Как вылечить парез голосовой связки

Паралич голосовых связок вызывается либо заболеванием верхних дыхательных путей, либо повреждением нерва в этой области. При повреждении нерва импульсы к мышцам не поступают и в результате движение голосовых связок прекращается.

Паралич голосовых связок

Параличом голосовых связок принято считать нарушение движения этого отдела, из-за которого у пациента пропадает голос и становится неспособным произнести что-либо вслух. Паралич может быть разных видов. Патологии в большей мере подвержены взрослые люди.

Выделяют в целом следующие типы патологии:

• Периферический (поражается периферическая НС);
• Центральный (поражается ЦНС);
• Двусторонний;
• Односторонний.

Причинами принято считать:

• Случайное перерезание нерва при оперативном вмешательстве;
• Аневризма аорты;
• Сдавление нерва;
• Увеличение нижней камеры сердца;
• Раковая опухоль;
• Травма шеи;
• Истерия;
• Отравление металлами;
• Неврит на фоне инфекционного поражения тканей гортани;
• Болезнь щитовидки.

Посмотрите видео, как меняется голос после операции на связках:

Симптомы и проявления

Односторонний паралич проявляется слабостью голосовых связок и охриплости. Двусторонний вызывает помимо слабости также и непроходимость дыхательных путей. Особенно это касается того фактора, когда связки поразил паралич в сомкнутом состоянии. Также наблюдаются:

• Поперхивание жидкой пищей;
• Чувство инородного тела в дыхательных путях;
• Боль в горле.

Диагностика

Диагностика требует проведения непрямой ларингоскопии и рентгена. В целом же врач опирается на симптоматику и клиническую картину истории болезни.

Диагностика паралича голосовых связок в нашем видео:

Лечение подразумевается консервативное и хирургическое. В первую очередь врач отдает предпочтение консервативной терапии.

Консервативное

Под консервативным лечением подразумевается введение инъекций Teflon, которые способствуют увеличению поврежденной голосовой связки.

Таким образом обеспечивается лучшее смыкание данного отдела. Это помогает усилить голос и защитить от аспирации дыхательные пути.

Также может быть назначена следующая схема лечения с применением препаратов:

• Ноотропы;
• Антибиотики (при выявлении инфекции);
• Антигистаминные гормонального типа;
• Диуретики;
• Средства для улучшения синоптической проводимостти

Хирургическое

Хирургическое лечение может быть проведено двух типов:

• Введение имплантанта осуществляется через разрез в шее в области голосовых связок. Помогает улучшить работу мышечной системы этого отдела и привести к действию голосовую связку, поврежденную по той или иной причине. Применяется только при одностороннем параличе.
• При двустороннем параличе проводится трахеотомия, во время которой в область горла вводится специальная канюля. В таком случае пациенту для того, чтобы говорить, необходимо будет закрывать ее специальной пробкой.

Как проводится трахеотомия:

Как правило, консервативное лечение не так часто оказывается эффективным. При двустороннем параличе восстановление голоса уже остается невозможным, а потому трахеостомия для обеспечения дыхательной функции и возможности разговаривать является единственным выходом.

При одностороннем инъекции в ряде случаев дают положительный эффект, но полноценное возвращение голоса может быть только при проведении операции с имплантантами.

Парез гортани (паралич) — это снижение силы мышц участка дыхательной системы, соединяющего глотку с трахеей, содержащего голосовой аппарат. Характеризуется поражением двигательного пути нервной системы.

Голосовой аппарат представляет собой расширение и сужение щели, находящейся в гортани между голосовыми связками, через которую воздух, проходя, образует звуки, и уровень натяжения голосовых связок зависят от деятельности мышц гортани благодаря нервным импульсам. При повреждении части этой системы образуются парезы гортани.

Данное заболевание характеризуется снижением возможности выполнения действий, связанных с деятельностью гортани таких как дыхание, воспроизведение звуков.

Учитывая, что вызывают паралич гортани причины довольно распространённые, оно занимает одно из ведущих мест среди заболеваний ЛОР (уха, горла, нос).

Причины заболевания

Паралич провоцируется достаточно разнообразным количеством причин, поражает людей независимо от разных возраста и половой принадлежности. Зачастую образуется вследствие других болезней.

• болезни щитовидной железы;
• опухоли гортани, трахеи, шейных отделов и их метастазы;
• перенесенные инсульты;
• различные воспаления серозной оболочки легких;
• заболевание периферического нерва, как последствие перенесенных интоксикаций, инфекционных болезней (туберкулеза, ботулизм, ОРВИ и т.д.), отравлений;
• образование гематомы, вследствие механического повреждения шеи;
• скопление в тканях организма элементов с примесью крови, лимфы при инфекционных воспалениях гортани;
• выпячивание стенки артерии или вены, вызванное её растяжением;
• неподвижность черпаловидного хряща;
• болезни головного и спинного мозга, а также позвоночника;
• послеоперационные травмы шейной области, головы, грудной клетки (паралич голосовых связок, как последствие операции характерен в большинстве случаев для неверного хирургического вмешательства);
• вредное воздействие химиопрепаратов.

Парез гортани зачастую встречается у лиц, чья работа связана с высокой нагрузкой на голосовой аппарат.

Также наблюдается парез голосовых связок у людей, причины возникновения которыми послужили сильные стрессы, курение, вредные условия производства, связанные с выдыханием вредных и ядовитых веществ, а также холодного, задымленного воздуха и психические заболевания.

Разновидности, симптомы, последствия

Интересно, что паралич гортани и парез неба (части мягкого нёба, отделяющего ротовую полость от глотки) имеют одинаковую клиническую картину.

Симптомы зависят от продолжительности заболевания и от характера воспаления гортани.

Встречается паралич: односторонний, двухсторонний. При наличии второго, предоставляется больничный лист. Односторонний парез характеризуется воспалением половины гортани, левой или правой складки.При односторонних парезах признаки заболевания носят менее выраженный характер, могут развивать нарушение работы легких, бронхов.

Учитывая, что двухсторонний паралич, как и парез мягкого неба, имеют симптомы, связанные с нарушением дыхания, они могут вызвать асфиксию и как ее следствие летальный исход, а также сильные изменения голоса, включая его полную потерю.

Наиболее характеризуют парез гортани следующие симптомы:

• осиплость, изменение голоса;
• разговор шепотом;
• быстрой усталостью голосовой связки;
• трудностью с глотанием;
• болевыми ощущениями в шеи;
• нарушениями двигательной деятельности языка, мягкого неба;
• отдышкой, замедлением пульса;
• ощущением кома или инородного предмета в горле;
• кашлем;
• головной болью, ненормированным сном, слабостью, повышенной тревожностью (при параличе, спровоцированном стрессовыми ситуациями, психическими расстройствами);
• посинением над верхней губой;
• поперхиванием;
• дыхательной недостаточностью (характерно при двухстороннем параличе и требует срочного лечения).

Основными внешними признаками воспаления голосовых связок считаются нарушения функций речи и дыхания.

Кроме характера заболевания (односторонний, двухсторонний), парез гортани подразделяют на виды также зачастую зависящих от его характера: миопический, нейропатический, функциональный.

Миопический, характерен для двухстороннего пареза с нарушениями функций речи, дыхания, вплоть до асфиксии.

Нейропатический, в большинстве случаев, встречается односторонний, связанный с образованием ослаблением мышц, увеличивающей щель, постепенно переходящую в мышцы гортани. Встречается через длительное время восстановление фонации. При двустороннем нейропатическом парезе гортани может возникнуть асфиксия.

Функциональный характерен для лиц, переживших стрессовые ситуации или вирусные заболевания. Уникальность данного вида заключается в том, что он характерен звучностью голоса при слезах, смехе или кашле. В горле ощущается першение, боль, а также появляется болевой синдром в голове, раздражительность, слабость, нарушение сна, перемена настроения.

Диагностика и лечение

Принимая во внимание, что это достаточно опасное заболевание, его своевременная диагностика и последующее лечение являются важным фактором для дальнейшей нормальной жизнедеятельности человека.

Перед тем как лечить заболевание, необходимо правильно установить диагноз. Для его установления необходимо обратиться к врачу, пройти назначенное обследование. Самим устанавливать себе диагноз не рекомендуется!

Лечащий врач после анализа предъявленных жалоб и внешнего осмотра шеи и ротовой полости назначит одно из следующих обследований: ларингоскопии, включающее изучение месторасположение голосовых связок, наличие воспаления, состояние слизистой гортани и ее целостность, томографию, рентгенографию и электромиографию, позволяющую произвести оценку состояния мышц. Для определения уровня нарушения голосовых функций могут применяться фонография, стробоскопия, электроглоттография.

Проводимая терапия напрямую зависит от причин возникновения заболевания, а также от ее характера. Ее задачей является восстановление основных функций гортани: дыхания и воспроизведения звуков.

Если нарушением голосовых функций стало перенапряжение, лечение не требуется, а необходим отдых, чтобы восстановить их.
Применяется терапия лекарственными средствами, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры, среди которых распространена фониатрическая гимнастика при парезе голосовых связок.

Наиболее часто при болезни гортани назначаются (обязательно учитывая причину возникновения болезни) лекарственные средства: противоотечные, антибактериальные, противовирусные, сосудистые, улучшающие функции мозга, активизирующие деятельность мышц, антидепрессанты, витаминный комплекс.

Хирургическое вмешательство требуется при наличии опухолей, болезней щитовидной железы, растяжимости мышц, наступления удушья.

К физиотерапии относят электрофорез, магнитотерапию, иглорефлексотерапию, водолечение, массаж, психотерапию, фонопедию, гимнастику.
Большое значение при реабилитации и терапии паралича гортани и мягкого неба приобрели гимнастика дыхания, включающие в себя медленное выдувание и втягивание воздуха, использование губной гармошки, раздувание щек и выпускание медленно воздуха, удлиненный вдох, а также тренировка мышц шеи.

Для более эффективного курса терапии рекомендуется стационарное лечение, обеспечение покоя голосовых связок, уютная окружающая обстановка, диетическое питание.

Профилактика и прогноз

Парез неба и гортани можно избежать. Для этого необходимо исключить возможную часть причин их возникновения. Это избежание стрессовых ситуаций, перезагрузок голосовых связок, вирусных заболеваний, исключить по возможности курение, вдыхание несвежего воздуха. А также не допустить осложнений болезней, которые могут вызвать парез.

При любых заболеваниях, ведения здорового образа жизни и поддержание иммунитета оказывают благоприятные последствия для организма, увеличивают сопротивляемость организма к различным воспалительным процессам.

Парез гортани лечению поддается полностью, особенно если носит односторонний характер, в последующем не несет никаких последствий после проведенной терапии.

Опасность двухстороннего паралича, в первую очередь характеризуется удушьем, которое может повлечь смерть, полную потерю голоса. Поэтому во избежание таких последствий необходимо своевременно обратиться к врачу с целью излечения.
В любом случае, чем раньше начать лечение, обязательно назначенное специалистом (только в этом случаем можно надеяться на его эффективность), тем более радужный прогноз на полное излечение.

Данная болезнь имеет схожие симптомы другими заболеваниями, например, такими как парез неба, в связи с чем нужно уметь вовремя правильно диагностировать заболевание, с целью назначения правильного лечения.

Так как данное заболевание имеет довольно обширный спектр причин возникновения, несет опасность жизни и нормальному функционированию организма к нему надо относиться достаточно серьезно, не затягивать и не пренебрегать назначенным специалистом лечением.

Горло – это наиболее сложный орган в человеческом организме. Уже в течение многих лет врачами изучается его строение. Имеется множество всевозможных заболеваний горла, однако, одно из интереснейших это парезы и параличи гортани. При данном недуге мышцы в этом органе меньше двигаются, что приводит к нарушению дыхательной и голосообразовательной функции.

В настоящее время подобное заболевание составляет треть болезней горла, протекающих в хронической форме. Парез голосовой складки способен спровоцировать удушье, по этой причине немаловажно своевременно диагностировать заболевание, определить его причину и приступить к врачеванию.

Симптоматика при парезе голосовых связок

Основные симптомы пареза голосовых связок следующие:

• снижается уровень громкости голоса иногда, при тяжелой стадии заболевания, доходящий до его утраты полностью;
• голос начинает дрожать, становится сиплым и охрипшим;
• появляется утомление, когда произнесено несколько фраз;
• затрудняется дыхание, недостаточно воздуха, возможен приступ удушья;
• утрачиваются индивидуальные голосовые характеристики: тембр, громкость и прочее.

Каждый тип заболевания характеризуется определенными признаками.

Для миопатического пареза свойственны такие симптомы, как расстройство звуковых голосовых качеств и затрудненное дыхание, иногда возможна асфиксия.

При нейропатическом парезе проявляется мышечная слабость даже, когда произносятся короткие фразы. Для двустороннего нейропатического пареза характерно проявление асфиксии на начальной стадии заболевания.

Образование функционального пареза наблюдается в результате перенесенных эмоциональных потрясений, а также у людей, которые страдают от перепадов настроения. Подобное заболевание проявляется:

• головокружением;
• тошнотой;
• першением и сухостью в гортани;
• изменением громкости голоса во время кашля, плача либо смеха;
• нарушением функции сна;
• раздражительностью;
• повышенной утомляемостью;
• сонливостью.

Факторы, провоцирующие формирование недуга

Зачастую парез начинает развиваться в виде рецидива после перенесенного недуга либо хирургического вмешательства. Обычно причины парезов голосовых связок следующие:

• воспаление в горле (ларингит);
• наличие инфицирования (гриппа, ОРВИ, сифилиса, тифа любой этиологии, туберкулеза);
• миастения;
• болезни мышечных тканей (полимиозит);
• черепно-мозговой травматизм;
• болезни сосудистой системы;
• новообразования в головном мозге;
• если дышать холодным и нечистым воздухом с помощью рта;
• сильное стрессовое состояние, истерия, нервное потрясение и психическое расстройство;
• сильное напряжение голоса связанное с профессиональной активностью (проявляется у людей, которые много поют и разговаривают);
• болезни горла.

Важно. Кроме того нередко образуется парез гортани после удаления щитовидной железы.

Помимо этого паралич голосовых связок возможен вследствие патологического изменения отдельных органов. Факторами, спровоцировавшими подобные изменения, являются:

• болезни щитовидки (онкология, зоб любой стадии);
• онкология и новообразования в пищеводе;
• аневризма аорты;
• плеврит;
• пораженные лимфоузлы.

Способы лечения

Лечение пареза голосовой связки проводится лишь комплексно. Терапевтические принципы заключаются в том, что прежде чем назначить восстановительный курс выявляется причина недуга. Чтобы лечение было полноценным, врачи советуют госпитализировать больного. Подобный недуг в условиях стационара осуществляют посредством таких сочетаний препаратов:

• антигистаминных и противоотечных;
• антибиотиков, противовирусных и витаминов;
• психотропных и ноотропных;
• гормональных медикаментов и электрофореза;
• иглоукалывания, электростимуляции нервных окончаний и массажа.

Нередко парез голосовых связок лечат путем оперативного вмешательства. Такой метод используется, если имеются новообразования, рубцы либо медикаментозное лечение не дает результатов. В настоящее время используется несколько способов подобной терапии, наиболее распространенная – хирургия органа, который спровоцировал формирование недуга, и установка имплантата.

Лечение пареза гортани путем оперативного вмешательства является достаточно эффективным, однако, обусловлено индивидуальными характеристиками организма пациента и запущенностью болезни.

После хирургического вмешательства заболевание ослабевает, и доктор назначает больному дыхательную гимнастику. Реабилитационный период продолжается приблизительно 3-4 месяца. В это время запрещено сильно нагружать горло, чтобы избежать возникновения рецидива.

Нетрадиционные методы

Лечение пареза гортани народными средствами подразумевает использование отвара и настоя на целебных травах, натурального овощного и фруктового сока, а также иных способов.

Природная глина

Это средство продается в аптечных пунктах. Его следует измельчить до порошкового состояния. Одна столовая ложка глины разводится в 200 мл теплой воды, но не кипятка. Полученная смесь выпивается с утра натощак. Длительность лечения – 2 недели, затем делается пауза на 7-10 суток, и врачевание возобновляется.

Березовый сок

Этот напиток является наиболее популярным и эффективным при врачевании паралича гортани. В терапевтических целях сок пьется по 200 мл трижды в день перед едой. В особенности подобный напиток помогает при лечении функционального пареза.

Парез также можно лечить одуванчиковым, подорожниковым, крапивным, сельдерейным, подмаренниковым соками. Их нужно пить по 100 мл натощак однократно ежедневно.

Узнайте, как распознать и вылечить сухой плеврит.

Чай из чабреца

Эта лекарственная трава продается в аптечных пунктах.

Возьмите 2-3 ст. ложки травы, заварите в стакане кипятка и оставьте настаиваться на час. По истечении времени настой нужно процедить и пить периодически вместо обычного чая.

Отвар из ромашки

2 ст. ложки ромашковых цветов залейте 200 мл кипятка и оставьте на 10-15 мин. Потом настой нужно процедить и пить трижды в течение суток по 1/3 стакана.

Можжевеловый сбор

Берутся в равных частях корни таких растений, как дикий ямс, солодка, одуванчик, хрен и можжевеловые плоды. Данная смесь заливается 500 мл кипятка и настаивается 20 мин. Употребляется отвар по 100 мл трижды в день.

Паралич гортани способен спровоцировать развитие безвозвратных изменений голоса и атрофию голосовой мускулатуры, кроме того есть возможность утраты вокальных данных. Для предотвращения подобных осложнений избегайте нагрузки на горло, не простужайте его, вовремя избавляйтесь от инфекций и избегайте различных стрессовых состояний и нервных потрясений.

Заключение

При диагностировании пареза голосовых связок не прибегайте к самолечению. Может быть, в вашей ситуации медикаментозная терапия не принесет результатов, и лечение лишь народными способами может привести к тому, что недуг будет запущен и драгоценное время упущено. При проявлении малоприятных признаках, которые не проходят, а становятся более выраженными, незамедлительно обращайтесь за помощью к специалистам.

Источник