Как вылечить пмк сердца
Пролапс митрального клапана — это анатомическое изменение его створок и мышечно-связочного аппарата, которое выражается в сниженном тонусе, провисании. Как следствие, наблюдается нарушение функционального предназначения: неплотное закрытие левого атриовентрикулярного отверстия в период систолы желудочков.
Лечение пролапса митрального клапана зависит от выявленных причин структурных нарушений и определения степени влияния на кровоток. Патология стала достижением широкого использования в практике диагностики заболеваний сердца ультразвуковой аппаратуры. Несовершенство клапанов обнаруживают у 1/5 части совершенно здоровых людей.
Большая часть пациентов не ощущает каких-либо типичных симптомов. В ряде случаев при пролапсе имеются приступы аритмии, болей в области сердца. Чтобы подтвердить связь, у пациента необходимо выявить и исключить разные заболевания, затрагивающие эндокард.
Значение строения и функций митрального клапана
Изучение разных вариантов пролапса привело к выводу, что его следует отнести к врожденным особенностям развития камер сердца. Клапан состоит из передней и задней створок. Они с помощью тонких нитей-хорд присоединены сосочковыми мышцами к стенке сердца. Вместе эти структуры обеспечивают плотное закрытие атриовентрикулярного отверстия в течение систолы левого желудочка. Это действие предупреждает обратный отток крови в левое предсердие.
Передняя створка чаще теряет тонус и провисает. Под высоким давлением крови в полости желудочка створки не до конца закрывают сообщение с предсердием. Поэтому часть потока возвращается (процесс регургитации).
УЗИ-картина митральной регургитации
Существующее определение трех степеней по величине выпячивания створок (от 5 мм до 10 и более) в настоящее время не имеет значения при решении вопроса о лечении. Кардиологов значительно больше интересует объем обратной порции крови. Это та часть, которая «не достается» аорте и не участвует в кровообращении. Чем выше остаточный объем, тем выраженнее влияние пролапса.
В большинстве случаев серьезных опасных нарушений кровообращения не происходит.
Что нужно лечить?
Поскольку доказано, что сам митральный клапан не болит, то лечение может касаться следующих направлений:
- терапия вегетоневроза, избавление от чувства страха после выявления пролапса;
- лечение эндокардита, ревмокардита, приводящих к аналогичным изменениям клапана;
- своевременно лечить начальные явления сердечной недостаточности, аритмии в случаях декомпенсации заболеваний;
- целенаправленное устранение грубых клапанных изменений хирургическим путем для предупреждения прогрессирования недостаточности кровообращения.
Нужно ли лечить врожденный пролапс?
Врожденные изменения (первичные) обнаруживаются у ребенка при обследовании. Чаще всего это неопасные особенности строения соединительной ткани, передающиеся по наследству. Они не влияют на последующее развитие малыша.
Но педиатры рекомендуют обратить внимание на сопутствующую функциональную патологию нервной системы, которая выражается в вегетососудистой дистонии. Именно симптомы неврологического профиля выходят на первое место и остаются у взрослого человека.
В этих случаях желание пациента приступить к лечению пролапса митрального клапана ошибочно, поскольку в терапии не нужны и даже вредны лекарственные препараты, воздействующие на сердце. Необходимо разъяснение причинно-следственной связи и целесообразности применения средств, влияющих на центральную нервную систему.
Люди с врожденным пролапсом не нуждаются в ограничении физических нагрузок. Желание заниматься профессиональным спортом потребует дополнительной консультации врача и проведения нагрузочных проб. Не рекомендуются разные виды спортивной борьбы, прыжки в длину и высоту (нагрузка, связанная с резкими толчками тела).
Детям рекомендовано занятие физкультурой, плавание, участие в подвижных играх
Что делать при ухудшении самочувствия?
При наличии сердцебиения, ноющих болей в области сердца, бессонницы, повышенной раздражительности, но нормальных результатах ЭКГ и УЗИ:
- необходимо организовать режим отдыха, лучше отказаться от работ в ночную смену;
- следует прекратить прием кофе, алкогольных напитков, крепкого чая, острых приправ, солений;
- рекомендуется лечение народными средствами легкого успокаивающего действия (настойки и отвары корня валерианы, пустырника, шалфея, боярышника, травяные чаи с мятой и мелиссой), можно использовать готовые лекарственные препараты из аптеки (Ново Пассит, Пустырник форте) или приготовить самостоятельно;
- возбуждение нервной системы снимается магнийсодержащими лекарствами (Магнерот, витамин Магний В6).
Если обследование показывает такие изменения на ЭКГ, как нарушенный метаболизм миокарда, изменение процессов реполяризации, аритмию желудочкового типа, удлинение интервала Q-T, то пациентам назначают:
- лечебную физкультуру;
- ванны с насыщением кислородом, отваром трав;
- занятия психотерапией со специалистом, освоение аутотренинга;
- физиотерапевтические методики (электрофорез воротниковой зоны с бромом);
- массаж спины и шейного отдела позвоночника;
- иглорефлексотерапию.
Успокоит и нервы, и сердце
Лекарственная терапия сопутствующих нарушений в миокарде
Кроме общеукрепляющих и успокаивающих средств, по показаниям врач назначает препараты для улучшения метаболизма в клетках миокарда:
- Карнитин,
- Виталайн,
- Тисон,
- Панангин или Аспаркам,
- Коэнзим Q,
- Рибоксин.
Следует отметить, что эти лекарственные средства не имеют достаточной подтверждающей базы по результатам применения. Тем не менее, пациенты считают их результативными. Использовать рекомендуется непрерывными курсами по 2–3 месяца.
При аритмиях врач назначает слабые бета-блокаторы в небольшой дозировке.
Лечебные процедуры проводятся под контролем ЭКГ-исследований. Приведенная терапия направлена на компенсацию вегетативных и кардионевротических нарушений, но не касается самого митрального клапана.
Терапия пролапса, вызванного воспалительными заболеваниями
Пациентам с пролапсом митрального клапана рекомендуется беречься от простуд, всегда пролечивать ангины, следить за санацией хронических очагов воспаления (кариозные зубы, гайморит, аднексит, заболевания мочевыводящих путей и другие). Дело в том, что любой «спящий» до времени очаг способен быстро вызвать эндокардит. А створки клапанов являются частью эндокарда и одновременно страдают при этом заболевании.
Пролапс эндокардиального происхождения относится к вторичным поражениям, не связан с врожденными изменениями, полностью зависим от течения главного заболевания. Появление пролапса в картине УЗИ в таких случаях указывает на переход воспаления на створки клапана, начало формирования порока сердца.
Объем регургитации имеет динамическое значение: его увеличение подтверждает незамеченную атаку ревмокардита, вяло протекающий септический эндокардит. В лечении таких случаев необходимо:
- использовать антибиотики (Пенициллин, Бициллин) или из групп резерва по максимальным схемам;
- применять противовоспалительную терапию гормональными и негормональными средствами.
Основная цель — остановить разрушение эндокарда.
Лечение пролапса, вызванного другими причинами
Пролапс митрального клапана может образовываться при сильном растяжении (дилатации) или гипертрофии левого желудочка. Такие изменения возникают в случае развития кардиомиопатии, гипертонической болезни, при перенесенном обширном инфаркте миокарда (особенно с исходом в аневризму стенки).
У больного нарастают симптомы декомпенсации сердечной деятельности, появляется:
- слабость,
- одышка,
- отеки,
- боли в сердце при движениях.
Возможны тяжелые приступы аритмии.
В лечении применяются лекарственные средства:
- расширяющие венечные артерии;
- снижающие потребление кислорода миокардом;
- антиаритмические препараты;
- мочегонные и сердечные гликозиды.
Все лекарства назначаются врачом в каждом случае индивидуально.
При травмах грудной клетки возможно острое развитие пролапса в связи с отрывом нитей, фиксирующих створки клапана. У пациента на фоне тяжелых болей возникает одышка и признаки острой сердечной недостаточности. Лечение заключается только в срочной операции с подшиванием створок.
Когда используется хирургический метод?
Хирургические подходы могут быть двух видов:
- фиксация оторванных створок (ушивание нитей-хорд, создание механизма удержания створок);
- замена клапана на искусственный протез.
Показания к оперативному лечению:
- безрезультатная терапия эндокардита антибиотиками и разными противовоспалительными средствами;
- недостаточность кровообращения 2Б стадии, невозможность использования или отсутствие результатов от применения сердечных гликозидов, мочегонных;
- повторяющиеся приступы мерцательной аритмии;
- развитие гипертензии в легочной артерии.
Искусственный митральный клапан вшивается вместе с кольцом, предотвращающим рубцевание отверстия между предсердием и желудочком
Существуют стандартные показатели нарушения кровообращения, на которые ориентируются врачи при решении вопроса о целесообразности операции:
- поток регургитации более 50%;
- остаточная фракция выброса менее 40%;
- рост давления в легочной артерии больше 25 мм рт.ст.;
- увеличение объема полости левого желудочка во время диастолического расслабления в 2 раза и более.
Особенности лечения пролапса у детей
В детском возрасте изменения митрального клапана могут обнаружиться случайно, комбинироваться с нарушением строения других клапанов, врожденными пороками. Чаще всего эти изменения протекают благоприятно. Ребенка следует беречь от острых инфекционных заболеваний. Диспансерное наблюдение у кардиолога 2 раза в год покажет дальнейшее развитие патологии и необходимость профилактического лечения.
Если пролапс выявлен при беременности?
Изменения митрального клапана выявляют при обследовании беременных женщин. Обычно они имелись с детства, но не беспокоили и не требовали какой-либо диагностики.
Следует успокоить будущую маму: ребенку и течению беременности пролапс не угрожает. Другое дело, если одновременно выявляется сердечная патология, ревматизм или серьезные заболевания.
В любом случае врачи акушеры учитывают эти изменения при планировании родовой деятельности, в профилактическом лечении беременной.
Люди с пролапсом митрального клапана должны понимать, что степень возвратной регургитации в течение жизни может изменяться. Поэтому необходимо проходить ежегодное обследование и выполнять требования врача по профилактическому лечению сопутствующих заболеваний.
Источник
11 ноября 2011
Автор КакПросто!
Пролапсом митрального клапана называют выпячивание или даже выворачивание одной или обеих створок митрального клапана, происходящее в полость левого предсердия при сокращении левого желудочка. Причиной пролапса может быть его врожденный дефект, а также возникший в результате других заболеваний или травм грудной клетки. Врожденные нарушения соединительной ткани обычно передаются по наследству. 90% врожденного пролапса не нуждается в лечении. Ревмокардит, инфаркт, ишемия вызывают нарушение структуры клапанов и являются причиной приобретенного пролапса.
Вам понадобится
- — мед майский;
- — спирт медицинский 70%;
- — трава пустырника;
- — трава сушеницы болотной;
- — трава спорыша;
- — цветки ромашки;
- — корневище валерианы;
- — плоды боярышника;
- — плоды шиповника;
- — мумие очищенное.
Инструкция
При обнаружении на УЗИ сердца пролапса митрального клапана получите индивидуальную консультацию кардиолога по лекарственному лечению (если оно необходимо).
Параллельно можно провести курс лечения лекарственными травами, направленный на уменьшение приступов сердцебиения, болей в сердце, нормализации ритма сердца и др. Приготовьте сердечно-сосудистый эликсир. Возьмите 0,5 кг майского меда, 0,5 литра 70% спирта медицинского, траву пустырника, сушеницы, спорыша, цветки ромашки, корневище валерианы и плоды боярышника. Мед и спирт перемешайте и, поставив на очень слабый огонь, нагрейте до образования пенки. Затем снимите с огня и дайте отстояться.
Вышеперечисленные травы измельчите и перемешайте. Засыпьте в термос 6 столовых ложек фитосбора и залейте литром кипятка. Настояв в течение 2-х часов, процедите и смешайте с первым приготовленным составом. Принимайте по следующей схеме: первую неделю – по чайной ложке натощак утром и вечером, со второй недели и до окончания лекарства – по столовой ложке натощак утром и вечером. Когда лекарство закончится, сделайте 10-ти дневный перерыв. Затем снова повторите лечение, начав прием лекарства со столовой ложки.
Для укрепления соединительных тканей сердечной мышцы приготовьте следующее средство. Возьмите 4 столовых ложки измельченных плодов шиповника и боярышника (1:1) и, залив литром кипятка с вечера в термосе, настаивайте до утра. Отфильтровав, поставьте фильтрат в холодильник. Пейте по стакану настоя, растворив в нем 0,2 грамма аптечного мумие, три раза в день на голодный желудок. Курс лечения – 10 дней.
Обратите внимание
Пролапс митрального клапана, возникший в результате травмы грудной клетки, как правило, требует хирургического вмешательства.
Полезный совет
Лечение пролапса митрального клапана, возникшего в результате ревмокардита, проводится только в условиях медицинского учреждения и направлено на снятие воспаления антибиотиками группы пенициллина и др. Лечением занимается врач-ревматолог.
Источники:
- как вылечить митральный клапан
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Источник
Для тех, у кого диагностирован пролапс митрального клапана, лечение назначается, если имеются конкретные жалобы в виде болей, нарушения ритма, обмороков. Пролапс – это выпячивание или провисание створок клапана. Эта сердечная патология распространена в основном среди молодых людей. Обычно ее диагностируют случайно при медосмотре или профилактическом осмотре. Такое нарушение зачастую не прогрессирует с настораживающими признаками.
Обычно пролапс митрального клапана (ПМК) не является смертельной угрозой для жизни человека и особого лечения не требует. Однако у некоторых пациентов на фоне такой аномалии могут в дальнейшем развиваться другие сердечные патологии, которые необходимо уже лечить.
ПМК встречается у 20% здоровых людей и иногда считается вариантом нормы. Женщины подвержены образованию пролапса больше, чем мужчины. В основном диагностируется патология у молодых пациентов 20-30 лет. Пролапс распределяют на первичный и вторичный. Первичным называют пролапс с врожденными аномалиями, а вторичным – патологию, возникшую как осложнение после других болезней.
Общие сведения о митральном клапане
Сердце выполняет работу насоса. Благодаря его функционированию поддерживается необходимая циркуляция крови по всему телу. При этом в сердечных камерах должно поддерживаться нужное давление. Сердечная мышца поделена на два предсердия и два желудочка. Между камерами находятся «заслонки». Эти створки регулируют нужное давление и обеспечивают циркуляцию крови в необходимом направлении.
Митральный клапан располагается между левым желудочком и левым предсердием. Он имеет две створки: переднюю и заднюю. Передняя створка более уязвима, поэтому ее пролапс или провисание встречается чаще, чем задней. К створкам прикрепляются своеобразные нити, называемые хордами, которые крепятся к папиллярным мышцам. Благодаря такому строению митральный клапан выполняет свои функции.
При сокращении сердечной мышцы повышается давление, происходит раскрытие «заслонок», которые удерживаются с помощью папиллярных мышц и хорд. Если нет выпячивания в сторону желудочка или предсердия, то кровь течет из предсердия в желудочки, но не возвращается обратно. При пролапсе клапана обе створки могут выпячиваться в полость предсердия и смыкание происходит неплотно, это провоцирует возвращение крови в предсердие. Такой возврат крови называется регургитацией.
Степень регургитации устанавливается в зависимости от объема крови, которая возвращается в предсердие. Обычно выпячивание створок провоцирует небольшой возврат крови и не оказывает негативного влияния на работу сердечной мышцы. В некоторых случаях такое явление может рассматриваться как вариант нормы.
Пролапс имеет несколько степеней. Первая степень устанавливается, если провисание створки менее 5 мм. Вторая степень – провисание составляет от 6 до 9 мм, и при третьей степени выпячивание составляет больше 10 мм.
Причины возникновения пролапса
Существуют 2 основные причины, по которым может происходить провисание створок сердца. Первая причина нарушения заключается во врожденной аномалии сердца, связанной с неправильным строением клапана или ослаблением соединительной ткани, из которой он состоит. Из-за того что соединительная ткань слабая, створки растягиваются и провисают. Такая патология достается ребенку по наследству от родителей и остается на всю жизнь.
Врожденный ПМК обычно имеет благоприятный прогноз. Симптоматика отсутствует и лечить его не нужно. Такое явление медики относят к индивидуальности организма. Приобретенный пролапс возникает по причине заболеваний, которые нарушают структуру створок, папиллярных мышц или хорд. К возможным болезням, провоцирующим образование пролапса, относят:
- ревмокардит;
- ангина;
- скарлатина;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- травмы грудины.
Часто бывает, что у ребенка обнаруживают данную патологию после перенесенных болезней инфекционного характера. Ангина может вызывать осложнения, которые ведут к воспалению тканей сердечной мышцы и ее ослаблению. Выпячивание створок на фоне ИБС и инфаркта характерно для людей пожилого возраста. При травмах грудины может произойти разрыв хорд и, как следствие, образовывается ПМК. В такой ситуации требуется лечение.
Описание проявлений ПМК
Симптомы врожденного пролапса в большинстве случаев отсутствуют. Но иногда могут присутствовать следующие признаки:
- нарушение сердечного ритма (экстрасистолия);
- брадикардия (пульс меньше 50 ударов в минуту);
- боль в груди (колющая, ноющая);
- панические атаки;
- чувство неполного вдоха и выдоха;
- обмороки;
- головокружения;
- головные боли;
- быстрое образование синяков (при легких ушибах);
- носовые кровотечения;
- тревожность;
- бессоница.
Экстрасистолия – это нарушение ритмичного сокращения сердечной мышцы, при котором ощущается замирание или перебои в сердце. Столкнувшись с таким симптомом, люди пугаются, что вызывает учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и тошноту. Но ничего опасного в экстрасистолах нет.
Проявление болей при пролапсе не связано с физическими нагрузками. Их нельзя устранить приемом сердечных лекарств, например, нитроглицерином. Боли такого характера могут усиливаться после эмоциональных нагрузок и стрессов.
Появление кровотечений и образование синяков при пролапсе связано с тем, что кровь хуже свертывается по причине нарушений, связанных с волокнами соединительной ткани или коллагена. Было замечено, что пациенты с ПМК имеют внешние схожие признаки. Это обычно высокие люди с длинными руками и ногами, удлиненным лицом, с тонкой и повышенной эластичностью кожей.
Симптомы приобретенной патологии митрального клапана зависят от факторов, которые ее спровоцировали. Например, если этому явлению предшествует инфаркт миокарда, то человек испытывает сильную боль в груди, одышку, экстрасистолию, головокружение, кашель, образование розовой пены во рту. В такой ситуации требуется срочная госпитализация.
Можно ли вылечить пролапс?
При пролапсе митрального клапана лечение будет направлено на устранение причины по которой возникла патология. Как было описано выше, в большинстве случаев такая аномалия сердечной мышцы не причиняет особого дискомфорта человеку. До изобретения УЗИ не было возможности выявить патологию. Поэтому многие и не подозревали о своих нарушениях, счастливо дожив до глубокой старости.
Традиционно назначаются:
- адреноблокаторы;
- препараты, содержащие магний;
- витамины.
Адреноблокаторы показаны пациентам, которые испытывают нарушение сердечного ритма (аритмия), тахикардию (учащенное сердцебиение). Прием препаратов магния в комплексе помогает устранить вегетативные симптомы: головокружения, сердечные боли, субфебрилитет (незначительное повышение температуры), повышенную потливость.
Крайне редко требуется хирургическое вмешательство. Если диагностирована недостаточность клапана, провисание больше 10 мм и присутствует сильная регургитация, то потребуется замена клапана.
Для лечения вторичного пролапса возможно потребуется ложиться в больницу. Так как он часто возникает на фоне инфекционных болезней, то лечение будет заключаться в приеме антибиотиков, препаратов, устраняющих аритмии, и общеукрепляющих средств. Особенно это касается детей, которые имеют осложнения после ОРВИ.
Могут ли помочь народные методы?
Лечение пролапса народными средствами подразумевает прием травяных смесей, которые обладают успокоительными свойствами.
Смешайте валериану, пустырник, боярышник, мяту и заваривайте чаи. Допустимо готовить настои из этих трав по отдельности.
Другой сбор приготовьте так: пустырник, боярышник, вереск и терн смешать в одной пропорции. 1 столовую ложку смеси залейте 200 г кипятка. Настаивать до охлаждения, после чего процедить и выпить за день.
Было бы хорошо включить в рацион человека, имеющего ПМК, красный виноград, курагу, изюм, грецкие орехи. Эти плоды содержат в себе калий, магний, витамин С, что очень полезно сказывается на организме при сердечных болезнях. Но больше всего витамина С содержится в шиповнике, поэтому готовьте из него чаи.
Но прежде чем использовать народные способы лечения, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Источник
