Как вылечить пиелонефрит при диабете
Как обнаружить сахарный диабет
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Сахарный диабет – коварная болезнь: ее осложнения трудно вовремя обнаружить. Как не упустить момент для успешного лечения?
Без болей в сердце
У большинства людей атеросклероз обычно развивается годам к 60, у диабетиков появляется уже к 40. То же самое относится и к следствию атеросклероза – ишемической болезни сердца.
При этом пациенты с диабетом могут не чувствовать боли, а приступы стенокардии у них проходят незамеченными. Далеко не всегда человек чувствует и подъем артериального давления, которое с возрастом начинает расти практически у всех, кто страдает «сахарной болезнью». А ведь из-за гипертонии поражаются почки, нарушается зрение, увеличивается риск получить инфаркт или инсульт.
Сложность состоит еще и в том, что диабетикам противопоказано большинство препаратов, эффективно понижающих давление и одновременно предотвращающих приступы стенокардии: такие средства вызывают резкие колебания уровня сахара в крови. Нельзя людям с нарушенным углеводным обменом принимать и мочегонные, которые часто назначают гипертоникам.
Что делать?
Не опускайте руки: подобрать средство от гипертонии все-таки можно. Есть целая группа лекарств, которые не только снижают давление и улучшают работу сердца, но и положительно влияют на работу почек и сосудов.
При диабете необходимы регулярные обследования сердечно-сосудистой системы. Обязательно проверяйте, какова вязкость крови, делайте ЭКГ. Дома нужно иметь тонометр: уровень давления диабетикам следует контролировать дважды в сутки. И, конечно, берегите сердце от перегрузок.
Без сахара в моче
Диабет поражает почки и приводит к развитию диабетической нефропатии, которая со временем может стать причиной почечной недостаточности. У пожилых женщин к этому почти всегда присоединяется пиелонефрит: «сладкая» моча – отличная среда для размножения бактерий. Нередким «дополнением» к диабету бывает и цистит. И если последний не заметить довольно сложно, то пиелонефрит может долгое время быть недиагностированным.
Что делать?
Люди с диабетом часто сдают мочу на сахар. Однако для своевременного выявления пиелонефрита этого недостаточно. Регулярно делайте общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко.
Без ран на ногах
Диабет часто приводит к поражению сосудов, вследствие чего нарушается питание тканей. Поэтому одно из самых грозных его осложнений – трофические язвы на ногах. Толчком к их появлению может стать даже совсем незначительная для здорового человека потертость или ранка. У диабетика она быстро инфицируется, а это чревато серьезными последствиями – вплоть до ампутации. Больные при этом зачастую не замечают повреждений: при диабете страдают не только сосуды, но и нервные волокна, поэтому чувствительность ног снижается.
Что делать?
Первые признаки нарушения кровообращения: зябкость ног, онемение, мурашки и боли при ходьбе. Если вы почувствовали что-то подобное, не оставляйте это без внимания. Обратитесь в кабинет диабетической стопы, они есть во многих медицинских центрах и клиниках.
Чтобы избежать осложнений, содержите ноги в абсолютной чистоте, аккуратно стригите ногти, обязательно вытирайте мягким полотенцем межпальцевые промежутки после душа, носите только удобную обувь.
Обеспечьте организм витаминами группы В. Современные медики убеждены: это поможет сохранить чувствительность ног при диабете. Чтобы нервная ткань нормально функционировала, ей необходима энергия, которая образуется при сгорании углеводов. Чтобы этот процесс происходил с достаточной скоростью, требуются уже упомянутые витамины. У больных диабетом их содержание в крови понижено. Поэтому нервы, не получая достаточно «горючего», постепенно разрушаются. Витамины группы В, поступая в организм в достаточном количестве, останавливают этот неприятный процесс.
Без переломов
При диабете значительно растет риск остеопороза. Дело в том, что инсулин не только регулирует уровень сахара в крови, но и участвует в процессе формирования костной ткани. Если содержание этого гормона недостаточно (а при диабете это именно так), кости становятся менее плотными.
К тому же у пациенток с диабетом раньше наступает климакс. Резкое снижение уровня женских половых гормонов эстрогенов делает скелет еще более хрупким. Из костей активно вымывается кальций, и переломы могут случаться даже при незначительных травмах.
Что делать?
Женщине с диабетом, если ей исполнилось 40 лет, нужно регулярно посещать гинеколога-эндокринолога. Именно этот врач может оценить особенности гормональной перестройки и при необходимости подобрать заместительную терапию.
Для укрепления костей постарайтесь есть как можно больше продуктов, богатых кальцием: творог, сыр и рыбу. А также курсами принимать препараты кальция. Очень важную роль также играет витамин D. Лучший его источник – солнечный свет.
Сколько стоят вредные привычки?
Специалисты Первого МГМУ им. И. М. Сеченова недавно подсчитали, во сколько обходятся государству курение и злоупотребление алкоголем. В расчет были включены заболевания, которые непосредственно связаны с этими вредными привычками: хроническая обструктивная болезнь легких, рак, проблемы с сердцем, травмы и т. п. Также ученые приняли во внимание, что курение – частая причина пожаров, а прием алкоголя приводит к авариям на дорогах. Учли, что у «дымящих» женщин нередко рождаются малыши с аномалиями развития, а дети алкоголиков часто остаются сиротами при живых родителях и попадают в детские дома.
Оказалось, один курильщик обходится государству в 71 634 рубля в год, один алкоголик – в 448 995 рублей. При этом на лечение человека с сахарным диабетом 2-го типа нужно потратить 51 423 рубля. На коррекцию диабетической стопы уходит 92 647 рублей.
Получается, что, если 5 курильщиков откажутся от привычки, можно будет год лечить человека с диабетом, включая все его осложнения. А если всего 2 алкоголика бросят пить, денег хватит на лечение 5 диабетиков.
Источник: MedikForum.ru
Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа: таблетки, показания
Гипертония: причины, виды, особенности
Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.
| Виды гипертонии | Вероятность | Причины |
| Эссенциальная (первичная) | до 35% | Причина не установлена |
| Изолированная систолическая | до 45% | Снижение эластичности сосудов, нейрогормональная дисфункция |
| Диабетическая нефропатия | до 20% | Происходит поражение почечных сосудов, их склеротизирование, развитие почечной недостаточности |
| Почечная | до 10% | Пиелонефрит, гломерулонефрит, поликитоз, диабетическая нефропатия |
| Эндокринная | до 3% | Эндокринные патологии: феохромоцитом, первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга |
к содержанию ↑
Особенности гипертензии у диабетиков
- Нарушается ритм артериального давления – при измерении ночные показатели оказываются выше, чем дневные. Причина – нейропатия.
- Изменяется эффективность согласованной работы вегетативной нервной системы: нарушается регулирование тонуса кровеносных сосудов.
- Развивается ортостатическая форма гипотонии – низкое давление при сахарном диабете. Резкий подъем человека вызывает приступ гипотонии, потемнение в глазах, появляется слабость, обморочное состояние.
к содержанию ↑
Гипертония: лечение
Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится на уровне 130-135/85 мм. рт. ст., необходимо лечение. Чем выше показатели, тем выше риск различных осложнений.
к содержанию ↑
Диуретики
Лечение нужно начинать с приема мочегонных таблеток (диуретиков). Основные диуретики для диабетиков 2 типа список 1
| Сильнодействующие | Эффективность средней силы | Слабые диуретики |
| Фуросемид, Маннит, Лазикс | Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Клопамид | Дихлорфенамид, Диакарб |
| Назначаются для снятия сильных отеков, отека головного мозга | Препараты длительного применения | Назначаются в комплексе для поддерживающей терапии. |
| Быстро удаляют избыточную жидкость из организма, но имеют много побочных действий. Применяются кратковременно при острых патологиях | Мягкое действие, снятие отеков | Усиливают действие других диуретиков |
Важно: Диуретики нарушают электролитный баланс. Выводят соли магия, натрия, калия из организма, поэтому для восстановления электролитного баланса назначаются Триамтерен, Спиронолактон. Принимаются все диуретики только по врачебным показаниям.
к содержанию ↑
Гипотензивные препараты: группы
Выбор препаратов – прерогатива врачей, заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни. Подбирая лекарства от давления при сахарном диабете и препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, врачи руководствуются состоянием больного, характеристикой лекарственных препаратов, совместимостью, выбирают наиболее безопасные формы для конкретного пациента.
Гипотензивные препараты по фармакокинетике можно разделить на пять групп.
Таблетки от давления при диабете 2 типа список 2
| Группа | Фармакологическое действие | Препараты |
| Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием | препараты, блокирующие действие бета-адренорецепторов сердца, сосудов и других органов. | Небиволол, Атенолол Корвитол , Бисопролол, Карведилол |
Важно: Таблетки от повышенного давления — Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием – наиболее современные, практически безопасные препараты – расширяют мелкие кровеносные сосуды, оказывает благоприятное действие на углеводно-липидный обмен.
Обратите внимание: Некоторые исследователи считают, что наиболее безопасные таблетки от гипертонии при сахарном, инсулинонезависимом диабете – Небиволол, Карведилол. Остальные таблетки группы бета-блокаторов считаются опасными, несовместимыми с основным заболеванием.
Важно: Бета-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии, поэтому должны назначаться с большой осторожностью.
Гипотензивные препараты при диабете 2 типа список 3
| Группа | Фармакологическое действие | Препараты |
| Альфа-блокаторы селективные | Уменьшают поражение нервных волокон и их окончаний. Обладают гипотензивными, сосудорасширяющими, спазмолитическими свойствами. | Доксазозин |
Важно: Селективные альфа-блокаторы обладают «эффектом первой дозы». Первый прием таблетки приводит к ортостатическому коллапсу – из-за расширения кровеносных сосудов резкий подъем вызывает отток крови от головы вниз. Человек теряет сознание и может получить травму.
Препараты для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа список 4
| Группа | Фармакологическое действие | Препараты |
| Антагонисты кальция | Уменьшает поступление ионов кальция внутрь кардомицетов, мышечной ткани артерий, уменьшает их спазм, снижает давление. Улучшает кровоток сердечной мышцы | Нифедипин, Фелодипин, |
| Прямой ингибитор ренина | Снижает давление, защищает почки. Препарат изучен недостаточно | Расилез |
Таблетки «скорой помощи» для экстренного снижения артериального давления: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин. Действие длится до 6 часов.
Таблетки от гипертонии при диабете 2 типа список 5
| Группа | Фармакологическое действие | Препараты |
| Антагонисты ангиотензитивных рецепторов | Имеют самую низкую частоту побочного действия, снижают риск инсульта, инфаркта, почечной недостаточности | Лосартан, Валсартан, Телмисартан |
| Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) | Снижают давление, уменьшают нагрузку на миокард, предотвращает быстрое развитие сердечной патологии | Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл, Трандолаприл, Берлиприл |
Препараты для снижения давления не ограничиваются этими списками. Перечень лекарств постоянно пополняется новыми, более современными, эффективными разработками.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Отзывы
Виктория К., 42 года, конструктор.
У меня уже два года гипертония и сахарный диабет 2 типа. Таблетки не пила, лечилась травами, но они уже не помогают. Что делать? Подруга говорит, что от повышенного давления можно избавиться, если принимать Бисапролол. Какие таблетки от давления лучше пить? Что делать?
Виктор Подпорин, врач-эндокринолог.
Уважаемая Виктория, я не советовал бы Вам слушать подругу. Без назначения врача принимать лекарства не рекомендуется. Повышенное давление при сахарном диабете имеет разную этиологию (причины) и требует разного подхода к лечению. Лекарство от повышенного давления назначает только врач.
к содержанию ↑
Народные средства от гипертензии
Артериальная гипертензия вызывает нарушение метаболизма углеводов в 50-70% случаев. У 40% пациентов происходит на фоне артериальной гипертензии развитие диабета 2 типа. Причина – инсулинорезистентность – невосприимчивость к инсулину. Сахарный диабет и давление требует немедленного лечения.
Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, ограничить потребление соли, вредных продуктов.
Народные средства для снижения давления у диабетиков 2 типа список 6:
| Отвар мяты, шалфея, ромашки | Снижает давление, вызванное стрессовой ситуацией |
| Свежеприготовленный сок огурца, свеклы, помидоров | Снижает давление, улучшает общее самочувствие |
| Свежие плоды боярышника (после еды 50–100 г плодов 3 раза в день) | Снижают давление и уровень глюкозы в крови |
| Листья березы; плоды брусники,земляники, черники; семена льна; корень валерианы; трава мяты, пустырника, мелиссы | Используются в различных сочетаниях для отваров или настоев, рекомендованных эндокринологом |
Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете не всегда эффективно, поэтому наряду с фитотерапией, нужно принимать лекарственные препараты. Народные средства должны использоваться очень осторожно, после консультации с эндокринологом.
к содержанию ↑
Культура питания или правильная диета
Диета при гипертонии и диабете 2 типа направлена на снижение артериального давления и нормализации уровня глюкозы в крови. Питание при гипертонии и сахарном диабете 2 типа нужно согласовывать с эндокринологом и диетологом.
- Сбалансированное питание (правильное соотношение и количество) белков, углеводов, жиров.
- Низкоуглеводная, богатая витаминами, калием, магнием, микроэлементами пища.
- Употребление на более 5 г соли в сутки.
- Достаточное количество свежих овощей и фруктов.
- Дробное питание (не менее 4-5 раз в сутки).
- Соблюдение диеты № 9 или №10.
к содержанию ↑
Заключение
Лекарства от гипертонии достаточно широко представлены на фармацевтическом рынке. Оригинальные препараты, дженерики разной ценовой политики имеют свои преимущества, показания и противопоказания. Сахарный диабет и артериальная гипертензия сопровождают друг друга, требуют специфической терапии. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только современные методы лечения сахарного диабета и гипертензии, квалифицированные назначения эндокринолога и кардиолога приведут к желаемому результату. Будьте здоровы!
к содержанию ↑
Видео
Сахарный диабет – сложное системное заболевание, часто приводящее к появлению различных осложнений и вялотекущих инфекций. Общее ослабление организма и повышенный сахар в крови создают благоприятные условия для активизации патологических процессов. Так, частым спутником диабета становится цистит.
Механизм развития воспаления мочевого пузыря (именно это явление понимается под названием «цистит») при сахарном диабете связан, в первую очередь, с общим ослаблением защитных свойств иммунной системы, в том числе, истончением слизистых оболочек, а также с развитием микро- и макроангиопатий. В любом случае, терапевтические мероприятия при обнаружении болезни должны быть направлены не только на устранение источника инфекции, но на компенсацию уровня глюкозы в крови.
Симптомы цистита
Первые признаки болезни мочевого пузыря у диабетиков мало отличают от стандартных жалоб пациентов урологов. Здесь отмечают
- боль схваткообразного характера, локализующуюся в нижней части живота,
- частое мочеиспускание, ложные позывы в туалет,
- недержание мочи,
- повышение температуры или другие признаки интоксикации.
- присутствие кровянистых выделений в моче.
Подобные проявления должны обязательно насторожить и стать причиной обращения за консультацией к грамотному врачу. Если нет возможности посетить поликлинику, то стоит сделать вызов уролога на дом, поскольку начинать лечение без консультации с доктором мало полезно и даже опасно!
Даже в том случае, когда цистит симптомы не слишком пугающие, адекватное лечение необходимо, поскольку инфекция может стать причиной развития пиелонефрита или перехода болезни в хронический цистит. Такие проблемы уже достаточно сложно поддаются коррекции и опасны частыми рецидивами.
Как лечить цистит при сахарном диабете
Помимо стандартных исследований (общий анализ мочи, бактериальное исследование) доктор может назначить пройти УЗИ мочевого пузыря или цистоскопию, по результатам которых будет назначена лекарственная схема.
Как правило, острый цистит лечение подразумевает прием антибактериальных средств/антибиотиков. Для снятия местной симптоматики (спазмы, выраженный болевой синдром) могут назначаться спазмолитики. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены.
В период терапии полезно придерживаться щадящей диеты, употреблять кисломолочную продукцию, пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Также стоит увеличить количество потребляемой жидкости за счет чистой воды и жидких йогуртов, кефиров. На время приема лекарственных средств может понадобиться корректировка дозы сахароснижающих препаратов/инсулина.
Source: eda.diabet-lechenie.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Довольно часто встречается хронический пиелонефрит при сахарном диабете, особенно 2-го типа. Это воспаление почек, которое характеризуется развитием инфекционных микроорганизмов в мочевыводящей системе, значительным количеством глюкозы в моче, частым мочеиспусканием, дискомфортом и болезненностью в почках. Эта патология у диабетиков имеет скрытое и легкое течение. Несмотря на это она требует своевременной и адекватной терапии.
Почему развивается пиелонефрит при диабете?
При длительном течении диабета у больных сильно ослабляется иммунная система, в результате чего к основному заболеванию присоединяется много вторичных. Одни из них развиваются как осложнения, другие — как самостоятельные сопутствующие недуги. Чаще у диабетиков страдают почки, сердце и сосуды. Основные причины возникновения пиелонефрита у больных сахарным диабетом:
- Питание:
- систематическое употребление легкоусвояемых углеводов;
- регулярное переедание, ожирение;
- наличие чрезмерного количества белка в диете;
- Сосудистые нарушения:
- разрушение стенок капилляров и стенок мелких сосудов во всем организме из-за чрезмерного уровня глюкозы;
- деструкция почечных сосудов, вызванная высоким давлением в почках;
- атеросклероз.
- Генетическая предрасположенность.
- Патологии:
- низкий иммунитет;
- ранее перенесенные инфекционные заболевания;
- внешние и внутренние инфекционные возбудители (стрептококки, дрожжевые грибки, стафилококки, другие микроорганизмы);
- вялотекущий воспалительно-дегенеративный процесс сначала в эндотелии, а потом в просвете канальцев;
- хронические или острые патологии поджелудочной железы;
- возникновение бактериальных тромбов;
- образование лейкоцитарного инфильтрата;
- психоэмоциональный стресс, шок, нервное перенапряжение;
- физические травмы.
- Высокое содержание сахара в моче, который способствует размножению инфекций.
- Неправильное лечение сахарного диабета.
- Различные медикаментозные препараты.
Вернуться к оглавлению
Симптомы
Субфебрильная температура может означать проблемы с почками.
Пиелонефрит у людей, которые страдают сахарным диабетом имеет разнообразные проявления, такие как:
- Общие симптомы:
- субфебрильное или значительное увеличение температуры тела (лихорадка);
- общая слабость, сильная утомляемость;
- беспричинная раздражительность;
- снижение либидо и потенции;
- сухость во рту;
- постоянное ощущение жажды;
- запоры, гиперкалиемия;
- постепенное снижение или увеличение веса;
- головные боли, мигрени, головокружения;
- повышенное артериальное давление.
- Кожные проявления:
- сильный зуд;
- сухость слизистых и кожных покровов;
- фурункулез;
- трещины в углах рта, которые мокнут и болят.
- Мочевая система:
- дисфункция мочевыделения;
- олигурия, дизурия;
- ноющая боль в области поясницы с одной или обеих сторон;
- увеличение количества мочи.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Для точного определения диагноза врач использует различные диагностические методы, такие как:
Физикальное обследование помогает заподозрить очаг воспаления до лабораторных методов.
- сбор анамнеза;
- лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
- визуальный осмотр;
- магниторезонансная терапия;
- физикальное обследование;
- анализ мочи на содержание кальция, натрия, калия и других микроэлементов.
Лабораторные показатели, которые указывают на пиелонефрит у больных сахарным диабетом:
- высокий уровень глюкозы в крови;
- появление белка в моче;
- значительное увеличение количества лейкоцитов;
- наличие сахара в моче.
Вернуться к оглавлению
Как при сахарном диабете лечить хронический пиелонефрит?
Обе болезни осложняют течение друг друга.
Пиелонефрит вызывает декомпенсацию основного заболевания, провоцируя кетоацидоз, гипергликемию, разрушает инсулин и может стать причиной диабетической комы, а сахарный диабет осложняет обнаружение и лечение почечного недуга. Терапевтический курс подбирается для каждого пациента индивидуально, учитывая его физиологические параметры, степень, тяжесть, особенности течения основного заболевания и вторичного, а также патологические симптомы и сопутствующие аномальные процессы в организме.
Лечение почечного заболевания включает:
Антибиотики обязательно входят в схему лечения почек.
- антибиотики;
- антимикозные средства;
- специальную диету;
- народные методы;
- физические упражнения.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Рецепты народной медицины основываются на различных органических элементах, таких как:
- пырей;
- черника;
- белая ива;
- крапива;
- хмель;
- алтей;
- зверобой.
Вернуться к оглавлению
Методы профилактики
Чтобы избежать возникновения пиелонефрита, больным сахарным диабетом следует с особым вниманием относиться к своему здоровью. Нельзя допускать прогрессирования основного заболевания, постоянно поддерживать его в компенсационной фазе. Важно вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкоголя и курения, много гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой. Не последняя роль в этом процессе принадлежит питанию, нельзя злоупотреблять слишком острой, соленой и жареной пищей, стоит включать в рацион побольше растительной клетчатки, витаминов и минералов. Нужно дважды в год, весной и осенью принимать настойки, чаи и отвары на основе трав. Если придерживаться всех правил и не забывать о плановых визитах к врачу лечение пиелонефрита, как и купирование сахарного диабета, имеет благоприятный прогноз, что позволит больному жить долго и полноценно.
Источник
