Как вылечить паховую дерматофитию
Паховый дерматомикоз (иначе эпидермофития, окаймленная экзема) – инфекционное поражение кожи, вызываемое грибковыми микроорганизмами. По данным статистики, заболевание составляет 10% от всех грибковых патологий кожного покрова, чаще диагностируется у мужчин.
Причины
Основным возбудителем дерматомикоза является грибок Epidermophyton, реже инфекционное поражение кожи провоцируют другие патогенные микроорганизмы: Microsporum, Trichophyton.
В большинстве случаев диагностируется паховый дерматомикоз у мужчин, что, по мнению специалистов, обусловлено особенностью образа жизни представителей сильного пола. Тяжелые физические нагрузки, посещение спортзалов и саун сопровождаются повышенным потоотделением, а влажная и теплая атмосфера становится идеальной средой для развития грибковой флоры.
Заболевание может передаваться при контакте с больным, а также бытовым путем – через постельное белье и гигиенические принадлежности (полотенце, мочалка и прочее), при использовании общего спортивного инвентаря в спортзале, несоблюдении правил гигиены в саунах, банях, бассейнах.
Факторами, повышающими риск инфицирования, выступают:
- высокая температура и повышенная влажность окружающей среды;
- чрезмерная потливость;
- механические повреждения кожного покрова (царапины, ссадины, порезы);
- сопутствующие грибковые болезни кожи;
- избыточная масса тела, ожирение (затрудняют гигиенический уход за кожей).
Паховый дерматомикоз у женщин встречается значительно реже, развивается как вторичное заболевание на фоне кандидоза и других грибковых инфекций кожи.
Симптомы
Паховый дерматомикоз проявляется:
- появлением на коже небольших, слегка отечных, округлых розовых пятен с гладкой поверхностью и четкими краями;
- последующим увеличением и слиянием пятен в крупные очаги с неровными границами;
- образованием по краю воспаленных очагов чешуек, корочек, пузырьков, эрозий;
- нестерпимым зудом пораженных областей, усиливающимся в ночное время;
- шелушением кожи и потемнение пятен на этапе заживления, при этом восстановление пораженных очагов происходит неравномерно, обычно начинается с центральной зоны.
Первичные очаги воспаления локализуются в области паховых складок, затем распространяются на внутреннюю поверхность бедер, область между ягодицами, промежность. Если заболевание не лечить, возможно самозаражение с распространением патологических очагов на любые другие участки кожи.
Постоянное расчесывание кожи из-за сильного зуда нередко приводит к вторичному инфицированию. Бактериальные осложнения значительно осложняют лечение пахового дерматомикоза у мужчин и женщин, требуют проведения дополнительной противомикробной терапии.
Диагностика
При подозрении на развитие пахового дерматомикоза необходимо обратиться к дерматологу или микологу. Для постановки точного диагноза проводится микроскопическое исследование соскоба на патогенную грибковую флору, вызывающую эпидермофитию.
Поскольку внешние симптомы дерматомикоза очень схожи с проявлениями эритразмы (хронический псевдомикоз бактериального происхождения, вызываемый коринебактериями), для дифференциальной диагностики осуществляется исследование люминесцентной лампой Вуда. При эпидермофитии люминесцентным обследованием выявляется зеленоватое свечение воспаленных участков, тогда как эритразма дает красно-коралловое или красно-кирпичное свечение.
Лечение
Лечение пахового дерматомикоза проводится местными противогрибковыми средствами, активными по отношению к возбудителю инфекции и антигистаминными препаратами. При сильно выраженных симптомах эпидермофитии применение местных фунгицидных средств дополняют системной противогрибковой терапией.
Поскольку у женщин эпидермофития развивается на фоне других поражений кожи, осуществляется комплексная антимикотическая терапия, направленная на лечение пахового дерматомикоза и сопутствующей грибковой инфекции.
Препараты
Обычно для лечения паховой эпидермофитии врачи назначают:
- Тербинафин. Проявляет активность по отношению практически ко всем видам грибка. Подсушивает, заживляет и успокаивает кожу, устраняет зуд, купирует воспаление, вызванное патогенными грибками. Выпускается в форме таблеток, крема и мази, спрея. Из наружных средств при паховой эпидермофитии оптимальным считается применение спрея, поскольку лекарство в отличие от крема и мази быстро впитывается, не скатывается, позволяет избежать чрезмерной увлажненности кожи. Средство наносится на воспаленные очаги 1-2 раза в сутки. Аналогичными по составу и действию являются препараты Термикон, Ламизил.
- Кетоконазол. Оказывает противогрибковое и фунгицидное действие, активен по отношению к возбудителям эпидермофитии. Выпускается в форме таблеток и крема. Крем наносится на воспаленные очаги раз в сутки. У некоторых пациентов может спровоцировать местные нежелательные реакции (кожную сыпь, зуд, ощущение жжения), которые проходят сразу после прекращения применения средства.
- Клотримазол. Средство с одноименным названием действующего вещества выпускается в форме мази, геля, раствора, крема, таблеток. Наружные средства наносятся на воспаленные участки 1-3 раза в сутки.
- Травокорт. Крем на основе изоконазола (противогрибковый компонент) и дифлукортолона (глюкокортикостероид) оказывает выраженное противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное действие. Наносится на очаги воспаления дважды в сутки.
Все средства наносятся на предварительно промытый мыльной водой и тщательно просушенный кожный покров. Курс лечения антимикотическими наружными средствами длится в среднем 4-6 недель. Чтобы избежать формирования у грибка устойчивости к активному компоненту, лекарственные средства рекомендуется чередовать. А обработку кожи для профилактики рецидивов нужно проводить еще 2 недели после угасания симптомов.
Мази, в составе которых присутствуют гормоны, назначают короткими курсами – не дольше 1-2 недель. Гормональные компоненты подавляют местный иммунитет кожи, поэтому при длительном использовании могут усугубить воспалительные процессы. Если через 2 недели ожидаемые результаты терапии отсутствуют, препарат отменяют, заменяют другим противогрибковым средством, не содержащим гормональных компонентов.
Для уменьшения зуда и отечности дополнительно пациентам назначают системные антигистаминные средства:
- Клемастин;
- Лоратадин;
- Цетиризин.
Примочки
При тяжелой форме воспаления, протекающего с выраженным покраснением и отечностью, применение наружных и системных фунгицидных средств дополняют проведением примочек с препаратами, оказывающими антисептическое действие. Примочки с лекарственными средствами накладываются на воспаленную кожу на 15-20 минут, остатки лекарства после процедуры не смываются.
Для проведения процедур врачи рекомендуют использовать растворы:
- Хлоргексидина (до 6 раз в сутки на протяжении 14 дней);
- Фурацилина (до 5 раз в день в течение 2 недель);
- Резорцина 2% (1-2 раза в сутки не дольше 7-10 дней);
- Нитрофунгина (до 3 раз в день на протяжении месяца).
Для скорейшего выздоровления во время лечения пахового дерматомикоза пациенты должны особенно тщательно следить за личной гигиеной, носить одежду свободного кроя из натуральных тканей. Рекомендуется мыть руки и тело дегтярным мылом, принимать ванны с отварами ромашки, череды, дубовой коры, чистотела.
Профилактика
Для предупреждения заражения грибковой инфекцией необходимо:
- пользоваться только личными средствами гигиены;
- соблюдать гигиенические рекомендации при посещении бассейнов, саун, бань;
- бороться с повышенной потливостью;
- при совместном проживании с больным проводить дезинфекцию контактных поверхностей, постельного белья, предметов обихода;
- следить за состоянием иммунной системы (принимать витамины, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, заниматься спортом).
Паховый дерматомикоз – одна из самых распространенных грибковых патологий кожи. При своевременной диагностике заболевание достаточно легко поддается терапии. Но если грибок не лечить, инфекционные очаги распространятся по всему телу, а воспаление перейдет в хроническую форму, и чтобы вылечить грибковую инфекцию или достичь стойкой ремиссии может потребоваться несколько лет.
Источник
Паховая дерматофития – заболевание, которое провоцируется некоторыми видами нитчатых плесневых грибков, оккупирует промежность, складки кожи в паху, внутреннюю сторону бедер. Гораздо чаще встречается у мужчин. Женщин и детей поражает редко.
В чем суть проблемы?
Грибковая инфекция может передаваться от животных, людей и посредством инфицированной почвы. Она, как правило, поражает незащищенный, поверхностный слой ороговевшего эпидермиса, так как на более глубоких уровнях распространению инфекции мешает естественная защита организма. Передается эпидермофития контагиозным путем.
В зависимости от способа передачи дерматомикоза (антропофильного, геофильного и зоофильного) существуют группы людей с определенными особенностями и привычками, которые больше остальных рискуют заразиться этими видами грибка:
- явления гипергидроза;
- синтетическое, неудобное, тесное белье плохого качества с наличием грубых швов;
- ожирение;
- не очень тщательная гигиена интимной зоны;
- недостаточно высокий иммунитет;
- деятельность, связанная с частым сидением, гиподинамия, катание на лошадях;
- пользование чужими предметами в бане, сауне, на пляже, в спортзале, бассейне;
- повышенная влажность воздуха;
- травмы кожного покрова в местах заражения;
- наличие в анамнезе аллергических реакций;
- прием кортикостероидов.
Паховая дерматофития: симптомы
Клинические проявления пахового дерматомикоза сходны у всех пациентов:
- локализация поражения в паху, ягодичных складках, бедрах;
- шелушение, чешуйчатые изменения;
- сильный зуд и жжение;
- пораженные области красного цвета, часто симметричны и сильно воспалены;
- четко видны валикообразные границы между здоровой и воспаленной кожей;
- могут наблюдаться пузырьки, пустулы и эрозивные проявления;
- нередко грибковая инвазия охватывает близлежащие участки кожи.
Окончательный диагноз в состоянии поставить только опытный дерматолог, выявив причины заболевания на основе осмотра и лабораторных изысканий. Дерматофитию необходимо дифференцировать от псориаза, кожного кандидоза, интертриго, эритразма, некоторых видов дерматитов.
Лечение пахового дерматомикоза
В терапии данного заболевания может быть использован арсенал антимикотических, противогрибковых и антисептических средств. Обычно схемы лечения сходны с теми, которые применяют при микозах гладкой поверхности кожи.
Прежде всего, надо исключить такие эндогенные факторы, как несоблюдение гигиены и ношение некачественного и тесного белья.
Для устранения сильного зуда используют антигистаминные медикаменты. Доктора советуют «Супрастин», «Тавегил».
Противомикотические мази, кремы помогут уничтожить грибковый компонент. Местное лечение может включать в себя цинковую мазь, «Тридерм», нитрат серебра. После снятия явлений гиперемии можно обрабатывать пораженные области йодом.
Если на коже образуются гнойники, то это говорит о присоединении бактериальной инфекции, которую с успехом излечивают антибактериальными препаратами. Удачными медикаментами в этой области являются: «Клотримазол», «Травоген», «Бифоназол», «Ламизил».
Системное лечение назначают при неэффективности других терапевтических методов, остром течении процесса, обширном реинфицировании.
Часто практикуют использование «Итраконазола».
Диета при таком недуге тоже стоит не на последнем месте. Рекомендуется категорически убрать из меню слишком острую и копченую пищу, потенциальные гистамины. Это значительно повысит шансы на быстрый терапевтический результат.
При дерматомикозе полезно употреблять в пищу:
- нежирные молочные и кисломолочные продукты;
- макаронные изделия из темных сортов злаков;
- некоторые виды бобовых;
- хлеб из грубых сортов муки;
- зелень;
- чеснок и лук;
- тушеную птицу;
- отварную телятину;
- компоты;
- цельнозерновые каши;
- ягоды;
- рис, преимущественно темный, просо;
- свежие соки.
Вредно:
- консервы;
- полуфабрикаты быстрого приготовления;
- сухофрукты;
- спиртное и газированные напитки;
- сахар;
- изделия с кремом, мучные продукты.
Альтернативные средства лечения паховой эпидермофитии
Различные народные рецепты, местные процедуры: ванны, примочки, компрессы очень хорошо оправдывают себя.
- В течение одной декады необходимо делать аппликации с использованием пихтового масла, нанесенного на стерильный бинт. Процедура длится не более 20-ти минут.
- Чередование таких средств, как йодная настойка, мазь из дегтя, тальковая присыпка, цинковый порошок с танином, салицилово-серная кислота.
- Эффективны водные настойки на дубовой коре, которыми надо делать обтирания пораженных областей. Также это средство можно использовать в качестве компрессов и для приготовления ванн.
- Сухие цветы ромашки, настоянные в кипятке некоторое время, можно применять для регулярного обмывания интимных зон.
- Прокипяченное на водяной бане масло подсолнечника – отличное средство для смазывания кожи в проблемных областях.
- Прекрасный результат дают ванночки из молочая: с их помощью устраняются очаги кожных ороговелостей.
- Практикуют обтирание пораженных зон спиртовой настойкой цветов сирени.
Необходимо помнить, что эти рецепты не устраняют причину, а только стирают клиническую картину заболевания, поэтому они могут использоваться параллельно с традиционной терапией. Кроме того, физиологические особенности организма женщины и мужчины разные, что обязательно учтет профессиональный дерматолог в выборе средств.
Специфические вопросы, касающиеся паховой дерматофитии
- Что делать, если такой вид грибковой инфекции обнаружен у беременной женщины?
У дам в положении значительно снижается работа иммунной системы и происходят серьезные изменения состояния гормонального фона. Эти факторы являются первоочередными в выявлении причин возникновения дерматофитии у будущих мам. В таких случаях надо безоговорочно обращаться к врачу и выполнять его рекомендации, так как самолечение с большой вероятностью повредит плоду. Кроме того, такая локализация грибка может привести к вагинальному дерматиту, а это заболевание требует серьезного лечения.
При этом необходимо избегать:
- контакта с чужими гигиеническими принадлежностями;
- минимизировать походы в бассейн, общественные душевые и раздевалки;
- использовать средства для купирования потливости;
- особенно тщательно соблюдать гигиену;
- регулярно дезинфицировать домашние санитарные зоны, краны, дверные ручки.
- Паховая эпидермофития у детей: как лечить?
В основном она возникает у подростков, и лечение проводится в соответствии с возрастом. От использования гормональных препаратов для терапии детских дерматофитий доктора, в большинстве своем, отказываются, поскольку это только отягощает течение болезни.
Профилактические мероприятия
Превентивные меры включают в себя много важных моментов:
- если грибок обнаружился у кого-то из членов семьи, то необходимо по возможности свести к минимуму контакты с этим человеком и продезинфицировать предметы, одежду и поверхности;
- половые отношения с зараженным партнером рекомендуется исключить;
- соблюдать личную гигиену;
- посещать проверенные места общего пользования;
- в бассейнах, фитнес-клубах, раздевалках, общественных душевых кабинках нужно пользоваться только своими предметами гигиены;
- поддерживать на должном уровне иммунную систему, принимать витамины в достаточном количестве;
- надо учитывать, что ни один недуг не излечивается полностью только применением нетрадиционных методов;
- белье ни в коем случае не должно быть из некачественного материала и слишком сильно прилегать к коже, так как это, особенно в летний период, способствует раздражению и кожным микротрещинам;
- после приема водных процедур кожа в области паха должна быть абсолютно сухая;
- использовать средства, направленные против гипергидроза.
Нельзя прекращать терапевтические манипуляции после исчезновения симптомов, потому что возбудитель грибковой инфекции все еще находится в организме и может вернуться в любой момент.
Источник
Паховая дерматофития – заболевание кожи грибковой природы, при котором поражения располагаются в паховой области.
Локализация и распространенность
Болеют преимущественно взрослые. Дерматофитии паховой области в 3 раза чаще встречаются у мужчин. Поражается кожа лобка, паха, бедер и мошонки.
Причины
Болезнь вызывается паразитарными грибами Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton flocossum. Заражение происходит через предметы личной гигиены, полотенца, лавочки в бассейнах, коврики в душах и так далее.
Предрасполагающие факторы – грибковые заболевания рук и ног, чрезмерная потливость, избыточный вес, патологии эндокринных желез. Часто возбудитель попадает в паховую область с других, пораженных ранее участков тела больного, через руки.
Симптомы
Паховая дерматофития
В зависимости от симптомов различают 3 формы заболевания:
- Типичная – на коже паха и внутренней поверхности бедер появляются четко очерченные, дугообразные высыпания желто-бурого цвета. Их поверхность покрыта папулами и пустулами. В дальнейшем кожа в центре поражений возвращается к нормальному состоянию, а по краям сыпь возвышается над поверхностью эпидермиса. Иногда процесс распространяется на мошонку, член и половые губы. При отсутствии лечения возможно самопроизвольное затухание процесса с последующим обострением.
- Осложненная – протекает остро, возникает после длительного местного использования кортикостероидных гормонов. Проявляется грибковым фолликулитом, выраженной эритемой и большим количеством папул.
- Лихеноидная – у аллергиков появляется ограниченный нейродермит, вызванный сильным зудом и расчесами. Впоследствии на коже возникают очаги лихенизации.
Диагностика
При типичном течении диагноз ставится по результатам характерных клинических признаков. Для дифференциации заболевания проводят микроскопию чешуек с поражений, при которой видны элементы мицелия грибов. При подозрении на эритразму сыпь осматривают под лампой Вуда. При наличии кораллового свечения паховый дерматит исключается.
Лечение
Терапия основана на применении противогрибковых препаратов. При первичном проявлении и умеренно интенсивном течении болезни используются местные формы – мази и кремы с кетоконазолом и клотримазолом. Параллельно проводится лечение сопутствующих грибковых заболеваний на других частях тела. При поражении обширных участков кожи, рецидивах, фолликулите или отсутствии эффекта от местных средств назначают системные антимикотические препараты – флуконазол и интраконазол. На мокнущие участки кожи и паховые складки наносят компрессы с жидкостью Бурова.
Статья в тему: Фолликулит
Народные средства
Для лечения паховой дерматофитии в домашних условиях рекомендованы следующие методы:
- К пораженной коже приложить бинт, пропитанный пихтовым маслом. Выдержать 10-20 минут, затем промокнуть остатки средства ватным диском. Выполнять процедуру 2 раза в сутки, 7-10 дней.
- Первые 3-4 дня 2 раза в сутки наносить на поражения 2% раствор йода. Затем на протяжении 10-14 дней поочередно делать обработки 5% дегтярной мазью, салициловой кислотой и смесью из оксида талька и цинка.
- Взять 100 г свежих листьев березы и залить 300 мл 40% спирта. Настоять 3 дня в темном месте. Обрабатывать поражения 2 раза в сутки, в течение 10-15 дней.
- Взять по 15 г сухой травы тысячелистника, льняных семян и коры дуба. Залить литром кипятка, выдержать 2 часа и процедить. Полученным настоем дополнительно обрабатывать поражения после основной терапии.
Прогноз и осложнения
Прогноз благоприятный, при наличии предрасполагающих факторов возможны рецидивы. Паховая дерматофития у женщин может привести к грибковым поражениям малых половых губ и преддверия влагалища. При продолжительном одновременном применении противогрибковых и кортикостероидных препаратов возможно появление на коже атрофических рубцов.
Профилактика
Своевременно лечить грибковые инфекции кожи. При посещении мест общего пользования с повышенной влажностью (бань, саун, бассейнов) следует избегать прямого контакта с лавочками, ковриками и прочими элементами, способными содержать возбудитель. При наличии грибковых поражений на стопах нужно надевать сначала носки, а потом нижнее белье, мыть руки после касания к высыпаниям, насухо вытирать пах после душа.
Больным запрещено носить тесные брюки. При частых рецидивах на постоянной основе применяются противогрибковые присыпки. При избыточном весе назначается диета, направленная на стабилизацию массы тела. Мокнущую паховую складку необходимо регулярно подсушивать детской присыпкой.
Фото
Паховая дерматофития с присоединением гнойной инфекции
Грибковое поражение в паху
Автор статьи:
Несчетная Виктория
врач-косметолог, дерматолог, опыт работы 19 лет.
Источник
