Как вылечить поликистоз шейки матки

Поликистоз шейки матки — это аномальный процесс формирования и разрастания кистозных узлов на слизистой шейки матки изнутри – в эндоцервикальном канале, и снаружи – на вагинальной части шейки.

Множественные кисты шейки матки – это полые структуры в виде фолликулов. Размеры отдельных узелков варьируются от 1 – 2 мм до 1 – 2 см. Внутреннее содержимое этих узелков и симптомы, которые проявляются при их росте, связаны с видом кисты.

Виды и механизм образования

Чаще возникают цервикальные (наботовы кисты) образования, образующиеся в зоне желез, которые вырабатывают слизистый секрет, служащий защитной преградой для попадания в матку микробов, а также для создания нормальных условий во влагалище. По разным причинам, выводные протоки наботовых желез могут сужаться, забиваться, а накопленная в них слизь постепенно расширяет проток и саму железу. Так формируется множество маленьких кисточек.

Кроме наботовых кист, если женщина страдает эндометриозом, в шейке матки могут разрастаться и эндометриоидные цервикальные кисты, заполненные кровью. Они образуются при врастании фрагментов слизистого слоя матки (эндометрия) в ткань шеечного канала.

В соответствии с возрастом и другими особенностями диагностируется патология двух типов:

Первичная форма: выявляется у девочек, начиная с подросткового возраста, и женщин с нормальным содержанием сахара в крови и массой тела.
Вторичная форма встречается чаще у рожавших пациенток, у женщин с весом тела выше нормы, с аномально высоким уровнем глюкозы.

Согласно медицинской статистике, определяют шеечный поликистоз у каждой десятой женщины.

множественные кисты на шейке матки - это и есть поликистоз

Причины

Причины развития аномальных разрастаний в шейке многочисленны и активно изучаются специалистами.

Среди основных рассматривают:

эндокринные патологии, нарушение продукции гормонов;
повреждение шейки в процессе родов, абортов, медицинских манипуляций, неквалифицированной установки спирали, грубых интимных актов;
эрозия (эктопия) – смещение клеток из канала к зеву шейки, лейкоплакия (аномальное изменение ткани);
вирусные (папилломавирус, цитомегаловирус, герпес), венерические, урогенитальные инфекции;
воспалительные процессы в тканях матки (эндометрит), эндометриоз;
изменения в структуре шейки в период изменения гормонального статуса (половое созревание, беременность, климакс);
раннее начало менструаций (до 11 – 12 лет), ранняя менопауза;
расстройства иммунных функций организма;
длительное применение высокодозированных оральных контрацептивов;
наследственность.

Симптомы поликистоза матки

Симптомы поликистоза в ранней фазе заболевания, как правило, не явные. Но когда развитие болезни доходит до стадии выраженных изменений, возникают определенные признаки:

поликистоз шейки матки и боли внизу живота

диспареуния — боль и неприятные ощущения во время половой близости;
болезненность во время менструаций, поскольку кистозные разрастания внутри шейки мешают нормальному оттоку крови;
повышенное выделение слизи, желтоватых или мажущих кровянистых выделений между менструациями или после интимных отношений;
сбой сроков месячных кровотечений;
набор веса, сальность волос и кожи, угревая сыпь, гирсутизм (аномальное оволосение на лице, груди, шее).

Вы используете народные средства лечения?

ДаНет

Осложнения

Опасен ли поликистоз? Хотя кистозные узлы не способны перерождаться в раковые опухоли, крупные разрастания могут привести к таким состояниям, как:

инфицирование и образование гнойников в шейке;
спаечные процессы и распространение кистозных структур в полость матки;
неспособность к зачатию или привычное недонашивание плода;
разрывы шейки при родах;
нарушение интимной жизни, менструальные расстройства.

Диагностические мероприятия

Чтобы точно поставить диагноз, проводят:

анализ крови общий и на гормоны;
забор мазка на урогенитальные инфекции, включая хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, гарднереллиоз, гонорею, трихомоноз;
ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика;
цитологический анализ ПАП (исследование Папаниколао) на наличие предраковых процессов;
кольпоскопию (изучение аномальных участков на слизистой шейки под многократным увеличением);
диагностическую гистероскопию – эндоскопическое исследование внутреннего канала шейки с помощью маленького гистероскопа с подсветкой, который передает изображение цервикального канала на экран.

Лечение поликистоза шейки матки

кольпоскопия при поликистозе шейки матки Как лечить поликистоз матки и нужно ли делать операцию?

Причины кист на шейке матки, а также симптомы болезни непосредственно влияют на методы лечения. Программа врачебных действий будет определяться причинным фактором и интенсивностью патологических проявлений.

Лечение поликистоза шейки матки предусматривает несколько вариантов, включая медикаментозный метод, но обычно лекарственная терапия имеет целью предупредить рецидивы появления кистозных узлов, повлияв на гормональный фон. Полностью удалить кисты на шейке матки можно лишь хирургическим путем.

Терапевтическое лечение

К лекарствам прибегают или на первых этапах, если узелки мелкие и не причиняют беспокойства пациентке, или после операции, чтобы отрегулировать гормональные процессы и предупредить повторные разрастания в эндоцервиксе.

Недопустимо самостоятельное применение любых медикаментов, поскольку необходимо знание причины шеечного поликистоза. Только после обследования и анализов специалист определяет, какой препарат необходим в конкретном случае, иначе можно только ухудшить ситуацию.

Традиционные лекарства выписывают для приведения в норму соотношения вырабатываемых гормонов, на подавление секреции мужских гормонов, устранение дисфункции яичников, временное подавление овуляции.

Основные группы лекарств:

Двухкомпонентные низкодозированные противозачаточные таблетки (Джес, Ярина, Жанин, Диане 35, Демулен, Марвелон).
Препараты, назначаемые при эндометриоидных кистозных очагах на шейке – Визанна, Норколут, Дюфастон, Утрожестан.
Антигонадотропные или а-ГнРГ (аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов), включая Даноген, Золадекс, Неместран, Бусерелин-Депо, Данол, Диферелин, Люкрин-депо.

В рамках терапии, обязательным для пациенток с поликистозом шейки матки считается снижение массы тела (если она выше нормы). Иногда только уменьшение массы тела путем соблюдения определенной диеты при поликистозе, оказывается достаточным, чтобы приостановить рост кист.

Оперативные вмешательства

Поликистоз шейки матки излечивают полностью, комбинируя хирургическое удаление разрастаний и последующего медикаментозного лечения с использованием вышеназванных лекарств.

Оперативные вмешательства проводят при таких патологических состояниях:

множественные кисты на шейке матки могут быть причиной бесплодия

проникновение в кистозные узлы инфекции с последующим нагноением;
значительные по размеру очаги (более 10 мм);
болезненность при месячных кровотечениях, интимных актах;
проблемы с зачатием.

Хирургические манипуляции запрещены:

во время менструального кровотечения;
при остром инфекционном или воспалительном процессе мочеполовых органов;
при диагностировании венерических патологий;
при раковых изменениях в теле матке, шеечном канале или дисплазии (аномальных изменениях структуры ткани);
во время беременности и грудного кормления;
развитие миомы, фибромы (только отдельные методы);
при низкой (3 – 4) степени чистоты вагинальной среды.

Выполняют лечение хирургическим способом в первой фазе цикла, оптимально — в 5 – 8 день после очередного месячного кровотечения.

К инструментально-хирургическим методам лечения относят следующие:

Криодеструкция кисты шейки матки

Диатермокаогуляция — разрушение кистозных узлов посредством электрического тока. Метод устаревший, поскольку на месте обработки остается долго заживающая ранка и рубцовые изменения ткани шейки, способные затруднить процесс зачатия и родов. Процедура болезненная, возможно кровотечение.
Прижигание кист химическими препаратами (обычно Солковагином), содержащим кислоты. Метод ненадежен при удалении множественных разрастаний и требует неоднократного применения.
Криодеструкция – методика замораживания шеечных разрастаний посредством низких температур. Безопасный, бескровный метод, при котором не затрагиваются здоровые ткани, не образуется рубцов и спаек. Процедура проводится в несколько этапов.
Вапоризация лазерным лучом (коагуляция) – выпаривание аномальных клеток с помощью луча лазера разных типов: эрбиевого, углекислотного, александритового, неонового, рубинового, фотона. Достоинства методики заключаются в отсутствии повреждений окружающих тканей, рубцевания, быстром заживлении.
Метод радиоволн (Сургитрон). Щадящий метод, при котором кистозные разрастания удаляет узконаправленный луч радиоволн. Исключает риск кровотечения, повреждений окружающих тканей, обеспечивает обеззараживание, быстрое заживление с сохранением эластичности шейки.

Поликистозные разрастания в шейке и беременность

Можно ли забеременеть с поликистозом маточной шейки? Да, это возможно, но женщинам следует знать:

Бесплодие при множественных кистах внутри канала шейки матки — нередкое явление, поскольку процесс зачатия может быть затруднен из-за перекрытия кистами просвета шейки, что создает препятствия для движения сперматозоидов в полость матки и далее — к созревшей яйцеклетке.
В период вынашивания кистозные узлы могут разрастаться, инфицироваться, нагнаиваться. Эти аномальные состояния влияют на течение беременности: возможно раннее раскрытие шейки, приводящее на ранних сроках — к выкидышу, на поздних — к преждевременным родам.
При множестве крупных кистозных очагов по всему цервикальному каналу, во время родоразрешения неизбежны серьезные разрывы шейки матки с последующей деформацией. В таких случаях рекомендуют кесарево сечение, чтобы исключить разрыв тканей.

Если шеечный поликистоз обнаружен у пациентки во время беременности, к хирургическому удалению разрастаний прибегают не ранее полутора месяцев после родов, когда полностью прекратятся физиологические маточные выделения.

Учитывая эти особенности, желательно провести лечение поликистоза за 3 – 5 месяцев до планируемого зачатия.

Нетрадиционное лечение

Клиническая эффективность лечения народными средствами поликистоза шейки не подтверждена медицинскими исследованиями. Поэтому домашние средства рекомендуется использовать только после консультации с гинекологом и одновременно с профессиональным лечением.

Наиболее результативными считаются такие средства, как отвар семя льна, спринцевания отварами чистотела, цветков календулы, содой.

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

Поликистоз шейки матки – это состояние, при котором на поверхности органа образуется множество мелких кист. В гинекологии такого термина нет, и в карточке пациента нельзя встретить подобный диагноз. Количество кистозных образований на слизистой оболочке не является решающим моментом в диагностике и практически не влияет на выбор терапии.

В лечении кист шейки матки применяются консервативные и хирургические методы. Возможна и наблюдательная тактика, когда специальная терапия не проводится. Окончательное решение принимается после полного обследования и оценки истории заболевания.

О терминологии гинекологических заболеваний

В гинекологии понятие «поликистоз» применяется в отношении заболевания яичников. Принято говорить о СПКЯ – эндокринной патологии, поражающей гонады и поджелудочную железу. Синдром поликистозных яичников развивается у подростков и молодых женщин, сопровождается нарушениями менструального цикла, хронической ановуляцией и бесплодием. Сочетается с развитием резистентности к инсулину и тяжелыми обменными расстройствами. На УЗИ при СПКЯ выявляются множественные мелкие кисты – фолликулы величиной до 1 см.

Киста шейки матки – это полость, заполненная слизью наботовых желез или кровью. Она формируется на слизистой оболочке органа. Если кист несколько, их называют множественными, но структура диагноза от этого не меняется. Это заболевание не имеет никакого отношения к поликистозу яичников.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) болезни идут под разными кодами:

N88 – другие заболевания шейки матки (в том числе кисты);
E2 – синдром поликистозных яичников (в разделе эндокринной патологии).

На фотографии ниже представлены множественные кисты шейки матки – результат закупорки наботовых желез:

Причины развития патологии цервикса

На шейке матки можно встретить два вида образований:

Ретенционные (наботовы) кисты – результат закупорки желез слизистой оболочки;
Эндометриоидные кисты – возникают на фоне гормонального сбоя.

Ретенционные образования появляются при перекрытии просвета желез шейки матки. Выводные протоки закупориваются слизью, и образуются полости величиной от нескольких миллиметром до 1-2 см. К развитию патологии могут привести такие состояния:

Хронический цервицит – воспаление шейки матки;
Инструментальные вмешательства, в том числе гистероскопия, выскабливание цервикального канала, вакуумные и хирургические аборты, удаление полипов, прижигание эрозии и др.;
Перенесенные выкидыши, особенно на поздних сроках беременности;
Осложненные естественные роды с множественными разрывами шейки матки;
Эктопия цервикса.

Эндометриоидные образования – это очаги скопления слизистой оболочки матки. Точная причина развития патологии неизвестна. Предполагается влияние таких факторов:

Генетическая предрасположенность;
Нарушения в период эмбрионального развития;
Заброс и имплантация в слизистую оболочку менструальной крови.

Появление кист на шейке матки не связано с патологией эндометрия, яичников и фаллопиевых труб. Эти заболевания развиваются изолированно, но могут выявляться одновременно при обследовании.

Клиническая картина заболевания

Множественные эндометриоидные кисты шейки матки редко остаются бессимптомными. Они заявляют о себе нарушениями менструального цикла:

Тянущие боли внизу живота во время месячных, за несколько дней до и после них;

Чаще всего эндометриоидные кисты шейки матки дают о себе знать во время менструального цикла болями внизу живота.

Кровянистые скудные выделения из половых путей в конце цикла и в течение нескольких дней после завершения месячных;
Контактные кровянистые выделения (при спринцевании, введении гигиенических тампонов, проведении осмотра, во время секса).

Множественные наботовы кисты почти всегда образуются на фоне воспалительного процесса в половых путях. Они сопровождаются такими симптомами:

Патологические выделения из влагалища: умеренные или обильные, сероватые, творожистые, желто-зеленые и др.;
Зуд, жжение и боль в половых путях;
Дискомфорт во время полового акта.

Если наботовы кисты сочетаются с эрозией шейки матки, возникают контактные кровянистые выделения.

Негативные последствия для женского здоровья

Множественные кисты на шейке матки часто приводят к развитию осложнений:

Хронический воспалительный процесс. Наботовы кисты – это место скопления патогенной флоры. Длительно существующие образования поддерживают вялотекущий воспалительный процесс и провоцируют обострение болезни. После удаления очага ситуация нормализуется;
Сексуальные нарушения. По отзывам женщин становится понятным, что кисты мешают полноценной половой жизни. Гнойные и кровянистые выделения, дискомфорт во влагалище – все это мешает получать удовольствие от процесса. Вынужденное воздержание негативно сказывается на психическом здоровье и создает сложности в отношениях с партнером;
Бесплодие. Эндометриоидные образования нередко идут вместе с патологией других органов. Очаги в матке и яичниках мешают наступлению беременности. Наботовы кисты больших размеров перекрывают цервикальный канал и препятствуют продвижению сперматозоидов. Зачатие ребенка становится невозможным;

Одним из осложнений наботовых кист может стать бесплодие, поскольку при разрастании новообразования перекрывают путь сперматозоидам к проникновению в полость матки.

Невынашивание беременности. Ретенционные кистозные образования – признак воспалительного процесса. Хронический цервицит грозит развитием эндометрита и заражением плода. Внутриутробная инфекция может стать причиной выкидыша.

Забеременеть с кистами на шейке матки можно. И хотя образования малых размеров не мешают зачатию ребенка, гинекологи советуют избавиться от патологии до планирования беременности. Очаг хронического воспаления мешает вынашиванию плода и повышает риск развития осложнений.

Важно знать
Кисты шейки матки не переходят в рак. Они не малигнизируются и не создают угрозы для жизни женщины.

Диагностический поиск при заболеваниях шейки матки

Для выставления диагноза применяются такие методы:

Осмотр гинеколога. На видимой части цервикса кисты хорошо заметны. При закупорке наботовых желез определяются округлые желтоватые образования вокруг отверстия цервикального канала. Эндометриоидные образования видны как очаги темно-красного цвета. Поражение цервикального канала при осмотре не видно;
Кольпоскопия. Позволяет увидеть очаги под увеличением, определить их тип, взять прицельно материал для гистологического исследования;

С помощью кольпоскопа врач может диагностировать тип заболевания шейки матки.

Мазок по Папаниколау. Тест на онкоцитологию проводится для выявления сопутствующих нарушений шейки матки – эктопии, дисплазии, предраковых состояний и рака;
Обследование на инфекции половых путей. При выявлении возбудителя цервицита можно подобрать специфическую терапию и устранить фактор, провоцирующий развитие патологии;
Гистероскопия. Проводится для оценки состояния цервикального канала и выявления сопутствующей патологии в полости матки;
Ультразвуковое исследование. При УЗИ определяется расширение или утолщение шейки матки в зоне локализации кистозных полостей.

Методы лечения «поликистоза» шейки матки

Единичные кисты цервикса не всегда требуют лечения. Допускается выжидательная тактика при выявлении образований небольшого размера, не сопровождающихся клинической симптоматикой. Наблюдение за состоянием женщины включает обязательные диагностические тесты:

Мазок на онкоцитологию 1 раз в год;
Кольпоскопия при ухудшении состояния шейки матки или появлении жалоб;
Осмотр гинеколога каждые полгода.

При единичных кистах шейки матки применяется выжидательная тактика с обязательным осмотром каждые полгода.

При множественных кистах наблюдательная тактика оправдана не всегда. При обширных очагах чаще проводится консервативное или хирургическое лечение. Показания для терапии:

Хронический воспалительный процесс в половых путях, не поддающийся медикаментозному лечению;
Сочетание кисты с полипом или эрозией шейки матки;
Подозрение на карциному. Кистозные образования нужно удалить, чтобы врач мог осмотреть шейку матки и взять материал на исследование;
Планирование беременности. Рекомендуется избавиться от патологии за 3-6 месяцев до зачатия ребенка;
Бесплодие и невынашивание беременности.

Лечить кисты шейки матки можно консервативно. Назначаются такие медикаментозные средства:

Антибиотики и противогрибковые препараты. Показаны при выявлении инфекционного процесса. Назначаются свечи и вагинальные таблетки с учетом выявленного возбудителя. Курс терапии – 3-10 дней;
Противовирусные препараты. Показаны при выявлении вируса папилломы человека, вируса простого герпеса или цитомегаловируса;
Иммуномодуляторы. Применяются как вспомогательное средство при вирусной инфекции;
Противовоспалительные препараты. Назначаются в качестве симптоматической терапии при наботовых кистах;

Противовоспалительные препараты, назначаемые при лечении наботовых кист.

Средства, усиливающие регенерацию тканей. Применяются как завершающий этап основного курса терапии и после удаления кисты;
Препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища. Назначаются пробиотики в капсулах для приема внутрь и в виде вагинальных свечей. Показаны после курса антибактериальной и противогрибковой терапии;
Гормональные средства. Назначаются при эндометриоидных кистах. Приоритет отдается комбинированным оральным контрацептивам. Могут использоваться препараты прогестерона и агонисты рилизинг-гормонов. Курс терапии – 3-6 месяцев. КОК могут назначаться на длительный срок, если женщина не планирует беременность.

При обширном поражении шейки матки показано удаление кистозных образований. Сначала полость каждой кисты вскрывается, и ее содержимое истекает. Стенки образования спадаются, а ложе прижигается одним из доступных методов:

Диатермоэлектрокоагуляция. Прижигание электротоком возможно только у рожавших женщин, а также в возрасте, близком к менопаузе. После ДЭК на шейке матки остаются рубцы, и возникает деформация органа. Заживление длится до 5-8 недель;
Криодеструкция. Применение азота возможно у нерожавших женщин, однако гинекологи все реже используют это метод. В период реабилитации наблюдаются обильные водянистые выделения. Заживление очага длится до 6 недель;
Лазерная коагуляция. Применяется у женщин, планирующих беременность. Не оставляет рубцов, не деформирует шейку матки. Хорошо переносится женщинами. Заживление очага происходит в течение 4 недель;
Радиоволновая коагуляция. Метод выбора у нерожавших женщин. Не приводит к изменениям шейки матки, не оставляет рубцов. Хорошо переносится, не вызывает болезненных ощущений. Период восстановления – 3-4 недели;
Аргоноплазменная абляция. Хорошо переносится пациентками. Может использоваться у женщин, планирующих беременность. Восстановление слизистой оболочки длится до 4 недель.

Химическая коагуляция практически не применяется в связи с низкой эффективностью.

При отсутствии эффекта от проведенной терапии показано хирургическое вмешательство – конизация шейки матки. Часть органа вместе с кистами срезается ножом или электропетлей. Ложе прижигается одним из доступных методов. Такая тактика не подходит для нерожавших женщин – слишком высок риск развития осложнений во время беременности.

Конизация шейки матки применяется при отсутствии положительного эффекта в медикаментозном лечении кист или после прижигания.

Альтернативная медицина предлагает лечение поликистоза шейки матки растительными сборами. Народные средства малоэффективны в терапии этой патологии. Они способствуют устранению сопутствующего воспалительного процесса, но действуют больше симптоматически. Полезные травы зачастую не могут избавить от источника проблемы – возбудителя заболевания, поэтому рекомендуются в комплексе с антибиотиками и иными лекарственными препаратами. В отношении эндометриоидных кист рецепты альтернативной медицины неэффективны.

При выявлении кисты шейки матки во время беременности лечение не проводится. Показано наблюдение и регулярные осмотры гинеколога до рождения ребенка. После родов лечение назначается спустя 6-8 недель. Тактика терапии будет зависеть от величины очага и наличия сопутствующей патологии.

Про кисты шейки матки и радиоволновой метод их лечения

Интересное видео о патологиях шейки матки