Как вылечить паховые кольца
Паховый канал является главным органом любого мужчины. При проблемах с ним в первую очередь следует обратить внимание на паховые кольца. Они могут стать причиной некоторых изменений в организме, которые чаще всего влияют на здоровье мужчины неблагоприятно.
Чаще всего причиной болезней, связанных с паховой областью, являются именно паховые кольца, фото которых можно увидеть в медицинских справочниках по андрологии. При обнаружении каких-либо изменений в организме необходимо обратиться в больницу. Ведь собственное здоровье должно стоять превыше всего, и уделять некоторое время посещению доктора необходимо регулярно.
Паховые кольца
Как известно, паховый канал имеет стенки, на которых располагаются кольца. Поверхностное паховое кольцо по внешнему виду напоминает углубление, которое лежит ровно посередине паховой связки. Также следует отметить, что располагается оно четко напротив ямки и никогда не сдвигается с этого места.
А вот глубокое паховое кольцо лежит прямо над лобковой костью. С наружной стороны находятся косые мышцы живота (пресса), и именно они ограничивают глубокое кольцо. Сверху над ним присутствует медиальный край, а четко параллельно ему с другой стороны расположен латеральный край.
Осмотр у доктора
Для сохранения здоровья каждый мужчина должен проходить регулярные осмотры у специалистов. Это поможет предотвратить различные болезни или же избавиться от проблемы, которая может в будущем нанести немалый вред организму.
Стандартный осмотр не предусматривает никаких сложных процедур. Сперва врач осматривает паховую зону, а после этого уточняет жалобы, если они есть. Для того чтобы понять причину дискомфорта пациента, доктор вводит палец в наружное паховое кольцо.
Обычная схема осмотра достаточно проста. Палец погружается в кольцо максимально. Если же поместился только лишь один кончик, то орган совершенно здоров. Но если же мизинец полностью помещен вовнутрь, то доктор может принять решение проводить кашлевую пробу. В это время он ощущает толчки и делает соответствующие выводы.
Боли в паховых кольцах
Многие профессиональные врачи с точностью утверждают, что сами паховые кольца болеть никак не могут, потому как кольцо является лишь отверстием. Также боли в той области не гарантируют наличие грыжи. Ее появление никак не связано с паховыми кольцами.
Две наиболее распространенные проблемы, которые могут сопровождаться болями около колец, — это паховый лимфаденит и растяжение паховых связок. Но все же, вместо того чтобы делать выводы самостоятельно, следует обратиться к специалисту.
Причины пахового лимфаденита
Самой главной причиной является инфекция, которая каким-либо образом проникла к паховым лимфатическим узлам. Распространенный возбудитель — это кишечная палочка. А кроме нее также могут поспособствовать появлению проблем и другие вредители человеческого организма: стафилококк, диплококк, а также синегнойная палочка.
Кроме этого есть еще одна, не менее важная причина — скопление воспалительных клеток в зоне обнаружения микроорганизма. Чаще всего микроскопические организмы добираются до лимфоузлов с помощью сосудов с током лимфы из определенного участка тела, который недавно был заражен.
Симптомы
Паховый лимфаденит имеет основные симптомы, обнаружив которые точно можно быть уверенным в наличии болезни. В их число входят следующие:
- лимфоузлы, расположенные в паховой области, увеличились в размере и значительно уплотнились;
- ощущается слабость, и температура тела повысилась;
- кожа в области воспаленных лимфоузлов также воспаляется и обретает красноватый цвет;
- в зоне паха частые и иногда резкие боли во время ходьбы или других активных действий.
Лимфаденит обычно не распространяется на остальные лимфоузлы. Именно поэтому данную проблему можно устранить довольно быстро и не вредить этим другим органам.
Диагностика
Лимфатические узлы в области паха у здорового человека имеют неувеличенную форму, они мягкие и не доставляют неудобств. У мужчин с нормальным телосложением прощупать здоровые лимфоузлы часто очень трудно, а может быть, и невозможно.
В первую очередь доктор осматривает паховые лимфоузлы, а затем сразу же говорит пациенту о первых догадках и возможных причинах проблемы. После этого следует разговор с больным, который поможет врачу установить дальнейший способ проведения диагностики.
В основу диагностики пахового лимфаденита входит общий анализ крови, благодаря которому будут более точно определены изменения ее состава. Если же есть подозрения на опухоли в кровеносной системе, то проводится биопсия пораженных узлов. После этого обследование продолжается в нормальном режиме.
Также не следует забывать, что при наличии опухших лимфоузлов доктор обязательно исключает паховую грыжу. Потому как без этой процедуры она может начать прогрессировать в дальнейшем и принесет ущерб здоровью пациента. А вот ее исключение является правильным ходом, потому как в таком случае проблем с ней больше не возникнет. Кольцо пахового канала также может принимать участие в диагностике, но только лишь по точному решению и настоятельным рекомендациям специалиста.
Лечение
В случае если лимфаденит появился в результате инфекции или же венерического заболевания, главной задачей лечения в больнице будет именно их устранение. Вполне возможен вариант быстрого решения проблемы, если после уничтожения инфекции лимфатические узлы самостоятельно придут в норму в скором времени.
В других случаях основной источник заболевания точно определить не получается, поэтому назначается общая рентгенотерапия. После чего следует стандартная терапия, направленное в основном на укрепление системы лимфоузлов.
Совсем недавно наилучшим лечением люди считали хирургическое вмешательство. Хотя в последнее время был проведен ряд исследований, показавших, что удаление пораженных лимфоузлов часто способствует формированию не совсем правильного оттока лимфы.
Растяжение связок
Обычное растяжение связок, где также задействованы паховые кольца, случается довольно часто и по различным причинам. Эта травма не самая безболезненная, поэтому переживать ее бывает очень трудно.
Спортсмены чаще всего сталкиваются с этой проблемой после нарушений определенных правил при занятиях в спортзале, например с тяжелым весом. Но несмотря на это, многие мужчины имеют природную склонность к частым вывихам именно в районе тазобедренного сустава, что в дальнейшем ведет к растяжению. Воспалительные процессы нередко создают проблемы с сухожилиями, нарушая их функционирование, а затем приводя к серьезным последствиям.
Источник
Ошибки и неправильное выполнение упражнений при занятиях спортом могут стать причиной растяжения паховых связок. Именно в этой зоне располагаются крупные бедерные мышцы и связочный сухожильный аппарат. Там же находится большое количество кровеносных сосудов, суставы тазобедренного отдела и нервные волокна. Связки в паховой области чаще всего травмируют люди, имеющие недостаточный уровень физической подготовки. Поэтому немаловажным будет знать, каких ошибок следует избегать и как справляться с их последствиями, если несчастье все же случилось.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Основные причины растяжений мышц и связок в паху
Растяжение мышц в паху – травма не из приятных. Но именно она наиболее распространена, а ее последствия достаточно болезненны. Любой человек находится в группе риска. Даже те, кто давно занимается спортом, из-за превышения амплитуды движения или резкости работы сустава могут столкнуться с растяжением паховой мышцы. Располагающими факторами к травмированию являются:
- Нарушения или ошибки при техническом исполнении физического упражнения
- Предрасположенность к травмам тазобедренного сустава от природы
- Имеющиеся заболевания тазобедренного сустава (артрит, артроз, остеоартроз)
- Воспалительные процессы, касающиеся сухожильного аппарата
Для получения травмы в области паха достаточно упасть, резко развернуться или выполнять упражнения с большой скоростью. Но от природы способность связок к восстановлению достаточно высока. Поэтому даже при их растяжении или полном разрыве они самостоятельно могут срастись и вернуться в форму.
Классификация паховых растяжений
Паховое растяжение представляет собой травмирование мышц или сухожилий, соединяющих бедренную часть с туловищем. Оно может отличаться по степени тяжести. Данная классификация представлена тремя степенями:
- Первая – легкая: повреждение является легким и доставляет незначительный дискомфорт в зоне поражения. Движение тела человека при этом не ограничено и не скованно.
- Вторая – средняя: человек, который потянул паховую область, чувствует легкую боль и немного ограничен в движениях ее присутствием. Некоторые физические упражнения для него уже становятся недоступны (махи, прыжки, бег). Может отмечаться отечность и посинение травмированной области.
- Третья – тяжелая: характеризуется наличием сильной боли, сопровождающей ходьбу и даже нахождение в состоянии покоя. Растяжение сопряжено со спазмами мышц, отечностью, появлением синяков. При тяжелой степени растяжения может произойти полный разрыв связки.
По характеру течения повреждение может протекать в острой, подострой и хронической форме.
Признаки растяжения связок в паху
Главным признаком произошедшего растяжения в области паха становится характерный хруст и резкое ощущение боли. В дальнейшем травма сопровождается:
- Судорогами
- Отечностью
- Уплотнением места травмирования
- Появлением гематомы
- Повышением температуры прилегающих тканей
- Ограничением подвижности
Симптоматика развивается достаточно стремительно. Боль ярко выражена и может отличаться радиусом поражения: узкая или широкая. В первом случае болевой спазм сопровождает непосредственно место повреждения, а во втором – дополнительно захватывает и окружающую поверхность.
Внешнее проявление растяжения становится заметным по истечении суток. Некоторые из симптомов могут проявиться только спустя несколько дней. Также посередине связки располагается паховое кольцо, которое связано с работой половой системы женщин и мужчин. Поэтому получение подобной травмы неблагоприятно отражается и на этой области организма.
Характерный звук растяжения и резкая боль в паховой зоне уже являются основанием для начала лечения.
Симптомы растяжения паховых мышц
Потянуть в паху мышцы могут и мужчины, и женщины в равной степени. Получить подобную травму может и ребенок, например, при игре в футбол. В месте травмирования в течение 24 часов появляется шишка или впадина. В это время там начинается процесс разрыва располагающихся в непосредственной близости сосудов, по которым движется кровь. Поэтому на коже над растянутой мышцей появляется синяк. Но не следует забывать, что кроме внешних проявлений, разрушительные изменения происходят внутри тканей и сосудов.
При разрыве мышц в паху значительно снижается мышечная сила. Возникают судороги, свидетельствующие о наличии определенных проблем.
Если вовремя не прибегнуть к медицинской помощи, то может наступить полное обездвиживание ног.
Диагностирование растяжений в паху
При получении травмы подобного характера следует обратиться к травматологу или ортопеду. При диагностике полученного растяжения им устанавливаются все обстоятельства произошедшего. Эта методика позволяет распознать повреждение, получить возможность судить о его форме и степени сложности. С этой целью производится опрос больного.
Для окончательной постановки диагноза и назначения курса лечения может быть проведено обследование с применением диагностической аппаратуры. Это могут быть:
- Ультразвуковое исследование
- Компьютерная томография
- Магниторезонансная томография
- Рентгенография
По итогам полученных результатов ставится окончательный диагноз. В зависимости от степени тяжести полученной травмы и возраста пациента назначается наиболее подходящий курс лечения.
Первая помощь при растяжениях в паховой области
Главное условие, выполнение которого доставит больному быстрое облегчение – холод. Для этого к травмированному участку в месте, где болят связки, следует приложить лед, бутылку с холодной водой, что-то замороженное. После этого на поврежденную ногу накладывают тугой жгут. На время его фиксирования необходимо отказаться от передвижения и обеспечить полный покой суставу.
После оказания первой помощи следует переходить к полноценному курсу лечения, который позволит вернуть суставу былую эластичность и безболезненную подвижность. На время терапии от активного образа жизни, а тем более от занятий спортом, придется отказаться.
Основная методика лечения
Растяжение связок в паховой области лечится медикаментозно. Врачом может быть назначена следующая группа препаратов:
- Анальгетики
- Противовоспалительные средства
- Гормональные лекарства
Назначение последней группы производится только в крайнем случае, когда другие лекарственные препараты не оказывают нужного действия. При тяжелой степени растяжения, сопровождающейся разрывом связки, может потребоваться хирургическое вмешательство. Восстановить работу мышц можно с применением ультразвука или лазера.
На время лечения рекомендуется фиксировать подвижность сустава специальным бандажом, одеваемым между ног, или отрезом. Поддержать и сделать сустав неподвижным также можно с помощью тейпа – тканевой клейкой ленты, напоминающей медицинский лейкопластырь.
Мази от растяжений
Самый хороший эффект при лечении растяжений сухожилий в паху имеют мази, обладающие разогревающим действием. Но их длительное применение врачами не рекомендуется, так как оно может стать причиной расстройств в работе желудочно-кишечного тракта. На время использования медикаментов больному следует сохранять покой.
Длится это в среднем от 4 до 6 дней.
При этом не следует забывать про прикладывание холода через каждые 3 часа.
Не ранее, чем через неделю, при условии улучшения самочувствия, допускается выполнение реабилитационной физкультуры. Но строго после разрешения врача и очень аккуратно.
Заниматься можно в домашних условиях или ходить в поликлинику. Полная продолжительность курса лечения в каждом случае индивидуальна. Немаловажное значение при этом имеет степень тяжести травмирования.
Тейпирование при растяжении
Популярной методикой вспомогательной терапии при растяжении является тейпирование. Приклеивание на больной участок тейпа позволяет мышце расслабиться и при этом поддерживает ее. Таким образом обеспечивается стабильность работы связочного аппарата. Процедура выполняется с соблюдением некоторых правил:
- Кожа должна быть подготовлена (очищена и высушена)
- Тейп накладывается без натяжения
- Его активация происходит путем растирания
В неподвижном положении связок травма заживает быстрее. Тейпирование также применяется в реабилитационный период после оперативного вмешательства и в профилактических целях.
Реабилитационные и профилактические мероприятия
Продолжительность лечения растяжений паховой зоны зависит от правильности действий самого больного, от применяемых лекарств и от степени тяжести повреждения. Залогом быстрого выздоровления является полный покой и отсутствие физической активности.
К восстановлению работы связок следует приступать не ранее, чем через 1-2 недели.
Начинать реабилитацию следует с занятий ЛФК и массажа. Это поможет улучшить кровообращение и уменьшить размер возникшей опухоли.
Для дальнейшего предупреждения травмирования паховой области следует придерживаться несложных профилактических рекомендаций:
- Делать разминку перед основной тренировкой
- Вести более активный образ жизни вне зала
- Избегать длительного нахождения в сидячей позе
- Обеспечивать организм необходимым объемом углеводов
Паховое растяжение чаще всего возникает у мужчин, поэтому им необходимо быть внимательнее вдвойне. Соблюдение элементарных правил позволит сохранить здоровье и избежать болезненного травмирования области паха.
Несмотря на высокие регенерационные свойства мышц и связок паховой области, следует соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом. Получить подобную травму в быту практически невозможно. Болезненное и иногда длительное восстановление здоровья негативно отражается на качестве жизни травмированного. Прогноз при лечении связок в большинстве своем положительный.
Тейпирование связок. Действенный ли это метод лечения?
Источник
Одна из самых неприятных, сложных и зачастую загадочных проблем в футболе являются паховые боли (пубалгии).
Сотни спортсменов закончили из-за них карьеру, тысячи спортсменов лечились многими месяцами и оперировали мифические «паховые кольца».
Учитывая формат блога, я не буду писать сложно и научно об этой проблеме, не буду рассказывать о международном консенсусе по паховым болям, который был принят в Дохе ещё 5 лет назад (кто хочет легко найдёт в любой из научных поисковых систем)
А просто и по пунктам распишу ключевые моменты, связанные с этой проблемой.
1. Если дискомфорт, а затем боль появляется постепенно и затем нарастает с течением времени и связана с нагрузкой, то это всегда или воспалённые сухожилия или отек лонной кости.
Во втором случае, лечение может затянуться на многие месяцы!
2. Чаще всего проблемы возникают когда во время самоподготовки, а затем и первых сборов идёт много прыжковой работы (барьеры, олений бег, выпрыгивания) в сочетания с большим количеством ударов по мячу.
Сначала появляется дискомфорт, который начинают «перетерпливать», затем в ход идут противовоспалительные препараты на какое-то время уменьшающие боль.
Даются паузы на 3-4 дня, которые решение проблемы только оттягивают и в итоге усугубляют.
3. Диагноз «ARS syndrome” это всего лишь воспаление сухожилий в месте их прикреплений к симфизу- это воспаление, связанное с перегрузкой, и ничего там «чистить, выскабливать» не надо!
4. Расширенные паховые кольца не должны быть показанием к операции! Они расширены у большинства футболистов и связано это с нагрузкой, которую они испытывают в течение карьеры.
5. При возникновении паховых болей специалисты разного толка начинают «править таз», который «перекошен»…
Ну, во-первых был бы таз трагически перекошен, то об игре в футбол речи не шло бы!
Во-вторых, я не видел ни одного футболиста, которому «мануальщики» сказали бы что таз у него идеален)))
В-третьих, кто-то правда думает что несколько сеансов в руках максимального одарённого «костоправа» уберёт этот перекос, который формировался годами?
И, в четвёртых, для того чтобы точно определить какой-либо дисбаланс использовать только зоркий глаз и уникальные руки не стоит — есть все инструментальные методы, но ими пользуются редко: ведь когда «на глазок», то результаты всегда лучше- особенно когда «на глазок» до и после курса лечения определяет сам целитель))
6. Диагностика основывается на подробнейшем сборе анамнеза! Только подробный опрос и учёт каждой детали может позволить двинуться в нужном направлении.
Затем уже клинические тесты и выполнение МРТ!
Да, только корректно выполненное МРТ может сильно помочь в решении казалось бы нерешаемой задачи.
Какие у нему требования? Минимум 1,5 Тесла, срезы хотя бы по 3 мм и обязательно выполнение последовательности STIR в трёх проекциях. Ещё очень бы желательно выполнять исследовании и в проекции, параллельной linea arcuata седалищной кости: это позволяет максимально точно определить вовлечённость в патологический процесс ближайшие к симфизу мышцы.
Почему не УЗИ?
УЗИ у спортсменов в нашей стране адекватно могут сделать всего несколько специалистов и далеко не каждый из желающих может к ним попасть.
К тому же отек кости на ранней стадии, который часто является причиной проблем, можно увидеть только на МРТ при выполнении последовательности STIR, а ее во многих центрах не делают экономя время на исследование — в итоге, истинная причина боли не выявляется.
7. Так называемую «спортивную грыжу», которую надо точно оперировать (другой вопрос как адекватно ее оперировать у спортсменов), можно диагностировать только при выполнении динамических МРТ( по факту нигде не делается) или УЗИ( адекватно могут выполнить в очень малом количестве мест).
К тому же «спортивные грыжи» могут соседствовать с другими изменениями в паховой области и быть случайной находкой, не всегда требующей вмешательства.
8. У любого взрослого футболиста без жалоб при исследовании паховой области и таза могут найти одну или несколько из перечисленных находок: артроз любой локализации, остеофиты, FAI syndrome в тазобедренном суставе, расхождение лонного сочленения 1 степени, всевозможные энтезопатии…
Это плата за возможность играть- ведь в футбол играют ногами и огромная нагрузка ложится на таз, вызывая различной выраженности изменения
9. Что же наиболее часто является причинами паховых болей?
Отек костной ткани (МРТ)- только консервативно.
Тендиниты (МРТ, УЗИ)- только консервативно.
Недиагностированные повреждения мышц и сухожилий, на фоне которых продолжается нагрузка (МРТ)- только консервативно.
Паховые грыжи (УЗИ, клинические тесты)- только операция.
Воспаления мышц вокруг симфиза (МРТ)- только консервативно.
Стрессовый перелом (первые три стадии этой патологии видны только на правильно выполненном МРТ).
«Спортивная грыжа» (динамические МРТ и УЗИ)- операция, но только при точно установленном диагнозе, а не на основании жалоб и того факта, что «кольца расширены».
Резюмируя вышенаписанное можно сказать следующее: паховые боли в футболе явления частое и связано чаще всего с перегрузкой.
Основными проблемами являются поведение спортсменов (играем через боль) и некорректная диагностика (не видим причин боли, а то что видим далеко не всегда ими являются).
О том как и сколько лечить «пахи» расскажу на следующей неделе.
Источник
