Как вылечить половые железы

Êíèãà: Ñïðàâî÷íèê ïåäèàòðà

Çàáîëåâàíèÿ ïîëîâûõ æåëåç

Çàáîëåâàíèÿ ïîëîâûõ æåëåç

Çàäåðæêà ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ

Çàäåðæêà ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ (ãèïîãîíàäèçì, åâíóõîèäèçì) – ýòî çàáîëåâàíèå, îáóñëîâëåííîå ñòîéêèì, ÷àñòî íåîáðàòèìûì ïîðàæåíèåì ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû, ïðîÿâëÿåòñÿ ó äåòåé íåäîðàçâèòèåì âíóòðåííèõ è íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, îòñóòñòâèåì èëè íåäîñòàòî÷íîé âûðàæåííîñòüþ âòîðè÷íûõ ïîëîâûõ ïðèçíàêîâ â ïóáåðòàòíîì âîçðàñòå. Çàäåðæêó ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ (ÇÏÐ) äèàãíîñòèðóþò, êîãäà çàïàçäûâàíèå ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ïóáåðòàòíûõ ïðèçíàêîâ ïðîèñõîäèò íå ìåíåå ÷åì íà 2 ãîäà ïî ñðàâíåíèþ ñî ñðåäíèìè ñðîêàìè.

Ýòèîëîãèÿ. Âîçìîæíû íåñêîëüêî óðîâíåé ïîâðåæäåíèÿ ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû: ãèïîòàëàìóñ, ãèïîôèç, ãîíàäû, ðåöåïòîðû ãîðìîíàëüíî-çàâèñèìûõ òêàíåé, à òàêæå ÷ðåçìåðíî áûñòðàÿ èíàêòèâàöèÿ ïîëîâûõ ñòåðîèäîâ.

Ïðè÷èíàìè ïåðâè÷íîãî ïîðàæåíèÿ ÿè÷åê èëè ÿè÷íèêîâ ìîãóò áûòü âîñïàëèòåëüíûå, èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, òðàâìà, õèðóðãè÷åñêàÿ êàñòðàöèÿ, îáëó÷åíèå. Èíîãäà ãèïîïëàçèÿ èëè àïëàçèÿ ãîíàä âîçíèêàåò âíóòðèóòðîáíî â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ íà ïëîä ðàçëè÷íûõ ïàòîãåííûõ ôàêòîðîâ èëè ïðè õðîìîñîìíûõ àíîìàëèÿõ (ñèíäðîì Øåðåøåâñêîãî-Òåðíåðà, Êëàéíôåëüòåðà è äð.), íåêîòîðûõ íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèÿõ.

Íàðóøåíèÿ ñåêðåöèè ãîíàäîòðîïèíîâ è ãîíàäîëèáåðèíà ïðîèñõîäÿò âñëåäñòâèå òðàâìû ÖÍÑ, íåðåäêî â ïåðèíàòàëüíîì ïåðèîäå, àñôèêñèè, èíôåêöèè, îïóõîëè ìîçãà, âðîæäåííîé àïëàçèè ãèïîôèçà èëè ãèïîòàëàìóñà, ãåííûõ äåôåêòîâ ñèíòåçà ãîðìîíîâ.

Èçìåíåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü òêàíåé-ìèøåíåé è íàðóøåíèå áèîñèíòåçà ïîëîâûõ ñòåðîèäîâ ÷àùå îáóñëîâëåíû ãåíåòè÷åñêè. Ïðè÷èíû ÇÏÐ îïðåäåëÿþòñÿ êîíñòèòóöèîíàëüíûìè îñîáåííîñòÿìè èíäèâèäóóìà èëè òÿæåëîé ñîìàòè÷åñêîé ïàòîëîãèåé, ïîçäíèì ñîçðåâàíèåì ãîíàäîñòàòà (ñèñòåìû, ðåãóëèðóþùåé ôóíêöèþ ãîíàä) è ðåöåïòîðîâ òêàíåé-ìèøåíåé, âçàèìîäåéñòâóþùèõ ñ ãîíàäîòðîïíûìè ãîðìîíàìè.

Êëèíèêà. Íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû íàõîäÿòñÿ â èíôàíòèëüíîì ñîñòîÿíèè. Ó äåâî÷åê ïðèäàòêè íå ïàëüïèðóþòñÿ, ìàòêà ìàëåíüêàÿ, âëàãàëèùå óçêîå. Ó ìàëü÷èêîâ 5–6 ëåò çàìå÷àþò, ÷òî ÿè÷êè íåñîîòâåòñòâåííî ìàëû èëè ìîøîíêà îñòàåòñÿ ïóñòîé. Ê ïåðèîäó ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ ïîëîâîé ÷ëåí è ÿè÷êè ìàëîãî ðàçìåðà, äðÿáëîâàòûå, ìÿãêèå. Âîëîñû íà ëîáêå è â ïîäìûøå÷íûõ âïàäèíàõ îòñóòñòâóþò èëè î÷åíü ñêóäíû. Ó äåâî÷åê îòìå÷àåòñÿ çàäåðæêà ðàçâèòèÿ ãðóäíûõ æåëåç, ìåíñòðóàöèè íå íàñòóïàþò. Òàêèå äåòè õóäîùàâû, âûñîêîãî ðîñòà, ñ íåîáû÷íî äëèííûìè êîíå÷íîñòÿìè. Ó íèõ ÷àñòî áûâàåò èñêðèâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà. Èíîãäà êàê ó äåâî÷åê, òàê è ó ìàëü÷èêîâ èìååò ìåñòî æèðîîòëîæåíèå â íèæíåé ÷àñòè æèâîòà, â îáëàñòè òàçà, íà áåäðàõ. Ëèöî ó òàêèõ áîëüíûõ íåñêîëüêî îäóòëîâàòîå, êîæà íà íåì òîíêàÿ, ñóõàÿ. Ó ìàëü÷èêîâ ãîëîñ âûñîêèé, äèñêàíòîâûé. Óìñòâåííîå ðàçâèòèå ñòðàäàåò ðåäêî, ÷àñòî èìååòñÿ ñêëîííîñòü ê äåïðåññèâíûì ðåàêöèÿì.

Ïðè íåïîëíîì âûïàäåíèè ôóíêöèè ïîëîâûõ æåëåç (ãèïîîâàðèèçì ó äåâî÷åê è ãèïîîðõèçì ó ìàëü÷èêîâ), ÷òî ìîæåò áûòü êàê ðåçóëüòàò òåõ æå ïðè÷èí, ïðè ñåìåéíîì ïðåäðàñïîëîæåíèè è äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ ñèìïòîìû åâíóõîèäèçìà ñëàáî âûðàæåíû èëè áûâàþò ëèøü êàê âðåìåííîå ñîñòîÿíèå â ñâÿçè ñ çàäåðæêîé ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ.

Äèàãíîç ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíèêî-àíàìíåñòè÷åñêèõ äàííûõ; îáÿçàòåëüíî ïðîâîäÿò èññëåäîâàíèå ãîðìîíàëüíîãî ñòàòóñà (îïðåäåëÿþò ñîäåðæàíèå ËÃ, ÔÑÃ, Ò, ÏÐË, ýñòðàäèîëà, ÀÊÒÃ, ÒÒÃ); îïðåäåëÿþò êîñòíûé âîçðàñò (ïîêàçàòåëü áèîëîãè÷åñêîãî âîçðàñòà) ïî ðåíòãåíîãðàììàì êèñòåé ðóê, âêëþ÷àÿ äèñòàëüíûå îòäåëû ïðåäïëå÷üÿ. Ó ìíîãèõ ïîäðîñòêîâ ñ åâíóõîèäèçìîì êîñòíûé âîçðàñò îòñòàåò îò ïàñïîðòíîãî íà 2–3 ãîäà. Ïî ïîêàçàíèÿì ïðèìåíÿþò îáñëåäîâàíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, èññëåäîâàíèå èììóíîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà.

Ëå÷åíèå.  ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ ìàëü÷èêàì íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû òåñòîñòåðîíà, äåâî÷êàì – ýñòðàäèîë, çàòåì – ïðîãåñòåðîí, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ïîÿâëåíèþ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Åñëè ãèïîôóíêöèÿ ïîëîâûõ æåëåç ñâÿçàíà ñ íåäîñòàòî÷íîé àêòèâíîñòüþ ãèïîôèçà, ïðîâîäèòñÿ ëå÷åíèå õîðèîíè÷åñêèì ãîíàäîòðîïèíîì. Âàæíû íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòîâ, óìåíüøàþùèõ íåðâíî-âåãåòàòèâíûå è äèñòðîôè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, ïîëíîöåííàÿ äèåòà ñ äîñòàòî÷íûì ñîäåðæàíèåì áåëêà, ìèíåðàëüíûõ ñîëåé, âèòàìèíîâ. Ïðèìåíÿþòñÿ ôèçè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ (êëèìàòî-è ãèäðîòåðàïèÿ).

Ïðåæäåâðåìåííîå ïîëîâîå ðàçâèòèå

Ïðåæäåâðåìåííîå ïîëîâîå ðàçâèòèå (ÏÏÐ) – ïîÿâëåíèå ïðèçíàêîâ ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ ó äåâî÷åê ìëàäøå 8 è ó ìàëü÷èêîâ ìëàäøå 9 ëåò.

Âûäåëÿþòñÿ äâå îñíîâíûå ôîðìû ïðåæäåâðåìåííîãî ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ: èñòèííîå (ãîíàäîòðîïèíçàâèñèìîå), êîãäà åñòü ïîëîâûå ïðèçíàêè âìåñòå ñ ñîçðåâàíèåì ïîëîâûõ æåëåç, è ëîæíîå (ãîíàäîòðîïèííåçàâèñèìîå) âñëåäñòâèå ïîâûøåííîé ñåêðåöèè ïîëîâûõ ñòåðîèäîâ ãîðìîíîïðîäóöèðóþùèìè îïóõîëÿìè ïîëîâûõ æåëåç è íàäïî÷å÷íèêîâ, åñòü ïðèçíàêè ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ, íî íåò ñîçðåâàíèÿ ïîëîâûõ æåëåç.

 ñâîþ î÷åðåäü ïðåæäåâðåìåííîå ïîëîâîå ðàçâèòèå ìîæåò áûòü èçîñåêñóàëüíûì, ò. å. ïî æåíñêîìó òèïó, è ãåòåðîñåêñóàëüíûì – ïî ìóæñêîìó òèïó.

Ýòèîëîãèÿ. Ïðè÷èíû ñàìûå ðàçíîîáðàçíûå: öåðåáðàëüíàÿ ïàòîëîãèÿ (àñôèêñèÿ è ðîäîâàÿ òðàâìà, îïóõîëè); îñòðûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ (ìåíèíãèò èëè ìåíèíãîýíöåôàëèò); âðîæäåííûå àíîìàëèè ðàçâèòèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, ãèäðîöåôàëèÿ; îïóõîëè ÿè÷íèêîâ (òåðàòîìà, õîðèîíýïèòåëèîìà, ëþòåîìà), æåëåçèñòûå îïóõîëè ÿè÷åê (èíòåðñòèöèàëüíîêëåòî÷íàÿ àäåíîìà, òåðàòîìà), ãèïåðïëàçèÿ èëè îïóõîëü íàäïî÷å÷íèêîâ.

Êëèíèêà. Íàèáîëåå õàðàêòåðíû ñèìïòîìû ïðåæäåâðåìåííîãî ñîçðåâàíèÿ ïîëîâîãî àïïàðàòà. Íàáëþäàåòñÿ áûñòðîå óâåëè÷åíèå ÿè÷åê è ïîëîâîãî ÷ëåíà ñ àêòèâíûì ñïåðìàòîãåíåçîì; ó äåâî÷åê – ñîçðåâàíèå ÿè÷íèêîâ, óâåëè÷åíèå êëèòîðà, ìàëûõ ïîëîâûõ ãóá, ìîëî÷íûõ æåëåç. Ó îáîèõ ïîëîâ ïîÿâëÿþòñÿ âîëîñû íà ëîáêå. Ïðè íàëè÷èè îïóõîëåâîãî ïðîöåññà âîçìîæíà íåâðîëîãè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà (çàäåðæêà èíòåëëåêòóàëüíîãî ðàçâèòèÿ, ýìîöèîíàëüíàÿ íåóñòîé÷èâîñòü, ñèìïòîìû î÷àãîâîãî ïîðàæåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû è ðàññòðîéñòâà îáìåííî-ýíäîêðèííîãî õàðàêòåðà). Äåòè ìîãóò ñòàòü çàìêíóòûìè, àãðåññèâíûìè, áûñòðî óñòàþò, íåâíèìàòåëüíû, è ýòî áðîñàåòñÿ â ãëàçà; ó÷èòåëü íà óðîêå, êàê ïðàâèëî, îáðàùàåò íà ýòî âíèìàíèå. Ó äåòåé ïîâûøåí àïïåòèò, æàæäà. Äåòè ïëîõî ïåðåíîñÿò ïåðåïàäû òåìïåðàòóðû. Õàðàêòåðíû ÷àñòûå ãîëîâíûå áîëè. Èíîãäà ìîæåò ðàçâèòüñÿ êàõåêñèÿ èëè, íàîáîðîò, îæèðåíèå. Âîçìîæíû ðàçëè÷íûå ïñèõè÷åñêèå íàðóøåíèÿ, äåòè ìîãóò ãðóáèòü, óáåãàòü èç äîìà è äàæå ìîãóò íà÷àòü çàíèìàòüñÿ ìàëîëåòíåé ïðîñòèòóöèåé, ñòàíîâÿòñÿ íàðêîìàíàìè, òàê êàê îíè, êàê ïðàâèëî, íå ïîíèìàþò, ÷òî ñ íèìè ïðîèñõîäèò. Ñîäåðæàíèå ïîëîâûõ ãîðìîíîâ â ìî÷å íå ïîâûøàåòñÿ, êîëè÷åñòâî ãîíàäîòðîïèíîâ â íîðìå. Ôèçè÷åñêè äåòè òàêæå áûñòðî ðàçâèâàþòñÿ.

Ëîæíîå ïðåæäåâðåìåííîå ïîëîâîå ñîçðåâàíèå ó äåòåé èìååò òó æå êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó, ñ òîé ëèøü ðàçíèöåé, ÷òî ýòè èçìåíåíèÿ íîñÿò ïðåõîäÿùèé õàðàêòåð è ïîòîì ïîñòåïåííî ðåãðåññèðóþò, ôóíêöèè ýíäîêðèííûõ æåëåç âîññòàíàâëèâàþòñÿ.

Ëå÷åíèå. Ïðè îáíàðóæåíèè îïóõîëåé – õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå. Ïðè êîíñòèòóöèîíàëüíîì òèïå – ïðàâèëüíîå ïîëîâîå âîñïèòàíèå.

Женская половая система устроена очень сложно и представляет собой взаимосвязь множества органов и непрерывно протекающих процессов. Одним из самых неприятных для женщины состояний может стать воспаление большой бартолиновой железы — бартолинит, которая входит в систему внешних половых органов.

Что такое бартолинит  бартолиновые железы

Бартолинит — это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.

Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.

Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.

Общие причины возникновения бартолинита

Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:

• Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами — они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
• Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем — трихомониаз, хламидиоз, кандидоз (молочница).
• Переохлаждение, снижение иммунитета.
• Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
• Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
• Травматичные медицинские манипуляции.

В результате воспаления затрудняется отток секрета. Его скопление приводит к образованию ложного абсцесса. Если заболевание не лечить, начнется нагноение (настоящий абсцесс).

Симптомы бартолинита

Различают несколько форм болезни:

• Острую, при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы — в этом случае присоединится новое заболевание — лимфаденит.
• Подострую, в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
• Рецидивирующую, когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
• Хроническую, характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен — он может привести к возникновению влагалищных кист.

Острый бартолинит

Заболевание начинается с образования ложного абсцесса — припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.

При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.

При самостоятельном вскрытии абсцесса происходит вытекание содержимого и состояние здоровья женщины временно улучшается, но потом отверстие закрывается и воспаление возобновляется. Иногда гнойник прорывается не наружу, а внутрь. Это часто возникает при попытке женщины самостоятельно выдавить абсцесс. Образуется обширное нагноение окружающих тканей, которое может привести к сепсису (заражению крови).

Заболевание провоцируют:

• Несоблюдение правил гигиены.
  Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки.
• ИППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
• Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами (лейкоплакия, крауроз). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
• Гинекологические операции и аборты, проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
• Переохлаждение.
• Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
• Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
• Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.

Хронический бартолинит

Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.

При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым. Образование периодически прорывается с выделением гноя. Женщина жалуется на тупую боль в области половых губ, усиливающуюся при сидении и ходьбе. Иногда возникают неприятные ощущения при половом акте.

При возникновении беременности симптомы болезни усиливаются, возникает обострение.

Бартолинит и беременность

Воспаление бартолиновой железы во время беременности может быть очень опасным. Заболевание приводит к инфицированию плода во время родов, вызванное попаданием гноя в глаза и на кожу малыша.

Если процесс острый, его необходимо лечить под тщательным контролем врача с подбором антибиотиков, не влияющих на состояние ребенка, или другими мерами. Выбор лечения зависит от стадии воспаления.

Нужно ли лечить бартолинит?

Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

Диагностика заболевания

При бартолините берется мазок на флору из влагалища. Если гнойник прорвался, его содержимое тоже исследуют. Кроме этого, необходимо сдать анализы на широкую группу инфекций. как минимум мазок «фемофлор», выявляющий 16 видов возбудителей.

Если необходима операция, врач назначит биохимический анализ крови, анализ мочи и др. исследования.

Можно ли вылечить воспаление бартолиновой железы самостоятельно?

Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить половой герпес или другое заболевание.

После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.

Лечение бартолинита

Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:

• Острый бартолинит. Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
• Подострый бартолинит лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно обратиться к гинекологу. Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
• Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное. Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.

Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.

Особенности лечения бартолинита

В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.

Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.

Всегда ли нужна операция?

Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.

При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.

Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.

В тяжелых случаях железу приходится удалять.

Что делать при обострении бартолинита?

При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.

Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.

При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:

• Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
• Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами — их назначает врач.

Профилактика

Для предупреждения бартолинита нужно:

• Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
• Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
• Избегать переохлаждения нижней половины тела;
• Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза — грибковой инфекции;
• Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.

Бартолинит легко предупредить, при соблюдении мер профилактики риск заболевания многократно снижается.

Где вылечить воспаление бартолиновых желез в Санкт-Петербурге

Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают в СПБ в медицинском центре Диана. Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит — 1000 руб.

Поделиться ссылкой: