Как вылечить пациента в самп
#15
Выездная медицинская служба
Порядок
оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
(утв. приказом Министра здравоохранения Синей Федерации от 8 августа 2019 г. № 7)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации.
2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
а) вне медицинской организации — по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
а) экстренной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.
7. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется: по телефону путем набора номеров «03»,»911″.
8. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.
9. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:
а) нарушения сознания;
б) нарушения дыхания;
в) нарушения системы кровообращения;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) болевой синдром;
е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
ж) термические и химические ожоги;
з) кровотечения любой этиологии;
и) роды, угроза прерывания беременности;
Порядок действий медицинской организации при поступлении вызова :
1) Диспетчер принимает вызов ( /to [id] ) и посылает бригаду на место ( вместе с врачом едет на карете скорой медицинской помощи );
2) На месте вызова врач проводит первичный телесный осмотр;
3) Краткий опрос пациента/очевидцев о состоянии ситуации;
4) Оказание первой помощи пострадавшему ( ввести лекарство,обеспечить иммобилизацию конечности при переломе,стабилизировать состояние больного,реанимационные манипуляции ),фиксация вызова ( пункт номер 8 ).
ЕСЛИ ПАЦИЕНТА НЕОБХОДИМО ОФОРМЛЯТЬ В СТАЦИОНАР :
5) Поместить пациента на каталку и зафиксировать неподвижное положение;
6) Каталку с пациентом переместить в машину скорой медицинской помощи,проверить состояние пациента ( при необходимости увеличить дозу введённых препаратов,установить капельницу,сделать инъекции ). Запрещено оставлять пациента одного — в выездной бригаде минимум два врача;
7) Пока пациента доставляют в ближайший медицинский пункт,необходимо зафиксировать вызов;
8) Фиксация вызова заключается в опросе пациента/свидетелей/родственников пострадавшего : узнаём имя и фамилию,возраст,причину вызова,отказ/одобрение в госпитализации,первичный диагноз на основе осмотра,дата и время вызова. В машине скорой медицинской помощи находится журнал вызовов,где необходимо записать вышеуказанную информацию о каждом вызове;
9) По приезде в больницу,врачу у регистратуры ( врач приёмного отделения ) сообщается краткая информация о пациенте : имя и фамилия,возраст,диагноз );
10) Врач приёмного отделения руководит процессом госпитализации и оказания медицинской помощи,фельдшеры возвращаются в машину скорой медицинской помощи.
By Artem Sabonis
Источник
Болезни и их Role Play лечение. Примеры отыгровок при лечении.
Здесь, Вы можете ознакомиться с Role Play отыгровкой.
В связи с последним обновлением, у жителей наиболее часто стали встречаться следующие болезни:
► Грипп;
► Отравление;
► Наркозависимость;
► Микоз / Клещевой Энцефалит;
► Алкоголизм;
► Бронхит.
У всех данных болезней имеются различные симптомы и варианты заражения. Ниже приведено описание болезней и методы их лечения.
Грипп.
Игрок может заболеть гриппом, когда снижается иммунитет, либо когда рядом с вами кашляют заражённые.
Таким образом дело может доходить до пандемии. Советуем делать прививки.
Метод лечения: фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — тамифлю. В вашем распоряжении большой арсенал: закаливание, прием витаминов, микро- и макроэлементов, растительных и синтетических иммуномодуляторов, интерферонов и их индукторов.
Пример лечения:
Пациент: Доктор, у меня грипп, помогите мне.
Вы: Присаживайтесь, сейчас я вам помогу.
Вы: /me достал из аптечки препарат » Ингавирин «
Вы: /me выдавил из пластинки одну капсулу и передал пациенту
Вы: /healdisease id
Вы : Пить 3 раза в день в течении недели, минимум 5 дней.
Пациент: Спасибо, доктор.
Вы: Всего доброго.
Отравление.
Может возникнуть при употреблении:
► Готовых грибов;
► Готовой Рыбы;
► Хот-Догов;
► Еды из закусочных;
► Напитков из баров и клубов.
Метод лечения: после промывания желудка рекомендуется четырехкратно каждые 15 минут принимать энтеросорбент, запивая его кипяченой водой. Надо постараться обеспечить больному полный покой. При отравлениях принимают энтеросорбенты. Эти препараты связывают и выводят из организма токсины, яды, микробы и бактерии, препятствуя поступлению в кровь отравляющих веществ. Они помогают снять симптомы отравления и нормализуют состояние человека. Для предотвращения обезвоживания организма, вызванного рвотой и поносом, используют специальные солевые растворы, восполняющие потерю жидкости и восстанавливающие кислотно-щелочной баланс, нарушенный вследствие потери электролитов.
Пример лечения:
Пациент: Доктор, я отравился чем-то, помогите мне
Вы: Доброго времени суток, ложитесь на кушетку, прокапаем Вас.
Вы: /me достал из аптечки баночку со слабым раствором марганцовки
Вы: /me взболтнул баночку и вылил раствор в стакан
Вы: /me протянул стакан пациенту
Вы: Посидите или же полежите чуть-чуть
Вы: /healdisease id
Вы: /b Пройдено ** из 2 возможных сеансов
Наркозависимость.
Наркозависимость работает, как и раньше, но переделана под систему болезней. Теперь ломка начинается у всех игроков в разное время (случайно каждые 10 минут) и для лечения требуется не 50 уколов, а всего лишь 5.
Метод лечения: наложить жгут на руку человеку, дождаться когда на руке человека проступят вены, ввести вакцину в вену, после этого снять жгут с руки пациента.
Пример лечения:
Пациент: Добрый день, мне нужен сеанс от наркозависимости
Вы: Здравствуйте, присаживайтесь и закатайте рукав.
Пациент: /me закатал рукав
Вы: /me достал из аптечки проспиртованную ватку и обработал место для укола
Вы: /me достал из аптечки шприц с антидотом
Вы: /do Игла вонзилась в кожу пациента
Вы: /me ввёл антидот и приложил ватку
Вы: У Вас пройдено ** из 5 сеансов. Ждем на прием в следующем часу.
Клещевой Энцефалит.
Микоз или Клещевой Энцефалит игрок может получить при продолжительном собирании грибов.
Клещевой энцефалит — природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит). На ранних стадиях клещевой энцефалит лечится при помощи иммуноглобулиновой терапии: инфицированным вводят вакцину от клещевого энцефалита, а в случае обострения рекомендуется постельный режим, назначают курс витаминов и диету. Если тяжесть клещевого энцефалита средняя или тяжелая, в организм вводится гамма-глобулин, который снижает проявление симптомов клещевого энцефалита. А различные препараты для сохранения водно-электролитного баланса в организме больного способствуют выздоровлению.
Пример лечения:
Пациент: Доктор, у меня микоз
Вы: /me достал из аптечки проспиртованную ватку и обработал место укуса
Вы: /me достал из аптечки препарат «Нурофен»
Вы: /me выдавил из пластинки таблетку и передал пациенту.
Алкоголизм.
Алкоголизм игрок получает при регулярном распитии спиртных напитков.
Внутривенно больным алкоголизмом вводятся препараты на основе дисульфирама, которые имеют свойство накапливаться в тканях, никак не влияя на состояние здоровья до первого приема алкоголя. Поступление спиртного в организм запускает действие препарата, которое проявляется по-разному — от учащения сердцебиения до остановки дыхания. Внутримышечно вводятся более щадящие препараты на основе налтрексона, которые без угрозы для жизни блокируют приятное чувство опьянения.
Пример лечения:
Пациент: Доктор, вылечите мой Алкоголизм..
Вы: /me достал из аптечки препарат «Тетурам»
Вы: /me выдавил из пластинки таблетку и передал пациенту
Бронхит.
В магазины 24/7 добавлены сигареты, используйте команду /smoke. Злоупотребление, вызывает у игроков бронхит.
Бронхит курильщика – это хроническое воспаление крупных, средних и мелких бронхов, развитие которого связано с негативным действием табакокурения на дыхательные пути. Патология требует продолжительного курсового лечения, главным условием которого является полный отказ от курения. В период обострения для улучшения бронхиальной проводимости применяются бронходилататоры, для разжижения и лучшей эвакуации мокроты — муколитические препараты и отхаркивающие травяные сборы. В случае присоединения инфекции в схему лечения бронхита курильщика добавляются антибиотики, противовоспалительные средства.
Пример лечения:
Пациент: Доктор, у меня кашель..
Вы: /me достал из аптечки ингалятор с препаратом «Беротек»
Откройте пожалуйста рот.
Вы: /me встряхнул распылитель и прыснул им в рот пациента
Пациент: /me сделал глубокий вдох
Вы: /healdisease
Переломы, ушибы и огнестрельные ранения.
Помимо болезней были добавлены переломы и ранения. Их игрок может получить случайным образом в драках и перестрелках.
Не смотря на то, что эта одна и таже болезнь, пациент может описать её как перелом, ушиб или ранение.
Пример лечения перелома:
Пациент: Доктор, у меня рука сломана.
Вы: Пройдем в операционную, посветим конечность
Вы: /do Рентген аппарат включен
Вы: /me сделал снимок конечности
Вы: /try заметил, что на снимке виден перелом
Если удачно:
Вы: /do В руках мед.сумка
Вы: /me достал шприц
Вы: /do В шприце находится частичный наркоз
Вы: /me вколол внутримышечно наркоз
Вы: /do Доктор взял в руки фиксатор
Вы: /me с помощью фиксатора обездвижил конечность
Вы: /me резким движением вправил перелом
Вы: /do Доктор достал специальную повязку из сумки
Вы: /me наложил повязку на перелом
Вы: /do На столике лежит гипсовый раствор
Вы: /me взял раствор и наложил поверх повязки
Вы: /do Раствор засох
Вы: /me сделал поддерживающую повязку через плечо на руку либо /me передал костыли
Вы: /me взял ручку и листочек
Вы: /do доктор записывает рекомендации
Вы: Больше пейте тыквенного сока
Вы: /me передал пациенту листочек с рекомендациями
Если неудачно:
Вы: У Вас ничего не сломано, есть небольшой ушиб, сейчас я Вам помогу
Вы: /do В руке у доктора мед.сумка
Вы: /me нашел в сумке препарат «Вольтарен форте» и достал его
Вы: /me аккуратно втер мазь на область ушиба
Вы: /me взял со шкафа упругую повязку
Вы: /do Доктор перевязал область ушиба повязкой
Вы: Вот и все, лечитесь
Вы: /healwound id
Пример лечения огнестрельного и ножевого ранения:
Если вы выехали на вызов к пострадавшему у которого огнестрельное или ножевое ранение, то необходимо подготовить его к транспортировке в больницу.
Вы: /me вытащил из медицинской сумки жрут
Вы: /do Доктор туго перетянул жгутом раненую конечно выше места ранения.
Дальнейшие действия совершаются в больнице.
Вы: /me взял шприц и ампулу с обезболивающим
Вы: /me набрал раствор в ампулу
Вы: /do Доктор взял ватку и смочил ее спиртом
Вы: /me обработав место укола, ввел шприц под кожу пациента
Вы: /do Лекарство введено и начало свое действие.
Вы: /me взял жгут и отложил его
Вы: /me взял пинцет и подцепил им кусочек ваты
Вы: /me обмокнув ватку в антисептике, обработал рану пациенту
Если пуля осталась в конечности, то ее необходимо извлечь.
При ножевом пропускаем процесс вытягивания пули
Вы: /try погрузив два пальца в рану подцепил пулю
Если неудачно, то
Вы: /me взял пинцет в руки
Вы: /try погрузив пинцет в рану подцепил пулю
Если все еще неудачно, то сделайте рентген снимок и в ее наличии
Вы: /me пинцетом аккуратно подцепил пулю и вытащил ее
Вы: /me взял в руки скальпель
Вы: /do Доктор обрезал обугленные ткани на ране пациента.
Вы: /me взял пинцет и подцепив на него ватку, смочил ее в спирт
Вы: /do Доктор обработал рану пациента.
Вы: /me отложив пинцет, взял в руки медицинскую иглу и нить
Вы: /me стянув кожу на ране пациента, начинает делать небольшие стяжки
Вы: /do Шов наложен на рану пациента
Вы: /me взял пинцет и подцепив на него ватку, смочил ее в йоде
Вы: /do Доктор обработал рану пациента.
Вы: /me взял стерильную повязки, бинт и ножницы
Вы: /me наложив повязку на шов, закрепил его с помощью тугой повязки
Вы: /me обрезал лишние части бинта
Вы: /healwound id
Вы: Вашей жизни ничего не угрожает, теперь Вам нужен отдых
Лечение при вывихах верхних и нижних конечностей:
Пациент: Приветствую, Доктор, я кажется подвернул ногу
Вы: /do Мед.сумка в руках у дока
Вы: /me достал из мед.сумки шину
Вы: /me зафиксировал поврежденную конечность и сустав шиной
Вы: /me взял грелку и приложил к месту вывиха
Вы: /me резким движением правил кость
Вы: /do Рентген аппарат включен
Вы: /me навел излучатель на место повреждения
Вы: /me наложил парафиновые накладки
Вы: /me сделал контрольный снимок
Вы: /do На снимке видно, что кость зафиксирована в нужном положении
Для верхних конечностей:
Вы: /me достал с медицинской сумки поддерживающую повязку
Вы: /me зафиксировал конечность повязкой
Вы: /healwound id
Вы: Вот так, желательно много не передвигаться и сильно на ногу не ступать
Пример отыгровки ушиба таза или торса:
Пациент: Доктор, у меня побаливает таз
Вы: Ложитесь на столик
Вы: /do Рентген аппарат включен
Вы: /me сделал снимок в области тазобедренной кости
Вы: /do Медик обнаружил ушиб тазобедренного сустава
При ушибе торса, снимок делать не нужно
Вы:/me осмотрел место ушиба
Вы: /do На месте ушиба гематома
Вы: /me достал мазь Диклофенак-Акри
Вы: /me намазал мазь на место ушиба
Вы: Так-с, запоминайте!
Вы: Постельный режим, гимнастика 15-20 минут в день
Вы: /me достал блокнотик и ручку
Вы: /me записал названия препаратов
Вы: /do На листочке написано: Вольтарен, от отёков Супрастин
Вы: /me вырвал листочек и передал пациенту
Вы: Пить до того момента, пока боль и гематома не пройдут!
Вы: /healwound id
Источник
Инструкция по Role Play лечению
При головной боли и других лёгких травмах:
Здравствуйте, я ваш лечащий врач Имя Фамилия, что вас беспокоит?
/me открыл(а) мед.сумку
/me достал(а) из мед.сумки нужную таблетку
/do В руках стакан воды и таблетки.
Держите, сейчас вам станет легче
/me передал таблетки и стакан воды
/anim 6
/heal [id] [цена]
Удачного вам дня, не болейте.
Role Play при потере сознания:
/me проверил пульс на запястье
/me проверил реакцию на свет
/me взял ватку смоченную нашатырным спиртом
/me провёл около носа пострадавшего
/try пациент очнулся
/me смочил ещё одну ватку в спирту
/me провёл около носа пострадавшего ещё раз
/try пациент очнулся
Role Play при выдаче мед. карты:
Здравствуйте, Меня зовут Имя Фамилия, я ваш лечащий врач.
Вы желаете пройти мед.осмотр?
Пройдемте за мной.
Сколько вам лет?
Жалобы на здоровье были?
Покажите свой паспорт.
Хорошо, сейчас оформим вам мед.справку.
/me взял бланк и ручку
/me положил бланк на стол.
/me заполняет бланк [1/2]
/me заполняет бланк [2/2]
/me вложил бланк в пустую мед.карту.
/me выдал мед.карту
Role Play при перелом руки/ноги:
Добрый день. Я ваш лечащий врач Имя Фамилия. Что вас беспокоит?
Пройдемте в операционную. Сейчас мы сделаем рентген.
/me помог пациенту дойти в операционную
Прилягте и закройте глаза чтобы не ослепило.
/me одел защитную маску
/me включил рентген аппарат
/me делает рентген
/do снимок сделан
/me рассматривает снимок
/try обнаружил перелом
(Если удачно, то делаете то что написано ниже.)
У вас небольшой перелом, я наложу Вам гипс
/me взял гипс из шкафа
/me достал тазик
/me налил воды
/me опустил гипс в воду
/me размочил гипс
/me накладывает гипс
/me взял бинты
/me наложил бинты
Всё готово!
Через неделю приходите на мед.осмотр
(Если неудачно, то делаем следующее)
Сэр. Перелома не обнаружено. У вас сильный ушиб.
Я выпишу вам мазь «Фастум-гель».
/me достал мазь из мед.сумки
/me передает мазь пациенту
/heal [id] [цена]
Удачного вам дня. Не болейте.
Role Play при взятии крови:
Здравствуйте. Вытяните свою руку.((/anim 17 ))
/me наложил на руку жгут
/me присоединил вакуумную пробирку к держателю с иглой
/me воткнул иглу в место венепункции
/me снял жгут
/me берет кровь [1/2]
/me берет кровь [2/2]
/me извлёк иглу
/me наложил повязку на локтевой сгиб
Спасибо вам.Вы спасли не одну жизнь!
/pay id 300
Role Play при смене пола:
Добрый день. Я ваш лечащий врач Имя Фамилия. Что вас беспокоит?
Пройдемте за мной в операционную.
Ложитесь на стол
/me достал из шкафа перчатки стерильные
/me надел перчатки
/me надел маску для наркоза на пациента
/me включил аппарат для наркоза
/do пациент заснул
/me взял скальпель
/me сделал надрез
/try сменил пол пациенту
/me взял мед.иглу и мед.нитки
/me наложил швы
/me взял бинты
/me наложил бинты
/me отключил аппарат для наркоза
/me снял маску для наркоза с пациента
/do пациент проснулся
Операция окончена.
Role Play психолог:
— Здравствуйте, меня зовут Имя Фамилия, я психолог.
— Если Вы обратились ко мне, то у Вас наверное есть какая-то проблема или Вас что-то волнует.
— В любое время вы можете обратится ко мне за советом, если у вас есть вопросы.
— Представьтесь, кратко расскажите о себе. Где жили, как росли?
— Что Вас в последнее время беспокоит или волнует?
— И так. Пожалуй начнем, сейчас я буду вам задавать вопросы, вы должны на них отвечать то…
— …что вам приходит первое на ум.
— Как думаете что такое РП?
— /do На столе лежит листок с рисунками
— Что Вы видите на этом рисунке? Опишите подробней.
— Что такое SOS?
— Каков примерно рост взрослого человека?
— Есть ли у Вас водительское удостверение? (Если да)
— Бывает ли у Вас вспышки злости, когда хочется б
Источник
