Как вылечить печеночные ладони
Печеночными ладонями называют заметные пятна покраснений на ладонях, а иногда на стопах. Официально это заболевание называется пальмарная эритема ладоней. Причиной таких пятен чаще всего становится нарушения в функционировании печени, но иногда они возникают и при патологии других органов.
Заболевание может проявиться в любом возрасте, как у мужчины, так и у женщины. В случае выявления признаков заболевания нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Причины заболевания
Что же является причиной печеночных ладоней? Это весьма широкий перечень заболеваний и функциональных нарушений организма. Таких как:
- печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
- цирроз печени;
- гепатит различной природы (вирусный, алкогольный, токсический);
- избыток в организме витамина А;
- недостаток в организме витамина В;
- туберкулез;
- различные заболевания щитовидной железы;
- контактный дерматит;
- ревматоидный артрит;
- венерические заболевания;
- неспецифический колит;
- скарлатина и другие инфекционные заболевания;
- переизбыток в организме женских половых гормонов;
- влияние других медикаментозных препаратов.
Иногда у подростков встречается пальмарная эритема симптоматического характера, то есть не связанная с каким-то заболеванием. Причиной является половое созревание.
В случае выявления симптомов печеночных ладоней необходимо провести лабораторную диагностику состояния человека, на основании которой врач сможет установить механизм их появления, установить диагноз и назначить лечение.
Симптомы болезни
У взрослого человека печеночная эритема проявляется на ладонях симметрично. Покраснения имеют хорошо различимые очертания. Они не шелушатся и не дают ощущения жжения. Кроме этих основных могут присутствовать следующие дополнительные признаки:
- зуд;
- слабая болезненность;
- светло-розовый след при нажатии на поврежденный участок;
- сосудистые звездочки;
- местное повышение температуры и ощущение жара в пораженных местах.
Реальная причина проявления печеночных ладоней, скорее всего, добавит и другие признаки, свойственные изначальному заболеванию. Эти скрытые заболевания внутренних органов зачастую очень серьезны и их лечение в домашних условиях не дает эффекта, так как нужна серьезная диагностика для выяснения изначальной причины печеночных ладоней.
Отсутствие правильного диагноза и необходимого лечения приводит к прогрессированию болезни, появлению осложнений и даже смерти пациента.
Покраснения ладоней у детей
В случае выявления покраснений ладоней у ребенка, прежде всего, нужно сдать анализы на гепатит. У детей гепатит быстро развивается и часто переходит в хроническую форму с обострениями несколько раз в год.
При пальмарной эритеме под кожей образуются заметные «звездочки». Повышается температура. У ребенка болит голова, он быстро утомляется. Специалист сможет обнаружить увеличение селезенки и печени. Также это заболевание у детей сопровождается:
- нарастающими болями в подреберье;
- ознобом;
- сыпью.
В случае выявления этих симптомов не рискуйте здоровьем ребенка, а обратитесь врачу-педиатру для консультации и назначения анализов.
Выявление причин заболевания
Как уже отмечалось выше, пальмарная эритема — это внешнее проявление какого-то внутреннего заболевания. Обычно первичное обращение пациента происходит к дерматологу, который должен провести профессиональный осмотр и сделать предположение о первопричине симптома.
Возможно, пациенту потребуется посетить других врачей-специалистов. Сдать необходимые анализы крови, мочи, бакпосев. Возможно, нужно будет провести диагностику внутренних органов ультразвуком. В редких случаях может потребоваться биопсия. После проведения комплекса диагностики у врача должно сложиться понимание о том, заболевание какого внутреннего органа, дало реакцию в виде эритемы.
Не стоит откладывать посещение врача в случае выявления симптомов. Это опасно для вашего здоровья. Без лечения неизвестное заболевание будет только прогрессировать, и вылечить его станет сложнее.
Методы диагностики заболевания
При обращении пациента проводится сбор анамнеза заболевания и жизни. Потом врач проводит физикальный осмотр, уточняя данные и жалобы пациента, назначает необходимые лабораторные исследования. Обычно это:
- Общий анализ крови;
- Анализ мочи;
- Расширенный биохимический анализ крови;
- УЗИ брюшной полости;
- Компьютерная томография;
- МРТ;
- Рентгенография;
- Биопсия печени для гистологического исследования.
На основании полученных результатов лабораторных исследований врач может поставить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.
Лечение пальмарной эритемы
В короткой статье невозможно рассказать о том, какие методы применяются для лечения первопричины эритемы. Обычно при лабораторных исследованиях выявляется цирроз печени, лечение которого имеет несколько путей в зависимости от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа.
Лечение цирроза печени, а как следствие и печеночных ладоней проводят:
- Противовирусными препаратами («Тенофовир», «Ламивудин», «Телбивудин» и др. аналоги нуклеотидов и нуклеозидов).
- Препараты интерферона, которые можно использовать как средства для борьбы с вирусами. Но они противопоказаны лицам с циррозом класса B и C по классификации Чайлда-Пью.
- «Адеметионин» (препарат аминокислот) назначают больным с алкогольным циррозом печени в виде двухэтапного курса.
- «Урсосан» (урсодезоксихолевая кислота) используют при первичном билиарном циррозе печени.
В медицине для максимального восстановления пострадавших функций печени (синтетической, иммунологической, дезинтоксикационной и т.д.), а также активации ее ферментных систем используются препараты из группы гепатопротекторов:
- «Эссенциале», «Фосфоглив» — фосфолипидные гепатопротекторы;
- «Легалон», «Силибор» — флавоноиды;
- «Гепа-Мерц», «Адеметионин» — аминокислоты;
- Экстракт артишока, «Билигнин», «Лив-52» — препараты растительного происхождения.
Народные методы лечения
Народные целители давно заметили связь покраснения ладоней с заболеваниями печени и используют для ее лечения растительные лекарственные средства. Это редька, цикорий, корень солодки, расторопша и некоторые другие целебные растения.
Помимо приема лекарственных препаратов больные должны правильно питаться. Им необходимы рыба, мед, оливковое масло, каша из тыквы, морепродукты, ряженка. А вот сметана, жирные продукты и алкоголь наоборот противопоказаны.
Для облегчения состояния больного возможно применение следующих сборов:
Вариант 1:
Собрать мяту, боярышнику, крапиву, пустырник, спорыш. В равных долях измельчить и добавить мед. Принимать 2 раза за сутки.
Вариант 2:
100 грамм очищенного от мусора овса залить 2,5 литра кипятка. Добавить 150 грамм акациевого меда. Накрыть вощеной бумагой, затем крышкой. Сосуд поставить в теплое место и накрыть одеялом. Настаивать в течении суток. После приема пищи, два раза в день нужно выпивать по чашке полученного настоя.
Вариант 3:
100 грамм меда смешать с 500 граммами измельченного хрена и залить литром чистой воды. Настаивать сутки. Принимать перед приемом пищи 3 раза в день.
Но, несмотря на простоту и доступность народных средств, не стоит заниматься самолечением. Проконсультируйтесь со своим врачом. Скорее всего, он назначит вам комплексное лечение заболевания, а народные средства будут к нему дополнением.
Профилактика
Для предупреждения появления печеночных ладоней, необходимо обеспечить профилактику заболеваний, которые ее вызывают. Для этого следует:
- Избегать случайных половых связей, которые могут привести к заражению вирусными гепатитами.
- Избегать контакта с медицинским, маникюрным и педикюрным инструментарием, который не прошел термическую обработку. Он может передать вам вирус гепатита B или С, который остался после контакта с больным человеком. То же самое относится и к любому незащищенному контакту с кровью другого человека или ее следами.
- Ограничить прием алкоголя и тем более его суррогатов.
- Проходит плановые диспансеризации со сдачей необходимых анализов.
- В случае выявления каких-либо нарушений функций печени, желчного пузыря, желчных протоков незамедлительно обращаться в медицинские учреждения
Хочется отметить, что в случае обнаружения признаков печеночных ладоней не стоит паниковать. Посетите своего врача и обсудите с ним свои тревоги. Врач назначит необходимые исследования, установит причины появления эритемы и назначит необходимое лечение.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
Пальмарная эритема (печеночные ладони) – патологический симптом, который проявляется при болезнях печени. Он характеризуется гиперемией ладоней, реже стоп. Покраснение одинаково возникает у мужчин и женщин, отсутствует корреляция с возрастом человека.
Причины появления печеночных ладоней и как они выглядят, особенности клиники и диагностики, варианты лечения – подробно в статье.
Этиология возникновения пальмарной эритемы
Пальмарная эритема свидетельствует о развитии печеночно-клеточной недостаточности. И это будет означать, что печень не справляется со своими функциями, в частности – происходит сбой в процессе утилизации гормонов, среди которых эстрогены.
Высокое содержание эстрогенов в крови оказывает системное влияние на организм, нарушает строение сосудистой сети, приводит к дилатации капилляров, как результат, приток крови на периферию. Поэтому и краснеют ладони, формируются сосудистые звездочки.
Клиническое проявление – печеночные ладони развивается по причине различных заболеваний печени и др. органов:
- Печеночная недостаточность острой, хронической формы.
- Циррозное поражение.
- Гепатит вирусного, токсического либо алкогольного происхождения.
- Высокая концентрация витамина A в организме.
- Контактная форма дерматита.
- Дефицит витаминов группы B.
- Патологии эндокринного характера.
- ЗППП.
- Ревматоидный артрит.
Иногда пальмарная эритема носит симптоматическую природу, не является следствием какой-то патологии. Например, у ребенка в период пубертатного периода, когда наблюдается гормональный дисбаланс, либо во время длительного приема лекарственных препаратов (побочный эффект).
Клинические проявления
Патогенез болезни многообразный, на основании одних симптомов диагноз не ставят. Но они позволяют заподозрить отклонения со стороны печени.
Печеночная эритема в большинстве случаев проявляется на двух ладонях симметрично, очертания четкие. Симптом будет выглядеть как обычное покраснение, только более яркое, шелушение и жжение как при дерматологических патологиях не наблюдается.
Печеночные ладони могут формироваться как сплошное покраснение – одно пятно либо множество маленьких пятнышек, имеющих просветы с нормальной кожей.
Особенности клиники:
- При надавливании краснота нивелируется, спустя 1-2 минуты появляется вновь.
- Иногда пациенты жалуются на легкую болезненность.
- Сосудистые звездочки, которые видны невооруженным глазом.
- Зуд (развивается редко).
- Местное повышение температуры.
В зависимости от первопричины появления симптома у взрослого человека клиника дополняется другими проявлениями.
У детей печеночные ладони проявляются более ярко – высыпания на коже, тошнота, рвота, слабость и вялость, нарушение пищеварения.
Нарастающая печеночная недостаточность характеризуется ухудшением общего самочувствия, гепатомегалией, изменением цвета кожного покрова, слизистых и белков глаз.
Как диагностируют гиперемию ладоней?
Диагностика относительно простая, поскольку существует не много болезней, которые проявляются пальмарной эритемой. После сбора анамнеза, физикального осмотра медицинский специалист назначает диагностические мероприятия, чтобы подтвердить/опровергнуть предварительный диагноз.
ОАК помогает оценить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, лимфоцитов, уровень гемоглобина. ОАМ, кала – выявляют содержание уробилина, стеркобилина.
С помощью результатов биохимии определяют активность печеночных ферментов, которые преимущественно локализуются в гепатоцитах. И при разрушительных процессах в печени их активность возрастает.
Выявляют такие показатели:
- Билирубин всех фракций.
- АСТ, АЛТ, ГГТ.
- Щелочная фосфатаза.
- Альбумин.
- Холестерин.
В качестве базового исследования проводится УЗИ на предмет оценки состояния печени, структуры и размеров. По дополнительным показаниям рекомендуется КТ, МРТ либо фибросканирование.
Привести к гиперемии ладоней могут болезни печени – цирроз, гепатит вирусного происхождения, печеночная недостаточность. Их нужно дифференцировать от других состояний, которые также сопровождаются пальмарной эритемой:
- Дисгидротическая экзема.
- Заболевание Кавасаки.
- Синдром запястного канала.
- Снижение функциональности щитовидной железы.
- Туберкулез.
- Сахарный диабет.
- Контактный дерматит.
- Гипервитаминоз, гиповитаминоз.
- Вегето-сосудистая дистония.
Дифференциальная диагностика занимает много времени, рекомендуется в тех случаях, когда показатели биохимии и состояние печени по УЗИ в норме.
Варианты лечения покраснения ладоней при болезнях печени
Для устранения печеночных ладоней требуется найти первоисточник проблемы, воздействовать непосредственно на него. По статистике, в большинстве случаев пальмарная эритема говорит о цирротических процессах в печени.
Терапия циррозного поражения напрямую обусловлена этиологическим фактором, который привел к дисфункции. Также она зависит от степени поражения органа, наличия сопутствующих заболеваний.
Общие рекомендации – исключение физической активности, диетическое питание, питьевой режим, отказ от алкоголя, курения, применения антибактериальных препаратов.
Схема лечения подбирается в зависимости от основной болезни, используются препараты разных фармакологических групп:
- Средства противовирусного свойства, если причиной является гепатит вирусного происхождения.
- При алкогольном циррозе печени рекомендуется использование препаратов аминокислоты, например, назначают Адеметионин в виде 2-этапного лечебного курса.
- При первичной форме билиарного цирроза используются лекарства с урсодезоксихолевой кислотой.
Гепатопротекторы рекомендуются независимо от болезни печени. Они способствуют восстановлению утраченной функциональности органа, ускоряют регенерационные процессы в гепатоцитах, предупреждают разрушение клеток.
При правильной терапии улучшения наблюдаются через 1 месяц. Ладони становятся более светлыми. С течением времени восстановится естественный окрас кожи. При циррозе тяжелой стадии полное восстановление невозможно, поскольку процессы в печени необратимы.
Врачи в силах назначить только паллиативное лечение – улучшающее самочувствие, избавляющее от тревожных симптомов.
Меры профилактики
Чтобы не столкнуться с «печеночными ладонями», необходимо проводить профилактику тех патологий, которые они сопровождают.
Исключить половые контакты без использования контрацептивов (риск заражения гепатитом). Маникюр и педикюр делать в проверенных салонах, где осуществляется термическая обработка инструментов. Важно отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь.
При обнаружении покраснения на ладонях симптом нельзя игнорировать, поскольку на коже человека часто отражаются внутренние сбои. Затягивание с походом к врачу может привести к серьезным осложнениям со стороны печени и органов гепатобилиарной системы.
Источник
Печеночные ладони – патологическое состояние организма, при котором ладонная поверхность кистей становится аномально красной. Реже такое наблюдается на стопах. Печеночный симптом образуется при поражении печени, других органов и систем. При появлении патологии необходимо срочно обратиться к терапевту для определения причины и прохождения лечения.
Причины появления печеночных ладоней
Красные ладони являются следствием ряда патологических процессов в организме:
- воспалительные состояния печени, сопровождающиеся снижением ее функции;
- гепатит, цирроз любой природы;
- гипервитаминоз, вызванный повышением группы А;
- гиповитаминоз, вызванный снижением группы B;
- туберкулез легких;
- эндокринные нарушения;
- печеночные ладони у подростков, вызванные изменением соотношения гормонов в организме, что является нормой, а не отклонением;
- воспаление кишечника;
- некоторые виды инфекций (скарлатина);
- аутоиммунные заболевания (клетки иммунитета направлены против собственных органов и тканей);
- неправильный прием медикаментозных препаратов.
Красные ладони не являются заболеванием, это признак основного патологического процесса, который необходимо выявить, чтобы полностью излечить болезнь.
Симптомы
Печеночные ладони характерны для кистей обеих рук. Границы покраснения четкие, имеют контур. В отличие от воспаления кожных покровов – они не шелушатся, зуд отсутствует. Дополнительно присутствуют следующие признаки:
- у здоровых людей при нажатии на ладонь следа не остается, при эритеме формируется розовый след;
- в редких случаях присутствует легкое покалывание или небольшая болезненность при использовании кистей рук;
- если причина в поражении печени, красные ладони сопровождаются образованием сосудистых звездочек;
- иногда печеночный симптом сопровождается зудом;
- во время обострения в области покраснения повышается температура тела.
Так как эритема образуется при множестве заболеваний, они будут сопровождаться определенной клинической симптоматикой. Нельзя игнорировать признак, возможно осложнение болезни, гибель пациента.
Диагностика
После обращения к врачу с жалобой, он проводит общий осмотр пациента. Обращает внимание на цвет ладоней, состояние кожных покровов, увеличение печени. Для подтверждения предположительной причины доктор назначает дополнительные медицинские тесты.
Лабораторные исследования:
- общеклинические анализы биологических жидкостей;
- биохимия крови;
- анализ крови на антитела к различным инфекциям и вирусам;
- копрограмма.
Это базовые лабораторные тесты, которые оценивают общее состояние организма. Возможно применение более серьезных методик, например, биопсия и гистологическое исследование. Они применяются для подтверждения или исключения различных заболеваний.
Инструментальные методы исследования:
- УЗИ различных органов, в частности печени;
- Рентгенография;
- КТ, МРТ.
Благодаря этим методикам можно просмотреть состояние внутренних органов на экране. Чаще всего применяется метод УЗИ, он меньше всего влияет на организм. Для более глубокого исследования используют рентген, КТ, МРТ. Они рекомендуются в крайнем случае, так как образуют повышенное облучение для организма.
Лечение
Лечение образования печеночного симптома зависит от причины, которая их вызвала. Применяются следующие принципы терапии:
- консервативная с применением медикаментозных средств при легкой и средней степени тяжести заболевания;
- хирургические операции, которые проводится при тяжелых патологиях или отсутствии возможности применения медикаментозных средств;
- соблюдение диеты для печени, которая не должна содержать жирной, острой, жареной, соленой пищи (в некоторых случаях исключаются определенные группы продуктов, которые наносят вред организму).
Для дополнительного улучшения состояния организма рекомендуется придерживаться правил быстрого восстановления организма при различных болезнях:
- Предписание диетического стола согласно наличию определенных болезней. К ним относятся поражение ЖКТ, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. При этом пациент должен питаться полноценно, то есть в его рацион должны входить все полезные вещества, витамины, микроэлементы.
- Исключение вредных привычек, к которым относятся употребление алкоголя, наркотиков, курение.
- Использование физических нагрузок согласно состоянию здоровья пациента. Их определяет лечащий врач. При некоторых болезнях рекомендуется отказаться от активных видов спорта.
- Питьевой режим. Рекомендуется употреблять не менее 2 л воды за одни сутки.
- Применение лекарственных средств по предписанию врача. Запрещается изменять дозировку или подбирать аналог без его рекомендации.
Если лечение подобрано правильно, печеночные ладони, как и другой подобный симптом, печеночные пятна, со временем исчезают. Цвет кожных покровов приобретает нормальный оттенок. При ухудшении состояния срочно обращаются к врачу. Он проведет дополнительные методы диагностики, скорректирует лечение.
Если образование печеночных ладоней сопровождалось серьезным заболеванием, возможен его рецидив. Поэтому после ремиссии необходимо периодически проводить обследование состояния организма, чтобы исключить повтор патологии.
Профилактика
Не существует специфических методов профилактики печеночного симптома. Его может вызвать множество заболеваний, поэтому рекомендуется придерживаться общих правил для поддержания здоровья:
- ежегодная диспансеризация со сдачей лабораторных анализов;
- правильное сбалансированное питание;
- полноценный сон, ежедневный отдых;
- отсутствие стресса.
Печеночные ладони – признак серьезных поражений в организме. Чаще всего причина в поражении печени. Состояние требует срочного проведения диагностических мероприятий и назначения лечения.
Источник
