Как вылечить перхоть на голове шампунь

Перхоть — это заболевание, его не вылечить косметическими средствами. Шампунь против перхоти будет работать, но временно (пока ты им пользуешься), потом проблема вернётся. Лучше один раз сходить к врачу, чем бесконечное количество раз тратить деньги на шампуни.

Главный врач британской сети салонов Saco Ольга Грин, врач-дерматолог, трихолог, к.м.н, рассказала нам о том, как раз и навсегда избавиться от перхоти.

«Перхоть характеризуется появлением чешуек на коже головы. Сегодня перхоть уже не сыпется на плечи: она замаскировалась. В первую очередь это связано с широким использованием лечебных шампуней, которые заглушают проблему, но не лечат ее».

Причины появления перхоти

Окрашивание волос

«Перхоть может появиться через 3−4 дня после окрашивания волос. Как правило, она сопровождается зудом и покраснением кожи головы. Обычно такое состояние длится не более 2 недель и проходит самостоятельно. Но если постоянно прибегать к окрашиванию такой краской, то в итоге все закончится аллергией и хроническим воспалением. Если такое произошло, снять симптомы помогут шампунь Dixidox DeLuxe Antidandruff Shampoo и лосьон Dixidox DeLuxe Antidandruff Lotion. В дуэте эти средства не только устраняют перхоть раз и навсегда, но и предотвращают ее дальнейшее появление, а также регулируют выделение кожного сала (себума)».

«Неправильный» шампунь

«Обычно шелушение и зуд после использования неподходящего шампуня проявляются сразу. В этом случае смени шампунь, например, на бессульфатный Luminox Shine Shampoo № 001. В его составе нет сульфатов и парабенов. Питание волос происходит благодаря специальным аминокислотам из овса и рапса, содержащимся в шампуне, которые и придают волосам здоровый ухоженный вид».

Проблемы с ЖКТ
«Пока не восстановишь правильную работу желудочно-кишечного тракта, о здоровой коже головы можно забыть. Советуем записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу».

Вредные углеводы

«Уже доказана взаимосвязь между употреблением тортиков, шоколадок, конфет, пирожных, круассанов и появлением перхоти на фоне усиления жирности волос. Все потому, что лёгкие углеводы активно стимулируют работу сально-волосяных фолликулов. В этом случае рекомендуем избегать употребление „легких“ углеводов».

Как избавиться от перхоти

Способ № 1: механический пилинг

Начни регулярно делать пилинг кожи головы, так как перхоть мешает нормальному росту волос. К примеру, у марки Dixidox DeLuxe есть средство для механического пилинга Dixidox DeLuxe Peeling, который создан на основе комплекса фруктовых кислот и салициловой кислоты, растительных экстрактов и пудры из косточек абрикоса. За счет природных фруктовых кислот происходит отшелушивание поверхностных кератиновых чешуек, увлажняется кожа головы и активизируется иммунитет, а кожа становится свежей, мягкой и бархатистой.

Способ № 2: глубоко очищающий лосьон

Попробуй использовать специальные лосьоны. Например, Detox Deep Cleansing Lotion № 004 содержит натуральный компонент, полученный из дрожжей, способствующий удалению продуктов клеточной деградации. Нанеси около 3 мл лосьона на сухую или влажную кожу головы. Слегка вотри препарат в кожу, делая мягкий массаж. Не мой голову сразу после нанесения лосьона, дай возможность лечебным компонентам проникнуть глубже. Если собираешься мыть голову, сделай это до нанесения лосьона, либо не ранее, чем через 4 часа после его применения.

Способ № 3: химический пилинг

Пилинг — самый действенный способ борьбы с перхотью. В салонах и трихологических клиниках есть процедура химического пилинга на основе гликолевой кислоты, созданной специально для кожи головы. Оказывая противовоспалительное действие, пилинг кожи головы способствует глубокому очищению волосяных фолликулов. В салоне Saco используются средства косметической марки Time to grow 30 и 50%.

Способ № 4: глобальный подход к проблеме

Для начала определи, какая у тебя перхоть — сухая или жирная.

Сухая появляется через день-два после мытья головы, ее много, она легко слетает, сопровождается ломкостью, выпадением волос и зудом кожи головы. Причины ее появления: гормональные проблемы, плохие продукты питания, нехватка витаминов, вредные привычки, плохая косметика. Если твоя перхоть сухая, то тебе нужно начать пить витаминные комплексы, которые включают витамины группы В6 и РР, есть много овощей, фруктов и морепродуктов, а также использовать качественные косметические средства для волос.

Жирная перхоть проявляет себя позже, на третий-пятый день, она желтоватая, маслянистая на ощупь, трудно вычесывается. Она появляется из-за плохой работы сальных желез кожи головы и нарушенного обмена веществ. Чтобы навсегда избавиться от жирной перхоти, ты можешь провести очищение организма от шлаков, отказаться от фастфуда, жирного, сладкого, газированных напитков, похудеть, если это необходимо, проверить свой гормональный фон, попробовать принимать специальные препараты (по рецепту) и делать домашние маски против перхоти.

Запомни: независимо от причин появления перхоти, необходимо обязательно обратиться к врачу-трихологу, чтобы не пропустить что-то серьёзное.

Что такое перхоть, откуда она берется, как ее отличить от других заболеваний, какими препаратами и как долго ее нужно лечить, и почему жирная кожа головы — это на самом деле хорошо? Рассказывает трихолог Владислав Ткачев.
Перхоть — проблема, которая многим кажется слегка неприличной и одновременно легко решаемой: купил специальный шампунь и пользуйся. Так ли это на самом деле? Все ли то перхоть, что может нам встретиться? Почему она вообще появляется? Мы обсудили с трихологом Владиславом Ткачевым.

Владислав — ведущий трихолог марки DSD de Luxe, врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, вице-президент Научно-практического общества трихологии, руководитель курса медицинской трихологии РУДН, преподаватель International Association of Trichologists и разработчик диагностической программы TrichoSciencePro.

А еще он уже несколько лет лечит мою голову — от андрогенетической алопеции и себореи (с той самой перхотью периодически).

Что такое перхоть

— Перхоть — народное имя для проблемы. Какое у нее научное название?

— Перхоть — это десквамативный дерматоз (десквамация означает шелушение, чешуйки). Дерматозы и дерматиты на коже головы (а также бровях) бывают разные, возникают они там, где расположено много сальных желез. А так как каждый волосяной фолликул окружен целой гроздью сальных желез, то на волосистых частях тела они появляются в первую очередь.

Как образуется перхоть

— Откуда перхоть берется?

— Образование перхоти вызывают дрожжевые грибки маласезия, они были открыты еще 130 лет назад, в 1874 году. Маласезия есть почти у всех, он обитает на коже как часть микрофлоры человека. Известно более 10 видов этого грибка, все они проявляют разную активность. Раньше считалось, что возбудителем перхоти является Malassezia furfur, поэтому на многих средствах – итальянских, испанских – до сих пор пишут «анти-фурфур». Но дальнейшие исследования показали, что Malassezia furfur в этом виновата меньше, чем Malassezia globosa.

— Что эти грибки делают на коже человека?

— Они липофильные — то есть, питаются жиром, потребляют кожное сало, поэтому живут там, где больше сальных желез. Их количество резко возрастает после полового созревания, когда кожа становится более жирной — это нормально.

Вопрос заключается в активации этой маласезии, которая может себя проявить или нет. Маласезия обладает липазной активностью – она разрушает кожный жир с помощью фермента липаза и начинает его поедать. В обмен на поедание она выделяет раздражающие кожу жирные кислоты, в частности, олеиновую кислоту, которая, в свою очередь, вызывает воспаление (дерматит) — кожа краснеет, чешется.

На фоне этого воспаления ускоряется обмен веществ и созревание клеток. Обычно кератиноциты, образующиеся в нижних слоях кожи, при созревании постепенно поднимаются вверх и за это время постепенно высыхают, теряют ядро, влагу и превращаются в маленькую сухую чешуйку. Это мертвые клетки, которые уже выполнили свою функцию. Их отшелушивание обычно незаметно. Процесс занимает месяц.

А из-за воспаления все ускоряется в 2-3 раза, клетка быстрее проходит этот путь, не успевая потерять ядро и влагу. Она остается такой большой полуживой и влажной, склеиваясь с соседними, образует пласты, отшелушивание которых нас и беспокоит.

Это случается, когда на коже головы слишком много маласезий. А их становится много, если появляется много «пищи». Эти грибки, естественно, любят «пищу», еще они любят темноту – под волосами темно, тепло… Волосы создают все условия, работая как термостат.

— То есть проблема — в жирности кожи головы?

— Изначально да. У людей с недостаточной выработкой половых гормонов обычно не бывает настоящей перхоти, так как нет активации сальных желез. У них может шелушиться кожа, но по каким-то другим причинам, типа псориаза или атопического дерматита – то есть, это другой десквамативный дерматоз.

— Но не у всех людей с жирной кожей головы появляется перхоть.

Да, потому что должны присутствовать три фактора.

• Гиперсекреция сальных желез.
• Активация маласезий.
• И третий фактор (первые два почти у всех людей выражены в той или иной мере) – индивидуальная чувствительность к воздействию выделяемых грибками жирных кислот.

Чтобы доказать необходимость третьего фактора, был проведен эксперимент. На кожу людей-добровольцев наносили олеиновую кислоту, которую выделяет маласезия. У 50 % началась перхоть, они оказались чувствительны к продуктам обмена, а у 50 % — нет: то есть, при тех же условиях у них не было никакой реакции. Пришли к выводу, что 50 % людей (европейцев) чувствительны к продуктам обмена маласезий, поэтому у них чуть что — сразу перхоть, а у других она не появляется ни при каких условиях. И статистика нам говорит, что каждый второй человек хотя бы раз в жизни сталкивается с перхотью.

Как перхоть лечить?

—  На что обратить внимание в составе средств от перхоти?

— Нужно применять средства, обладающие эффектом замедления ускоренного деления клеток – они называются цитостатики. Среди них есть пироктона оламин (Piroctone Olamine) – тот же октопирокс (Octopirox), деготь, дисульфид селена.

Нужны кератолитики — это вещества, которые разбивают крупные чешуйки на мелкие, чтобы перхоть не пластами лежала, а легко смывалась. К ним относятся деготь, сера, салициловая кислота, например. Эти же компоненты можно использовать и при жирной коже, так как они регулируют секрецию сальных желез в том числе.

Кроме того, нужны собственно противогрибковые – цинка пиритионат (Pyrithione zinc), климбазол (Climbazole), кетоконазол. Подобных веществ с окончанием на -азол/-озол сейчас больше двух десятков. Те, что я вам называю, самые популярные, они родоначальники, сегодня имеют множество модификаций.

Шампуни

— В шампуне от перхоти должны быть все три вида компонентов?

— Да, желательно. Например, комплекс Med Planta состоит из трех средств – маски, шампуня и тоника, в каждом их которых эти компоненты содержатся. По тому же принципу работает антисеборейная линия Simone DSD de Luxe – комбинация разных компонентов в нескольких средствах.

— Одного шампуня недостаточно?

— Всегда лучше, если это несколько средств — шампунь, маска для кожи головы (пилинг), тоник (лосьон). Сам по себе шампунь, пусть даже в нем 10 активных компонентов, остается слабым средством, поскольку имеет кратковременный контакт с кожей и смывается. Конечно, если у человека перхоти мало, ему и шампунь от перхоти из супермаркета поможет. Но в серьезных ситуациях один шампунь неэффективен, нужны дополнительные средства. Иногда я назначаю аптечный «Низорал» для легких случаев, но не для упорных, так как в нем есть только кетоконазол, который все равно смывается через 4 минуты. А в сочетании с тониками из профессиональных антисеборейных линий он дает хороший эффект. Поскольку тоник наносится на кожу головы и не смывается, он работает сутки, потом наносится повторно и т.д. — это гарантирует быстрый четкий результат.

— Сейчас пилинги для кожи головы стали выпускать многие марки. 

— На самом деле, реальных пилингов я практически не вижу. Скорее всего, это скрабы, которые механически могут удалить перхоть, но для кожи головы неудобны из-за волос. Думаю, максимум, на что можно рассчитывать при использовании скраба – улучшение оттока себума.

Настоящие пилинги содержат гликолевую кислоту или сочетание кислот (гликолевую, салициловую, тартаровую, фосфорную). Еще в составе обычно присутствуют увлажняющие кожу фосфолипиды, сфинголипиды, разные масла. Потому что на коже головы нам не нужен эффект омоложения, нам нужно качественное очищение и увлажнение. Пилинги для домашнего применения, которыми невозможно навредить, содержат около 10 % кислот. Есть серьезные пилинги для профессионального использования – в них 50 % концентрация гликолевой кислоты, но также в дело идут увлажняющие мочевина, лецитин, травки, липиды. Этим они и отличаются от пилингов для лица.

На всю трихологию, скорее всего, и есть только три реальных пилинга. Все остальное — обычно одно название, хотя, конечно, надо смотреть в каждом конкретном случае.

— А лосьоны и тоники из такого комплекса не высушивают кожу головы?

— Нет. Очищение кожи – это механизм не высушивания, а увлажнения. Кожа может казаться сухой и воспаленной, когда есть застой себума. Очищая кожу, мы восстанавливаем отток жира, и кожа начинает увлажняться. Некоторые отмечают, что при частом мытье кожа головы становится жирнее. Но это лучше, чем иметь раздраженную воспаленную кожу с раздутыми сальными железами. Бывает, при редком мытье головы кажется, что волосы меньше жирнятся – просто все закупорено и сухо. Но при частом мытье кожа головы не быстрее пачкается, она начинает работать как надо – идет выделение жира, а не застой.

— То есть, жирная кожа головы — это хорошо?

— В идеале, жирная кожа без дерматитов — это и есть норма. Важен еще и следующий момент — не количество жира часто определяет жирность, а например, пористость волос, как эти волосы напитывает себум. Для тонких волос чуть-чуть себума — уже жирно, а на толстых и пористых он незаметен.

Подавлять жирность кожи головы, если нет дерматита, не имеет смысла — можно регулировать тониками, частотой мытья.

— О частоте мытья — еще в моем детстве люди мыли голову раз в неделю. 

— Сейчас тоже можно мыть голову раз в неделю, если человек здоров, прекрасно себя чувствует и более частое мытье волос ему не требуется. Но если есть проблемы с жирностью, с перхотью, а человек моет голову раз в неделю, то мытье хотя бы через день намного улучшит ситуацию. Не стоит бояться, что кожа жирнее станет – пусть будет отток, иначе ничего хорошего не выйдет. Всегда лучше лишний раз помыть, чем нет.

Как долго нужно применять средства от перхоти

— Сколько в среднем длится лечение?

— В легких случаях бывает достаточно месяца пользования шампунем от перхоти.

Бывает перхоть сезонная – обостряется в определенное время года, как и все болезни: опять же, месяц помыли шампунем — и забыли до следующего сезона или до какого-нибудь стресса.

У тех, у кого это все по-настоящему, в хроническом режиме, ситуация совершенно другая… Бывает, вроде бы наступило улучшение, а случились погрешности в диете – и снова все обострилось. Быстрые углеводы, сахар — провокаторы. Естественно, месяц полечиться шампунем здесь не вариант. Во-первых, нужны 3-4 средства – шампунь, маска или пилинг, тоник. Я своим пациентам советую применять их около трех лет: шампунь и маску (пилинг) не меньше двух раз в неделю, тоник (лосьон) ежедневно. Лучше чаще мыть голову, но кому-то это физически неудобно (когда очень длинные волосы, например, просто некогда), кто-то переживает, что быстрее кожа головы будет загрязняться. Поэтому тоник каждый день – в помощь (он лучше очищает, чем шампунь).

Для лечения нужно, чтобы была комбинация компонентов, представленная в нескольких формах. Мы еще часто включаем в схему профессиональные пилинги с гликолевой кислотой, с фруктовыми кислотами. Могут применяться противогрибковые препараты внутрь, но это не очень перспективный путь, потому что курс кратковременный, а рецидивы все равно возникают. То есть, надо понимать, что если процесс хронический, то и лечение — или, по крайней мере, интенсивный уход — тоже должны быть хроническими. Тут нельзя отделаться фразой «две недели — месяц». Уход должен быть постоянным.

— Мне помогает System 4 Sim Sensitive — но она позиционируется как комплекс от выпадения.

— System 4 похожа на комплекс Med Planta — она именно антисеборейная. Просто себорея в ряде случаев отягощается выпадением волос, и устранение этого фактора может повлиять на их рост и количество. Специальных серьезных компонентов именно от выпадения волос в System 4 нет. Я отдаю предпочтение Med Planta. По опыту моих пациентов, применявших обе эти линейки, 60 % выбирают Med Planta, 40 % нравится System 4. Но по составу они очень схожи. Те же компоненты можно найти в DSD, представленной шампунем, пилингом (содержит фруктовые кислоты для лучшего отшелушивания и заменяет маску), лосьоном.

— Как вы подбираете, что кому нужно?

— Есть небольшие отличия между этими линиями по составу: по содержанию противогрибковых компонентов, концентрации салициловой кислоты и т.п. Мы подбираем в зависимости от состояния. Кому-то требуется более глубокое очищение, кому-то нужен именно противогрибковый эффект, так как много перхоти, а у кого-то перхоти меньше, но жирность повышена или секрет густой и вязкий.

В тяжелых случаях, например, могут применяться еще и кортикостероидные препараты – они быстро подавляют воспаление. Но дальше надо переходить на средства, которые называют космецевтикой, т.е. косметикой с дерматологическими компонентами. Ей мы обеспечиваем длительную поддержку на несколько лет. Со временем тенденция к себорейному дерматиту и образованию перхоти, как правило, уменьшается, и такая интенсивная поддержка уже не требуется.

— Космецевтика, лекарства — что-то еще?

— Важную роль играет питание. Омега-3 жирные кислоты, витамин D нужны, чтобы себум был качественным, хорошим. Витамин D я рекомендую проверять вообще всегда. Железо, цинк, селен — достаточно серьезные регуляторы иммунной системы, и несмотря на то, что напрямую на перхоть они не действуют, они нужны. Обязательно нужны антиоксиданты для качественной работы волосяных фолликулов и сальных желез. Из антиоксидантов лучше всего работает липоевая кислота, и ее прием внутрь также стоит включать в схему лечения. А вот избыток углеводной пищи – это провокация проблем.

Чем отличаются сухая и жирная перхоть

— В аптеках есть шампуни от сухой перхоти и от жирной. Как разобраться и что имеется в виду, если изначальная предпосылка к перхоти — себум?

— Многие при появлении перхоти отмечают признаки сухости и зуда. Но здесь речь идет об обезвоживании, так как жирная кожа в сухую не превращается. Просто когда дерматит уже развился и есть воспаление, расширенные сосуды усиленно испаряют влагу и кожа обезвоживается. По-настоящему перхоть всегда жирная, но при таком процессе возникает соблазн назвать ее сухой.

Иногда человек может перепутать, сухая у него кожа или жирная, потому что вмешивается еще функция потовых желез. То есть голова вспотела, а кажется, что кожа и волосы стали жирными.

— То есть, кожу головы необходимо увлажнять?

— Да. Но, по большому счету, когда мы уберем маласезию и подавим воспаление, кожа будет увлажняться сама. Просто нужно понимать, что ощущение сухости и зуда в таких случаях лечится препаратами против перхоти, а не увлажняющими средствами.

Что касается шампуней против сухой и жирной перхоти, по большому счету, это маркетинг, но ингредиенты могут немного различаться. Например, в шампунях от сухой перхоти чаще используют препараты селена, поскольку он немного жирность подавляет и кожа получает возможность увлажняться сама. А при жирной перхоти лучше помогают препараты цинка или деготь, сера. Но деление этих ингредиентов достаточно условное — я в своей практике их не делю. Тем более, часто бывает, что если перхоть действительно сухая, то это и не перхоть, а псориаз, например. Но иногда даже опытные врачи не могут поставить правильный диагноз.

Как отличить перхоть от псориаза

— И как его отличить? Тем более, что большинство людей с проблемой перхоти идут не к трихологу, а в аптеку за шампунем или за Head & Shoulders.

— Если стандартное лечение от перхоти не помогает совсем — например, в течение месяца нет улучшений, — это повод задуматься. Это может быть псориатическое шелушение, а его механизм образования совершенно другой. Типичный псориаз легко диагностировать — если провести рукой и на голове прощупываются бляшки, чувствуются локализованные возвышения под пальцами, это, скорее всего, он. Себорея локализуется там, где волосы, а псориаз любит «сидеть» на периферии — за ушами, на затылке.

Визуально отличить эти виды шелушений можно с помощью трихоскопа. Например, при псориазе сосуды патологически расширены — это не маленькие капиллярчики, они большие и как бы кольцами собираются. Но бывают случаи нетипичного псориаза и слабо выраженные, их не так просто отличить даже под трихоскопом.

— Псориаз нужно лечить по-другому?

— Препараты похожи, только более сильные. И результативность разная, потому что псориаз, в отличие от себорейного дерматита — это аутоимунный процесс.

• Остались вопросы о перхоти? Пишите в комментариях.

Читайте также:

• Что делать, когда выпадают волосы: виды выпадения, причины и как отличить хорошего трихолога?
• Выпадение волос: миноксидил — что это такое, как работает и стоит ли его бояться