Как вылечить полипы в носу у детей
Полипы в носу у ребёнка представляют доброкачественное новообразование с основанием и ножкой, перекрывающее просветы носовых ходов. Патологический процесс носит, преимущественно, односторонний характер, однако известны случаи двустороннего назального полипоза. Разрастание слизистой — естественная защитная реакция организма на длительно раздражающие факторы: насморк, заложенность носа, хронические простуды.
Что такое полипы в носу у ребёнка?
В превалирующем большинстве полипозом носовых ходов страдают дети до 10 лет. Это связано с несовершенством иммунных сил организма.
Полипы имеют тенденцию к разрастанию, а потому, на начальных стадиях развития они редко доставляют какой-либо дискомфорт. Основная опасность патологии кроется в рисках злокачественного перерождения, а также в формировании необратимых явлений в организме.
В основном, полипы — доброкачественные разрастания, в основе которых лежит слизистый эпителий назального просвета, ножка и само тело. Локализация полипа может быть различной, охватывать все пазухи и полости носовых структур: гайморовая, лобная, клиновидная, решетчатая пазухи.
Питается полип за счёт ножки, которая представляет собой сосудистое переплетение или широкий сосуд.
Учитывая тенденцию к росту полипа, клиницисты классифицируют и стадии развития:
- Новообразование перекрывает лишь верхнюю часть перегородки — дыхание не изменяется;
- Полип перекрывает 1/2 носового хода — дыхание нарушается частично, появляются первые симптомы;
- Образование перекрывает всю полость носа — дыхание со стороны полипа полностью прекращается.
Полипы имеют различную форму и размеры.
Основная опасность патологии кроется в рисках злокачественного перерождения, а также в формировании необратимых явлений в организме.
По форме они могут быть:
- круглыми,
- округлыми,
- продолговатыми,
- неправильной формы и почти плоскими.
По мере увеличения размеров может изменяться и форма.
От чего появляются полипы — предрасполагающие факторы
Считается, что основными причинами патологических разрастаний являются:
- Частые простудные заболевания;
- Хронический ринит аллергической или бактериальной природы.
При постоянном воздействии на слизистые оболочки клетки поверхностного эпителия погибают и отслаиваются, значительно замедляется их выделительная функция. Постепенно они претерпевают гипертрофические изменения с последующим разрастанием.
В группу риска входят дети со следующими заболеваниями и состояниями:
- хронические воспаления органов дыхания;
- хронические синуситы (особенно, гайморит);
- отягощённый аллергологический анамнез с осложнением на верхние дыхательные пути;
- аномалии развития носовых ходов (узость, извилистость);
- врождённое или посттравматическое искривление носовой перегородки;
- синдром Янга или Чарга-Стросса;
- отягощённая наследственность;
- непереносимость Аспирина и аспириносодержащих препаратов.
Важно! Этиология назального полипоза у детей обусловлена множеством различных факторов, а потому, клиническая картина заболевания многообразна и отличается особенностью возраста пациента.
Клинические проявления
Клиническая картина назального полипоза у детей ярко выражается по достижению полипом достаточного объёма.
Патологическое преобразование слизистого эпителия у детей, особенно на фоне хронических заболеваний верхних дыхательных путей, происходит достаточно быстро. От начала образования полипа до его активного роста обычно проходит не более 2-3 месяцев.
Симптомы у грудничков
Полипы у детей до года проявляются исключительно внешними признаками:
- отвисание нижней челюсти;
- приоткрытый рот (компенсация недостатка носового дыхания);
- сглажение носогубных складочек;
- затруднение носового дыхания.
Грудные дети тяжело переносят ветреную погоду, что обусловлено отсутствием полноценного носового дыхания.
Важно! Риски развития пневмонии, ОРВИ, бронхита или бронхиальной астмы, а также хронической гипоксии при ротовом дыхании возрастают в разы.
Признаки у детей старше 2 лет
Малыши этого возраста активно выражают своё недовольство эмоциональной нестабильностью, жестами, а чаще уже словами.
Выделяют следующие основные симптомы заболевания:
- гнусавость голоса;
- изменение вкусовых пристрастий (из-за возможного угнетения обонятельных или вкусовых рецепторов);
- нарушение речевого развития;
- изменение формы лицевой и нижнечелюстной кости;
- нарушение прикуса;
- приступы ночного апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне);
- потеря веса;
- постоянное чихание.
Дети возраста от 1 года и старше остро ощущают любой дискомфорт.
Ребёнок может:
- постоянно чесать нос,
- ковырять пальцем в ноздре,
- жаловаться на инородное тело.
Такие симптомы не следует игнорировать, нужно обратиться в врачу-отоларингологу в любой детской поликлинике.
Как узнать есть ли назальный полип у ребёнка — особенности постановки диагноза
Основная задача диагностики — дифференцировать полипоз от других заболеваний органов дыхания, включая инородные тела, механические повреждения, аномалии развития костно-хрящевой системы. Можно ли самостоятельно разобраться аденоиды или полипы в носу у ребёнка узнайте здесь.
Опытный отоларинголог должен определить:
- Степень нарушения;
- Локализацию разрастания;
- Особенности структуры полипа;
- Возможные причины патологического новообразования в полости носа.
Это позволит назначить полноценное лечение, которое будет направлено не только на устранение симптоматических проявлений, но и на причину полипоза.
Диагностика полипов у детей ничем не отличается от заболевания у взрослых.
Клиницисты проводят целый ряд следующих диагностических мероприятий:
- Анализы мочи: общий, при необходимости биохимический, по Нечипоренко;
- Исследование крови: развёрнутый биохимический, общий, на электролиты, показатели функции почек и печени;
- Риноскопическое исследование — инструментальный осмотр полостей носа;
- Рентгенологический снимок;
- Аллергопробы на определение возбудителя хронического ринита;
- Пробы на муковисцидоз.
Обратите внимание! Обычно сомнений в диагнозе после адекватного исследования не возникает. Дополнительно могут быть проведены процедуры КТ или магнитно-резонансного исследования.
Немаловажными критериями являются:
- возраст пациента,
- его вес,
- физиологические особенности.
Методы лечения
Терапевтическая тактика выстраивается на основании данных клинического анамнеза пациента, диагностических критериев.
Если на начальных этапах развития болезни можно использовать консервативные методы лечения, то при затруднении носового дыхания эффективным методом будет хирургическое лечение и длительное восстановление.
Лечение без операции
Консервативные методы терапии подразумевают назначение медикаментозных препаратов и курса физиотерапевтического лечения.
Основными препаратами при полипозе являются:
- Беклометазон;
- Флутиказон;
- Назонекс.
Учитывая их гормональный состав, схема и продолжительность лечения назначается строго индивидуально лечащим врачом.
Для ежедневного ухода за носовыми ходами назначают изотонические растворы или физрастворы на основе морской воды (Хьюмер, Долфин, Аквамарис).
Важно! Состав для промывания можно приготовить дома: 1/2 ч. ложки соды, 1 ч. ложка соли на 0,5 л кипяченой воды. Тщательная гигиена позволяет предотвратить инфицирование слизистого компонента внутри дыхательных путей.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты — составы на основе натуральных компонентов в точной концентрации. Преимуществами терапии является абсолютная безопасность, однако именно это и является недостатком — гомеопатическое лечение длительное, а эффективность не всегда оправдана временем.
К таким препаратам относят:
- Апибальзам 1;
- средства из группы Тенториум (на основе продуктов пчеловодства);
- Апиформула 1;
- группа средств Тяньши.
Гомеопатические препараты можно приобрести в аптеке или на просторах Интернет-ресурсов. В любом случае следует заручиться поддержкой лечащего врача во избежание серьёзных последствий для здоровья ребёнка.
Как лечить в домашних условиях народными средствами?
В народной медицине существует множество различных рецептов, которые могут справиться с полипами в носу у детей.
Эффективными рецептами являются следующие:
- Содо-солевые промывания. Для приготовления потребуется 0,5 л воды, в которой растворяют 1/2 ч. ложку соды, 1 ч. ложку соли. Составом обильно промывают нос при помощи специальной ложечки, ванночки. В состав можно добавить немного йода.
- Лечение чистотелом. 1 ст. ложка сухих листьев чистотела заливают 300 мл кипятка и настаивают в течении получаса. После тщательного процеживания следует закапывать по 3-4 капли отвара несколько раз в сутки. Для получения первых результатов лечения потребуется до 21 дня ежедневной терапии.
- Отвар ромашки и чистотела. Крутой отвар из трав процеживают, закапывают по 2-3 капли каждые 3 часа. Для эффективности терапии можно добавлять в лекарственный отвар сок алоэ и мёд.
Важно понимать, что детский организм может ответить на нетрадиционное лечение полипов в носу в домашних условиях острой аллергической реакцией. Помимо согласования с врачом, нужно постепенно изучать возможную реакцию на первых этапах терапии.
Для профилактики следует соблюдать режим питания и процедуры закаливания.
Как вылечить полипы у детей в 2 года и старше?
У детей старше 1 года лечение при незначительном нарушении носового дыхания назначается хирургическая операция. Это важно по целому ряду показаний, среди которых и возможные осложнения заболевания.
Как удаляют новообразования?
Хирургический метод — самый востребованный и перспективный в отношении дальнейших прогнозов.
Хирурги прибегают к следующим основным методикам:
- Классическая полипотомия. Удаление новообразования проводится при помощи особой петли «Ланге», которая фиксирует, сжимается и срезает полип.
Процедура достаточно болезненная, сопровождается кровотечением, повреждением слизистой ткани за пределами основания ножки полипа. Манипуляция проводится под местным или общим наркозом. - Эндоназальный метод. Основным преимуществом является высокоточное удаление, благодаря тому, что происходящее отображается на мониторе компьютера. Риски осложнений после такого воздействия минимален, ровно, как и период восстановления.
- Лазерное удаление. Преимущественный метод удаления полипов у детей из-за достоинств, среди которых: необходимость однократной процедуры, минимальное повреждение тканей, безболезненность и отсутствие вторичных осложнений. Такое лечение проводят только на I стадии развития патологии.
У детей во всех случаях применяют общую анестезию для полного обездвиживания маленького пациента.
В постоперационный период назначают курс местных гормональных препаратов (например, Назонекс) для исключения рецидивов патологии. При появлении болей назначают курс нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен).
У детей во всех случаях хиругического лечения применяют общую анестезию для полного обездвиживания маленького пациента.
Как происходит операция по удалению назального полипа и аденоидов смотрите в этом видео:
Возможные осложнения
При применении современных методик риски осложнения минимальны. Однако, к хирургическому лечению любого объёма следует относиться осторожно и с ответственностью.
Вероятными осложнениями можно считать:
- кровоточивость;
- инфицирование ранки;
- нарушение обоняния;
- воспаление слизистых.
Основным осложнением операции по удалению назального полипоза является тенденция к повторному появлению. Если следовать всем рекомендациям врача, можно добиться отличных результатов.
Противопоказания
К хирургическому лечению полипоза могут быть некоторые противопоказания:
- Отягощённый клинический анамнез и невозможность введения анестезии;
- Ранний детский возраст до 1 года;
- Начальная стадия полипоза;
- Некоторые анатомические особенности носовой перегородки.
Обычно первое противопоказание является определяющим при рассмотрении вопроса об операции. В остальных случаях противопоказания относительные, а операция может быть выполнена с особенной осторожностью.
Детский организм часто не устойчив перед вирусными заболеваниями, быстро реагирует на появления таких заболеваний обильным насморком, температурой и недомоганием. Учитывая, что полипоз, преимущественно, возникает на фоне таких факторов, то своевременное и адекватное лечение является единственной профилактикой патологических разрастаний слизистых.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
Полипы носа — гипертрофия слизистой оболочки, приводящая к развитию доброкачественных образований. Чтобы выявить состояние на ранних этапах, рекомендуется периодически посещать отоларинголога, который исследует слизистую с помощью специальных инструментов, расскажет, как выглядят полипы в носу у детей.
Причины формирования полипов у ребенка
Полипы у ребенка не возникают по одной причине. Для их формирования необходимо воздействие нескольких негативных факторов:
- аномалии развития наружных дыхательных путей (сужение носовых ходов, искривление перегородки);
- частые инфекционно-воспалительные или вирусные заболевания, локализующиеся в области носа и тканях рядом с ним (ринит, гайморит, тонзиллит, аденоидит);
- наличие в анамнезе пациента болезней респираторного тракта аллергического происхождения (поллиноз, бронхиальная астма, ринит, появляющийся под воздействием аллергенов);
- муковисцидоз — заболевание, сопровождающееся сгущением секрета желез в различных областях тела.
Врачу недостаточно просто удалить полипы. Чтобы предупредить риск рецидива, необходимо выявить причину и полностью ее устранить.
Симптомы, как выглядят полипы в носу у детей
Полипы в носу у ребенка (фото демонстрирует это) выглядят, как утолщения слизистой оболочки, которые впоследствии увеличиваются в размерах. Имеют шаровидную форму. Симптомы и лечение отличаются в разном детском возрасте.
У грудных детей
Сразу после рождения ребенка на него воздействуют различные негативные факторы окружающей среды. Дополнительно у него может быть врожденная искривленная носовая перегородка, которая чрезмерно сужает правое или левое отверстие.
При полипах в носу у ребенка симптомы следующие:
- частый плач, после которого появляется слизистое отделяемое из носа;
- постоянный ринит, прерывающийся во время ремиссии лишь на незначительное время;
- плохой сон, частые пробуждения ночью и днем;
- нарушение сосательного рефлекса, к которому приводит затрудненное дыхание, из-за этого нет возможности нормально есть ни грудное, ни искусственное молоко;
- на начальных этапах плохо набирает вес, даже если находится на искусственном вскармливании, по мере усугубления патологического состояния возникает гипотрофия, т. е. масса тела будет ниже, чем у сверстников.
Т. к. ребенок получает недостаточно питательных веществ из-за невозможности нормально питаться, у него возникает гиповитаминоз.
Признаки полипов у старших детей
Если проблему не устранить в младенчестве, она усугубится в старшем возрасте. О прогрессировании патологии свидетельствуют такие признаки:
- нарушение формирования черепа в лицевом отделе, верхней и нижней челюсти;
- изменение внешнего вида, приводящее к косметическому дефекту;
- нарушение прикуса, вследствие которого могут возникать дефекты речи, затруднения жевательных функций;
- быстрая утомляемость ребенка, который становится малоподвижным;
- частые пробуждения по ночам из-за затрудненного прохождения воздуха через носовые ходы, храпа;
- головные боли, связанные с поступлением недостаточного количества кислорода в головной мозг;
- расстройство обонятельной функции, т. е. ребенок не может распознавать запахи (при появлении осложнений полностью нарушается обоняние);
- дискомфортные ощущения в пазухах носа, дети часто жалуются на присутствие инородного тела;
- ринит, которому сопутствует слизистое или гнойное отделяемое;
- чихание и кашель отмечаются чаще, чем у других людей,
- болезненные ощущения в носу;
- измененный голос, приобретающий гнусавость;
- нарушение функции слуха или полная глухота на одно или оба уха, если образования перекрывают вход в слуховую трубу.
Часто при наличии ринита родители закапывают детям сосудосуживающие препараты. Если наросты имеют малые размеры, медикамент помогает. Это связано с тем, что уменьшается отечность. Но когда полипы достигают среднего или крупного размера, лекарственное средство перестает действовать.
Методы диагностики
После того как родители обнаружили признаки заболевания, необходимо обратиться к отоларингологу. Он проведет обследование, включающее:
- Сбор анамнеза, выслушивание жалоб на наличие затрудненности дыхания, изменение оттенка голоса.
- Общий осмотр. Ребенок выглядит утомленным, истощенным. При дыхании его рот открыт, нижняя челюсть отклонена от своего нормального положения.
- Эндоскопическое исследование. Врач с помощью специальных инструментов определяет наличие полипов в носу у детей. Они просматриваются, как гипертрофия слизистой.
- Рентген. Это обязательное исследование, которое необходимо для выявления степени разрастания тканей. Его применяют для носовых ходов и пазух. Без этого метода не обходится хирургическое удаление образований.
- Фарингоскопию. Это осмотр глотки, с помощью которого можно обнаружить или полностью исключить разрастание аденоидов.
- Микроларингоскопию — определение строения гортани посредством оптического устройства. Врач с помощью камеры может увидеть участки, которые не видны невооруженным глазом.
- Бактериологический посев. Он необходим при наличии гнойного отделяемого. Врач выявляет разновидность бактерий и подбирает антибиотик, к которому у них есть чувствительность.
- Общеклинические анализы крови и мочи. Можно определить степень увеличения клеток иммунной системы, превышение СОЭ. Эти данные свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.
- Аллергическую пробу. Исследование назначают только для пациентов, у которых причиной появления полипов является аллергическая реакция. Тест проводят в осенне-зимний период, когда иммунная система стабильна.
Только на основании всех полученных данных врач назначает дальнейшее проведение лечения.
Стадии развития патологии
Выделяют 3 стадии формирования патологического процесса:
- На начальной стадии наросты начинают формироваться на решетчатой пазухе в верхних отделах дыхательной системы. Они имеют малый размер и незаметны для пациента. Его дыхание полностью сохранено.
- На второй — образования постепенно увеличиваются в размерах, поэтому дыхание затрудняется. Перекрытие носового хода отмечается на 2/3 всего пространства. Начинает проявляться первый признак в виде хронического ринита. Родители не могут понять, почему не удается вылечить его.
- Носовой проход перекрыт полипами, они становятся большими. Появляется боль и дискомфорт. Дыхание затруднено, появляется храп.
Первые 2 стадии устраняются с помощью консервативного лечения. Если наросты выявлены на поздней стадии, проводят хирургическую операцию.
Чем опасны полипы
Опасность заключается в чрезмерном увеличении количества и разрастании полипов. В результате этого наблюдаются:
- нарушение микроциркуляции крови в носовых ходах, что изменяет терморегуляцию и увлажненность;
- появление хронического воспаления пазух носа;
- постоянный ринит, опасный риском инфицирования бактериями;
- частая заболеваемость, т. к. пациент дышит через рот, отсутствует естественный барьер для проникновения вирусов и инфекций, они незамедлительно попадают в дыхательные пути;
- воспаление миндалин, приводящее к развитию хронического тонзиллита.
Способы лечения полипов в носу у ребенка
Чем раньше обнаружить полипы у детей, тем выше шанс обойтись только консервативным лечением. При отсутствии терапии и прогрессировании патологии потребуется проведение хирургического вмешательства.
Консервативное: чем лечить полипы в носу
Первоначально врачу следует выявить и устранить провоцирующий фактор. Например, если полип вызвала аллергия, необходимо полностью избавиться от этих антигенов из жизни человека.
После этого начинается консервативное лечение, включающее:
- использование сосудосуживающих капель в нос, чтобы устранить отечность и нормализовать дыхание;
- прием стероидных противовоспалительных капель на основе дексаметазона, гидрокортизона и других гормонов;
- исключение аллергенов из воздуха и продуктов питания;
- закапывание в нос солевых растворов, которые вытягивают воду, устраняя отечность, прочищают ходы;
- назначение иммуностимулирующих препаратов, которые позволяют организму самостоятельно бороться с болезнью;
- физиотерапевтические процедуры на основе прогревания для самостоятельного отхождения полипа, который ребенок высмаркивает или же его врач удаляет с помощью пинцета.
Консервативное лечение применимо только при 1 и 2 стадиях заболевания, когда образования незначительно выступают за край слизистой оболочки.
Хирургическое
Удалять полипы назначают только при их крупных размерах, осложнении бактериальной инфекцией и полном перекрытии ходов. Операцию проводят 2 методами:
- лазерное воздействие, преимуществом которого является отсутствие соединительнотканных рубцов и короткий реабилитационный период;
- эндоскопический метод с применением оптического прибора, через который врач видит всю слизистую, поэтому может безопасно удалить наросты.
Т. к. процедуру проводят у маленьких детей, предпочтительнее сделать общую анестезию, чтобы избежать резких и лишних движений. Это снизит риск появления травм.
После завершения операции начинается реабилитационный период. Необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, не допускать развития инфекции. Для этого применяют антибиотики и стероидные противовоспалительные средства.
Народные средства
Применяются только в совокупности с медикаментозным лечением. Проводятся следующие домашние процедуры:
- 0,5 ч. л. соды заливают 200 мл крутого кипятка. Все тщательно перемешивают и добавляют 3 капли йода. Раствором промывают нос утром и вечером.
- Прополис кладут в емкость, которую ставят на огонь. Как только начинает испаряться, дышат над паром.
- Обрабатывают раствором йода ходы с помощью ватной палочки 3 раза в сутки.
Методы народной медицины запрещены при наличии у маленького пациента аллергической реакции.
Профилактические меры
Для снижения риска развития полипов необходимо:
- ежегодное посещение отоларинголога для проверки здоровья детей;
- своевременное лечение ринита, синусита, фронтита и других заболеваний;
- терапия инфекций с помощью антибиотиков в строго контролируемой дозировке;
- увлажнение воздуха в помещении, где продолжительное время находится ребенок.
Родителям следует помнить, что применение методов профилактики не сможет полностью исключить риск развития заболевания.
Источник
