Как вылечить печеночную недостаточность
Печеночная недостаточность – это комплекс симптомов, который проявляется нарушением одной или нескольких функций печени вследствие повреждения или разрушения ее паренхимы.
К основным функциям печени относят:
- Обмен белков, углеводов, жиров, ферментов и витаминов;
- Обмен минеральных веществ, пигментов;
- Секреция желчи;
- Детоксикация – удаление из организма вредных веществ и продуктов жизнедеятельности.
Заболевание распространено на всей территории земного шара и является исходом практически 70% всех заболеваний печени. Ежегодно от печеночной недостаточности умирает около 45 миллионов человек. Наиболее часто заболевания встречается в странах Северной Америки (Мексика), Южной Америки (Чили, Аргентина, Перу), Европы (Польша, Румыния, Молдавия, Беларусь, Украина, западная часть России), Азии (Иран, Ирак, Непал, Китай, Индия, Индонезия, Таиланд, Тибет, Казахстан, восточная часть России) и Африки (Сомали, Судан, Эфиопия).
Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой, возраст на количество случаев заболевания не влияет.
Прогноз для жизни неблагоприятный, без трансплантации печени больные умирают в течение 1 года. После трансплантации печени у больных с начальной стадией печеночной недостаточности летальность составляет 10%, у больных с выраженной степенью печеночной недостаточности летальные исходы наблюдаются в 30% случаев, у больных с терминальной стадией печеночной недостаточности летальные исходы составляют 85% случаев.
Причины возникновения печеночной недостаточности
Печеночная недостаточность является терминальной стадией патологических процессов в печени, которые возникают вследствие таких причин как:
- Вирусные поражения печени:
- вирусный гепатит В;
- вирусный гепатит С;
- вирусный гепатит D;
- вирусный гепатит G;
- поражение паренхимы печени вирусом герпеса;
- поражение паренхимы печени вирусом Эбштейна-Барра;
- поражение паренхимы печени цитомегаловирусом.
- Глистные инвазии:
- альвеококкоз;
- эхинококкоз.
- Длительное злоупотребление алкоголем в больших дозах;
- Длительный прием лекарственных препаратов, которые способствуют разрушению печеночных долек:
- цитостатики (метотрексат);
- химиопрепараты для лечения онкологических процессов (циклофосфан, лейкеран, рубромицин и пр.);
- длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, мелоксикам, нимисулин);
- антибактериальные препараты (тетрациклин).
- Аутоиммунные заболевания:
- системная красная волчанка;
- аутоиммунный гепатит.
- Нарушение оттока желчи:
- хронический холецистит (воспаление желчного пузыря);
- желчекаменная болезнь;
- врожденное сужение или искривление желчных проток.
- хроническая сердечная недостаточность;
- синдром или болезнь Бадда-Киари – сужение печеночных вен;
- Болезни обмена, которые приводят к ожирению:
- сахарный диабет;
- гипотиреоз.
- Врожденные заболевания накопления или нарушения обмена:
- болезнь Вильсона-Коновалова – врожденное нарушение обмена меди в организме;
- гемохроматоз – нарушение обмена железа и накопление его в большом количестве в печени;
- дефицит альфа1-антитрипсина – нарушение обмена белка.
- интоксикация организма гепатотропными ядами (мышьяк, фосфор, ядовитые грибы пр.);
- переливание несовместимой по группе и резусу фактора крови.
Классификация печеночной недостаточности
По течению заболевания делят на:
- острую печеночную недостаточность;
- хроническую печеночную недостаточность.
В зависимости от стадий печеночную недостаточность делят на:
- начальную – компенсированную;
- выраженную – декомпенсированную;
- терминальную – дистрофическую;
- печеночную кому.
Оценка тяжести печеночной недостаточности разработанная двумя авторами Чайльдом и Пью:
| Параметры оценки | 1 балл | 2 балла | 3 балла |
|---|---|---|---|
| Асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости) | Нет | Небольшое количество, легко поддается лечению при применении мочегонных препаратов | Большое количество жидкости, которое не поддается медикаментозному лечению |
| Печеночная энцефалопатия (слабоумие) | Нет | Легкая форма | Тяжелая форма |
| Билирубин сыворотки крови, мкмоль/л (мг%) | Менее 34 (2,0) при норме до 20 (0,5) | 34 – 51 (2,0 – 3,0) | Более 51 (3,0) |
| Альбумин, г | Более 35 (норма – 40 и выше) | 28 – 35 | Менее 28 |
| ПТИ (протромбиновый индекс) | Более 60 (норма от 60 — 100) | 40 – 60 | Менее 40 |
- Сумма баллов 5 – 6 соответствует классу А (стадии компенсации) – проявления заболевания отсутствуют. Продолжительность жизни таких пациентов около 15 – 20 лет.
- Сумма баллов 7 – 9 соответствует классу В (стадии декомпенсации) – заболевание протекает с развернутой клинической симптоматикой и частыми обострениями.
- Сумма баллов 10 – 15 соответствует классу С (дистрофическая стадия) – заболевание постоянно прогрессирует, требует постоянного медицинского присмотра и полного ухода.
Симптомы печеночной недостаточности
- общая слабость;
- сонливость;
- быстрая утомляемость;
- головная боль;
- головокружение;
- снижение памяти и внимания;
- депрессия;
- слуховые и зрительные галлюцинации;
- повышение температуры тела;
- одышка при минимальной физической нагрузке;
- похудение;
- боли в области сердца;
- нарушение сердечного ритма;
- тахикардия;
- снижение артериального давления;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- рвота кишечным содержимым, кровью;
- вздутие кишечника;
- боли в правом и левом подреберье;
- увеличение печени и селезенки;
- увеличение в объеме живота;
- выраженная подкожная сосудистая сетка на передней поверхности брюшной полости («голова медузы»);
- диарея;
- дегтеобразный стул (признак желудочно-кишечного кровотечения);
-
кровотечения из варикозно-расширенных геморроидальных вен; - отеки нижних конечностей;
- пожелтение кожных покровов и склер;
- появление телеангиоэктазий (сосудистые звездочки на коже);
- гинекомастия (увеличение молочных желез);
- покраснение ладоней;
- печеночная энцефалопатия (слабоумие).
Диагностика печеночной недостаточности
Лабораторные методы обследования
Общий анализ крови:
| Показатель | Нормальное значение | Изменение при печеночной недостаточности |
|---|---|---|
| Эритроциты | 3,2*1012/л — 4,3*1012/л | 1,8*1012/л — 2,6*1012/л |
| СОЭ (скорость оседания эритроцитов) | 1 – 15 мм/ч | 40 – 60 мм/ч |
| Ретикулоциты | 0,2 – 1,2% | 5 – 18,8% |
| Гемоглобин | 120 – 140 г/л | 50 – 70 г/л |
| Лейкоциты | 4*109/л — 9*109/л | 4*109/л |
| Тромбоциты | 180*109/л — 400*109/л | 100*109/л — 190*109/л |
Общий анализ мочи:
| Показатель | Нормальное значение | Изменение при печеночной недостаточности |
|---|---|---|
| Удельный вес | 1012 — 1024 | 1024 — 1028 |
| Реакция рН | Слабокислая | Нейтральная или щелочная |
| Белок | Нет | 3 и более г/л |
| Эпителий | 1 – 3 в поле зрения | 15 – 30 в поле зрения |
| Лейкоциты | 1 – 2 в поле зрения | 10 – 15 в поле зрения |
| Эритроциты | Нет | Нет |
| Желчные пигменты | Отсутствуют | Присутствуют |
При возникновении печеночной недостаточности выделяют 4 синдрома, которые выявляются в биохимическом анализе крови, печеночных пробах, липидограмме и коагулограмме:
- Синдром цитолиза: повышение АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), альдолазы, ЛДГ (лактатдегидрогеназы), билирубина, витамина В12 и железа.
- Синдром холестаза: повышение уровня щелочной фосфатазы, лейцинаминопептидазы, 5-нуклеотидазы, холестерина, фосфолипидов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, желчных кислот.
- Синдром печеночно-клеточной недостаточности: снижение количества общего белка, альбумина и его фракций, протромбина, холестерина, II, V и VII факторов свертываемости крови. Повышение активной холинэстеразы.
- Иммунно-воспалительный синдром: увеличение уровня иммуноглобулинов класса А, М, G, тимоловой пробы, сулемовой пробы и пробы Вельтмана.
Инструментальные методы обследования
- УЗИ печени;
- КТ (компьютерная томография) печени;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) печени.
При выполнении данных обследований можно обнаружить причину, по которой возникла печеночная недостаточность (глистные инвазии, онкологические процессы, гепатиты и пр.).
Лечение печеночной недостаточности
Лечение данного заболевания должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозное, так и хирургическое лечение. Пациенты должны строго выполнять все рекомендации лечащего врача как находясь в больнице, так и на амбулаторном лечении.
Медикаментозное лечение
Этиотропная терапия назначается в зависимости от причины заболевания:
- При печеночной недостаточности, вызванной вирусами:
- пегасис по 1 ампуле подкожно в область бедра 1 раз в неделю. Курс лечения 48 недель;
- копегус по 1000 – 1200 мг 2 раза в сутки после еды;
- интерферон по 50 МЕ в каждый носовой ход.
- При печеночной недостаточности, вызванной бактериями:
- цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефоперазон) внутривенно или внутримышечно;
- цефалоспорины IV поколения (цефепим, цефпиром) внутривенно;
- фторхинолоны III поколения (левофлоксацин) внутривенно;
- фторхинолоны IV поколения (моксифлоксацин, гатифлоксацин) внутривенно;
- макролиды (ровамицин, азиртомицин, спиромицин) внутрь.
- При печеночной недостаточности, вызванной аутоиммунным поражением:
- преднизолон или метилпреднизалон по 40 – 80 мг в сутки;
- дексаметазон 4мг – 2мл внутривенно 1 раз в сутки.
- При печеночной недостаточности, вызванной глистными инвазиями:
- аминогликозиды (гентамицин, амикацин) внутривенно;
- метронидазол внутрь.
Симптоматическое лечение:
- Детоксикационная терапия, которая способствует очищению организма от токсических веществ:
- неогемодез – 200,0 мл внутривенно капельно;
- реосорбилакт – 200,0 мл внутривенно капельно;
- раствор Рингера-Локка – 200,0 – 400,0 мл внутривенно капельно;
- полисорб или энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день между приемами пищи.
- Спазмолитики при болях в правом подреберье:
- но-шпа по 1 – 2 таблетки 3 раза в сутки;
- баралгин внутримышечно.
- Гепатопротекторы с целью восстановления работы печеночных долек:
- эсенциале – 5,0 мл внутривенно, разведенных на крови больного;
- глутаргин – 150,0 мл внутривенно капельно;
- урсодезоксихолиевая кислота (урсодез, урсосан) по 3 таблетки на ночь.
- Желчегонные препараты при застое желчи:
- холосас по 1 столовой ложки 3 раза в сутки;
- аллохол по 1 – 2 таблетки 3 раза в сутки.
- Ферментативные препараты:
- панзинорм по 50 000 ЕД 3 раза в сутки;
- мезим-форте по 1 таблетке 3 раза в день вместе с приемом пищи.
- Мочегонные препараты при отеках и асците:
- фуросемид или лазикс 40 – 80 мл утром натощак;
- индапамид (индап, индапен) по 2,5 – 5 мг утром натощак.
- Средства, снижающие давление в портальной вене при синдроме портальной гипертензии:
- нитросорбид по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки или анапрлин по 1 таблетке 2 раза в сутки.
- Заместительная терапия:
- альбумин по 100,0 мл внутривенно при снижении его количества в крови ниже 30 г/л;
- эритрацитарная масса 200,0 мл внутривенно при снижении числа эритроцитов ниже 2,0*1012/л;
- тромбоцитарная масса 200,0 мл внутривенно при массивных кровотечениях.
- Плазмоферез – очистка крови от вредных веществ, путем ее фильтрации через мембраны в специальном аппарате.
Дозы и кратность введения препаратов решаются в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Хирургическое лечение
Для облегчения общего состояния больного применяют парацентез – операция по удалению асцитической жидкости в брюшной полости и порто-кавальное шунтирование – для снижения давления в воротной вене и предупреждения последствий портальной гипертензии.
Радикальным методом на данном этапе развития медицины служит только трансплантация печени.
Народное лечение
Лечение народными средствами применяется совместно с медикаментозным лечением и только после согласования с Вашим лечащим врачом.
- Лечение с применением сборов трав. Плоды шиповника – 30 г, листья крапивы – 20 г, трава тысячелистника – 30 г, цветки василька – 30 г, листья мяты перечной – 30 г, кора крушины – 30 г, корень одуванчика – 30 г, трава грушанки – 20 г, листья ежевики – 30 г смешать и измельчить при помощи блендера. 1 столовая ложка смеси заливается 200 мг кипятка и настаивается 8 – 10 часов. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.
- Лечение с применением овса. 1 столовая ложка овса заливается 1 стаканом молока и настаивается 1 – 2 часа. Затем полученную смесь кипятят в течение 30 минут. Принимать по ½ стакана 2 раза в сутки за 30 минут до еды.
- Лечение с использованием меда и шиповника.
- Сушеные лепестки цветущего шиповника измельчить при помощи блендера. 2 столовые ложки лепестков шиповника смешивают с ½ стакана майского меда. Принимать по 2 чайные ложки 3 раза в день, запивать чаем.
- Лечение с применением настоя из трав. Взять в равных пропорциях репешок обыкновенный, траву душицы, хвоща полевого, корень цикория и измельчить в блендере. 1 столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться 1 – 1,5 часа. Принимать после еды 3 раза в день по 1 стакану.
Диета, облегчающая течение заболевания
В рационе питания больных печеночной недостаточностью должны присутствовать углеводы, не сложные белки, большое количество витаминов и минералов.
Разрешаются такие продукты, как:
- подсушенный хлеб;
- крупы в виде каш;
- молочные и кисломолочные продукты не большой жирности;
- нежирные сорта мяса;
- рыба;
- яйца;
- тушеные или отварные овощи;
- все фрукты кроме цитрусовых и груш;
- мед, зефир, суфле, желе, варенье, кисели.
Все приготовленные блюда следует заправлять оливковым, подсолнечным, кукурузным, тыквенным или льняным маслом.
Запрещенные продукты:
- грибы;
- жирные сорта мяса, сало;
- мясные и грибные бульоны;
- сыры, жирный творог;
- сливочное масло, маргарин, смалец;
- консервы;
- копчености;
- приправы (уксус, горчица, перец и пр.);
- свежая выпечка, мороженное, шоколад;
- алкоголь;
- газированные напитки;
- кофе, какао, крепкий чай;
- орехи.
Осложнение печеночной недостаточности
- портальная гипертензия;
- кровотечение из варикозно расширенных вен желудка;
- кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
- кровотечение из варикозно расширенных геморроидальных вен;
- асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
- бактериальный перитонит;
- печеночная энцефалопатия;
- печеночная кома;
- летальный исход.
Профилактика печеночной недостаточности
- рациональное питание;
- активный образ жизни;
- занятие спортом;
- отказ от вредных привычек;
- вакцинация против вирусного гепатита В;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний печени;
- ежегодное прохождение профилактических осмотров.
Источник
Печеночная недостаточность возникает тогда, когда у пациента имеются серьезные нарушения в работе печени: порою данный орган перестает нормально функционировать.
Нарушения в работе печени сопровождаются серьезным интоксикациями, проблемами с метаболизмом, изменениями в центральной нервной системе, возможна угроза печеночной комы.
Наиболее часто данное заболевание встречается у мужчин, однако им нередко страдают и женщины. Симптомы печеночной недостаточности наиболее характерны для пожилых людей.
Типы печеночной недостаточности
На сегодняшний день существует ряд типов классификаций печеночной недостаточности. Различают заболевание по времени, прошедшему с момента появления желтухи до появления энцефалопатии печени. С учетом данного параметра выделяют:
- сверхострую печеночную недостаточность, которая развивается за неделю;
- острую, проявляющуюся в период от недели до месяца;
- подострую, возникающую в период от месяца до трех месяцев;
- хроническую печеночную недостаточность, проявления которой становятся видны в срок от 2 месяцев до нескольких лет
Согласно МКБ-10, острая печеночная недостаточность носит код К72, а хроническая – К721.
В зависимости от процесса динамики болезни существует три ее формы:
- Для печеночно-клеточной формы, которая бывает как острой, так и хронической, характерно воздействие на печень токсинов.
- Портокавальная форма связана с тем, что кровь начинает идти в обход печени и не получает нормальную очистку от вредных веществ. Это происходит из-за повышенного давления в воротной вене, несущей кровь к печени. Если давление значительно превышает норму, то происходят разрывы вен с последующими кровотечениями. Данная форма печеночной недостаточности является хронической.
- Существует также смешанная форма, при которой наблюдается так загрязнение печени токсинами, так и неспособность данного органа (по ряду причин) очищать кровь.
Симптомы заболевания
Симптомы патологического изменения печени напрямую связаны с формой заболевания. Если у пациента острая форма болезни, ухудшение самочувствия будет на самом деле очень быстрым.
Острая форма
Больные, страдающие острой формой заболевания, испытывают, как правило, болевые ощущения сильного характера в области чуть ниже ребер с правой стороны. Боль усиливается после принятия пищи, и нарастает так быстро, что пациента в скором времени госпитализируют.
Также для данной формы присущи следующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- увеличение температуры;
- состояние озноба;
- недомогание;
- быстрая утомляемость;
- одышка;
- состояние зуда кожи;
- окрашивание склер глаз и кожных покровов в желтый цвет;
- появление неприятного запаха изо рта;
- дрожь в руках;
- снижение давления;
- увеличение селезенки;
- кашель;
- желудочные, кишечные кровотечения;
- сильные кровотечения из носа;
- резкое падение уровня глюкозы в крови;
- алопеция;
- нарушение пищеварения, диарея;
- потемнение цвета мочи и изменение цвета кала до белого или бежевого
Примечательно, что у ряда пациентов возникает непреодолимое желание попробовать что-либо несъедобное. И наблюдается это на фоне общего снижения аппетита.
Развитие болезни сопровождается болью в суставах, увеличением печени и всего живота, что происходит из-за скопления жидкости в брюшной полости. У больного происходит разрушение гемоглобина, его показатели резко падают, снижается протромбиновый индекс и растет билирубин.
Хроническая форма
Хроническая печеночная недостаточность в каждом отдельной случае развивается по-разному, однако выделяют четыре фазы, каждая из которых имеет свои признаки.
- Компенсированная стадия часто протекает без видимых симптомов, однако незаметно в организме происходят различные негативные изменения. У больного пропадает аппетит, на его теле появляются новые сосудистые звездочки, нередко краснеют ладони.
- Декомпенсированная стадия связана с нарастанием степени недуга. Заболевание на этой стадии делает пациента агрессивным. Человек перестает нормально ориентироваться на местности, у него появляется дрожь в конечностях, речь становится спутанной.
- Дистрофическая стадия приводит к неадекватности пациента. Больного постоянно клонит в сон, он даже впадает в ступор, теряет нормальную реакцию. Для данной стадии характерны отеки разных органов, у пациентов случаются желудочно-кишечные и назальные кровотечения. Наблюдается увеличение количества жидкости в области брюшины.
- Завершающая стадия поистине пугает: человек впадает в кому, не реагирует на болевые ощущения. Пациент теряет зрение, у него наблюдается косоглазие, наступает отек мозга.
Причины возникновения заболевания
Некоторые состояния при стечении факторов могут оказываться причинам развития печеночной недостаточности. Сбои в работе печени отмечаются, прежде всего, при циррозе.
Участки печени с измененной тканью давят на сосуды, начинается портальная гипертензия, развивается асцит. Перечислим ряд причин, вызывающих цирроз и печеночную недостаточность:
- гепатиты вирусного характера;
- алкоголизм;
- отравление вредными веществами;
- прием ряда препаратов;
- употребление наркотиков;
- патологии, приводящие к нарушению оттока желчи;
- неправильное питание, в том числе употребление в пищу ядовитых грибов;
- различные инфекции;
- патологии аутоиммунного характера;
- аномалии печени.
Также возникновение заболевания связано с поступлением в печень излишнего жира, который накапливается и замещает отмершие клетки печени. Ожирение печени может быть связано с рядом недугов: излишним весом, сильным недостатком веса, сахарным диабетом, приемом некачественных спиртных напитков и пр.
Дистрофия клеток печени дает о себе знать следующими симптомами:
- дефицит выработки ферментов;
- изменения белкового обмена;
- нарушения эндокринного характера;
- гепатиты;
- застой желчи;
- интоксикация;
- гиповитаминозы и авитаминозы.
Очень отрицательно сказывается на организме влияние токсинов и канцерогенов. Распространение злокачественных образований приводит к тому, что нормальные клетки печени заменяются на пораженные.
Нарушение работы печени может быть связано и с заражениями паразитами. Нередко в ткани печени поселяются гельминты, которые активно размножаются. Такие заражения лечатся, однако их необходимо внимательно выявлять на ранних стадиях.
Почечная недостаточность, некоторые болезни сердца и сосудов также могут провоцировать патологии печени Недостаточность печени может быть вызвана переливанием крови (если пациенту переливают кровь, не совместимую с его группой), некоторыми операциями на органах желудочно-кишечного тракта.
Нередко печеночная недостаточность выявляется и у беременных женщин. В этом случае необходимо срочное лечение с оценкой угроз матери и плоду.
Методы диагностирования
Если у пациента обнаруживается ряд симптомов печеночной недостаточности, ему срочно необходимо обратиться к гепатологу и другим врачам.
- Пациенту назначат анализы (общий анализ крови, коагулограмму, биохимию крови, общий анализ мочи и биохимию мочи), которые позволят выявить заболевание.
- Больному необходимо сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое позволит оценить состояние клеток печени и выявить возможные опухоли. Врачи оценивают состояние сердца и назначают гепатосцинтиграфию, позволяющую узнать степень поражения печени.
- Как факультативные методы назначаются также МРТ и биопсия.
Терапия
Лечение печеночной недостаточности разных форм очень отличается.
Острая форма:
- Если у пациента острая форма болезни, ему требуется неотложная помощь: человека госпитализируют и используют для лечения предпочтительно растворы (а не таблетки): растворы лучше усваиваются, быстрее действуют и не оказывают нагрузки на и так пораженную печень.
- Если у пациента обнаружено внутреннее кровотечение, в первую очередь подавляют его. В этой ситуации активно применяются восстанавливающие кровь препараты, делаются переливания крови.
- Для минимизации степени интоксикации пациенту рекомендуется регулярная очистка кишечника, используют очистительные клизмы, препараты, позволяющие улучшить перистальтику кишечника.
- При лечении острой печеночной недостаточности врачи назначают инфузионную терапию: больному в организм вводят растворы, которые поддерживают уровень артериального давления. Показаны для лечения диурез с назначением диуретиков и лактулоза для подавления выработки аммиака.
- Для избегания присоединения побочных инфекций применяют антибактериальную терапию. При сильной возбудимости пациентам назначают психотропные препараты, которые снижают возбуждение. Используются лекарственные средства, нормализующие процесс кровообращения в мозге.
- Больным проводят ингаляции с кислородом.
Хроническая форма:
- Если у пациента обнаруживают хроническую печеночную недостаточность, сразу же начинают поиск и устранение фактора, ставшего причиной появления проблем с печенью. В том случае, когда у больного обнаруживают опухоли, фиброзные поражения, рекомендуют оперативное вмешательство.
В этой ситуации больному нужно четко следовать рекомендациям врача, полностью отказаться от алкогольных напитков. Нельзя поднимать тяжести, загорать и перегреваться.
- Для снижения интоксикации и устранения токсического отравления мозга врачи назначают препараты лактулозы, а также средства, выводящие аммиак из организма. Для подавления патогенной микрофлоры прописывают антибиотики. Также используют лекарственные средства, позволяющие снизить давление в воротной вене.
- Если у больных имеются сужения желчных протоков, им назначают холеспазмолитики.
- В ряде тяжелых и запущенных случаев, при слабом действии лекарственных средств и критическом состоянии пациента, больному производится пересадка печени.
При печеночной недостаточности врачи рекомендуют больным диету без белков, на основе легких продуктов, которые хорошо усваиваются, содержат клетчатку и витамины. Калорийность пищи за сутки должна быть около 1400–1600 ккал.
Больным стоит потреблять больше фруктов и овощей, молочных продуктов, круп, нежирных сортов мяса и рыбы, также можно есть мед. Сладости, крепкий чай, копчености, алкоголь противопоказаны, как и вся пища с высоким содержанием жиров Запрещается также острая пища.
Возможные осложнения
Печеночная недостаточность – это тяжелое заболевание, которое может привести к летальному исходу.
- Часто при поражениях печени возникает перитонит и нарушение отходы желчи. Из-за недостатка желчи нарушаются процессы переваривания пищи, страдают все органы.
- Одним из серьезных осложнений является кровотечение, возникающее в результате перегрузки вен пищевода.
- Так как продукты распада белка накапливаются в организме очень быстро, начинается отравление всех органов и тканей, в первую очередь – мозга, повышается кислотность крови, стремительно развивается печеночная кома.
Порою даже пересадка печени не помогает пациенту: кровотечения, отек мозга, нарушения дыхания приводят к смерти больного.
Меры предотвращения заболевания
В зависимости от причин заболевания врачи дают разные прогнозы.
- Более половины больных, страдающей печеночной недостаточностью, вызванной Гепатитом А, продолжают жить. Однако нередко при Гепатите А детям с запущенным заболеванием делают трансплантацию печени.
- При болезни Вильсона-Коновалова печеночная недостаточность чаще всего приводит к смерти пациентов, если им не провести пересадку органа.
Для предотвращения печеночной недостаточности нужно ограждать организм от возможных поражений печени различного характера: токсического, инфекционного, паразитического. При обнаружении заболевания необходимо начинать лечение сразу, следовать рекомендациям врачей, соблюдать диету.
По сути дела, профилактикой печеночной недостаточности является предупреждение состояний и болезней, ее вызывающих, а также их своевременное лечение.
При заболеваниях печени стоит воздерживаться от самолечения, а также полностью исключить все спиртосодержащие вещества и продукты.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
