Как вылечить панические атаки без антидепрессантов
Панические атаки, ВСД, фобии, ОКР относятся к группе тревожных расстройств (неврозов), и официальная схема лечения таких расстройств – это психотерапия плюс фармакологическая поддержка. Если проблема не тяжелая, то можно обойтись без фармакологии и решить ее только через психотерапию – работу с психологом. В тяжелых случаях без фармакологии не обойтись.
Главный препарат фармакологической поддержки при панических атаках и ВСД – это антидепрессант. Многие думают, что антидепрессант нужен только при депрессиях, но на самом деле это не так. Антидепрессанты обладают как противодепрессивным эффектом так и противотревожным. В зависимости от класса антидепрессанта противотревожный эффект может быть слабее или сильнее. На данный момент наиболее сильный противотревожный эффект у антидепрессантов группы СИОЗС, поэтому чаще всего их назначают при тревожных расстройствах и тревожно-депрессивных расстройствах.
Антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии
СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Если объяснять по простому то антидепрессанты увеличивают количество серотонина в головном мозге, что и дает противотревожный и противодепрессивный эффекты.
Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения – ЭСЦИТАЛОПРАМ, СЕРТРАЛИН и ПАРОКСЕТИН. Именно эти антидепрессанты и назначают чаще всего при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии. Это названия действующих веществ, они могут отличаться от торговых названий самих препаратов. Фирмы производители придумывают свое торговое название для продвижения товара, поэтому опираться нужно не на торговое название, а на действующее вещество.
Принятие антидепрессантов часто сопряжено с неприятными побочными эффектами в первые дни приема. Для того чтобы сгладить побочные эффекты рекомендуется очень плавное наращивание дозировки. Лучше начинать с 1/4 таблетки, следить за своим состоянием и если всё нормально то увеличивать дозировку еще на 1/4. Примерная схема приема может выглядеть так два дня 1/4 таблетки, пять дней 1/2 таблетки и если все нормально то переход на целую таблетку. Как только в организме накопиться действующее вещество, неприятные побочные эффекты пропадут и ваше состояние улучшится. Как правило на это нужно не больше двух недель.
Также для борьбы с побочными эффектами, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают препарат “прикрытия”. Обычно это транквилизатор или нейролептик. Задача этого препарата стабилизировать состояние и компенсировать побочные эффекты, пока не начнет действовать антидепрессант.
Антидепрессанты можно пить довольно долго без серьезных последствий для здоровья. Обычно назначается курс полгода. Длительный курс необходим, чтобы сформировалась привычка жить без тревоги. Однако если не решить психологические причины повышенной тревожности, то после отмены курса через какое то время тревожное расстройство возобновится. По некоторой статистике после отмены антидепрессанта при панических атаках, примерно в половине случаев панические атаки возвращаются в течении трех месяцев. Чтобы этого не произошло, очень важно во время курса решить психологические причины проблемы через работу с психологом.
После отмены курса антидепрессанта, появляется так называемый “синдром отмены”, который сопровождается неприятными ощущениями. Для уменьшения синдрома отмены, нужно очень плавно уменьшать дозу антидепрессанта. Рекомендуется постепенно снижать дозировку на четверть таблетки и следить за своим состоянием.
Наверное главный недостаток антидепрессантов группы СИОЗС – это снижение либидо. Примерно у половины пациентов наблюдается такой побочный эффект. Выражается это в снижении полового влечения и трудности в достижения оргазма, как у мужчин, так и у женщин. Эрекция у мужчин при этом чаще всего сохраняется. Иногда эта побочка проходит через какое то время, иногда не проходит, а иногда вообще не появляется, всё индивидуально. Поэтому если для вас очень важна сексуальная сфера, то лучше выбрать антидепрессант из другой группы.
Также для лечения панических атак, ВСД и других тревожных расстройств используют антидепрессанты группы СИОЗСиН – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. В малых дозах эти антидепрессанты ведут себя как обычные СИОЗС, а начиная со средних доз они увеличивают количество норадреналина, что дает более сильный антидепрессивный эффект. Таким образом эта группа предпочтительней при тревожно-депрессивном расстройстве. Кроме того антидепрессанты этой группы меньше снижают либидо. Самый популярный представитель данной группы ВЕНЛАФАКСИН.
Выбор антидепрессанта при панических атаках, ВСД и других тревожных расстройствах
Антидепрессанты продаются по рецепту, а рецепт выписывает врач. Соответственно антидепрессант подбирается врачом. Но выбор врача часто обусловлен продвижением “своего” бренда или привычкой или каким то личным предпочтением. Поэтому выбор врача не всегда бывает хороший, часто выписываются старые антидепрессанты с большим количеством побочек. Поэтому лучше заранее подготовиться, выбрать подходящий для себя вариант и на приеме обсудить этот вариант с врачом.
Эсциталопрам
Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан.
На сегодняшний момент это самый выписываемый антидепрессант на западе. При хорошей эффективности, у него наименьшие среди всей группы СИОЗС побочные эффекты и наиболее комфортный синдром отмены.
Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 5мг до 20мг в сутки. При панических атаках обычно постепенно выходят на 10мг антидепрессанта, и если через пару недель на такой дозе состояние не достаточно стабильное, то увеличивают до 15мг. Если через пару недель и на этой дозе состояние не достаточно стабильное то увеличивают до 20мг.
Учитывая всё вышесказанное, эсциталопрам это пожалуй лучший антидепрессант из группы СИОЗС, для лечения панических атак, ВСД, социофобии и других тревожных расстройств.
Сертралин
Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.
Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 25мг до 200мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется.
Сертралин чуть посильнее эсциталопрама, но и побочные эффекты также немного выше. Эти два антидепрессанта можно пить при беременности при условии что польза будет превышать возможные риски для плода. Оценить возможные риски для плода сложно, больших исследований на эту тему не проводилось. Предположительно риск осложнений для плода не высокий и не превышает 5%.
Пароксетин
Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.
Самый мощный антидепрессант из группы СИОЗС. Соответственно у него самые сильные побочки и самый тяжелый синдром отмены. Рекомендуется остановить на нем свой выбор, если силы эсциталопрама или сертралина не хватает, чтобы стабилизировать состояние.
Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 10мг до 50мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Можно повышать дозировку на 10мг каждую неделю.
Венлафаксин (СИОЗСиН)
Торговые названия: велаксин, велафакс, эфевелон, эффексор, венлаксор, тревилор, ньювелонг, депрексор.
Препарат, в отличие от СИОЗС, – меньше подавляет либидо, поэтому если для вас важна сексуальная сфера, то на это стоит обратить внимание. По противотревожному эффекту сравним с пароксетином, по противодепрессивному эффекту превышает его. Побочные эффекты и синдром отмены довольно сильные и сравнимы с пароксетином.
Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 75мг до 375мг в сутки. Где то начиная со 150мг появляется эффект увеличения норадреналина. Учитывая сильные побочки, для венлафаксина и пароксетина важно очень плавно наращивать дозировку и использовать препарат прикрытия.
Сводная таблица по наиболее частым побочным эффектам
Как и говорилось выше в большинстве случаев побочные эффекты пропадают после первых двух недель приема препарата. Если побочные эффекты ощутимые и держаться больше месяца, то лучше поменять антидепрессант. Для купирования побочных эффектов в первый месяц приема, ну и для понижения тревоги на первое время, пока не начал действовать антидепрессант – назначают транквилизатор либо нейролептик.
Источник
Сердце бешено колотится в груди, но кардиолог патологий не обнаружил? В день меняется настроение по 10 раз, а ночью сложно уснуть? Преследует страх смерти и проблемы со сном. Все это могут быть симптомы панических атак. Без адекватной и современной терапии человек с таким расстройством нервной системы в разы теряет качество жизни, не может полноценно отдыхать и работать.
Многим людям страшно начинать терапию панических атак. Они боятся негативных последствий применения сильных психотропных препаратов и антидепрессантов. Хотя неврологи Клинического центра вегетативной неврологии предлагают современный нелекарственный метод борьбы с ПА.
Когда пора пойти к неврологу
Классическими симптомами панических атак считается:
- подавленное настроение, которое сменяется раздражительностью;
- повышенное потоотделение даже в состоянии покоя в обыденных ситуациях (ожидание в очереди, подъем в лифте);
- метеоризм, запоры, которые сменяются диареей, тошнота перед или после приема пищи. Часто с такими симптомами направляют к гастроэнтерологу. Но если поражены ганглии брюшной полости, то эндоскопия и забор желудочного сока не покажут виновника проблемы;
- бессонница, тревожный сон, частые просыпания ночью. Сбои в работе вегетативного нервного отдела мешают человеку полноценно отдыхать. Из-за этого падает работоспособность, внимательность, появляется депрессивное настроение и раздражительность.
Современные исследования неврологов доказали, что панические атаки возникают из-за поражения вегетативной нервной системы аутоиммунными воспалениями в крупных узлах (ганглиях). Запатентированные технологии диагностик в Клиническом центре вегетативной неврологии помогут точно определить очаг проблемы и своевременно начать корректирующую терапию. Диагностика проводится с помощью компьютерной термографии и кардиоритмографии, не имеет противопоказаний и не требует предварительной подготовки к процедуре.
Минусы медикаментозной терапии
Официальная медицина предпочитает убирать тревожность пациентов при ПА антидепрессантами. Они устраняют подавленное настроение, позволяют нормализовать сон и работоспособность, подавляют страх внезапной смерти, который беспокоит большинство пациентов с расстройствами вегетативной нервной системы. О минусах такой терапии принято замалчивать, хотя прием антидепрессантов имеет свои недостатки:
- Синдром отмены. Сразу после окончания курса приема антидепрессантов пациент начинает чувствовать себя неуверенно, боится снова столкнуться с необоснованным страхом смерти или бешеным сердцебиением. Поэтому часто люди без разрешения невролога дальше продолжают принимать препараты, усугубляя состояние организма.
- Длительность терапии. Медикаментозную коррекцию состояния при ПА назначают на 6-12 месяцев. Ежедневно пациент вынужден принимать препараты, и даже единичный пропуск приема чреват последствиями.
- Невысокая эффективность. Официальная медицинская статистика гласит, что к половине пациентов, прошедших терапию ПА антидепрессантами, расстройство возвращается после завершения курса.
- Прием дополнительных препаратов для сглаживания минусов лекарственной терапии. Антидепрессанты даже современного поколения все равно оказывает вред печени, почкам и сердцу. Особенно сильно сказывается это на детях и подростках с паническими атаками. Также приступам ПА часто подвержены беременные и кормящие мамы. Для них прием антидепрессантов чреват последствиями или запрещен вообще.
Современное лечение панических атак
Неврологи Клинического центра вегетативной неврологии под руководством кмн А.И. Беленко разработали уникальную систему терапии панических атак без антидепрессантов и гипнозов. Безопасное лечение разрешено даже детям, подросткам, беременным и кормящим мамам.
Для коррекции состояния, устранения соматических и неврологических симптомов применяют:
- невральную терапию;
- плацентарную терапию. На территории СНГ использование препарата Лаеннек пока диковинка. Хотя в Японии препарат, созданный на основе гидролизата человеческой плаценты, входит в государственную программу долголетия, используется в лечении и профилактике ряда заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и других систем. При изготовлении Лаеннек проходит многоступенчатую программу очистки. Он гипоаллергенен и безопасен для пациентов, производится только на заводах Японии. В зависимости от локализации аутоиммунного вегетативного воспаления применяют внутривенные или внутримышечные инъекции, капельницы и фармакопунктуру. За счет богатого состава (витамины, аминокислоты, антиоксиданты, ферменты, коэнзимы) плацентарная терапия восстанавливает ткани, омолаживает и укрепляет иммунитет;
- невральную терапию. В зону аутоиммунного воспаления в виде микро капельниц или инъекций вводят обезболивающие и противовоспалительные вещества (новокаин и гидрокортизон). Нормализацию сердцебиения, улучшение сна, снижение повышенной потливости и другие положительные изменение больные замечают уже в течение суток после первой процедуры. Курс невральной терапии состоит из 3 сеансов с интервалами в 14 дней.
Физиотерапия на страже вашего здоровья
В дополнение к невральной и плацентарной терапии пациентам с паническими атаками предлагают пройти магнитотерапию, цветоритмотерапию, фотолазеротерапию. В отличие от лекарственной терапии восстановление самочувствия и нервной ткани с помощью лазеров, инфракрасного света, магнитных полей и цветовых лучей не имеет противопоказаний или ограничений к применению. Физиотерапия показана для беременных и кормящих, детей и подростков, людей с ослабленной иммунной системой.
Сотни пациентов Клинического центра вегетативной неврологии доказали, что побороть панические атаки без антидепрессантов реально. Главное довериться профессионалам.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Стоит ли проводить лечение антидепрессантами при панических атаках? Что это вообще за лекарства и как они действуют? Почему многие боятся их принимать? И нужны ли вообще антидепрессанты при панических атаках, при повышенной тревожности, при неврозах? Те же вопросы задаются и о транквилизаторах. Вопросы достаточно интересные, по этому поводу есть очень много различных мнений. Давайте разберем каждое, чтобы понять, нужно ли лечение антидепрессантами людям, страдающим агорафобией и паническими атаками.
Панические атаки и лечение антидепрессантами
По мнению специалистов, в большинстве случаев – это процентов 80-90 – панические атаки и агорафобия убираются без лечения антидепрессантами, то есть, при избавлении от этих проблем применять их не нужно. Наоборот, бывают такие случаи, когда антидепрессанты мешают получению положительного результата. Как именно мешают и в каких случаях помогают? Поговорим об этом подробнее.
Когда лечение антидепрессантами мешает избавиться от панических атак
В практике психотерапевтов встречается очень много людей, которые по нескольку раз лежали в клиниках неврозов, несколько раз проходили лечение антидепрессантами, и на какое-то время они помогали избавиться от тревожного состояния. С помощью таблеток понижался уровень тревоги, проходили страхи. Человек начинал нормально функционировать, у него расширялась зона, в которой он мог свободно перемещаться, увеличивался круг общения. То есть, его жизнь постепенно входила в нормальное русло. Но как только человек прекращал лечение антидепрессантами, все его панические атаки и фобии возвращались.
Почему это происходит? Дело в том, что, употребляя таблетки, человек не работает над своим мировосприятием, не работает над тем, чтобы научиться побеждать свои страхи. Соответственно, после того как он заканчивает курс лечения антидепрессантами, все его проблемы возвращаются. Впрочем, они никуда и не исчезали – просто все это время человек искусственно их подавлял с помощью антидепрессантов, но механизм агорафобии и страха он не разрушил.
В каких случаях без лечения антидепрессантами не обойтись
В некоторых случаях лечение антидепрессантами действительно необходимо, если человек находится в тяжелой форме панического расстройства с агорафобией. Это или очень сильное тревожное расстройство, или неудержимый страх, когда человек попросту неадекватен. И пока он находится в таком состоянии, ему бесполезно что-то объяснять, бессмысленно его консультировать. Он просто не сможет воспринять информацию, которую будет доносить до него психотерапевт. Естественно, в этом случае лечение антидепрессантами, конечно, нужно, но только для того, чтобы вывести человека из тяжелого состояния и затем уже начать с ним нормально взаимодействовать.
Почему психотерапевты называют антидепрессанты «костылями»?
По своей сути лечение антидепрессантами действительно схоже с использованием костылей при переломе – то есть, они нужны на время, чтобы снять острую фазу агорафобии, страхов или очень сильное напряжение. По аналогии с тем же переломом костыли нужны для того, чтобы снять нагрузку на сломанную кость.
Но если ногу не разрабатывать и постоянно передвигаться на костылях, это постепенно войдет в привычку, а мышцы со временем атрофируются. И как только человек попробует сделать шаг без костылей, он просто упадет. То же самое происходит и с антидепрессантами. Если принимать их постоянно и при этом не работать над собой, не менять свое мышление и мировоззрение, не рушить механизм страха, то с окончанием лечения антидепрессантами закончится и облегчение – и все тревоги, фобии, панические атаки вернутся снова.
Ошибка здесь заключается в том, что, принимая лекарство, человек постепенно начинает чувствовать себя хорошо и решает, что он уже избавился от панических атак и повышенной тревожности. И даже если поначалу он активно работает над избавлением от своих проблем, то в какой-то момент, когда ему становится лучше, он прекращает работу. А если не проработать все свои страхи до конца, избавиться от них невозможно. Но все-таки, наверное, люди настолько ленивые существа, что им проще пить таблетки, чем понять, что паническая атака является обособленным симптомом невроза, что агорафобия – это тоже продолжение симптома, и что над ними нужно поработать.
Надо заниматься собой
Необходимо серьезно заниматься собой, своим мировосприятием, научиться работать со своими эмоциями, мыслями, убеждениями. Научиться понимать себя, свои потребности и научиться эти потребности реализовывать. То есть, человеку предстоит большой пласт работы по самопознанию, по саморазвитию. Но почему-то многим это неинтересно, им хочется достичь положительного результата, не прилагая к этому никаких усилий. Но в итоге, прекращая лечение антидепрессантами, они опять возвращаются в ту жизнь, которая и привела их к тревогам, страхам и стрессам.
Подводя итоги, отметим, что в подавляющем большинстве панические атаки и агорафобия убираются без таблеток. При этом бывают отдельные случаи, когда без лечения антидепрессантами не справиться. Тогда нет смысла мучить себя, отказываясь от лекарств. В определенных случаях, когда тревожные расстройства принимают острую или тяжелую форму, стоит к ним прибегнуть. Но в целом сами по себе антидепрессанты и транквилизаторы не избавят человека от агорафобии и панических атак.
И еще один важный момент. Не стоит принимать таблетки по своему усмотрению, выбирая их по чьему-то совету. Дело в том, что антидепрессанты бывают разные. Желательно найти специалиста, который действительно умеет лечить таблетками. Таких специалистов очень мало, но они есть. Кроме того, нужно помнить, что лечение антидепрессантами достаточно длительное. Это не месяц и не два. Некоторые курсы приема таблеток – полгода, а то и больше. И если врач прописал определенное лекарство, нужно принимать его в течение всего курса, иначе все лечение пойдет насмарку. Когда же острая фаза панических атак пройдет, нужно обязательно начать работать над своим саморазвитием и самопознанием – только в этом случае можно эффективно избавиться от этих проблем.
Источник
