Как вылечит плоскостопие 3 степени

Деформация и нарушение анатомического положения стопы называется плоскостопием. Заболевание имеет три степени, самой сложной считается третья, ведь она сопровождается сильными болями в икроножных мышцах, подошвах ног. Лечение плоскостопия предполагает использование лекарственных средств, гимнастики, специальной ортопедической обуви.

Как лечить плоскостопие у взрослых

Вероятность проведения эффективного лечения и устранения изменений стопы зависит от запущенности болезни, причин развития патологии, ее тяжести, вида.

Плоскостопие 3 степени может быть:

• Поперечным. Характеризуется веерообразным расхождением костей, значительным уменьшением длины стопы. Симптомы: молоточкообразные пальцы, боль при ходьбе, натоптыши на подошве.
• Продольным. При этом виде длина стопы увеличивается. Продольное плоскостопие 3 степени имеет такие признаки, как изменение походки, косолапость, нарушение координации.
• Комбинированным. Тяжелый вид патологии, которую нельзя излечить полностью, хотя можно скорректировать форму поддерживающим лечением.

Терапевтические методы по устранению симптомов любой степени плоскостопия следует начинать как можно раньше. Это позволит минимизировать дальнейшую деформацию стопы. Как правило, наличие третьей степени является показанием для хирургического вмешательства. Хотя консервативные методы лечения тоже могут помочь:

• Применение специальной ортопедической обуви или стелек. Высокий каблук противопоказан, оптимально – 2–4 сантиметра. Ортостельки должны повторять все изгибы и выпуклости стопы.
• Укрепление мышц голеностопа при помощи специальных упражнений. Используются для укрепления подошвенных мышц. Необходимо начинать выполнять упражнения при первых симптомах плоскостопия.
• Использование народных средств. Они не заменяют физиотерапии или массажа, но помогают снять боль, отечность и усталость, расслабить мышцы.
• Физиотерапия (электрофорез, ударно-волновая терапия (УВТ), парафино-озокеритовые аппликации). Применяются на всех стадиях заболевания, помогают устранить болевой синдром, восстановить подвижность суставов.
• Тейпирование (наложение фиксирующих лент), массаж. Процедуры стимулируют рефлекторные точки на ступнях, увеличивают устойчивость при ходьбе, улучшают кровоснабжение в мышцах свода.
• Медикаментозное лечение. При обострении болезни часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), кортикостероиды, хондропротекторы.

Гимнастика

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых, а также других видов заболевания может назначить лишь квалифицированный специалист. Как правило, особую роль в терапии патологии играет гимнастика, которую следует проводить ежедневно, даже в домашних условиях. Самыми популярными упражнениям являются следующие:

1. Поставьте ноги на ширине плеч. Руки положите на талию. Сначала весь вес перенесите на пятки, затем на носки, и так делайте по кругу. Упражнение выполняйте без резких движений, плавно. Повторите его 15 раз.
2. Надо сесть на стул, спину держать прямо, не прогибаясь. Поставьте руки на сиденье с двух сторон по бокам. Перенесите вес на руки, ноги поднимите на уровень стула. Стопы и пальцы на них вытяните, а потом, согните. Данное упражнение повторите 15 раз.
3. Поставьте ноги на ширине плеч. Руки положите на талию. Попеременно катайте мячик каждой ногой на протяжении 5 минут. Выполните упражнение 15–20 раз. Кроме того, можно поднимать мелкие предметы, работая лишь пальцами ног.
4. Примите положение стоя. Руки поставьте на пояс, ноги вместе. Поднимитесь на носки, при этом пятки разведите так, чтобы они не касались друг друга. Постойте 10 секунд, затем примите первоначальную позу. Повторите упражнение 10 раз.

Медикаментозное лечение

Избавиться от плоскостопия с помощью медикаментов невозможно.

Лекарственные препараты могут лишь ненадолго замедлить процесс болезни, облегчить сильные боли, укрепить организм. Если плоскостопие третьей степени проходит с обострениями, есть воспалительные процессы в суставах ног, используют НПВС (Кетопрофен, Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен). При своевременном выявлении патологии врач назначает стандартное лечение с применением:

• Витаминных комплексов, в составе которых есть фосфор, кальций, магний, холекальциферол. Самые популярные препараты: Аквадетрим, Витрум Кальциум, Вигантол, Кальций Д3.
• Биологических активных добавок с гиалуроновой кислотой, например, Лифтинг-комплекс Доппельгерц, Лора Эвалар. Препараты Помогают сохранить подвижность суставов даже при высоком проценте их разрушения.
• Кортикостероидов. Используются лишь по показаниям врача при сильном болевом синдроме. Препараты: Дипроспан, Преднизолон.
• Хондропротекторов для поддержания страдающей хрящевой ткани стопы. Препараты: Дона, Алфлутоп, Артра, Терафлекс.
• Миорелаксантов для расслабления мышечной ткани. Эффективны препараты мидокалма (Толизор, Мидокалм), тизанидина (Сирдалуд).

Как исправить плоскостопие у взрослых массажем

Коррекция плоскостопия предполагает проведение массажа посредством двух техник, выбор каждой из которых соответствует виду деформации стопы:

1. В самом начале процедуры проводятся общие движения разогревающего типа, которые предполагают обработку участка от пальцев до колена. Далее происходит массирование голени. Затем обрабатывается подошва. Завершается сеанс массированием большого пальца.
2. Во время второй техники последовательной обработке сначала подвергаются икроножные мышцы, наружная часть голени, подошва, стопа. В конце возвращаются к икрам. Завершается процедура массажем подошвенной части ступни.

Курс массажа может состоять из 12 или 20 сеансов, которые следует проводить через день. Процедура может занимать от 10 до 20 минут. За год можно проходить минимум 3 курса. Если у человека нет возможности посещать мануального терапевта, массаж можно сделать самостоятельно:

• Одной рукой придерживайте пятку, другой – потяните в нижнем и верхнем направлении все пальцы стопы. Количество повторов не менее 10 раз.
• На протяжении 30 секунд растирайте основания пальцев, далее переходите к пяткам.
• Поглаживайте стопы в направлении от пальцев к пятке.
• Расположите ладони на колене и поглаживающими движениями дойдите до бедра.
• После обработки одной ноги переходите с аналогичными движениями ко второй.

Ортопедическое лечение

Эффективным консервативным методом лечения плоскостопия 3 степени является ношение ортопедических изделий. Такие средства постепенно позволяют приучить стопу к правильному положению. Они перераспределяют нагрузку так, чтобы связочный аппарат смягчал удары при беге и ходьбе. Ортопедическое лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях предполагает ношение:

• Специальных стелек. Каждая пара изготавливается индивидуально с учетом физиологических особенностей пациента, степени и вида деформации. Это могут быть стандартные стельки, межпальцевые валики, подкладки под пятку. Изделия помогают облегчить нагрузку на отдел стопы, где сильно локализован болезненный очаг.
• Обуви. Подбирается индивидуально. Ношение ортопедической обуви постепенно изменяет положение сустава и снижает нежелательную нагрузку на стопу.

Хирургическое

При неэффективности консервативного лечения плоскостопия врач может назначить хирургическое вмешательство, во время которого укорачивают связочные сухожилия. Направление выдает ортопед или терапевт, учитывающий все риски, т. к. не в каждой ситуации удастся полностью восстановить анатомическую высоту свода стопы. Основные разновидности таких операций:

• Пластика сухожилий и связок. Укорочение, укрепление связки, которая удерживает продольный свод. Основная цель операции – ликвидировать связочный компонент плоскостопия.
• Артродезирование. Суть операции состоит в обездвиживании стопы. Врачи при этом могут соединять ладьевидную, таранную, пяточную кости. Для этого они применяют специальные винты. Подобная манипуляция помогает убрать костный компонент плоскостопия и укрепить свод стопы.
• Корригирующая остеотомия. Используется для устранения поперечного уплощения стопы и при воспалении сухожильной сумки. Операция подразумевает рассечение части плюсневой кости с последующим ее смещением.
• Подтаранный артродез. Помогает выправить патологическое положение стопы. Во время операции врач устанавливает пациенту титановый имплант. Все манипуляции выполняются через небольшой разрез (2 см). После того как функция стопы нормализуется, имплант удаляют. Как правило, происходит это через несколько лет.
• Остеотомия пяточной кости. Операция применяется при обнаружении у пациентов экзостоз (костных наростов) и молоточкообразных пальцев на стопе. Во время остеотомии хирург распиливает пяточную кость, устанавливает фрагменты в нужном положении и соединяет при помощи титановых винтов.

Лечение плоскостопия 3 степени у детей

Особенность плоскостопия у детей состоит том, что определить его на ранней стадии трудно. Поэтому важно, начиная с двух лет, посещать ортопеда, чтобы не затянуть заболевание. Из-за того, что суставы ребенка еще до конца не сформированы, а связки эластичные, можно полностью вылечить недуг, но лишь до семи лет. Все процедуры подбираются индивидуально врачом согласно возрасту больного. Лечение врожденного плоскостопия начинается с первых недель жизни малыша:

• массаж мышц стопы и голени;
• специальная лечебная гимнастика;
• контрастные водные процедуры;
• удержание стопы в правильном положении при помощи бинтования, наложения ночных ортезов, гипсовых повязок (с 6 месяцев);
• ношение ортопедической обуви;
• ванночки и обертывание с применением питательных веществ.

Лечение детей младшего возраста (3–5 лет) исключает ношение мягкой обуви (валенки, чешки). Рекомендуется покупать ботинки с твердой подошвой и небольшим каблуком. При плоскостопии у детей старшего возраста (6–7) необходимо носить ортопедическую обувь со стелькой, приподнимающей опущенный свод и возвращающей стопу в правильное положение. Начиная со школьного периода врач может назначить:

• электрофорез;
• УВТ;
• аппликации с озокеритом и парафином;
• гидромассаж.

Иногда встречаются серьезные деформации костей – в этом случае ребенку может быть назначена операция. Осуществление хирургического вмешательства возможно лишь у детей старше 10 лет при условии прохождения полного курса консервативного лечения.

Видео

Сегодня многие родители задаются вопросом, как вылечить плоскостопие 3 степени у подростков. Проблема становится особенно актуальной, если уже упущен период, во время которого данное заболевание еще легко поддавалось лечению.

Что представляет собой эта болезнь, и какие виды плоскостопия существуют

Известно, что примерно 24% детей, начиная с 2 лет, страдают такой проблемой. К 4 годам показатель увеличивается до 32%, а в подростковом возрасте почти каждому второму ребенку ставится этот диагноз.

Само заболевание представляет собой деформацию, при которой опускается и уплощается продольный или поперечный свод стопы. При уплощении поперечного свода ставится диагноз поперечного плоскостопия. Если же деформация развивается при продольном уплощении, значит, больной страдает от продольного плоскостопия. Иногда бывают тяжелые случаи, в которых происходит сочетание двух этих форм.

При наличии плоскостопия пропадает способность ступни правильно распределять нагрузку, вследствие чего теряются необходимые амортизационные функции.

В нормальном состоянии лишь наружная сторона ступни должна касаться опоры. Тогда нагрузка распределяется должным образом и все кости правильно выполняют свои функции.

Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное. Врожденная форма встречается очень редко и развивается из-за внутриутробных нарушений в структуре стопы. А приобретенное плоскостопие бывает нескольких видов:

1. Травматическое. Причиной болезни становятся переломы голеностопного сустава или костей стопы.
2. Паралитическое. Когда у больного развивается паралич стопных или большеберцовых мышц.
3. Статическое. 80% случаев приходится на этот вид нарушений. Возникает в ослабленных мышцах при недостаточной нагрузке или сидячем образе жизни. Часто причиной появления бывает неправильно подобранная обувь.
4. Рахитическое. Если ребенок в детстве перенес рахит, существует большая вероятность развития плоскостопия.

Чем опасно плоскостопие для подростков

До 5-6 лет данное заболевание – довольно частое явление среди детей. На ранних порах оно хорошо поддается терапии. Но если упустить время и вовремя не провести курс лечения в подростковом возрасте, плоскостопие может стать опасной проблемой, которую трудно будет вылечить, особенно если дело дойдет до 3 степени. В итоге могут появиться серьезные нарушения в развитии растущего организма:

1. Происходит деформация стопы или косточки большого пальца. Появляются вросшие ногти и мозоли.
2. Мышцы ног могут развиваться неправильно и непропорционально.
3. Плоскостопие может стать причиной развития серьезных заболеваний коленного сустава (деформирующий артроз, повреждение мениска коленного сустава и др.).
4. Нарушения осанки, которые вызывают сколиоз, остеохондроз и радикулит и могут привести к изменению структуры таза. Для девочек это является причиной проблем во время беременности.
5. Плоскостопие провоцирует болезни позвоночника и коксартроз (нарушения суставов таза).

Степени плоскостопия

Существует 3 степени этого заболевания. Если у человека продольное плоскостопие, то чтобы правильно определить степень, важно установить насколько деформируется стопа. А при поперечной форме смотрят на искривление большого пальца ступни.

1 степень. Продольное плоскостопие этой степени характеризуется слабовыраженной симптоматикой, при которой нет заметной деформации. Пациента беспокоят усталость конечностей после различных физических нагрузок и боль при надавливании на ступню. Изменяется походка, исчезает плавность движений, а по вечерам наблюдается отек.

Если в этой степени развивается поперечное плоскостопие, то первый палец отклоняется на 20 градусов. При этом длительное стояние или ходьба вызывают сильную усталость. Появляются натоптыши возле средних пальцев, а в районе большого пальца заметно покраснение кожи.

2 степень. Продольное плоскостопие характеризуется полным пропаданием свода стопы и увеличением болевых ощущений. При этом болезненным ощущениям подвержены голень и лодыжка пациента, а в мышечном аппарате теряется эластичность.

Большой палец при поперечной форме 2 степени отклоняется на 25-35 градусов. При нагрузке ощущаются жжение и боль, особенно это заметно когда стопа находится в обуви. Размер натоптышей увеличивается из-за распластанных пальцев.

3 степень. Здесь деформация стопы (при продольной форме) становится резко выраженной. Пациент все время испытывает сильную боль. У него отекают голени, лодыжки и даже коленные суставы. Возникают затруднения при ходьбе, а значит, снижается работоспособность человека. При такой степени невозможно носить обычную обувь.

При поперечном плоскостопии большой палец отклоняется уже больше чем на 35 градусов. Ярко выражена распластанность в передней части стопы, непрекращающиеся боли и появление больших натоптышей также характерны для этой стадии. Развивается частое явление для такого состояния – бурсит (когда первый палец находится в положении вывиха, а средние приобретают молотообразный вид).

Как лечить плоскостопие у подростков

Из-за того что плоскостопие является хроническим заболеванием, из-за отсутствия своевременного лечения могут возникнуть вышеперечисленные осложнения. При самой сложной форме потребуется комплексное лечение болезни, которое рассчитано на несколько этапов:

Медикаментозное лечение. Для подростков назначаются обезболивающие препараты при выраженных болях ног (Нурофен, Анальгин), а при отеках подойдет Троксевазин-гель. Важно использовать лекарственные средства, содержащие витамин – D, антибиотики и релаксанты. Однако антибиотики применяют, если присутствуют симптомы бактериальных заболеваний.

Народная медицина. Вместе с комплексным медикаментозным лечением хороший эффект оказывают народные средства. Используются высушенные листья полыни (их прикладывают к ступням) и различные ванночки с травами (мятой или шалфеем). Помогают также ванночки с морской солью (на литр воды – 1 ст. ложка соли).

Массаж. Его применяют на всех стадиях заболевания. Подросток самостоятельно делает себе массаж с помощью рук или применяет ортопедические коврики, валики, мячи. Использование ручного массажа оказывает хорошее воздействие на стопы посредством усиления кровообращения, и восстановления тонуса мышц.

Отличного результата можно добиться с применением тренажера Планта – это специальные стельки, в которых есть массажные элементы – их необходимо носить некоторое время.

ЛФК или лечебная физическая культура. Специальная гимнастика подбирается ортопедом и на первых порах выполняется с инструктором.

Затем ребенок сам проводит весь комплекс физических занятий в домашних условиях. Обязательно нужно сочетать разные виды упражнений, ведь это стимулирует правильное развитие мышечных систем. Если подросток добросовестно выполняет ЛФК, то ему удается добиться нужного результата.

Ортопедическая обувь. При 3 стадии необходима специальная ортопедическая обувь. Ее заказывают вместе со стельками. Использование такой обуви помогает поддерживать своды стопы в правильном положении, снижает нагрузку на суставы и улучшает кровообращение.

Физиотерапия. Чтобы расслабить мышцы стопы, а так же для улучшения кровообращения применяют электрофорез (введение противовоспалительных, нестероидных препаратов в хрящевую ткань) и магнитотерапию (воздействие на пациента низкочастотными магнитными полями).

Операция. Хирургическое вмешательство проводится, если консервативное лечение не принесло желаемого результата, и у подростка вместо улучшений сформировалось вальгусное уплощение стопы.

Итак, предупредить данное заболевание гораздо легче, чем избавиться от последствий хронического процесса. Следует внимательно следить за здоровьем ребенка, вовремя обращаться за помощью к ортопеду и ни в коем случае не заниматься самолечением. Важно помнить, что обнаруженная на ранних стадиях болезнь легко поддается терапии, и по достижении подросткового возраста удается навсегда избавиться от плоскостопия.