Как вылечить перелом ступни
В травматологической практике врачей перелом ноги встречается чаще всех остальных травм. Относится к тяжелым видам, поскольку сопровождается не только повреждением кости, но и связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Если человек сломал ногу, лечение довольно длительное, а период реабилитации займет еще больше времени. Что делать при переломе ноги, какое лечение предстоит и сколько времени понадобится на восстановление.
Причины и классификация травмы
Кости нижней конечности наиболее крепкие, поэтому нужно приложить максимум усилия, чтобы ее сломать. В зависимости от этиологического фактора различают травматические и патологические причины травмы. В первом случае причиной выступает падение с высоты, автомобильная авария, сильный удар, пулевое ранение. К патологическим факторам относят заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых костная ткань теряет свою плотность:
- остеомиелит;
- остеопороз;
- опухоли;
- сифилис;
- нарушение остеосинтеза.
В группе риска к появлению переломов находятся люди пожилого возраста, спортсмены, те, кто страдает от ожирения, ведет малоподвижный и неправильный образ жизни.
Переломы в травматологии разделяют на два вида – открытый и закрытый.
- Открытый перелом ноги – повреждение кости, при которой происходит, нарушается целостность кожи. В основном присутствует рваная рана, требует незамедлительной врачебной помощи, чтобы избежать инфицирования. При открытом переломе ноги часто присутствует болевой шок, симптоматика выраженная, а самого больного нужно как можно быстрее доставить в травматологическое отделение.
- Закрытый перелом – нарушение целостности кости без разрыва кожи. Сопровождается сильной болью, кровоподтеками. При закрытом переломе ноги клиника менее выраженная
В зависимости от линии перелома различают:
- Поперечный.
- Косой.
- Продольный.
- Винтообразный.
При диагностике травмы внимание обращают и на количество костных фрагментов:
- Перифокальные – сломанная кость разделена на 2 части.
- Оскольчатые – присутствуют осколки от поврежденной кости.
- Вколоченные – сломанная кость вбивается друг в друга.
- Раздробленные – присутствуют множественные осколки.
- Компрессионные – поврежденная костная ткань сдавливает нервные окончания, трескается по разным линиям.
В зависимости от расположения костных фрагментов, перелом ноги бывает:
- со смещением;
- без смещения.
В независимости, в какой области сломанная нога, потерпевшему нужна первая доврачебная помощь, а также качественное и незамедлительное лечение.
Симптомы
Характерным симптомом при переломе ноги считается острая и сильная боль, которая порой может привести к болевому шоку и потере сознания. Помимо основного признака травмы, присутствуют и другие клинические признаки:
- невозможность встать на ногу;
- отек или гематома;
- хруст (в момент травмы);
- неестественное положение ноги;
- при смещенном типе прощупываются отломки костей;
- укорачивание мышц;
- головокружение;
- тошнота, иногда потеря создания;
- рваная рана, кровотечение (при открытых переломах);
- повышение температуры тела до 39 градусов.
Важно отметить, что некоторые симптомы перелома ноги относительные, напрямую зависят от локализации повреждения и степени тяжести травмы. Например, при нарушении целостности коленной части или стопы человек ощущает боль, но при этом может опираться на конечность и самостоятельно отправится в стационар. Поэтому все индивидуально, и напрямую зависит, в каком месте сломана нога, какая тяжесть травмы. Именно поэтому после получения травмы нужно обратиться к врачу, пройти ряд обследований.
Повреждение бедренной части
Перелом бедренной кости занимает 6% от всех травм. Причины перелома аналогичны остальным, но локализация повреждения другая, может нарушаться целостность шейки бедра, тело кости или ее нижняя часть.
Основным признаком перелома ноги бедренной части считается сильная боль, снижение подвижности, деформация и укорочение ноги.
Лечение только хирургическое, состоит из фиксации обломков для нормального сращивания. Период восстановления после перелома длительный, может занять до восьми месяцев. Порой после лечения формируется ложный сустав, что в дальнейшем требует эндопротезирования бедренной кости.
Повреждение голени
Голень – нижняя часть ноги от стопы до колена, которая состоит из малой и большой берцовой кости. Любая из двух костей может податься перелому. При этом виде травмы происходит передавливание или разрыв сосудов, что существенно затрудняет лечение, также возможно одновременное поражение двух костей – малой и большой берцовой кости.
Переломы голени занимают 10% от всех подобных травм, имеют разную степень тяжести, но похожие симптомы:
- острая боль в колене и нижней части ноги;
- увеличение коленного сустава в размерах;
- покраснение, припухлость и гематома.
Немного другие симптомы присутствуют при переломе малоберцовой кости. Они менее выраженные, сопровождаются болью, которая усиливается при пальпации. Человек может передвигаться, но присутствует хромота, нога немного припухает.
Повреждение стопы
К редким видам травмы относится перелом костей ступни. Причины травмы аналогичны, но разной может быть локализация поврежденной области стопы:
- Предплюсневые кости.
- Пальцы ноги;
- Средняя часть стопы.
- Таранная кость.
Любой вид перелома стопы может протекать со смещением или без смещения. К характерным признакам относят:
- непривычный вид ступни;
- отечность;
- боль;
- деформация пальцев;
- покраснение и отек лодыжки;
- низкая подвижность стопы;
- онемение конечности.
Лечение проводится в соответствии с видом и тяжестью и локализацией травмы. Порой после перелома симптоматика может быть не выраженной, а сам больной уверен, что это растяжение связок. Поэтому чтобы исключить неправильную терапию, после травмы нужно обратиться к врачу.
Диагностика и первая помощь
Если человек сломал ногу, его нужно доставить в стационар, где после визуального осмотра, врач травматолог назначит ряд обследований, позволяющих определить вид и локализацию травмы, тяжесть. К информативным и обязательным методам диагностики относят:
- рентгенологическое исследование;
- компьютерная томография (КТ).
В обязательном порядке проводится забор крови для анализа. Результаты исследования позволяют врачу определиться с дальнейшей тактикой лечения.
До того момента, пока потерпевшего доставят в стационар, ему крайнее необходима после полученной травмы первая доврачебная помощь. Оказать ее может любой человек, который находится рядом.
Важно понимать, что от качества первой медицинской помощи зависят сроки восстановления и дальнейшее выздоровление больного.
К общим правилам первой медицинской помощи при переломе ноги относят:
- Вызов Скорой помощи или самостоятельная транспортировка больного в травматологическое отделение.
- Обездвижить конечность, используя для этого подручные средства – доску, книгу или любую другую твердую и ровную вещь.
- Холод на область перелома – поможет уменьшить оттек, немного снизит боль.
- Если у потерпевшего открытый перелом, нужно наложить жгут выше раны.
- Для купирования острой боли можно дать анальгетик.
По приезду бригады Скорой помощи или транспортировке потерпевшего в больницу, врачу нужно рассказать какие меры предпринимались, и какие лекарственные препараты использовались для купирования боли.
Консервативное лечение
После полученных результатов обследования, врач травматолог назначает лечение при переломах ноги с учетом тяжести травмы, ее локализации. При консервативном лечении проводится наложение гипсовой повязки, которая позволит фиксировать кости в правильном положении, исключить их возможную деформацию.
Длительность ношения гипса зависит от вида травмы, тяжести и возраста больного. В основном занимает от 4 до 12 недель. Время ношения гипса у людей пожилого возраста может быть увеличенным на несколько недель. Если присутствует перелом со смещением или открытый перелом, без хирургического вмешательства не обойтись и только после операции ставят гипсовую повязку.
Использование металлоконструкций
Если переломы ног тяжелые, проводится операция по фиксации костей металлическими пластинами (остеосинтез) или спицами.
В первом случае кости нижних конечностей скрепляются специальными пластинами. Они помогают быстрее реабилитироваться, ускорить подвижность костей. Существует множество вариантов подобных металлических конструкций, которые используют при том или ином виде переломе. Выбор остается за лечащим врачом, а также возможностями пациента, поскольку стоимость таких конструкций довольно высокая.
Использование спиц является менее травматическим методом. Их вставляют в просверленные отверстия кости для правильной фиксации, но после сращивания вынимают. При остеосинтезе, пластины могут оставаться на всю оставшуюся жизнь, но иногда их удаляют после сращивания костей.
Какие препараты эффективны при переломах ноги
Важным этапом при переломе ноги на этапе лечения и реабилитации считается прием лекарственных препаратов. Врач травматолог назначает несколько групп медикаментов, которые позволят уменьшить болевой синдром, снять отек, ускорить восстановление хрящевой ткани. На практике могут быть использованы следующие лекарства:
- Анальгетики – снимают боль, уменьшают воспаление: Кетанов, Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен.
- Ангиопротекторы – снимают оттек, способствуют восстановлению капилляров, укрепляют сосуды: Троксевазин, Флебодиа, Венорутон.
- Препараты кальция – укрепляют костную и хрящевую ткань, способствуют ее быстрому восстановлению: Остеогенон, Альфа Д3, Кальций Д3, Кальцемин Адванс.
- Хондропротекторы – способствуют быстрому восстановлению и укреплению хрящевой ткани, предотвращают процесс ее разрушения: Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра.
Выпускаются вышеперечисленные препараты в разных формах: ампулы для уколов, таблетки, мазь или гель для наружного использования. Доза и продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого больного.
Сколько заживет травма
Однозначного ответа, сколько заживляет перелом ноги, нет, поскольку все зависит от сложности травмы. С уверенностью можно сказать, что мелкие кости срастаются быстрее крупных. Так при переломе бедренной кости, период реабилитации может занять больше года, а у пожилых людей и всю оставшуюся жизнь, а вот дети после подобных травм восстанавливаются в течение нескольких недель или месяцев.
Увеличивается время срастания костей при повторных переломах, или если в анамнезе человека присутствуют суставные болезни или нарушение обменных процессов. Не менее важным считается и качество реабилитации, от которой зависит, как быстро человек сможет встать на ноги. В среднем на заживление перелома ноги понадобится 6–8 недель, но период реабилитации может длиться несколько месяцев.
Как долго носят гипс
Нарушение целостности кости всегда требует ношения гипсовой повязки. Она поможет обеспечить фиксацию пока костная ткань не срастется. Срок ношения гипса индивидуальный, занимает от полутора до четырех месяцев. При тяжелых видах травмы или при присутствии в анамнезе суставных заболеваний, время может быть увеличено.
Почему появляются отеки возле перелома ноги
Отеки при переломе ноги появляются в результате повреждения околосуставных тканей, что вызывает нарушение кровотока с последующим застоем жидкости в организме. Второй причиной считается сбой выработки и оттока лимфы. Такие нарушения часто вызывают фиброзы, кистозы, язвы, развитие слоновой болезни. Для устранения отечности врач назначает различные препараты для наружного и внутреннего применения, которые приводят в норму лимфоток: Гепарин, Троксевазин и другие венотоники. Дополняют терапию физиолечением — электрофорез, фонофорез, УФ-облучение, массаж.
Реабилитация
После получения травмы и на протяжении нескольких месяцев важным этапом считается реабилитационный период. От него зависит, как быстро человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Период восстановления включает:
- Лечебно-оздоровительная физкультура.
- Массаж.
- Физиотерапия.
- Прием лекарственных препаратов.
- Рефлексотерапия.
- Специальная диета.
При правильно подобранной реабилитации и их систематическом выполнении восстановление произойдет гораздо быстрее, при этом риск осложнений будет минимальный.
Как быстро вылечить перелом
Перелом ноги относится к тяжелым травмам, которые требуют длительного лечения и реабилитации, поэтому быстро вылечить ее не получится. Однако можно ускорить выздоровление можно. Для этого нужно выполнять все врачебные предписания по реабилитации, также в качестве вспомогательной терапии можно обратиться к средствам народной медицины.
Хороший результат можно получить от использования окопника (живокост), который ускоряет процесс заживления костной ткани, сокращает период реабилитации. Купить можно как готовую мазь, так и приготовить лекарство в домашних условиях.
Вторым эффективным средством считается мумие, которое можно купить в форме таблеток в любой аптеке города. Относится к БАД препаратам, хорошо справляется с различными заболеваниями, в том числе и ускоряет выздоровление после переломов. Достаточно принимать по 2 таблетки 2 раза в день, курсом 30 дней.
Настои различных трав благотворно влияют на процесс сращивания костей. Они ускоряют обменные процессы, приводят в норму кровообращение. В качестве лечебного сырья можно использовать траву костоправа, зверобой, кору дуба, почки березы, корень лопуха. Из таких трав готовят различные отвары, настои для приема внутрь.
Как разрабатывать ногу после перелома, полезные упражнения
Лечебные физические упражнения после перелома ноги считаются одним из первых и важных в реабилитационной схеме. Проводится ЛФК еще в период ношения гипсовой повязки, но состоит из выполнения минимальных упражнений. Комплекс ЛФК разрабатывает врач реабилитолог для каждого пациента. Они помогают ускорить кровообращение, исключить застойные процессы, укрепить мышцы и связки, исключить их деформацию.
В период иммобилизации больному рекомендуются элементарные упражнения, в положении лежа: шевеление пальцами, стопы, захват фалангами постельного белья. Когда больному разрешено подыматься с кровати, нагрузка незначительно увеличивается, рекомендуется наступать на больную ногу используя, костили, передвигаться по палате. При появлении боли или дискомфорта, ЛФК рекомендуется прекратить.
После снятия гипсовой повязки нагрузка существенно увеличивается. Рекомендуется расхаживать больную ногу, выполнять различные упражнения, проводить занятия на велотренажерах, можно записаться в бассейн.
Процедуры ЛФК должны быть ежедневными, это поможет поврежденной кости и околосуставным тканям быстрее восстановится. Однако все гимнастические упражнения и нагрузки нужно согласовать с врачом.
Перелом ноги – тяжелый вид травмы, которая на несколько недель и даже месяцев лишает человека привычного образа жизни. Однако чтобы лечение и период реабилитации прошли быстрее, важно соблюдать все врачебные назначения. Это поможет существенно ускорить выздоровление, исключить возможные последствия травмы.
Источник
В этой статье:Лечение незначительного перелома на домуЛечение перелома в следствии травмыМедицинская помощь9 Источники
Перелом – это нарушение целостности кости или окружающего хряща разной степени тяжести: от усталостного или стрессового перелома до полного перелома стопы. Перелом стопы вызывает сильный дискомфорт, а все из-за того, что на стопу приходится масса всего тела. Переломы стопы чаще всего встречаются у бегунов, баскетболистов, футболистов и всех тех, чей род деятельности оказывает большую нагрузку на ноги. Переломы очень серьезны и нуждаются в медицинской помощи, но если вы подозреваете у себя наличие перелома, можете залечить его и дома.
Часть 1
Лечение незначительного перелома на дому
1
Распознайте симптомы перелома стопы.
- Симптомы перелома часто начинаются с легкого дискомфорта в передней части стопы, на которую припадает больше всего веса и давления. Очень часто боль будет незначительной и накатывать лишь во время длительных упражнений, бега или тренировок. Такой перелом называется стрессовым и в действительности является крошечной трещиной в кости.[1]
- Как только вы прекратите деятельность, боль должна исчезнуть. Это заставляет многих людей пренебречь болью и даже не учесть наличие у них стрессового перелома.[2]
- К другим симптомам следует также отнести отек, пульсирующую боль, потемнение или посинение кожи.[3]
2
Выполните план лечения RICE (отдых, лед, сжатие, поднятие). Это универсальный комплекс лечения любого перелома кости или стрессовой трещины и является наилучшим методом лечения перелома на дому в первые 72 часа после травмы или до того момента, когда вы обратитесь за медицинской помощью.[4]
- Отдых. Немедленно прекратите делать то, что делали и откажитесь от любой активности, которая приводит к боли в стопе. Никаких упражнений, никакого бега или того, чем вы занимались, когда почувствовали боль. Остановитесь и встаньте с больной ноги.
- Лед. Как можно скорее приложите лед к травмированном участку. Если вы заработали перелом стопы, она скоро начнет отекать, если, конечно, этого уже не произошло. Не прикладывайте теплый компресс, он лишь приведет к тому, что к месту перелома прильется еще больше крови, а это сделает отек только хуже. Покрошите лед и замотайте его во влажное кухонное полотенце. Прикладывайте компресс на 20 минут через каждый 2 часа.[5]
- Сжатие. Довольно плотно обмотайте травмированное место бинтом, чтобы уменьшить отек. Смотрите, не затягивайте бинт слишком туго, иначе вы перекроете циркуляцию крови. Если стопа онемела, начала покалывать или меняться в цвете, значит, вы перевязали ее слишком туго.[6] Если это возможно, не перевязывайте пальцы ноги, чтобы по ним можно было легко проверить циркуляцию крови.
- Поднятие. Сядьте или лягте и приподнимите травмированную стопу. Для того чтобы снять отек, травмированную стопу необходимо держать выше уровня сердца.[7]
3
Примите ацетаминофен. Скорее всего, перелом вызовет значительную боль, так что уймите ее, не забывая и о заживлении костей.
- Не принимайте напроксен или ибупрофен. Некоторые врачи считают, что эти лекарства препятствуют заживлению травм кости.[8]
4
Обратитесь к личному врачу. Как только отек и боль утихнут, запишитесь на прием к врачу.
- Врач назначит несколько рентген-снимков стопы, дабы подтвердить предполагаемый вами диагноз.
- В зависимости от тяжести перелома, вам может понадобится гипс с ортопедическим сапогом или костыли.
- Если перелом серьезный или вы хотите снова безопасно выполнять физические упражнения, вас могут направить к физиотерапевту, профпатологу или спортивному тренеру.
Часть 2
Лечение перелома в следствии травмы
1
Попытайтесь успокоить пострадавшего. В случае сильного перелома из-за травмы (например, автомобильной аварии) или падения, потерпевший довольно часто впадает в состояние шока, которое способно отключить способность организма к восстановлению. Очень важно, чтобы вы могли успокоить потерпевшего до тех пор, пока не прибудет помощь или пока вы не доставите его до ближайшей больницы.
- Говорите успокаивающим голосом и заверьте потерпевшего, что вы здесь, чтобы помочь ему/ей и что вы его/ее не покинете. Скажите, что помощь скоро будет или что вы сами отвезете его/ее в больницу.
- Сделайте все возможное, чтобы ему/ей было комфортно лежать. Согрейте потерпевшего, отгоните толпу и дайте ему попить немного воды.
- Научитесь распознавать и лечить симптомы шока, к которым относятся: одышка, бледность, обильное потовыделение, расстройство психики и головокружение. Позвоните на номер экстренной помощи, если у потерпевшего начался шок.
2
Оцените тяжесть перелома. Большинство переломов стопы довольно болезненные, но не опасные. Однако иногда травматическое повреждение, например, автомобильная авария или падение на ногу тяжелого предмета, может привести к очень серьезной травме.
- Немедленно позвоните в скорую, если кость торчит снаружи, сустав находится не на своем месте, стопа деформировалась или пострадавший теряет много крови.
- Позвоните в скорую даже в том случае, если перелом закрытый, но пальцы ног бледные и холодные, и вы не можете нащупать пульс нижних конечностей (пульс в верхней части стопы).
3
Остановите кровотечение и зафиксируйте перелом. Накройте рану набитой ватой тканью. Не пытайтесь перевязать рану, вы лишь навредите еще больше. Если у вас есть одеяло или подушка, длинные бинты или булавки, можете изготовить шину.
- Возьмите одеяло (предварительно сложив его) или подушку и осторожно положите ее под пятку, поддерживая стопу, пока будете ее двигать. Приложите подушку/одеяло к одной стороне лодыжки и надежно закрепите его булавками или бинтом.
- Затем закрепите место булавками или перевяжите его бинтом в верхней части, возле перелома. Не сжимайте шину слишком туго. Из этого получится отличная незамысловатая шина, которая позволит врачу осмотреть травму, не снимая бандаж.
- Такая шина из подушки может быть использована и при закрытых переломах, ведь она тоже фиксирует сустав выше места травмы.
Часть 3
Медицинская помощь
1
Обратитесь в отделение скорой помощи. Если вы считаете, что у кого-то возник перелом стопы, важно, чтобы этот человек получил медицинскую помощь. Врачи смогут оценить тяжесть травмы и разработать план лечения.
- Врач убедится, что диагноз верен и что боль в стопе не вызвана другими заболеваниями.
2
Сделайте рентген-снимок стопы. В больнице или кабинете врача вас попросят пройти ряд обследований и тестов, среди которых будет и рентген-снимок костей стопы.
- Рентген покажет, является ли перелом тяжелым или же у вас всего лишь усталостный перелом. Рентген также может показать, что перелома нет вообще.
- Рентген – это единственный способ, с помощью которого можно точно сказать, есть у вас перелом или нет, если, конечно, он не настолько тяжелый, что сломанную кость можно нащупать руками.
3
Пройдите лечение. В зависимости от тяжести и места перелома врач назначит план лечения, направленный на то, дабы свести к минимуму дальнейшее повреждение и поспособствовать заживлению костей.
- В случае незначительного перелома вас могут попросить лишь держать ногу над уровнем сердца и не наступать на нее до тех пор, пока кость не заживет.
- Более тяжелые переломы могут нуждаться в наложении гипса или ношении ортопедического сапога.[9]
- Некоторые особо тяжелые переломы нуждаются в операции и/или установке металлических пластин в ноге.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Anthony Stark, EMR. Энтони Старк — сертифицированный фельдшер скорой помощи из Британской Колумбии. В настоящее время работает в Службе скорой помощи Британской Колумбии.
Категории: Переломы
На других языках:
English: Treat a Foot Fracture, Español: tratar una fractura en el pie, Português: Tratar uma Fratura do Pé, Italiano: Curare una Frattura del Piede, Français: traiter une fracture du pied
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 4825 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник