Как вылечить поликистоз при беременности

Поликистоз яичников представляет собой патологическое изменение структуры яичника с одновременным образованием множества маленьких кист с жидким внутренним содержимым. Сам орган половой системы при этом также может увеличиваться, что нарушает его функционирование. Основной причиной заболевания служит гормональный сбой, при котором продуцирование мужских половых гормонов является намного больше в объеме по отношению к женским.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников, может сказать только врач после тщательного обследования, поскольку ответ на вопрос полностью зависит от степени поражения органов и характеристик самих новообразований. В медицинской практике патологию еще называют синдромом поликистоза яичников (СПКЯ) или же заболеванием Штейна-Левенталя. Полноценное восстановление работы репродуктивной системы женского организма возможно лишь после успешного лечения под наблюдением врача.

Почему сложно забеременеть при поликистозе

Нередко о наличии заболевания пациенты узнают только после обследования, назначенного для определения причин отсутствия желаемой беременности.

При поликистозе поверхность яичников может покрываться множественными полыми опухолями с жидким содержимым, что в свою очередь препятствует полноценному созреванию фолликулов и выходу яйцеклетки, которая полностью готова к оплодотворению. Это приводит к нарушению менструального цикла и проблематичности процесса овуляции, из-за чего беременность при поликистозе становится практически невозможной.

Отсутствие полноценного и своевременного лечения может спровоцировать бесплодие.

Шансы забеременеть и успешно выносить плод при данной патологии все же есть, но при этом необходимо под контролем врача восстановить полноценную работу всех нарушенных систем женского организма. В первую очередь это касается устранения гормональной дисфункции путем дозированного приема специальных медикаментов. Не стоит оставлять без внимания возможные проблемы в работе органов эндокринной система, а именно, щитовидной железы и надпочечников.

Назначение препаратов и само лечение проводится индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку полностью зависит от результатов анализов и исследований, а также от степени поражения органов половой системы.

Что делать?

При наличии даже самых минимальных подозрений заболевания следует обратиться за помощью к лечащему врачу-гинекологу, а также быть готовым пройти ряд обследований, чтобы опровергнуть или же, наоборот, подтвердить диагноз.

Важно понимать, что множественное образование кист не может рассосаться самостоятельно, поэтому лечение понадобиться в любом случае, особенно, если пациент планирует забеременеть при поликистозе и родить здорового ребенка.

Процедура терапии полностью зависит от:

• степени запущенности патологии (чем раньше обнаружена болезнь, тем быстрее и легче можно от нее избавиться);
• возраста пациента и готовности четко выполнять абсолютно все рекомендации врача;
• наличия опасных сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета или же ожирения.

Кроме приема препаратов и возможного хирургического вмешательства врачи настоятельно рекомендуют пациентам наладить здоровый образ жизни, поменяв рацион и отказавшись от имеющихся вредных привычек.

А если бездействовать?

При отказе от назначенного лечения или даже от посещения врача поликистоз яичников может продолжить развиваться и расти, тем самым серьезно усугубляя саму проблему. В качестве возможных осложнений стоит выделить:

• наступление бесплодия (отсутствие возможности не только выносить ребенка, но и зачать его);
• обильные маточные кровотечения, которые серьезно подрывают здоровье пациента и могут привести к серьезным кровопотерям;
• возможность множественных опухолей перерасти в злокачественное образование, что в свою очередь требует более серьезного и не всегда успешного лечения.

Перечисленные осложнения не являются окончательным списком, поскольку нарушение гормонального баланса может привести к общему ухудшению здоровья, проявлению повышенной потливости, сильным головным болям и повышающемуся артериальному давлению. Именно поэтому лечение поликистоза яичников является обязательным, независимо от того, планируется ли в дальнейшем беременность.

Методы лечения

Необходимость вылечить поликистоз яичников с целью зачатия лучше доверить компетентному лечащему врачу. При этом даже прием каких-либо народных средств следует заранее обсудить со специалистом, поскольку самолечение может серьезно навредить. Выбор подходящего способа для лечения проводится исключительно лечащим врачом. При этом учитывается стадия развития заболевания и конкретно степень поражения органов при поликистозе яичников.

В зависимости от состояния здоровья пациента врач может порекомендовать:

• похудеть (уменьшить лишний вес и тем самым наладить нормальную выработку эстрогена, скапливающегося в жировых тканях);
• посетить эндокринолога для нормализации уровня глюкозы в крови при наличии сахарного диабета;
• провести сначала гормональную терапию, которая позволит восстановить баланс, а значит, наладить нормальную овуляцию и полноценный выход созревшей яйцеклетки для дальнейшего зачатия;
• пройти дополнительное обследование, чтобы определить степень готовности репродуктивной системы к полноценному вынашиванию плода.

Достаточно часто при скрупулезном соблюдении основных рекомендация врача у пациентов получается забеременеть при СПКЯ и без хирургического вмешательства. Если в течение года после такой терапии поликистоз яичников и беременность оказываются несовместимыми, пациенту назначается соответствующая операция.

Консервативное лечение

При планировании беременности и наличии патологии сначала проводится лечение определенными медикаментами, которые назначаются врачом поэтапно и с обязательным регулярным осмотром. Используемые препараты могут помочь:

• восстановить нормальный (индивидуальный в каждом отдельном случае) цикл;
• провести стимуляцию полноценной выработки организмом нехватающих женских гормонов и уменьшить количество мужских, благодаря чему происходит полноценное восстановление гормонального баланса;
• привести в норму вес пациента;
• улучшить работу органов и систем, задействованных в функционировании репродуктивной системы.

В процессе медикаментозного лечения возможно назначение оральных контрацептивов, благодаря которым стабилизируется менструальный цикл. Использование препарата Метформин позволяет нормализировать уровень глюкозы в крови.

При этом консервативная терапия может предусматривать ряд специальных физиотерапевтических методов, направленных на восстановление полноценного кровоснабжения органов малого таза, прием иммунностимуляторов и обязательную диетотерапию.

В общей сложности медикаментозная терапия не может длиться больше шести месяцев. По истечению данного срока прием препаратов отменяется и пациенту дается возможность попробовать забеременеть самостоятельно.

Стимуляция овуляции

Чтобы забеременеть, пациентке могут назначаться оральные контрацептивы, вещества которых способны создать необходимые условия для нормальной работы яичников и полноценного созревания яйцеклетки. Таким образом, в день овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) можно забеременеть. В медицинской практике это называется возможностью простимулировать овуляторный процесс. При этом дозировка и продолжительность приема подобранных препаратов определяется исключительно врачом.

Хирургия

Оперативное вмешательство является единственно верным способом лечения поликистоза яичников, если в течении 12 месяцев после проведенного консервативного лечения женщине так и не удалось забеременеть, а сама причина кроется именно в имеющейся патологии.

Как правило, операции проводятся лапароскопическим путем. При этом возможны:

• клиновидные резекции (иссечение кист и пораженных участков тканей скальпелем, с условием максимального сохранения здоровых тканей и органов);
• декортикация, которая проводится с помощью электродов в форме иглы;
• каутеризация, при которой проводится иссечение пораженных участков таким образом, чтобы в проделанный разрезах могла формироваться новая, полностью здоровая ткань.

При правильной подготовке к операции риски осложнений являются минимальными и более чем в 90% случаев долгожданная беременность все же наступает.

Народные методы

Использование рецептов народной медицины не может быть единственным или же ведущим способом терапии, поскольку сама патология имеет гормональный характер, а бесконтрольный прием настоев и отваров из трав может серьезно навредить. Исключительно после консультации с врачом пациентами могут использоваться отвары и настои, приготовленные на основании красной щетки, боровой матки, солодки или базилика. Допустимая дозировка, как правило, указывается на упаковке средств.

Угроза выкидыша

Одной из серьезных опасностей при планировании зачатия с одновременным лечением поликистозного заболевания является повышенный риск выкидыша или же замершей беременности. Именно поэтому весь период вынашивания плода должен проходить под регулярным наблюдением врача и с условием скрупулезного выполнения всех рекомендаций и предписаний. Особенно это касается сбалансированного питания и избежания серьезных физических нагрузок.

Отзывы женщин

Ирина Анатольевна, 34 года

Кроме приема лекарств сам врач порекомендовал в домашних условиях приготовить отвар базилика. Для этого на стакан кипятка нужно две столовые ложки сухого сырья. Смесь сначала нужно прокипятить около 15 минут, а потом остудить и процедить. Использовать отвар следует по половине стакана два раза в день. После 2 недель приема обязателен такой же перерыв. Удивительно, но уже через 4 месяца полноценного лечения мне удалось забеременеть!

Руслана Викторовна, 29 лет

После консультации с врачом к применению гормональных контрацептивов попробовала использовать настой солодки (1 ст.л. сырья на стакан воды). Сухое средство нужно просто залить кипятком и дать настояться на протяжении часа. Пить настой следует процеженным, каждое утро по стакану (обязательно натощак). Отзывы по этому рецепту встречала только положительные.

Большинство женщин с поликистозом яичников знают, что у них могут быть некоторые осложнения во время беременности. Не редко девушки беспокоятся о своей плодовитости, но, к сожалению, СПКЯ не только затрудняет зачатие ребенка, но и влияет на жизнеспособность плода. Нерегулярные циклы и отсутствие овуляции могут препятствовать оплодотворению, поэтому обычно супружеской паре приходится искать помощь у специалиста по репродукции.

Содержание:

1. Риск выкидыша при поликистозе яичников
2. Факторы, которые могут увеличить риск выкидыша
3. Гипертония и преэклампсия, вызванные беременностью при СПКЯ
4. Сахарный диабет при беременности
5. Преждевременные роды при поликистозе яичников

Риск выкидыша при поликистозе яичников

Многие женщины не знают, что наличие СПКЯ также может увеличить риск определенных осложнений, связанных с беременностью. Несмотря на то, что эти осложнения не распространены, женщина все равно должна регулярно посещать своего гинеколога и следовать ее рекомендациям по пренатальному скринингу.

Женщины, у которых есть синдром поликистозных яичников, по-видимому, имеют несколько более высокий риск выкидыша, хотя эта связь до конца неясна. Исследователи считают, что виноваты несколько факторов. Во-первых, женщины с СПКЯ, как правило, имеют более длительные менструальные циклы, что означает, что овуляция возникает позже. Это подвергает развивающееся яйцо большому количеству гормонов, возможно, повреждая его.

Во-вторых, существует известная связь между неконтролируемым уровнем сахара в крови и выкидышем. Учитывая, что женщины с поликистозом яичников имеют тенденцию к резистентности к инсулину и повышенному уровню инсулина, некоторые исследователи предполагают, что это может способствовать ухудшению качества яиц и выкидышу. Высокие уровни андрогенов и дисфункция эндометрия указывает на проблемы с имплантацией, которая также может играть роль в увеличении риска ранней потери беременности у женщин с СПКЯ.

Исследования показали, что наличие синдрома поликистозных яичников увеличивает риск возникновения выкидыша. Первоначально показатель выкидышей у женщин с СПКЯ был от 30 до 50 процентов, однако в настоящее время исследования показывают, что частота может быть выше. Если у вас есть поликистоз яичников и проводится вспомогательная репродуктивная терапия, такая как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочное осеменение (IUI), вероятность выкидыша в два раза выше, чем у здоровой женщины.

Если у вас не был диагностирован поликистоз, но вы имели выкидыш или множественные выкидыши, вы должны быть обследованы на наличие СПКЯ, поскольку в одном из исследований было установлено, что синдром поликистозных яичников присутствует примерно у 40-80 процентов женщин с рецидивирующими выкидышами.

Факторы, которые могут увеличить риск выкидыша

Существует несколько различных факторов, связанных с СПКЯ, которые могут увеличить риск выкидыша. Они включают:

• инсулинорезистентность или повышенный уровень инсулина;
• более высокие уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые могут быть увеличены повышенным
• инсулином;
• повышенные уровни тестостерона;
• тучность;
• лечение бесплодия;
• генетические аномалии.

Некоторые из этих факторов можно предотвратить или уменьшить посредством изменения образа жизни. Стоит обратить внимание на такие моменты, как диета, физические упражнения и лекарства. Если вы пытаетесь зачать ребенка и испытываете трудности, обратитесь к специалисту по репродукции или к врачу, специализирующемуся на симптомах поликистоза яичников, которые могут затруднить беременность.

Измененные уровни гормонов и связанные с СПКЯ факторы, перечисленные выше, сильно зависят от диеты и образа жизни, и их можно улучшить, работая с вашим врачом или диетологом. В некоторых случаях ваш врач может выбрать назначение антидиабетических препаратов, таких как метформин. Этот препарат традиционно используется как пероральное лекарство для лечения диабета, но исследования показали, что метформин оказывает положительное влияние на снижение частоты выкидышей у женщин с СПКЯ, поскольку уровни инсулина также играют роль при выкидыше.

Несмотря на то, что лучше следовать указаниям вашего врача, режим может снизить риск выкидыша. Если вы беременны и принимаете Метформин, поговорите со своим врачом о дозе или прекратите принимать лекарство совсем.

Возможно ли предотвратить выкидыш?

В большинстве случаев невозможно предотвратить выкидыш. Если вы беременны, лучшее, что вы можете сделать для себя и своей беременности, – это заботиться о себе и следовать инструкциям своего врача. Во многих случаях выкидыш возникает из-за генетической аномалии. Если у плода есть нежизнеспособная хромосомная аномалия, ничто не может быть сделано для предотвращения выкидыша.

Если у вас беременность с высоким риском, ваш врач может порекомендовать вам постельный режим и покой. Хотя неясно, действительно ли это может предотвратить выкидыш, лучше всего следовать совету вашего врача.

Если у вас уже был выкидыш, знайте, что можно продолжать попытки зачать ребенка и иметь здоровую беременность даже после повторных выкидышей. У многих женщин с рецидивирующими выкидышами наблюдается нормальная здоровая беременность.

Гипертония и преэклампсия, вызванные беременностью при СПКЯ

Гипертония, вызванная беременностью, встречается у женщин, которые имеют риск развития артериального давления на 20 неделе беременности. Преэклампсия – серьезное состояние здоровья, которое также развивается во второй половине беременности и вызывает белок в моче, помимо высокого кровяного давления. Белок в моче приводит к отеку и сигнализирует о проблемах с почками.

Если не лечить, преэклампсия может прогрессировать до тяжелой формы синдрома, называемого эклампсией, которая может вызывать судороги, слепоту и/или кому. В серьезных случаях может произойти как материнская, так и эмбриональная смерть.

Каждый раз, когда вы посещаете своего врача, она обязана проверять ваше кровяное давление и производить забор мочи для определения белка в моче. Это делается для того, чтобы у вас не развивалась преэклампсия. Если вам поставили диагноз преэклампсии, лечение включает в себя постельный режим, частый мониторинг и лекарства, которые помогут снизить кровяное давление. Если ваше давление не уменьшается, единственное известное лечение заключается в удалении ребенка. Цель состоит в том, чтобы ребенок как можно дальше находился в теле матери, чтобы успели развиться легкие.

Женщины с СПКЯ обычно имеют более высокое кровяное давление, которое увеличивает риск развития ПИГ. Вот почему важно следить за признаками и симптомами ПИГ и преэклампсии (припухлость, быстрое увеличение веса, сильная головная боль, изменения зрения) и незамедлительно сообщать об этом своему врачу или при необходимости приходить в отделение неотложной помощи.

Сахарный диабет при беременности

Гестационный диабет возникает у беременных, когда организм не успевает перерабатывать сахар. Хотя это состояние, как правило, пропадает после родов, у женщины с гестационным диабетом более вероятно развитие диабета 2 типа в более позднем возрасте, что требует постоянного мониторинга уровня сахара в крови.

Все беременные женщины контролируются на наличие гестационного диабета обычным скринингом на сахар крови в период между 26 и 28 неделями. Женщины с ранее развитым диабетом, резистентностью к инсулину или с повышенным риском развития гестационного диабета могут быть выявлены ранее. Женщины старше 25 лет, имеющие гестационный диабет в предшествующих беременностях, у которых избыточный вес, преддиабет или наличие близких родственников, имеющих диабет типа 2, подвергаются большему риску развития гестационного диабета. Женщины с СПКЯ входят в эту группу из-за часто встречающейся резистентности к инсулину.

Гестационный диабет можно лечить с помощью комбинации изменения образа жизни или фармакологического лечения, если это необходимо. Важно проявлять бдительность в отношении мониторинга уровня сахара в крови, потому что дети, рожденные у матерей с гестационным диабетом, подвергаются более высокому риску увеличенного веса при рождении, преждевременных родов, респираторных заболеваний при рождении, низкого уровня сахара в крови и желтухи.

Преждевременные роды при поликистозе яичников

Женщины с СПКЯ также рискуют рано родить своего ребенка. Причина этого снова не совсем ясна. Эксперты знают, что преэклампсия является фактором риска преждевременных родов, а женщины с поликистозом яичников подвергаются более высокому риску преэклампсии.

Кроме того, эксперты обнаружили, что дети, рожденные у мам с синдромом поликистозных яичников, вероятнее всего, будут большими (из-за гестационного диабета), имеют синдром аспирации мекония (когда первый стул младенца попадает в их легкие) и имеют низкий показатель Апгара.

Как предотвратить осложнения во время беременности при СПКЯ

Некоторые из этих осложнений звучат довольно страшно, но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить их. Прежде всего, необходимо как можно раньше обратиться к своему гинекологу при наступлении беременности. Еще лучше было бы посетить своего врача, прежде чем зачать ребенка, чтобы вы могли обсудить конкретные шаги по снижению своих рисков – например, оптимизировать свой вес.

Во-вторых, сделайте некоторые положительные изменения образа жизни. Имейте в виду, что их трудно реализовать, помните, что вы делаете это для своего ребенка (и для себя). Например, обсудите режим упражнений с вашим врачом, и если вы боретесь со здоровыми привычками питания, попросите направление к диетологу.