Как вылечить плешь на голове
Потеря волос на голове происходит постоянно, это естественный цикл их обновления. Старые волосы отмирают, взамен них вырастают новые. Но когда они выпадают с большей интенсивностью, чем впоследствии растут, можно говорить о начальной стадии облысения, в результате которого может появиться плешь на голове.
Разберемся с терминологией
Чрезмерная потеря волос, которая приводит к появлению участков без волос либо полной потере волосяного покрова, в медицине обозначается как алопеция. Чаще всего встречается такая разновидность этого заболевания, как очаговая алопеция. При этом волосы выпадают в определенном месте: на макушке, над бровями. Зона поражения облысением постепенно расширяется.
На сегодняшний день медицина не может однозначно определить, от чего появляется плешь на голове. Науке известны лишь факторы, которые провоцируют начало заболевания и усиливают его течение.
Алопеции подвержены мужчины, женщины и даже дети. Иногда выпадение волос может быть симптомом другого заболевания, в других случаях проблема в самом волосяном покрове. Как только начинается беспокоить чрезмерное выпадение волос или образовалась плешь на голове, необходимо срочно посетить врача. Специалист, который занимается проблемами с шевелюрой и кожей головы, называется трихологом.
Почему выпадают волосы?
Точной причины, которая воздействует на волосяные фолликулы и приводит к выпадению волос, до сих пор не выявлено. Однозначно в появлении облысения играет роль генетический фактор: если кто-либо из ваших родственников имел плешь на голове, то с большой вероятностью вы будете иметь её на том же месте и в том же возрасте. Кроме того, по наследству передаются и генетические заболевания, влияющие на густоту и качество волос.
На втором месте по влиянию на появление облысения находятся эндокринные нарушения. Любые заболевания щитовидной железы, а также сбои в балансе гормональной системы могут привести к очаговому выпадению волос и даже полному облысению.
Кроме этого, значительно влияет на состояние волосяных фолликулов состояние нервной системы. Сильные нервные потрясения и хронические стрессы довольно часто приводят к хроническому выпадению волос, в результате чего может появиться плешь на голове. Причины нейрогенного и эндокринного характера очень часто имеют место одновременно, что только усугубляет течение алопеции.
Дополнительными факторами, которые могут повлиять негативным образом на густоту и рост волос, являются инфекционные заболевания – острые и хронические, грибковые патологии кожи головы, травмы поверхности кожи, на которой размещены волосяные фолликулы, а также локальные воспалительные процессы в тканях и органах.
Особенности облысения у разных людей
Плешь на голове проявляется у всех по-разному, и это зависит от различных факторов. Различается проявление алопеции по гендерному признаку, возрастному и в зависимости от локализации. Облысение – это неприятное явление, которое поражает одинаково мужчин и женщин, а также в редких случаях может затрагивать детей.
Плешь на голове у мужчин не воспринимается обществом как экстраординарное явление, скорее, это говорит о возрастных изменениях в мужском организме. Это не всегда так: алопеция быть патологическим состоянием, просто не каждый мужчина решится на поход к доктору с подобной проблемой.
У мужчин чаще всего имеет место очаговая алопеция, когда облысение начинается постепенно, все больше увеличиваясь со временем. Наиболее подвержены этому явлению участки над бровями (появляются залысины на лбу), а также макушечная часть головы.
Плешь на голове у женщин вызывает гораздо большее расстройство у своих обладательниц: представительнице прекрасного пола в современном обществе недопустимо ходить с залысинами. Чаще всего женская алопеция проявляется чрезмерным выпадением волос и снижением их общего количества, без появления плеши с четкими границами. Наиболее заметно отсутствие волос у женщин в височной области и на затылке.
Детская форма облысения – явление достаточно редкое, требующее срочной консультации доктора, так как может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания или нарушений в развитии ребенка.
Существует ли лекарство от облысения?
Любой грамотный специалист-трихолог может дать перечень рекомендаций, относительно того, как лечить плешь на голове. Но изначально стоит настроиться на то, что волшебной таблетки, которая остановит процесс выпадения волос, просто не существует.
Процесс лечения алопеции заключается в комплексном обследовании и выявлении возможных причин заболевания. После этого доктор подбирает соответствующую терапию, которая обязательно будет включать препараты для внутреннего употребления и наружного использования.
Не стоит доверять рекламе или продавцам «чудо-средств», которые обещают мгновенный результат после применения шампуня. Потеря волос – это проблема, возникающая внутри организма, а значит, лечение тоже следует начинать изнутри. Любые средства для наружного применения, которыми можно мыть голову, втирать в волосы или делать примочки, — не более чем вспомогательные, способные помочь при временной потере незначительного количества волос.
Что предлагает традиционная медицина?
После установления причины выпадения волос доктор подбирает адекватную медикаментозную терапию. Зависеть набор препаратов будет от диагноза, который удалось установить. Если обнаружена дисфункция щитовидной железы или другие эндокринные нарушения, то в обязательном порядке назначается гормональная терапия. Подбирать её самостоятельно категорически противопоказано: из-за большой вероятности побочных эффектов назначением гормональных медикаментов должен заниматься только специалист.
Если плешь на голове появляется вследствие кожного заболевания (псориаз, экзема, себорейный дерматит), то помимо лечения заболевания изнутри могут быть назначены шампуни с небольшим содержанием гормонов. Такие препараты помогают быстро снять воспаление и уменьшить скорость отмирания клеток на коже головы. Благодаря этим мерам обменные процессы в коже восстанавливаются, и процесс выпадения волос нормализуется.
Очень часто пациентам, которых беспокоит выпадение волос, назначается терапия седативными препаратами для успокоения нервной системы, а также курс приема поливитаминов и микроэлементов.
Аппаратное лечение
Помимо медикаментозных средств высокую эффективность в улучшении состоянии волосяного покрова показывают физиотерапевтические методы. Обычно назначается курс, состоящий из 10-14 процедур, которые через полтора-два месяца необходимо повторить.
Физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение кровообращения в коже головы, ускорение обменных процессов и питания в волосяных фолликулах. Эффект от применения подобного лечения наступает не очень быстро, зато является более стойким и естественным.
Среди наиболее популярных средств физиотерапии для лечения алопеции особое место занимает дарсонваль. Воздействие на кожу головы высокочастотными импульсами тока позволяет не только улучшить кровообращение и стимулировать обменные процессы в волосяных фолликулах, но также благоприятно влиять на состояние нервных окончаний на коже и нервной системы в целом. Дарсонвализация – это простой, доступный, недорогой и эффективный метод аппаратного лечения алопеции. По назначению врача пройти курс дарсонвализации можно почти в любой поликлинике.
Также высокую эффективность при облысении показывает лазерная терапия. Проводят её в косметологических салонах, процедура более дорогостоящая и имеет ряд противопоказаний, поэтому должна контролироваться врачом.
Народные средства
Народная медицина предлагает большое количество рецептов от облысения. Все они базируются на самостоятельном приготовлении масок или шампуней для мытья головы. Подобные средства могут содержать в своем составе различные отвары трав, натуральные продукты питания и свежий сок из растений.
В большинстве своем такие методы оказывают благоприятное воздействие на состояние волос и кожи головы. Но том в случае, когда имеет место настоящее облысение и идет интенсивная потеря волос, домашние средства будут малоэффективными, и необходима консультация специалиста-трихолога для подбора терапии.
Общие рекомендации при потере волос
Состояние волос и кожи головы является индикатором здоровья всего организма. Поэтому при первых симптомах нездоровья волос необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион. Вот основные меры, которые нужно соблюдать при повышенной потере волос:
- полноценный ночной отдых в течение 7-8 часов;
- отказ от алкоголя и вредной еды: жареного, копченого, соленого и фастфуда;
- составить меню с акцентом на свежие овощи, фрукты и зелень, исключить из рациона различные соусы и пищевые добавки;
- начать прием поливитаминов и микроэлементов;
- пропить курс растительных седативных препаратов или успокоительных травяных чаев;
- убрать из пользования агрессивные средства для мытья и укладки волос – они должны быть с минимальным количеством отдушек и красителей.
Если после месяца выполнения этих рекомендаций ситуация с волосяным покровом не нормализуется, необходимо посетить врача для консультации.
Что делать, если лечение не помогло?
Случается, что в силу различных обстоятельств медицина не может помочь, и волосы продолжают выпадать. Отчаиваться не стоит, ведь есть альтернативные методы решения проблемы облысения.
Для женщин возможно использование парика, которые сейчас изготавливают из натуральных материалов. Подобные изделия смотрятся очень органично и не доставляют дискомфорта при носке.
Если имеет место частичная потеря волос, то парикмахерские могут предложить процедуру наращивания: искусственные пряди подбираются по цвету и фактуре и крепятся к своим локонам.
Мужчины также могут носить парики или в соответствии с нынешней модой брить голову наголо. Также джентльменам предлагается более радикальное решение подобной проблемы – пересадка волос.
Появление залысин и выпадение волос – явление серьезное. Не нужно относиться к нему халатно и бояться визита к врачу. Опытный специалист сможет установить диагноз и подобрать адекватное лечение. Внимательно относитесь к состоянию своих волос, и они ответят вам здоровым и блестящим своим видом!
Источник
Выпадение прядей является нормой, если оно не превращается в патологию. Редкий мужчина будет трепетно считать количество осыпавшихся волос, но не заметить появление проплешин на голове просто невозможно. Как правило, облысевшие участки в форме пятен — самый главный признак очаговой (гнездной) алопеции. Заболеванию могут предшествовать разные причины, о которых мужчины порой и не догадываются. Вот почему при обнаружении проплешин так важно провести комплексное и полноценное медицинское обследование. От этого зависит не только красота волос, но и здоровье в целом.
Особенности заболевания
Короткая стрижка, которую предпочитают многие представители сильного пола, дает определенные преимущества, и одно из них — иллюзия того, что волосы почти не выпадают. Длинная прядь в раковине или на подушке более заметна и быстрее бросается в глаза, чем маленький волосок, отросший на 1–3 сантиметра. Успокаивать себя тем, что шевелюра пребывает в отличном состоянии и не нуждается в лечении можно до тех пор, пока признаки надвигающегося облысения не станут слишком явными.
Внимание! Врачи отмечают, что болезнь сложно поддается лечению, особенно у представителей сильного пола. Даже пересадка прядей не гарантирует, что вы забудете о проблеме навсегда.
Свое название очаговая алопеция (Alopecia areata) получила из-за характера выпадения волос: очагами или гнездами, которые по форме напоминают круги или овалы и могут напоминать лишай. Это хронический недуг, который поражает волосяные луковицы, а иногда еще и ногти. Особенность гнездового облысения в том, что плешь в волосах может появиться в короткие сроки, буквально за неделю. При некоторых формах проблема затрагивает ресницы, брови, растительность на груди.
От заболевания могут страдать люди разного возраста, поэтому разграничивают 4 типа очаговой алопеции:
- Недуг начинает развиваться в самом расцвете сил мужчины: 20–40 лет. Проплешины зарастают примерно за полгода, вероятность полного облысения крайне незначительна. По статистике эта разновидность встречается чаще всего.
- Начало припадает на детский возраст. Человек может страдать от заболевания более 10 лет, рискуя со временем стать полностью лысым. Плешь покрывается новыми волосами долго и трудно, на это уходит больше года. Такой тип очаговой алопеции диагностируют у 10% больных.
- Стремительное развитие недуга в молодом возрасте способно привести к полному облысению в 50% случаев, но страдает этим меньшинство пациентов.
- Проблема задевает людей, перешагнувших 40-летний рубеж, и длится годами. Однако абсолютное облысение наблюдается лишь в единичных случаях.
Замечено, что блондины менее подвержены очаговой алопеции, чем обладатели темных волос.
Симптомы и стадии
В большинстве случаев правильно определить развитие очаговой алопеции сможет даже человек, далекий от медицины. Слишком красноречив основной симптом: округлые проплешины на голове или участках тела, покрытых волосами.
Они могут становиться больше или появляться в новых местах. Недавно образовавшаяся плешь имеет красноватый оттенок, не исключены зуд, чувство жжения. Волосы по краям очагов ломаются, пряди осыпаются пучками. Проплешины могут разрастаться, сливаясь и образуя одну большую лысину.
Если в дополнение ко всему недуг поражает ногти, они становятся более тусклыми. На пластинах появляются продольные борозды, вмятины, края деформируются.
Alopecia areata имеет несколько форм. В них учтена степень распространения заболевания и тяжесть поражения волосяного покрова головы, тела:
- ограниченная (локальная) — один или несколько лысых участков на волосах или бороде. При этом лечение может и не потребоваться, если участки не увеличиваются, а новые проплешины не появляются;
- офиазис (лентовидная) — лысина возникает на затылке, затем перемещается к ушам и вискам. Словно лента она опоясывает нижнюю часть головы, хотя бывает и по-другому: первыми начинают выпадать волосы на лобной зоне (фронтальная Alopecia areata). Это обусловлено разной чувствительностью волосяных фолликулов;
- субтотальная — лысой становится примерно половина шевелюры;
- тотальная — из-за очаговой алопеции на голове совсем не остается волос;
- универсальная — вслед за прядями выпадают брови, ресницы, а также волоски по всему телу (частично или полностью).
Некоторые специалисты дополнительно выделяют еще 2 типа очаговой алопеции: точечную, а также стригущую форму Никольского.
Первая характеризуется мелкими, буквально миллиметровыми проплешинами в волосах на голове. Вторая сопряжена с патологиями нервной системы: эпилепсией, шизофренией и другими заболеваниями.
Одна форма может переходить в другую. Не исключено возникновение сразу тотальной или универсальной разновидности, в обход более легких фаз. Несмотря на это, в развитии очаговой алопеции всегда выделяют 3 стадии:
- Активная. В этой фазе идет проявление всех основных симптомов: зуд, жжение, выпадение и обламывание волос.
- Стационарная. Лысина перестает разрастаться. Кожа имеет нормальный вид. Волоски не расшатываются, если тянуть их пальцами.
- Регрессирующая. Плешь покрывается легким пушком.
Внимание! Несмотря на ярко выраженную картину очаговой алопеции, стоит пройти полное обследование, чтобы исключить вероятность грибковой инфекции и определить наличие сопутствующих недугов.
Причины возникновения
Есть разные версии, почему у мужчин возникает гнездное облысение. Одной из основных причин медики безоговорочно называют генетическую предрасположенность. Считается, что наследственность является «виновницей» проблемы в 5–20% случаев.
Кроме того, во время обследования больных очаговой алопецией врачи заметили, что эти люди чаще других страдают от недугов аутоиммунного характера (то есть связанных с нарушениями иммунной системы). Такое наблюдение дало основание связать болезни этой категории (красную волчанку, сахарный диабет и другие) с гнездным облысением.
Также спровоцировать обильное выпадение волос и формирование округлых проплешин могут следующие факторы:
- частые стрессовые состояния, в том числе обусловленные переутомлением;
- болезни органов ЖКТ;
- травмы черепа;
- инфекции;
- недуги кожного покрова, связанные с активностью грибковых микроорганизмов;
- влияние ядовитых веществ, которые используются в профессиональной деятельности (щелочи, кислоты и другие);
- дефицит витаминов и микроэлементов, отражающийся на состоянии волос.
Диагностика
Правильное определение причины очаговой алопеции поможет выбрать эффективную терапию, остановить выпадение волос и замедлить течение болезни. Если заняться лечением недуга на ранней стадии, есть большие шансы вернуть себе здоровую и густую шевелюру.
Назначить анализы и обследование может дерматолог или трихолог. При необходимости следует обратиться к невропатологу, эндокринологу и другим специалистам, чтобы установить полную картину состояния здоровья.
Первичная диагностика заключается в выдергивании из пораженного участка нескольких волосков. При этом даже не нужно применять силу или брать пинцет: расшатанные пряди осыпаются почти без посторонней помощи. Уже по одному этому тесту опытный доктор определит стадию развития гнездного облысения.
Под микроскопом или увеличительным стеклом специалист рассмотрит корни вырванных волос и оценит их состояние. Визуальное обследование кожных покровов, ногтей тоже внесет свою лепту в диагностику формы и тяжести заболевания. Помимо этого доктор может назначить анализы крови: клинический или общий, на сахар, гормоны и различные вирусы, а также биопсию кожи головы, иные исследования дермы и волос.
Лечение
Даже при своевременной и правильной диагностике очаговой алопеции не стоит надеяться, что новые волосы вырастут быстро. Процесс избавления от проплешин требует терпения и определенных усилий. Врачи советуют пациентам не впадать в отчаяние и верить в оптимистичные результаты.
Очаговая алопеция излечима, хоть и с большим трудом. Даже если она обусловлена генетикой, можно отчасти приостановить облысение, повлиять на продолжительность периодов ремиссии в лучшую сторону, а волосам придать красивый, ухоженный вид.
Совет. При очаговой алопеции лечить нужно всю кожу головы, а не только те участки волос, где образовались проплешины.
Медикаментами
Совсем не лишним во время лечения очаговой алопеции будет прием поливитаминных препаратов. Пользу окажут и антигистаминные таблетки или капли, противовирусные и иммуномодуляторы, а также средства, которые ускоряют рост волос. Если требуется терапия кортикостероидами, то при их выборе лучше прислушаться к мнению врача и строго соблюдать все рекомендации.
В борьбе с очаговой алопецией доктор может назначить вам такие медикаменты:
- Белодерм. Содержит бетаметазон. Выпускается в формах крема, мази, спрея. Стоимость — от 130 рублей.
- Дипроспан. Ампулы с суспензией, действующим веществом которой является бетаметазон. Снимает воспаление и оказывает противоаллергическое действие. При очаговой алопеции препарат вводят подкожно. Цена 1 ампулы — около 220 рублей.
- Изопринозин. Иммуностимулятор, обладающий противовирусным действием. Выпускается в таблетках по 20, 30 и 50 штук, цена — от 600 до 1300 рублей.
- Кутивейт. Крем снимает воспаление и оказывает антиаллергическое действие. Приобрести его можно по цене от 330 рублей.
- Сандиммун-Неорал. Относится к категории иммуносупрессоров — препаратов, которые искусственно подавляют иммунитет. При очаговой алопеции полезен тем, что ослабляет аутоиммунные процессы (если они диагностированы, конечно). В результате фолликулы не воспринимаются как чужеродные тела, с которыми нужно бороться. Волосы не выпадают. Средство выпускается в капсулах по 50 штук (есть разная дозировка: 25, 50 и 100 миллиграмм), а также в виде флаконов с раствором для приема внутрь. Стоимость — от 1100 до 5100 рублей.
- Финастерид. Содержит особые гормоны, поэтому может применяться при очаговой алопеции исключительно у мужчин. Цена 30 таблеток стартует от 200 рублей и зависит от производителя (отечественный или импортный).
- Целестодерм В. Гормональное средство можно купить в виде мази или крема. Стоимость — от 230 рублей.
При очаговой алопеции полезно использовать Димексид и препараты с миноксидилом. Всё это ускорит рост волос.
Народными методами
Домашние рецепты — хорошее подспорье в лечении очаговой алопеции, но только если они не используются самостоятельно и изолированно от медикаментов. Народные способы помогут активизировать отрастание волос, разбудят волосяные луковицы, улучшат структуру прядей и укрепят их. Такая помощь незаменима в ситуации, когда причины гнездного облысения диагностированы, терапия назначена и нужно дополнительно стимулировать зарастание проплешин новыми волосками.
Важно! Основным противопоказанием служит аллергия на какой-либо компонент из рецепта.
Попробуйте устранить проявления очаговой алопеции такими домашними средствами:
- Перечная настойка. Улучшает кровоснабжение кожи головы и питание луковиц. Для приготовления измельчите крупный красный стручок и залейте его 100 граммами водки. Уберите в темное и прохладное место. Спустя сутки настойка готова для лечения волос. Втирайте ее в участки, пораженные очаговой алопецией, дважды в день.
- Крапивный ополаскиватель. 2–3 столовые ложки сухой травы залейте литром воды. Поставьте на медленный огонь и после закипания подержите на плите 7–10 минут. Для укрепления волос ополаскивайте шевелюру через день.
- Отвар из мать-и-мачехи. Варится почти так же, как ополаскиватель из крапивы. Только время кипения на слабом огне нужно сократить до 5–7 минут. Средством моют или ополаскивают голову. Курс лечения — месяц. За этот период волосы должны стать значительно крепче.
- Имбирная настойка. Чтобы скорее преодолеть последствия очаговой алопеции и стимулировать рост здоровых волос, смешайте 2 ингредиента: измельченный имбирь (чуть больше половины среднего корня) и стакан водки. Плотно закройте и уберите на 14 дней в темное и прохладное место. Регулярно встряхивайте емкость. Готовой настойкой увлажняйте места, которые пострадали от очаговой алопеции, параллельно делая мягкий массаж подушечками пальцев.
- Настой из шишек хмеля. Готовить его проще простого: залейте 100 граммов сырья литром крутого кипятка. Укутайте и оставьте на 15–20 минут. Втирайте в места, облысевшие из-за очаговой алопеции, или ополаскивайте волосы после мытья.
- Репейная мазь. 20 граммов корня лопуха (сухого или свежего) нужно залить 200 миллилитрами воды и поставить на огонь. Когда объем содержимого уменьшится вдвое, следует добавить к нему 1 столовую ложку свиного жира и накрыть емкость крышкой. Убрать с огня ее можно после того, как жир растает. В борьбе с очаговой алопецией необходимо 3–4 раза в день обрабатывать этой мазью места, с которых осыпались волосы.
- Яично-масляная маска. Куриный желток соедините со столовой ложкой оливкового масла. Хорошо перемешайте и вотрите в кожу головы. Утеплять волосы не нужно. Смесь смывают через полчаса, а процедуру повторяют раз в неделю.
Также при очаговой алопеции полезно втирать в облысевшие участки сок алоэ или чеснока, делать горчичные маски для волос.
Альтернативными способами
Самый простой вариант дополнительного лечения очаговой алопеции — прием витаминных препаратов. Это должен быть сбалансированный комплекс, где найдется место кальцию, цинку, магнию и другим веществам, полезным для волос.
Кроме того, помочь справиться с облысением призваны такие физиотерапевтические процедуры:
- Гальванизация. Влияние на сосуды слабых разрядов тока улучшает процесс кровообращения.
- Дарсонвализация. Специальный препарат лечит очаговую алопецию током высокой частоты. Волосы становятся крепче, фолликулы получают больше питания.
- Лазеротерапия. Применение ультрафиолетовых и инфракрасных лучей помогает справиться с гнездным облысением и грибковой микрофлорой на коже.
- Массаж. Активизирует обмен веществ, улучшает циркуляцию крови, что полезно при очаговой алопеции.
- Мезотерапия. Инъекции питательных веществ доставляют витамины и минералы непосредственно в кожу головы.
- УФО. Ультрафиолетовое облучение воздействует непосредственно на те участки, где выпали волосы, улучшая состояние фолликулов.
- Фонофорез. Насыщение клеток дермы кислородом активизирует работу волосяных луковиц, стимулирует кровообращение.
- Электрофорез. Инъекции лекарственных препаратов против очаговой алопеции выполняются при одновременном воздействии тока.
- Другие способы.
Обратите внимание! Для лечения требуется пройти полноценный курс процедур, назначенных доктором. Но при интенсивном выпадении волос и запущенной очаговой алопеции они могут оказаться малоэффективными.
Профилактика
Некоторые специалисты считают, что механизм и причины очаговой алопеции до конца не изучены, поэтому профилактика болезни невозможна. И всё же большинство медиков советует придерживаться определенных правил, которые помогут снизить вероятность гнездного облысения.
Для этого нужно придерживаться режима дня, чередовать труд с отдыхом, избегать стрессов и следить за качеством питания. Оно должно быть сбалансированным, содержать витамины и минералы, в том числе фолиевую кислоту, магний, цинк. Стоит отказаться от вредных привычек, выделить время для спорта и ежедневных прогулок.
Особое внимание при профилактике очаговой алопеции следует уделить уходу за шевелюрой. Шампунь должен подходить по типу волос и не раздражать кожу. Многие производители выпускают отдельную продукцию для мужчин, поэтому проблем с выбором средства возникнуть не должно.
Кроме того, важно защищать пряди от перепада температур, укрывать их от солнца и мороза.
Нельзя однозначно утверждать, что даже при соблюдении этих условий любой представитель сильного пола будет на 100% защищен от очаговой алопеции или даже ее рецидивов после успешного излечения. Однако соблюдением нехитрых правил можно существенно поднять свой иммунитет, насытить организм микро- и макроэлементами, повысить сопротивляемость негативным факторам, а в случае заболевания — ускорить выздоровление.
Полезные видео
Алопеция — причины, особенности и лечение.
Очаговая алопеция, (очаговое облысение), лечение волос.
Источник
