Как вылечить почесуху узловатую
Узловатая почесуха, названная по имени врача, который первым ее описал, болезнью Гайда. Она проявляется появлением ярко-красных сильно зудящих узелков на передней поверхности ног, задней поверхности рук, на ягодицах, животе и спине. Диагностика проводится врачом-дерматологом и должна включать определение не только заболевания, но и его причин.
Далее рассмотрим, как она проявляется, какие симптомы узловой формы у взрослых, фото и методы лечения.
Почесуха узловая
Узловатая почесуха — это кожное заболевание, сопровождающееся сильным зудом и характерными высыпаниями на различных участках тела. Узловатая почесуха (или как её ещё называют- почесуха Гайда) – редкая форма дерматоза, к ней предрасположены женщины с слабой, неустойчивой психикой или низким иммунитетом.
Впервые заболевание описали Гайд и Монтгомери в 1909 году, как зудящие узелки на разгибательных поверхностях нижних конечностей.
Характеризуется наличием мономорфных высыпаний, представленных изолированными крупными (величиной от 0,5 до 1 см и более в диаметре) полушаровидными или округлыми плотными папулами и узлами, резко выступающими над уровнем кожи.
Элементы вначале имеют цвет нормальной кожи, затем становятся красновато-коричневыми. Поверхность элементов гладкая, далее на поверхности могут появляться чешуйки или гиперкератотические и веррукозные очаги.
В результате интенсивного приступообразного зуда на них появляются экскориации, покрытые геморрагическими корочками. Разрешение патологических элементов нередко происходит через изъязвление и рубцевание.
Высыпания локализуются симметрично на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, реже – на сгибательных поверхностях, спине.
- Код по МКБ-10: L28.1 Почесуха узловатая
Причины развития
Большинство врачей склоняются к мнению, что узловатая почесуха Гайда развивается на фоне повышения восприимчивости организма к воздействию специфических раздражителей. Чаще всего проявления болезни возникают в ответ на пищевую аллергию. Среди детей неприятность дает о себе знать при острых реакциях на белок в составе материнского либо коровьего молока. В старшем возрасте причиной развития узловатой почесухи становится:
- непереносимость мучной продукции,
- цитрусовых,
- яиц,
- шоколада,
- копченостей,
- пряностей,
- меда,
- спиртного,
- мяса некоторых видов рыбы.
Факторами, провоцирующими возникновение симптоматики болезни, нередко выступает следующее:
- сбои выработки определенных ферментов пищеварительного тракта;
- наследственная склонность к развитию аллергических реакций на продукты питания;
- разрушение здоровой микрофлоры кишечника;
- поражение тканей организма обилием токсинов в результате заражения паразитами;
- угнетение функций желчных проток;
- нервные расстройства, нарушение режима сна и бодрствования.
Дерматологи отмечают случаи развития заболевания на фоне укусов кровососущих насекомых. Согласно статистике, подобное чаще всего наблюдается среди жителей сельской местности.
Симптомы и признаки ????
Высыпания при узловатой почесухе Гайда одиночные или множественные. Они могут группироваться, но не склонны к слиянию. Иногда папулы существуют годами и могут приобретать бородавчатый вид. После их регрессирования на поверхности кожи остаются рубцы с пигментированными контурами.
Симптомы при узловатой почесухе:
- появление светло-розовых или серо-розовых папул, чаще всего возникающих на конечностях;
- перерастание сыпи в плотные крупные узлы до 7 мм в диаметре;
- нормальный цвет кожи между образованиями (узлы имеют фокусное расположение, не группируются и не сливаются в пятна);
- зуд, провоцирующий сильные расчесы и образование рубцов.
У страдающих почесухой Гайда и сенильным зудом на предплечиях и голенях коже может иметь нездоровый сероватый или желто-серый оттенок, а со временем меняется на бордовую или коричневую пигментацию с ярко-красным воспаленным ореолом. Диаметр узелков редко превышает 1 см. Далее на пораженных участках роговой слой эпидермиса становится толще.
Как выглядит на фото?
Этапы развития узловой почесухи:
- Постепенно, по мере расчесывания чистой до того кожи, человек замечает появление на пораженных поверхностях сыпи в виде очень плотных узелков различной величины. Их характеризует округлая, полукруглая или чашеобразная форма и диаметр 6-15 мм. Величиной они могут быть от просяного зернышка до лесного ореха.
- Сыпные элементы вначале не отличаются цветом от здоровой кожи, а только возвышаются над ней, создавая небольшие группки из десятков элементов. Слияние сыпи для узловатой почесухи не свойственно. Характерно их симметричное появление.
- Следующим этапом заболевания является изменение цвета сыпи: она становится коричневато-красной. Изменяется и поверхность отдельных элементов: некоторые из них покрываются красноватыми корками, другие становятся шелушащимися, третьи – приобретают бородавчатый вид. Кроме плотных узелков на коже видны красные корочки и следы расчесов. Могут быть отдельные ярко-красные пятна, которые зудят еще сильнее, чем узелки. Между элементами сыпи покровная ткань имеет обычный цвет и структуру.
Методы диагностики
При обнаружении ее дерматологом, происходит следующее:
- Назначение на дерматоскопию или биопсию, рассмотрение образований кожи в увеличении, общий анализ кала (дисбактериоз, гельминты, глисты) и мочи. В случае вторичной инфекции производится бактериальный посев, направленный на поиск раздражителя.
- Важно не принять за почесуху обычную аллергию, лишай, красный плоский лишай, токсико-аллергический дерматит (реакция на препараты и лекарства), папулезную крапивницу, бактериальное или грибковое заражение кожи, некоторые виды опухоли, болезнь Дюринга.
- Возможна запись на УЗИ печени и других органов.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз проводят с:
- бородавчатой формой красного плоского лишая,
- гипертрофическим нейродермитом,
- бородавчатым туберкулезом,
- саркоидами,
- лимфомой,
- крупноузелковой хронической папулезной крапивницей.
Лечение узловатой почесухи
Поскольку узловатая почесуха Гайда больше носит психологическую форму, чем физиологическую, лечение предстоит долгое и комплексное. В нем принимает активное участие не только дерматолог, но и психолог или психотерапевт. В большинстве случаев это заболевание переходит в хроническую фазу и проявляется при каждой смене эмоционального фона. В такой ситуации задача лечащего врача сводится к устранению зуда и заживлению эрозий.
Лекарственные препараты
При узловой почесухе Гайда применяйте иную схему лечения:
- Кортикостероидные мази и растворы для инъекций. К этой группе препаратов относятся мази «Белодерм», «Целестодерм В», «Гидрокортизон», «Адвантан», «Локоид», мазь «Преднизолон» и другие. Наносите их под полиэтиленовую повязку 1-2 раза в сутки. Курс лечения – не более 7 суток. Для усиления эффекта делайте инъекции кортикостероидных растворов (“Преднизолон”, “Дипроспан”) в зону поражения.
- Антигистаминные медикаменты. К этой группе относятся «Цетрин», «Диазолин». Принимайте таблетки согласно дозировке, указанной в инструкции.
- Общеукрепляющие лекарства. Это пантотенат кальция, глюконат кальция, 3%-ный тиосульфат натрия. Последний используйте как внешне для растираний пораженной кожи, так и внутренне.
- “Фенистил-гель”. Наносите средство на кожу 2-3 раза в сутки.
- Протирания ментолом, анестезином. Выполняйте процедуру 2-3 раза в сутки.
Лечение сопутствующих заболеваний
При заболеваниях внутренних органов возможны следующие варианты лечения:
- для очищения ЖКТ – сорбенты «Энтеросгель», «Полифепан»;
- для нормализации работы кишечника – пробиотики и пребиотики «Лактофильтрум», «Бифидумбактерин»;
- для восполнения ферментативной недостаточности – «Панкреатин», «Энзистал».
Физиотерапия
Проводится и физиотерапия:
- электросон, фонофорез гидрокортизона на точки спины, находящиеся возле позвоночника.
- Применяется воздействие диадинамических токов на области симпатических узлов шеи, индуктотермия, микроволновая терапия.
- Эффективно в комплексе с медикаментозной терапией и применение сульфидных и радоновых ванн.
Лечение почесухи взрослых с узловатой формой может проводиться при помощи азота. В данном случае производится прижигание жидким азотом с очень низкой температурой. Именно низкая температура приводит к некрозу папул, которые затем отмирают. Заживление обработанных мест происходит на протяжении 3-4 недель. За это время поврежденные участки кожи полностью покрываются новым слоем эпидермиса.
Народные средства ????????
- Ванны с крахмалом. Для этого растворите 50 г крахмала в небольшом количестве холодной воды, которую потом вылейте в теплую ванну.
- Ванны из настоя березовых почек. В целях борьбы с проявлениями почесухи знахари рекомендуют принимать следующие ванны. Пригоршню березовых почек заливают литром крутого кипятка. Состав помещают в термос и выдерживают на протяжении 2-3 часов. Жидкость сцеживают и выливают в ванну. Водную процедуру с использованием средства осуществляют ежедневно в течение 15 минут.
- Ванны из тысячелистника. Необходимо в один литр кипятка засыпать 50 гр. сухой травы тысячелистника, далее дать настояться не более чем 10 минут. Вылить получившийся отвар в ванную, после применения такой терапии нельзя вытирать тело полотенцем, оно должно высохнуть само, чтобы впитать все полезные вещества.
Питание
Так как болеющему нужно ограничить себя в потреблении пищи, то ему придется отказаться от:
- алкогольных напитков, острых продуктов, копченого мяса, колбасы, соленых блюд;
- кофе, чая, какао, меда (частично);
- еды, содержащей большое количество углеводов;
- шоколада, цитрусовых, некоторых ягод, грибов.
Нужно будет свести мучные изделия в холодильнике к минимуму, есть больше фруктов и овощей, пить много воды (именно воды, а не соков, газированных напитков и иных жидкостей), чтобы улучшить обмен веществ — метаболизм.
В принципе, полное выздоровление имеет место быть, но шанс невелик. Задача дерматолога — уменьшить зуд и облегчить боль, но из-за других факторов (фоновые болезни) не всегда возможно полное исцеление. Болезнь не смертельная, хоть и самая редкая среди данного класса. Более того, как уже говорилось ранее, она не передается никакими путями, будь то воздушно-капельный или половой.
????????⚕️ Лучше найти хорошего врача, провести все анализы и обнаружить вместо обычной сыпи что-то более опасное, вовремя начать лечиться и добиться результата, чем все больше развивать эту и сопутствующие психические заболевания.
Методы профилактики
Профилактика узловатой почесухи в первую очередь связана с выявлением и устранением предрасполагающих факторов, основным из которых являются заболевания желудочно-кишечного тракта. При возникновении симптомов заболевания, при ухудшении самочувствия незамедлительно рекомендуется обратиться к врачу дерматологу, который назначит адекватное и эффективное лечение.
Источник
Узловатая почесуха — это кожное заболевание, сопровождающееся сильным зудом и характерными высыпаниями на различных участках тела.
Узловатая почесуха (или как её ещё называют- почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к ней предрасположены женщины с слабой, неустойчивой психикой или низким иммунитетом. Главным провоцирующим фактором появления заболевания являются регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска также относятся люди, страдающие заболеваниями желчевыводящей системы, печени и эндокринными патологиями.
Узловатая почесуха может протекать годами. На поверхности кожи сильно выражены узелки. Для этого заболевания характерен приступообразный зуд. Если больной будет постоянно расчёсывать поражённые области, то это приводит к образованию кровянистых корок на поверхности папул. Папулы могут не проходить на протяжении нескольких лет, со временем некоторые приобретают вид бородавки. Лечение заболевания связано с назначением препаратов, которые нормализуют функцию печени, работу эндокринной системы, допускается обкалывание отдельных элементов сыпи. Заболевание может стать хроническим, что приводит к более длительному лечению.
Симптомы узловатой почесухи
При узловатой почесухе характерно:
- появление светло-розовых или серо-розовых папул, чаще всего возникающих на конечностях;
- перерастание сыпи в плотные крупные узлы до 7 мм в диаметре;
- нормальный цвет кожи между образованиями (узлы имеют фокусное расположение, не группируются и не сливаются в пятна);
- зуд, провоцирующий сильные расчесы и образование рубцов.
У страдающих почесухой Гайда и сенильным зудом на предплечиях и голенях коже может иметь нездоровый сероватый или желто-серый оттенок, а со временем меняется на бордовую или коричневую пигментацию с ярко-красным воспаленным ореолом. Диаметр узелков редко превышает 1 см. Далее на пораженных участках роговой слой эпидермиса становится толще.
Причины узловатой почесухи
Точные причины развития узловатой почесухи не выяснены, однако известно, что данная форма заболевания диагностируется у людей, имеющих заболевания психики или расстройства эндокринной системы. В группе риска люди со сниженным иммунитетом, а также, люди с заболеваниями печени.
Факторами, которые могут стать толчком к развитию узловатой почесухи являются:
- Стрессы;
- Механические травмы;
- Укусы насекомых;
Важно! Узловатая почесуха очень плохо поддается лечению, нередко заболевание длится годами без выраженного улучшения. Для улучшения самочувствия при этой форме почесухи важно добиться прекращения зуда и исключить расчесы.
Лечение узловатой почесухи
Медикаментозная терапия.
Основными препаратами, используемыми для лечения почесухи, являются антигистаминные средства, позволяющие устранить аллергическую реакцию и уменьшить зуд. Длительность приёма препаратов зависит от степени тяжести заболевания.
Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты: Хлорапирамин; Клемастин; Мебгидролин; Диметинден; Дезлоратадин; Хифенадин; Лоратадин; Цетиризин.
В качестве дополнительных десенсибилизирующих средств могут назначаться: глюконат кальция; тиосульфат натрия; пантотенат кальция; энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель, Смекта и др. Для улучшения пищеварения необходим курсовой прием ферментов поджелудочной железы: Мезим; Креон; Панкреатин; Энзистал и др. Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики: Линекс; Бифи-форм; Ацилакт и др.
В случае тяжелых нарушений психоэмоционального состояния, врач назначает больному седативные средства или транквилизаторы: валериана; Ново-пассит; настойка пиона; Адаптол и др. При тяжелом течении почесухи или при отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды: Преднизолон; Дексаметазон.
Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия: аппликации с 2% борно-нафталановой или 2% борно-ихтиоловой мазями; глюкокортикостероидные мази; ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.
В отдельных случаях для лечения сыпи используются альтернативные способы лечения: диатермокоагуляция; инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином; орошение жидким азотом или хлорэтилом.
Лечение народными методами
Для лечения почесухи могут применяться различные народные методики лечения. Чтобы применять эти методики, Вам обязательно нужно обсудить их с лечащим врачом.
Вариант 1
Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения пруриго, например примочки или ванны с отваром тысячелистника. Свежие листья растения необходимо обдать кипятком, через 15 минут отжать и прикладывать примочек к пораженным участкам кожи.
Вариант 2
50 гр. сухой травы заварить в 1 л. кипятка и добавить в воду для принятия ванны. После процедуры полотенцем вытираться не нужно.
Лопух обыкновенный. Примочки Свежий лист растения опустить в кипяток на 3-4 минуты и прикладывать в виде примочки на 3 часа.
Мазь. Из порошка корня растения приготовьте мазь на основе медицинского вазелина. Ингредиенты возьмите в равных пропорциях. Далее порошок смешайте с вазелином в посуде из темного стекла. Получившуюся мазь нанесите на пораженные участки кожи сразу после принятия ванны с отваром коры дуба.
Полынь горькая. Из свежих листьев и побегов травы выжмите сок. Нанесите на сыпь, это поможет устранить зуд.
Настой из сухой травы. Столовую ложку сырья заварите в стакане кипятка и настаивайте 2 часа. Далее, получившийся настой используйте в виде примочек для устранения зуда.
Последствия узловатой почесухи
Заболевание развивается постепенно по нарастающей на фоне зуда. На коже появляются папулы разного диаметра. К возникновению очагов грязно-коричневого цвета приводит постоянное расчёсывание узелков. Очень часто заболевание перетекает в хронический процесс, при котором образуются рубцы, гиперпигментация кожи. Больные узловатой почесухой, испытывают состояние постоянного стресса, что часто приводит к усугублению симптомов заболевания. При отсутствии правильного лечения, расчесывание кожи становится привычкой, от которой трудно избавиться. Также, в очаги поражения можно занести вторичную инфекцию. Резко ухудшается общее самочувствие больного, если имели место психические расстройства, то они также усугубляются.
Профилактика узловатой почесухи
Профилактика узловатой почесухи в первую очередь связана с выявлением и устранением предрасполагающих факторов, основным из которых являются заболевания желудочно-кишечного тракта. При возникновении симптомов заболевания, при ухудшении самочувствия незамедлительно рекомендуется обратиться к врачу дерматологу, который назначит адекватное и эффективное лечение.
Источник
Если у человека, склонного к нервным расстройствам или имеющего заболевания внутренних органов, на теле появляется сильно зудящая сыпь, это не всегда аллергия. Подобным образом проявляется и почесуха – патология, имеющая нервно-аллергическую природу и развивающаяся, в основном, у перешагнувших 40-летний рубеж мужчины.
Одним из видов болезни является узловатая почесуха, названная по имени врача, который первым ее описал, болезнью Гайда. Она проявляется появлением ярко-красных сильно зудящих узелков на передней поверхности ног, задней поверхности рук, на ягодицах, животе и спине. Диагностика проводится врачом-дерматологом и должна включать определение не только заболевания, но и его причин. Лечение комплексное, состоит из местной обработки сыпных элементов и приема системных препаратов.
Если нейродермит Гайда перешел в хроническую форму, к терапии подключаются косметологические процедуры: лечение жидким азотом и хлорэтилом, лазерная и диатермокоагуляция.
Причины патологии
Точные причины развития узловатой почесухи неизвестны. Установлено только, что риск развития этого заболевания очень высок у людей, страдающих такими патологиями и состояниями:
- нервными расстройствами;
- лимфомой Ходжкина;
- невусом Беккера;
- аутоиммунными заболеваниями;
- лимфогранулематозом;
- желчнокаменной болезнью;
- хроническим холециститом;
- болезнями щитовидной железы;
- эндокринными заболеваниями, особенно сахарным диабетом, тиреотоксикозом;
- нервными расстройствами;
- иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ;
- глистными инвазиями;
- уремией;
- истинной полицитемией (когда увеличивается количество всех клеток крови, но в особенности эритроцитов).
А также у тех, кто часто подвергается стрессам, укусам насекомых (маскитов). Беременные тоже подвержены возникновению узловатого нейродермита.
Выяснено, что в развитии почесухи Гайда играют роль иммунные сдвиги, напоминающие таковые при аллергии. Так, при этом заболевании в крови обнаруживается повышенное количество иммуноглобулина E, нарушено соотношение между основными фракциями лимфоцитов (B- и T-лимфоцитов), а также повышено количество гистамина, интерлейкина и лейкотриенов – медиаторов аллергической реакции. Микроскопическое исследование самих элементов сыпи также указывает на аллергию: в них обнаруживаются скопления эозинофилов и гистиоцитов.
Учитывая тот факт, что пусковыми факторами патологии являются заболевания, снижающие иммунитет, а в ее основе лежит аллергия, то на вопрос, заразна ли узловатая почесуха Гайда, ответ однозначно отрицателен.
Клиническая картина
Узловатая почесуха начинается с появления зуда на отдельных участках кожи. Страдают:
- покровы разгибательных поверхностей конечностей: на руках – это их задняя поверхность, со стороны локтя, а на ногах – передняя, с другой стороны от коленной чашечки. Больше страдают голени и предплечья;
- живот;
- спина;
- ягодицы.
Симптомы почесухи Гайда не определяются на сгибательных сторонах конечностей и лице.
Постепенно, по мере расчесывания чистой до того кожи, человек замечает появление на пораженных поверхностях сыпи в виде очень плотных узелков различной величины. Их характеризует округлая, полукруглая или чашеобразная форма и диаметр 6-15 мм. Величиной они могут быть от просяного зернышка до лесного ореха.
Сыпные элементы вначале не отличаются цветом от здоровой кожи, а только возвышаются над ней, создавая небольшие группки из десятков элементов. Слияние сыпи для узловатой почесухи не свойственно. Характерно их симметричное появление.
Следующим этапом заболевания является изменение цвета сыпи: она становится коричневато-красной. Изменяется и поверхность отдельных элементов: некоторые из них покрываются красноватыми корками, другие становятся шелушащимися, третьи – приобретают бородавчатый вид. Кроме плотных узелков на коже видны красные корочки и следы расчесов. Могут быть отдельные ярко-красные пятна, которые зудят еще сильнее, чем узелки. Между элементами сыпи покровная ткань имеет обычный цвет и структуру.
Высыпаний на слизистых оболочках нет.
Для почесухи Гайда характерен зуд значительной интенсивности, возникающий приступами. После того, как появляются высыпания, он становится сильнее. Это объясняется тем, что вместе с развитием узелков увеличивается количество нервных окончаний – они прорастают к каждому элементу сыпи. Их раздражение и обусловливает зуд.
Течение заболевания быстро приобретает хронический характер. В областях поражения кожа утолщается, приобретает коричневатый оттенок, покрывается корками. Выраженная интенсивность зуда вынуждает человека расчесывать кожу, не заботясь о гигиене рук и ногтей. Поэтому расчесы быстро инфицируются, и возникают осложнения узловатой почесухи: гнойники большего или меньшего диаметра. Исчезая, узелки почесухи Гайда или вскрывшиеся и зажившие гнойники превращаются в рубцы разной величины, окруженные коричневатой кожей по периферии.
Если и присоединения вторичной инфекции не происходит, все равно заболевание своим постоянным и сильным зудом истощает нервную систему человека: он становится раздражительным, эмоционально лабильным, перестает нормально высыпаться. Даже после полного излечивания патологии, привычка расчесывать кожу исчезает не сразу, некоторым требуется пройти лечение у психотерапевта. Особенно эта ситуация характерна для людей, которые и до развития узловатой почесухи были склонны к нервным или психическим заболеваниям. К слову, последние могут обостриться вследствие зуда.
У беременных почесуха Гайда может возникать в любом триместре, у одной женщины из 3 тысяч беременных. Обусловлено это снижением иммунитета, нормальное состояние для этого периода. Проявления ее не отличаются от симптомов, описанных ранее.
Диагностика
Существуют протоколы диагностики, которые предписывают при выявлении признаков, похожих на узловатую почесуху, назначить такие анализы:
- общеклинический тест крови;
- анализ мочи;
- глюкоза крови;
- исследование биохимических показателей крови: общий белок, показатели печеночных проб, в том числе щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина;
- иммуноглобулин E;
- серологическое исследование крови на предмет антител к гельминтам: описторху, аскаридам, лямблиям, токсокарам;
- анализ кала на дисбактериоз;
- УЗИ кожи и клетчатки;
- микроскопическое исследование ногтей и кожи.
Необходимы также осмотры различных специалистов. Онколога – для исключения онкологических заболеваний, эндокринолога – для диагностики основных болезней органов внутренней секреции. Стоматолог и ЛОР должны исключить наличие очагов хронической инфекции в ротовой полости.
Это поможет не только поставить правильный диагноз, но и установить причину почесухи Гайда.
Сам человек, даже на основании совпадении собственных симптомов с вышеописанными, не позволяет поставить себе диагноз: почесуха Гайда очень похожа на другие заболевания. Неспециалисту тяжело отличить ее веррукозной красного плоского лишая, поздней порфирии, бородавчатой формы туберкулеза, почесухи Гебры, одной из форм саркоидоза, лимфомой.
Читайте также: Общая информации о почесухе
Терапия
Лечение узловатой почесухи Гайда начинается с назначения строгой диеты. Больному человеку придется исключить из рациона шоколад, морепродукты, продуктов с пищевыми красителями, консервантами, большим количеством простых углеводов. Отказаться придется и от острых блюд, и от очень соленых продуктов, а также алкоголя.
Назначается и медикаментозная терапия.
Лечение препаратами
Препаратами первой линии являются антигистаминные средства – селективные блокаторы гистаминовых рецепторов 1 типа. Высвобождающийся из иммунных клеток гистамин не сможет оказать свои «аллергические» эффекты: зуд, увеличение проницаемости кровеносных сосудов, из-за чего из сосудов выходит часть жидкой части крови, спазм бронхов. Оптимальными антигистаминными препаратами последнего поколения, которые принимаются 1 раз в сутки и не вызывают сонливости, являются: «Зодак», «Эриус», «Лоратадин».
В качестве дополняющих противоаллергическое и, соответственно, противозудное действие антигистаминных лекарств, назначаются также:
- препараты кальция: пантотенат кальция, глюконат и глицерофосфат кальция;
- комплексообразующие средства с противоаллергическим эффектом: тиосульфат натрия;
- обработка узелков почесухи мазями, в составе которых содержатся глюкокортикоидными гормонами: «Преднизолоновая», «Кутивейт», «Дермовейт»;
- если регресса высыпаний и зуда, несмотря на проводимую терапию, нет, назначаются системные глюкокортикоиды («Дексаметазон», «Преднизолон») коротким курсом в небольших дозах;
- при сильном зуде может применяться обкалывание узелков глюкокортикоидными гормонами.
Обязательно применяются энтеросорбенты – средства, которые «заберут на себя» частички пищи и препаратов, которые могут усилить аллергические проявления. Это «Энтеросгель», «Полисорб», «Атоксил». Их, в отличие от остальных лекарственных средств, можно применять при развитии заболевания при беременности.
Если больной страдает неврозами, или зуд вызывает у него истощение нервной системы, назначаются успокаивающие средства на основе натуральных ингредиентов (настойка пустырника, валерианы, пиона).
Местно, для ускорения рассасывания и профилактики инфицирования, элементы узловатой почесухи обрабатываются антисептиками: борно-ихтиоловой или борно-нафталановой мазями, другими, назначенными дерматологом, средствами.
Физиотерапия
Проводится и физиотерапия: электросон, фонофорез гидрокортизона на точки спины, находящиеся возле позвоночника. Применяется воздействие диадинамических токов на области симпатических узлов шеи, индуктотермия, микроволновая терапия. Эффективно в комплексе с медикаментозной терапией и применение сульфидных и радоновых ванн.
Косметологические процедуры
В качестве альтернативы медикаментозной терапии или при ее неэффективности могут назначаться некоторые косметологические процедуры. Это ПУВА-терапия, проводимая 4 раза в неделю (всего 15-20 сеансов), включающая сочетание облучение ультрафиолетовым излучением с приемом специальных препаратов.
Применяется также лечение почесухи Гайда азотом. В этом случае в жидкий азот, имеющий очень низкую температуру, опускают аппликатор. После этого его подносят по очереди к элементам сыпи, находящихся на отдельном участке, и прикасаются к ним на несколько секунд. Низкая температура приводит к некрозу участков или всего узелка почесухи целиком. Отмирают и нервные окончания, идущие к элементам сыпи – уменьшается зуд. Заживают участки после обработки около 3-4 недель. На их месте образуется новая, здоровая кожа.
Альтернативой лечению азотом является орошение хлорэтаном – веществом, также имеющим низкую температуру и вызывающем на отдельных участках влажный некроз.
Можно прибегать и к диатермокоагуляции, «выжигании» узелков высокочастотным током, и к лазерному разрушению сыпных элементов. В этом случае узлы отмирают путем сухого некроза – с образованием корочки. Такая ранка и быстрее заживает, и меньше вероятности ее инфицирования.
Народное лечение
Иногда возможно лечение узловатой почесухи народными средствами, которые не убирают причину болезни, но могут помочь в устранении зуда. Для этого используются:
- Ванны с крахмалом. Для этого растворите 50 г крахмала в небольшом количестве холодной воды, которую потом вылейте в теплую ванну.
- Ванны с настоем березовых почек. Возьмите 4 ст.л. березовых почек, залейте кипятком, дайте настояться 3 часа, процедите, вылийте в ванну.
- Мазь из прополиса. Измельчите 30 г прополиса, смешайте его в глиняной посуде с 300 г подсолнечного масла, поместите в духовку, нагретую до 120-150°C. Пусть масло стоит в духовке, пока не приобретет темный цвет. По достижению этого применяйте его для смазывания сыпи.
- Сельдерейные примочки. Возьмите 250 г корней сельдерея, измельчите и залейте стаканом воды. Дайте настоятться 3 часа, после чего можно применять в качестве примочек.
Источник
