции при поликистозе нередко проводится с применением средств народной медицины. Такое лечение отличается щадящим воздействием на организм, с минимальными побочными эффектами. К наиболее эффективным народным средствам относят:
Шалфей
- Шалфей;
- Красная щетка;
- Боровая матка;
- Подорожник;
- Алоэ.
Шалфей при поликистозе яичников для стимуляции принимают в фолликулярной фазе. Отвар травы способен стимулировать работу яичников, способствуя выходу яйцеклетки. Алоэ принимают совместно с шалфеем, для восполнения витаминного запаса. Красную щетку принимают на протяжении всего цикла, для повышения эффективности других трав. Отвар подорожника пьют с 1 по 21 день цикла. Боровая матка содержит природный прогестерон. Ее прием показан в лютеиновой фазе.
Боровая матка
Первый опыт применения средств
народной медицины может привести к изменению продолжительности менструального
цикла. Эффект такой терапии накопительный. В дополнение к ней могут назначать
физиотерапию и грязелечение.
Источник
На чтение 5 мин. Опубликовано 31.01.2019
Поликистоз (СКПЯ) – это патология, сопровождающаяся формированием большого количества кист на яичниках. Овуляция при СКПЯ происходит очень редко, что снижает вероятность успешного зачатия. Чтобы наладить регулярность менструального цикла и забеременеть, женщине с поликистозом следует пройти лечебный курс.
Симптомы поликистоза яичников у женщин
Поликистозом в гинекологической
практике называют синдром поликистозных яичников. Он сопровождается
гормональным дисбалансом, из-за которого беременность становится невозможной. Поликистоз
развивается на фоне лишнего веса или запущенных стадий сахарного диабета. Но
чаще всего болезнь имеет наследственную природу происхождения.
Отличие поликистозного яичника от нормального
В первой половине менструального цикла формируется сразу несколько фолликулов. Недостаток гормонов не позволяет яйцеклеткам выйти за их пределы. В результате этого фолликулы превращаются в кисты.
Из-за отсутствия овуляции не происходит выработка прогестерона, так как желтое тело не функционирует должным образом. Женщина начинает замечать длительные задержки. К другим характерным признакам СПКЯ относят:
- Угревая сыпь;
- Тянущие ощущения внизу живота;
- Оволосение по мужскому типу;
- Склонность кожи и волос к жирности;
- Лишний вес;
- Депрессивные состояния;
- Повышенная потливость;
- Апатия и сонливость.
Апатия
В некоторых случаях СПКЯ развивается при регулярном менструальном цикле. Но овуляция все равно отсутствуют.
Такое течение болезни значительно затрудняет постановку диагноза. О своей проблеме женщина узнает только на этапе планирования беременности.
Главным симптомом заболевания
является отсутствие беременности длительностью более года при наличии
незащищенных половых актов. Диагноз подтверждают лабораторными и
инструментальными исследованиями. Сдается анализ крови, определяющий уровень
гормонов и проводится фолликулометрия. Полную картину позволяет получить тест
на антимюллеров гормон.
Почему поликистоз влияет на зачатие?
Для успешного оплодотворения требуется качественная семенная жидкость мужчины и регулярная овуляция у женщины. Овуляция при поликистозе возникает только в очень редких случаях. У одних женщин она появляется 1-3 раза в год, у других – полностью отсутствует. Из-за этого шансы на зачатие снижаются до минимума. При наличии СПКЯ проводится комплексная терапия, включающая прием медикаментов, хирургическое вмешательство и диетотерапию.
Еще одной причиной отсутствия
беременности при поликистозе является патология эндометрия. Он представляет
собой внутренний слой матки, за рост которого отвечает гормон эстрадиол.
Эндометрий растет в первую фазу цикла. После овуляции под воздействием
прогестерона осуществляется фаза его секреции. Это необходимо для подготовки
эндометрия к принятию плодного яйца. При поликистозе уровень гормонов
отклоняется от нормы. Поэтому эндометрий становится слишком скудным или
чрезмерно пышным. Оба случая исключают возможность полноценной имплантации
эмбриона.
Эндометрий
Стимуляция овуляции при поликистозе
Бывает ли овуляция при поликистозе?
В большинстве случаев овуляция при поликистозе отсутствует полностью. Но на начальных этапах развития заболевания она может возникать время от времени. Поэтому процесс выхода яйцеклетки стимулируют искусственным путем. Частота ановуляторных циклов определяется в рамках проведения диагностического исследования.
Возможна ли беременность при СПКЯ?
Наличие поликистоза не исключает
возможность беременности. Но шансы на оплодотворение слишком маленькие. После
терапевтического лечения многим женщинам удается забеременеть в первые 3
месяца. После родов синдром поликистозных яичников исчезает. Согласно
статистике, женщины с поликистозом беременеют в более зрелом возрасте.
Как лечить поликистоз яичников?
Как лечить поликистоз яичников чтобы забеременеть? Так как главной проблемой при поликистозе является овуляция, лечение подразумевает ее стимуляцию. Метод терапии выбирают, исходя из анамнеза заболевания. Чаще всего практикуют комплексный подход. Если женщина не планирует беременность в ближайшее время, ей назначает курс приема оральных контрацептивов. Они на время отключают работу яичников, приводя гормоны в норму, тем самым, регулируя менструальный цикл. После отмены таблеток происходит ребаунд-эффект. Он сопровождается активной деятельностью яичников, в результате которой повышается шанс на зачатие.
Лучшая статья о стимуляции овуляции при скпя.
Здоровая матка в разрезе
Другой способ стимуляции
подразумевает поэтапный прием гормональных препаратов. Перед лечением
необходимо провести следующие процедуры:
- Анализ спермограммы для мужчины;
- Проверка проходимости труб методом ГСГ или УЗГСС;
- Определение уровня антимюллерова гормона.
Спермограмма
В первую половину цикла принимают лекарства, стимулирующие рост фолликулов. С 8-10 дня назначают медикаменты, ответственные за рост эндометрия. Затем делают укол ХГЧ , после которого фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку наружу. В течение 24-48 часов после введения инъекции должна наступить овуляция. В этот период желателен половой акт. Результат закрепляется через день после укола.
Подробнее о ХГЧ здесь.
Поликистоз яичников: лечение и препараты
После того, как овуляция будет
зафиксирована посредством УЗИ, принимаются прогестероносодержащие препараты.
Стандартная схема требует начинать прием препарата с 16 дня цикла. Весь курс лечения требует применения следующих
лекарственных средств:
- Клостилбегит;
- Дивигель или Прогинова;
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
- Дюфастон или Утрожестан.
Клостилбегит
В период с 17 по 18 дни цикла
требуется сделать контрольное УЗИ. Оно покажет, состоялась ли овуляция. При
положительном результате обнаружится желтое тело с хорошим кровотоком. За
маткой может присутствовать небольшое количество жидкости. Доминантного
фолликула быть не должно. Остальные фолликулы начнут постепенно сдуваться.
Повысить эффективность лечения
поможет витаминотерапия. В фолликулярной фазе цикла рекомендуется принимать
витамин B1 и фолиевую
кислоту. После овуляции следует принимать витамины C, E и B6. Для
упрощения приема можно воспользоваться витаминными комплексами,
предназначенными для планирующих беременность.
Источник
