Как вылечить полип на шейке матки при беременности
Полип шейки матки (цервикальный полип) – это доброкачественное образование, растущее из стенок цервикального канала в его просвет. Некоторые цервикальные полипы возникают исключительно во время беременности, тогда как другие продолжают свое существование и после рождения ребенка. В большинстве случаев эти образования не мешают развитию плода. В редких случаях полип шейки матки может привести к кровотечению и другим осложнениям беременности.
Причины
Точные причины появления цервикальных полипов не установлены. Предполагается, что виной всему изменения гормонального фона во время беременности, в послеродовом периоде или при других состояниях. Колебания гормонов приводят к нарушению нормального деления клеток, что и провоцирует появление полипа – выроста слизистого слоя цервикального канала. Вероятную причину образования полипа можно выяснить после его удаления и гистологической верификации.
Факторы риска:
- нарушения менструального цикла;
- хронические воспалительные заболевания шейки матки;
- инструментальные вмешательства на шейке матки;
- травмы шейки матки в родах.
Вероятность появления полипов повышается с возрастом. Среди беременных женщин в возрасте старше 30 лет цервикальные полипы выявляются значительно чаще. У молодых девушек патология возникает крайне редко. Риск возникновения цервикальных полипов повышается после второй и последующих беременностей.
Симптомы
Цервикальные полипы длительное время протекают бессимптомно. В большинстве случаев такие образования не превышают в размерах 2-3 см, не причиняют особого беспокойства и не мешают зачатию ребенка. Нередко полип впервые выявляется только во время беременности на осмотре у врача.
Полипы больших размеров могут давать о себе знать такими симптомами:
- нарушения менструального цикла (до беременности);
- тянущие боли внизу живота;
- диспареуния (боль во время полового акта);
- контактные кровянистые выделения (после гинекологического осмотра, введения тампонов, полового акта и др.).
Кровотечение – основной признак полипов шейки матки. Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности: от нескольких капель крови на белье до обильных выделений, требующих использования прокладки. Кровотечение обычно становится первым симптомом болезни и поводом для обследования у гинеколога.
Диагностика
Во время беременности появление кровянистых выделений из влагалища может стать причиной неверной постановки диагноза и привести к необоснованной госпитализации в стационар. Как отличить контактные кровянистые выделения при полипах от кровотечения при начавшемся выкидыше?
За цервикальный полип говорят следующие симптомы:
- Контактные кровотечения слабые или умеренные (обычно скудные мажущие выделения из половых путей).
- Контактные кровотечения не сопровождаются болью внизу живота и повышением тонуса матки.
- Шевеления плода ощущаются хорошо (актуально на сроке после 24 недель).
В домашних условиях найти причину кровотечения из влагалища достаточно сложно. При появлении любых кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться к гинекологу или вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования.
Схема диагностики:
- Гинекологический осмотр. Осмотр на гинекологическом кресле в зеркалах позволяет оценить форму и размеры полипа, а также выявить сопутствующую патологию шейки матки и влагалища. При осмотре будут хорошо видны только полипы больших размеров, выходящие из просвета цервикального канала. Небольшие образования и полипы, обращенные в сторону полости матки, обнаружить таким способом не возможно.
- Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа – проводится на любом сроке беременности. Процедура совершенно безопасна для плода и безболезненна для женщины. Врач осматривает шейку матки через микроскоп под увеличением, проводит специальные пробы, оценивает состояние слизистой оболочки и берет ее участок для цитологического исследования. По результатам кольпоскопии можно определить тип полипа и оценить его влияние на течение беременности и родов.
- УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование проводится при кровотечении из влагалища и подозрении на начавшийся выкидыш или отслойку плаценты. При цервикальном полипе плацента не изменена, сердцебиение плода хорошо прослушивается. Только с помощью УЗИ можно отличить контактные кровянистые выделения при травме полипа от других серьезных осложнений беременности.
- Гистологическое исследование. Единственный способ точно выяснить вид полипа – провести гистологическое исследование его фрагмента. В большинстве случаев исследование делают после удаления полипа.
Децидуальный полип
Децидуальный полип – это доброкачественное образование в просвете цервикального канала. Полип возникает из децидуальной ткани – особого слоя эндометрия, формирующегося вскоре после зачатия ребенка. Образование существует только во время беременности и благополучно исчезает после родов.
Причины появления децидуального полипа не известны. Предполагается, что под влиянием прогестерона происходи избыточное разрастание децидуальной ткани и выход ее за пределы цервикального канала. Образуется полип – округлое образование небольших размеров. Полип выступает из просвета цервикального канала, что позволяет легко обнаружить его при гинекологическом исследовании и во время кольпоскопии.
Децидуальный полип может протекать бессимптомно или же сопровождаться появлением кровянистых выделений из половых путей. При частой травматизации полипа возможно его инфицирование. Проникновение инфекции в полость матки грозит нарушением развития плода, плацентарной недостаточностью и прерыванием беременности.
Лечение децидуального полипа не проводится. Образование существует на всем протяжении беременности и выходит в родах вместе с последом. При частых кровотечениях показана полипэктомия.
Методы лечения
Полипэктомия – единственный метод радикально избавиться от проблемы. Удаление полипа шейки матки проводится под местной или общей анестезией. Во время операции врач иссекает полип и проводит выскабливание цервикального канала. Удаленный полип отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.
Полипэктомия проводится в плановом порядке после рождения ребенка. Во время беременности врачи стараются обойтись без оперативного вмешательства. Полипы небольших размеров не мешают нормальному течению беременности, не влияют на развитие плода и течение родов.
Показания для полипэктомии во время беременности:
- частые кровотечения;
- инфицирование полипа;
- изъязвление полипа;
- полное перекрытие полипом просвета цервикального канала;
- подозрение на малигнизацию.
Удаление полипа проводится преимущественно на сроке 16-28 недель. Этот период считается самым безопасным временем для проведения хирургических операций во время беременности. В экстренной ситуации полипэктомия может быть выполнена на любом сроке гестации.
Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева
Источник
Женщины репродуктивного возраста часто сталкиваются с образованием полипа эндометрия. Такое название обусловлено местом локализации новообразований — слизистой оболочкой матки.
При своевременном диагностировании и лечении проблему можно локализовать, предупреждая ее дальнейшее развитие и разрастание.
Однако у женщин, ожидающих малыша, возникает огромное количество вопросов. Как влияет заболевание на беременность? Чем оно опасно? Какие методы позволяют устранить патологию?
Опасны ли полипы эндометрия во время беременности?
Любые нарушения, происходящие в женском организме, негативно отражаются на периоде вынашивания малыша. Хотя полипы относятся к доброкачественным образованиям, все же, они требуют обязательного наблюдения у врача и лечения, так как в тяжелых случаях возможно образование сразу же нескольких полипов.
Опасность данной патологии заключается в том, что при разрастании наростов возможен выкидыш. В таком случае только удаление может предотвратить печальный исход. Особенно это относится к наростам, которые имеют атипичную форму. Такие образования наиболее опасны, как для беременной, так и для ее малыша, поэтому подлежат срочному удалению.
Причины возникновения
Гормональные нарушения способствуют образованию полипа. И, в первую очередь, наросты возникают на фоне недостаточного продуцирования прогестерона.
Причиной заболевания могут быть дородовые травмы, вызванные абортами, либо осложнения, возникшие во время предыдущих родов.
Полипы на шейке матки при беременности: методы лечения
Заниматься диагностикой и лечением должен высококвалифицированный врач, так как при беременности очень важно устранить все риски. Поэтому специалист должен подобрать терапевтический метод, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и характера течения беременности.
Если у женщины в положении диагностировали полип на шейке матки, тогда период вынашивания малыша ведется по особой тактике. Главная задача будущей мамы — не оставлять без внимания тревожные признаки и с первых дней зачатия контролировать:
- — влагалищные выделения: цвет, состав, структуру, запах;
- — наличие болевых ощущений во время осмотра у гинеколога либо после полового акта.
Во время беременности в женском организме происходят изменения в гормональном балансе. Именно поэтому интересное положение женщины и полип эндометрия — вполне совместимые явления. Однако появление образования сопровождается осложнениями, самым опасным из которых является воспаление. Для его устранения требуется противовоспалительная терапия. Если нарост на шейке способствует размножению инфекции, тогда лечение включает и противомикробные препараты.
Женщинам в положении не стоит переживать по этому поводу. Да, возникновение полипов — неприятное явление, однако не смертельное. В основном даже при возникновении полипов беременность протекает без осложнений. Главное — держать болезнь под контролем.
В большинстве случаев заболевание проявляется в виде ноющих болей и незначительных влагалищных выделений, которые при беременности достаточно сложно идентифицировать, так как такая симптоматика присуща каждой женщине, находящейся в интересном положении.
Проводить удаление в период беременности нельзя. Хирургическую процедуру выполняют уже после родов. Однако существует особый тип наростов — плацентарный, который возникает на фоне остатков детского места и сопровождается сильным кровотечением. Подобное обычно случается через несколько недель после рождения ребенка. В таком случае проводится чистка матки, а изъятый материал направляется на гистологическое исследование.
Возможно ли зачатие после удаления полипов эндометрия?
Зачать ребенка после удаления наростов с шейки матки можно уже через 4- 6 месяцев. Врачи не рекомендуют откладывать беременность на долгий срок, так как существует риск рецидива. Даже после чистки на слизистой оболочке остается часть ножки новообразования, которая без соответствующей терапии может разрастись вновь.
Чтобы ускорить наступление зачатия, после оперативного вмешательства необходимо пройти курс гормональной терапии.
Миф о том, что после удаления полипов наступает бесплодие, уже давно опровергнут медиками. Это подтверждают как научные исследования, так и случаи из жизни.
Источник
Полипы шейки матки – это образования доброкачественного характера. Они образуются из эпителиального слоя шейкии и растут в ее просвет.
Шеечный полип называется цервикальным. Чаще всего он располагается в верхней или в срединной части наружного зева.
Подобные образования не считаются онкологическим заболеванием, но, если лечение не будет начато своевременно, трансформация в злокачественный процесс вполне возможна.
Поэтому обнаруженный полип лучше всего удалять хирургическим путем.
Что такое полип
По своей сути, полип – это нарост, который имеет ножку с проходящим в ней кровеносным сосудом, строму и клеточные структуры.
В зависимости от клеток, которые составляют основу образования, их классифицируют на несколько видов:
- железистыми;
- фиброзными;
- железисто-фиброзными;
- анденоматозными;
- плацентарными.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Особо опасными считаются плацентарные и аденоматозные виды полипозных образований, поскольку именно они могут чаще других полипов трансформироваться в онкологию и склонны к сильным кровотечениям.
Клиническая картина небольших по размеру образований может быть не выражена ярко, и в большинстве случаев их диагностируют при плановых осмотрах.
Яркая симптоматика проявляется в том случае, если полип инфицируется или воспаляется, тогда женщину могут беспокоить следующие симптомы:
- боли в нижней части живота, которые усиливаются перед началом менструации;
- увеличение объема естественных выделений (белей);
- если образование травмируется, могут наблюдаться кровянистые выделения, которые особенно часто возникают после полового контакта.
У женщин репродуктивного возраста наличие полипа часто приводит к бесплодию или к проблемам с вынашиванием ребенка. Также довольно часто происходит сбой в менструальном цикле.
Если беременность все же наступает, на ранних сроках полипоз часто провоцирует выкидыши, поскольку шейка матки раздражается и может открываться.
Причины возникновения
Точных причин, по которым на шейке матки образуется полип, гинекологи обозначить не могут, но факторы риска этого явления известны, они следующие:
- гормональные нарушения;
- длительные стрессы;
- травмы механического порядка;
- воспалительные заболевания половых органов;
- инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
- гормональные всплески, которые могут наблюдаться в период полового созревания, беременности или климакса.
Можно ли забеременеть
Полип в шейке матки, при условии, что его развитие не связано с гормональными нарушениями, которые могут стать препятствием для зачатия, никак не влияет на созревания яйцеклетки. Следовательно, на сам процесс зачатия этот нарост негативного влияния не оказывает.
Однако, очень многое зависит от конкретного места локализации полипозного образования и его размера.
Если полип большой или расположен таким образом, что перекрывает цервикальный канал, с зачатием могут возникать сложности – семенная жидкость не сможет в достаточном количестве проникать в маточную полость и оплодотворять яйцеклетку.
Но, в принципе, забеременеть с полипом все же возможно, однако, лучше удалить образование до зачатия, поскольку он может осложнять процесс вынашивания ребенка и роды.
Полип в шейке матки и беременность не такие уж несовместимые понятия. Это довольно частое явление, и при внимательном и тщательном контроле гинеколога, женщина может родить здорового малыша. Безусловно, полип в шеечной области может стать препятствием для зачатия, однако, сказать, что это невозможно – неправильно. Другое дело как образование будет влиять на течение беременности. При отсутствии осложнений (инфицирования, воспаления, трансформации в злокачественное образование) наличие полипа не будет оказывать негативного влияния на плод, но женщина все равно всю беременность должна входить в группу часто обследуемых будущих мам.
Влияют ли образования на течение беременности
Неосложненные полипы на течение беременности влияют не сильно. На сам плод вообще никакого негативного влияния не оказывается, но в любом случае, в профилактических целях женщине может назначаться антибактериальная терапия.
Однако, не исключено, что полип может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность, при которой наблюдается преждевременное открытие шейки матки. Такое явление вызывает прерывание беременности (выкидыш), самым опасным периодом считается первый триместр беременности.
В этом случае женщине может быть назначено удаление полипов, но к таким операциям врачи прибегают только в крайних случаях, поскольку оперативное вмешательство может негативно отразиться на развитии плода.
Оперативное вмешательство при беременности могут назначить и в других критических случаях:
- воспалительные процессы;
- повышенный тонус матки;
- озлокачествление полипозного образования.
Особенности полипов на ранних сроках
На первых неделях вынашивания ребенка женщина, у которой имеется цервикальный полип может наблюдать:
- кровянистые выделения;
- неприятные ощущения во время ходьбы;
- рези и другие дискомфортные ощущения;
- появление болей в нижней части живота;
- выделения с запахом;
- боль при интимной близости (если таковая разрешается врачами).
ВАЖНО!
Женщина должна быть очень внимательной ко всем негативным проявлениям, ведь именно первый триместр беременности считается наиболее опасным, и чтобы сохранить беременность, необходимо очень часто посещать гинеколога и в точности выполнять все его рекомендации.
Что делать, если патология обнаружилась после зачатия?
Самое главное не паниковать и успокоиться. Если полип небольшой и его рост не наблюдается, никакой специальной терапии скорее всего не потребуется. Лечение может быть назначено в том случае если образование воспаляется или начинает быстро расти.
Во всех остальных случаях необходимо следующее:
- укреплять иммунную систему;
- не напрягать органы малого таза – не поднимать тяжести, не заниматься физическими упражнениями;
- отказаться от интимных контактов;
- обеспечить организму покой;
- ни в коем случае не заниматься самолечением.
Если же полипозное образование будет осложняться, врач сам подберет необходимую терапию, она в каждом конкретном случае будет индивидуальной.
Беременность после удаления
Как только полип в шейке матки будет удален, женщине назначается гормональная терапия. В этот период беременность наступить не может.
Восстановительный период заканчивается приблизительно через 3 месяца, и вот тогда затягивать с планированием зачатия не стоит, поскольку данный недуг часто рецидивирует.
Что касается наступления беременности, то она, как правило, наступает сразу после отмены гормональной терапии. По медицинской статистике, женщины, которые удалили образование, в большинстве случаев становятся беременными уже через 4-6 месяцев после операции.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Для многих женщин удаление полипа цервикального канала решает проблему бесплодия, однако, следует понимать, что при наступлении беременности риск рецидива увеличивается, поскольку после зачатия у женщины происходит изменение гормонального фона, что может дать толчок для повторного формирования новообразования.
Но переживать по этому поводу не стоит, так как ведение беременности грамотным врачом может предотвратить все нежелательные последствия наличия цервикального полипа во время вынашивания ребенка.
Методы лечения после родов
Если после беременности в шейке матки остался полип, его лечение, как правило, начинается после окончания лактационного периода, но если ситуация критичная, терапия может назначаться сразу.
Народные методы лечения могут быть полезны только для снятия негативной симптоматики, поэтому делать упор на таком методе терапии нецелесообразно. Более того, медикаментозное лечение тоже не позволит полностью избавиться от новообразования, оно способно только приостановить его рост.
Самым эффективным лечением полипоза, которое позволяет избавиться от нароста – это хирургическое вмешательство.
Его можно проводить различными способами, но чаще всего применяются следующие методики:
- удаление лазером;
- радиоволновое удаление;
- гистероскопия;
- электрокоагуляция.
Единичные новообразования на длинной ножке могут выкручиваться у основания, а множественные полипы удаляются иссечением и выскабливанием.
Какой метод будет предпочтительнее в конкретном случае, решает врач, при этом учитывается причина, по которой появился полип, наличие фоновых патологий, вид образования, возраст женщины и ее планы на последующие беременности.
Заключение и выводы
Полип при беременности абсолютно не является показанием для ее прерывания. Если женщина молода и здорова, подобное разрастание скорее всего никак не навредит ни ей, ни будущему малышу.
Однако, пускать все на самотек нельзя. Беременная женщина с полипом цервикального канала должна регулярно и даже чаще других беременных, приходить на осмотр к врачу.
Только так можно предупредить инфекционные и воспалительные осложнения.
Полезное видео
В видео рассказывается про полипы шейки матки при беременности:
Загрузка…
Источник
