Как вылечить пониженный ттг

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – стимулятор щитовидки, который вырабатывается в головном мозге, в гипофизе. Низкий ТТГ – в 80% случаев следствие гиперактивности щитовидной железы, из-за которой уровень йодсодержащих гормонов увеличивается. Недостаточность тиреотропина обнаруживается у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, вторичным гипотиреозом, а также другими болезнями, даже не относящимися к щитовидке.
За что отвечает тиреотропный гормон
Тиреотропин (тиротропин) – гормон, который контролирует секреторную функцию щитовидки. Поддержание постоянного уровня тиреоидных гормонов – основная задача ТТГ. Он вырабатывается гипофизом – маленькой железой в области синусовой впадины мозга. Гипоталамус контролирует его работу. Если концентрация трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) низкая, он выделяет гормон для ускорения биосинтеза тиреотропина.
Тиреотропный гормон оказывает продолжительные эффекты, которые проявляются в течение нескольких дней после его выделения. Он влияет на:
- увеличение размеров и количества тироцитов – клеток щитовидки;
- синтез фосфолипидов, протеинов и нуклеиновых кислот;
- чувствительность клеток-мишеней к йодсодержащим гормонам.
Производство тиротропина регулируется системой обратной связи. Если концентрация Т3 и тироксина низкая, секреция тиреотропина увеличивается, и наоборот – при повышенном содержании три- и тетрайодтиронина выделение тиротропина снижается. Гормоны щитовидки регулируют обмен веществ, расход энергии. Поддержание их уровня нужно для корректной работы всех органов и систем.
Анализ на тиреотропин проводится для косвенной оценки работы щитовидки, диагностики эндокринных патологий и контроля результатов гормонального лечения гипертиреоза.
Анализ на ТТГ: показания и правила подготовки
Пониженный ТТГ в 7 из 10 случаев указывает на гиперактивность щитовидной железы, высокий уровень йодсодержащих гормонов. Гормональный дисбаланс влияет на работу внутренних органов, ухудшает самочувствие и качество жизни. Следует обратиться к эндокринологу при таких симптомах:
- непереносимость света;
- учащенное сердцебиение;
- проблемы со сном;
- жидкий стул;
- деформация шеи;
- нарушение менструального цикла;
- снижение полового влечения;
- немотивированная агрессия;
- выпучивание глазных яблок;
- тремор верхних конечностей;
- быстрая утомляемость;
- беспричинная тревога;
- снижение зрения;
- колебание температуры без признаков ОРЗ.
Яркая клиническая картина указывает на низкий тиротропин и рост концентрации Т3 и Т4. Гормональный тест назначается для:
- оценки функционального состояния щитовидки;
- диагностики эндокринных патологий у младенцев;
- контроля гормональной терапии гипер- и гипотиреоза;
- выявления женского бесплодия и оценки результативности его терапии.
Для тиротропина характерны суточные колебания биосинтеза. Максимальная концентрация гормона наблюдается в 2-4 часа ночи. К 6-8 утра содержание тиреотропина немного снижается. Самый низкий ТТГ определяется в промежутке между 17-00 и 19-00.
Для анализа берут кровь из локтевой вены в утренние часы (с 8 до 11). Чтобы избежать погрешностей в результатах, к исследованию готовятся заранее:
- кровь сдают исключительно натощак;
- в течение 2-3 дней до анализа не употребляют алкоголь, жареную и жирную пищу;
- за 2 недели до обследования прекращают лечение гормональными препаратами;
- за 3-4 часа до забора крови стараются не нервничать и не курить.
За 15 минут до процедуры нужно исключить физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение.
Гормональные тесты нельзя сдавать при обострении инфекционных болезней. Часто низкий или высокий ТТГ – результат неправильной подготовки к обследованию. На результаты анализов влияет прием целого ряда препаратов:
- Бензеразид;
- Метимазол;
- Пропранолол;
- Рифампицин;
- Мотилиум;
- Фенитоин;
- Ловастатин;
- Преднизолон;
- Кломифен и т.д.
За месяц до сдачи анализов нужно сообщить врачу о приеме любых рецептурных и безрецептурных лекарств. Женщинам запрещается принимать оральные контрацептивы, витаминно-минеральные комплексы с йодом.
Таблица нормы ТТГ
Низкий или высокий уровень тиреотропина указывает на сбои в регуляции секреторной активности щитовидки. При определении гипо- и гиперактивности железы специалисты сравнивают результаты теста на ТТГ с референсными значениями. Учитывают, что содержание гормона зависит от половой принадлежности и возраста пациента.
Норма ТТГ для детей
Возраст | Нижний порог, мЕд/л | Верхний порог, мЕд/л |
младенцы | 1,1 | 17,0 |
до 3 месяцев | 0,6 | 10,0 |
3-14 месяцев | 0,4 | 7,1 |
2.5-5 лет | 0,4 | 6,0 |
У беременных тиреотропин низкий, так как производство тиреоидных гормонов при вынашивании плода увеличивается. Они участвуют в формировании его внутренних органов, мозга, щитовидной железы. Поэтому нормальные значения ТТГ для будущих мам будут отличаться от референсных значения для взрослых.
Норма ТТГ для беременных
Период гестации | Нижний порог, мЕд/л | Верхний порог, мЕд/л |
1 триместр | 0,1 | 0,2 |
2 триместр | 0,2 | 0,3 |
3 триместр | 0,3 | 3,0 |
Низкий ТТГ – следствие роста йодсодержащих гормонов в крови. Игнорирование проблемы чревато гипертиреозом, офтальмологическими нарушениями.
ТТГ ускоряет биосинтез трийодтиронина и Т4 до тех пор, пока их содержание не начнет уменьшать чувствительность рецепторов гипофиза. Когда гормоны щитовидки проникают в органы и их сывороточная концентрация уменьшается, гипофиз снова начинает производить тиреотропин.
Норма ТТГ для мужчин и женщин
Возраст | Нижний порог, мЕд/л | Верхний порог, мЕд/л | |
14-25 | мужчины | 0,4 | 5,0 |
женщины | 0,6 | 4,5 | |
25-50 | мужчины | 0,4 | 4,0 |
женщины | 0,4 | 4,0 | |
После 50 | мужчины | 0,5 | 8,9 |
женщины | 0,4 | 5,5 |
Низкий уровень ТТГ обнаруживается значительно реже, чем высокий. Если результаты теста не соответствуют референсным значениям, пациентов направляют на дообследование.
Низкий тиреотропин в районе 0,04 мЕд/л указывает на эндокринные и опухолевые заболеваниях.
Для определения причин гормонального дисбаланса пациенты проходят инструментальное обследование.
Почему может снижаться ТТГ
Низкий гормон ТТГ указывает на сбои в функционировании системы гипофиз-щитовидка. К причинам недостаточной выработки тиреотропина относят:
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
- психические расстройства;
- токсический зоб;
- гипоталамо-гипофизарную недостаточность;
- аутоиммунный тиреоидит;
- болезнь Пламмера;
- кахексию.
Если тиреотропный гормон понижен, а Т3 и Т4 превышают норму, диагностируют гипертиреоз. Низкие значения ТТГ и йодсодержащих гормонов указывают на гипопитуитаризм – патологию гипофиза, при которой выработка тиреотропина прекращается. К факторам, провоцирующим снижение ТТГ, относят:
- недоброкачественные опухоли в щитовидке;
- продолжительный стресс;
- длительный прием лекарств с тиреоидными гормонами;
- злоупотребление жесткими диетами.
Низкий тиреотропин у беременных – физиологическое состояние. Если признаки офтальмопатии (поражения глаз) отсутствуют, лечение не проводят.
Органическое повреждение гипофиза – важного отдела головного мозга – приводит к недостаточному синтезу ТТГ. К возможным причинам низкого тиротропина относят травмы, воспаление мозговой оболочки на фоне менингита, энцефалита. Гормональный дисбаланс возникает при опухолевых заболеваниях мозга – астроцитомах, глиомах.
Дополнительные обследования
Низкий и завышенный ТТГ – отклонение от нормы, которое спровоцировано дисфункцией щитовидки, гипоталамуса или гипофиза. Но определить причину гормонального сбоя по одному тесту невозможно. Поэтому эндокринолог назначает инструментальную диагностику, а при необходимости – дополнительное обследование со сдачей анализа на другие гормоны.
При низком уровне ТТГ делают тест на тироксин и трийодтиронин. По результатам исследования устанавливают диагноз:
- повышенный Т3 и Т4 при низком ТТГ – признак гипертиреоза;
- низкий ТТГ, Т3 и Т4 – следствие травмы щитовидки, инфекционного заболевания или гипоталамо-гипофизарной недостаточности.
Пациенту назначается медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от причин низкого тиреотропина.
Симптомы пониженного ТТГ
Симптоматика определяется особенностями и причинами эндокринной патологии. Если ТТГ снижен из-за гиперактивности щитовидки, на это будут указывать:
- избыточная потливость;
- ощущение песка в глазах;
- высокое артериальное давление;
- снижение веса;
- быстрая речь;
- беспричинная тревога;
- агрессивность;
- одышка;
- ощущение сердцебиения;
- чувство жара.
Если концентрация ТТГ находится на нижней границе нормы, диагностируют субклинический гипертиреоз. Болезнь протекает бессимптомно, так как ТТГ не опускается ниже 0.4 мЕд/л, а показатели Т3 и Т4 не превышают верхний порог нормы.
При гипоталамо-гипофизарной недостаточности ТТГ низкий, поэтому секреторная активность железы не стимулируется. Из-за этого возникают признаки гипотиреоза:
- выпадение волос;
- патологическая сухость кожи;
- слабый пульс;
- снижение температуры;
- апатичность;
- зябкость;
- сонливость;
- быстрая утомляемость;
- прибавка в весе;
- отечность лица и т.д.
При проявлениях гипо- и гипертиреоза нужно обращаться к эндокринологу. Запоздалое лечение опасно тяжелыми осложнениями.
Как повысить тиреотропный гормон
Низкий уровень ТТГ встречается при патологиях на уровне щитовидки и головного мозга. В обоих случаях методы лечения будут сильно отличаться.
Диета и общие рекомендации
Если ТТГ понижен, а уровень Т3 и Т4 высокий, из рациона исключают йодсодержащие продукты:
- креветки;
- морскую капусту;
- лангустов;
- крабов;
- красную рыбу и т.д.
В них содержится йод, который участвует в выработке тиреоидных гормонов.
Морепродукты противопоказаны при тиреотоксикозе и рекомендованы при гипотиреозе.
Для восстановления функций щитовидки в меню вводят:
- продукты с селеном и кобальтом – брюссельскую капусту, крыжовник, шиповник, свеклу, тыкву;
- чаи с лекарственными травами – хмелем, корнем дягеля, порезной травой (пармелией);
- адаптогенные растения – голую солодку, розовую родиолу, левзею.
Людям с низким уровнем тиротропина следует исключить жирную пищу и алкоголь, отказаться от курения.
Медикаментозные препараты
Лечить гиперактивность щитовидки следует антитиреоидными препаратами (тиреостатиками) – лекарства, которые угнетают синтез Т3 и Т4. К самым эффективным средствам относятся:
- Пропицил;
- Тирозол;
- Тиамазол;
- Метизол;
- Мерказолил.
Тиреостатики назначаются врачом при низком тиротропине из-за избыточной выработки Т3 и Т4. Передозировка опасна гипотиреоидной комой и летальным исходом.
Если снижение уровня ТТГ вызвано гипоталамо-гипофизарной недостаточностью, концентрация тиреоидных гормонов падает. Для поддержания функций щитовидки нужно принимать Эутирокс и йодсодержащие средства:
- Йодомарин;
- Йод-Актив;
- Йод-Нормил;
- Йодекс;
- Антиструмин.
При выраженном гипотиреозе назначается заместительная гормональная терапия. Пациентам прописывают синтетические аналоги Т3 и Т4 – Л-Тироксин, Тиреокомб, Лиотиронин и т.д.
Народные средства
Чтобы повысить ТТГ, используют отвары и настои из лекарственных трав. Выраженными стимулирующими свойствами обладают:
- крушина;
- ромашка;
- шиповник;
- зверобой.
Готовится травяной напиток просто:
- 2 ст. л. сырья запаривают 1 л крутого кипятка;
- оставляют на 2-3 часа;
- процеживают через марлю.
Принимают настой по 100 мл за полчаса до еды три-четыре раза в день.
Чем опасен низкий ТТГ для здоровья
Низкий тиреотропин на фоне гипоталамо-гипофизарной недостаточности не представляет серьезной опасности для здоровья. А вот снижение ТТГ из-за гиперактивности щитовидки чревато:
- дистрофией миокарда;
- анорексией;
- вегето-сосудистой дистонией;
- тиреогенным диабетом;
- выпячиванием глазных яблок;
- недостаточностью надпочечников;
- слепотой;
- остеопорозом;
- иммунодефицитом.
Гормональный дисбаланс у беременной женщины иногда бывает вызван гестозом, который проявляется повышением АД, судорогами. Патология представляет опасность как для матери, так и для плода.
Если тиреотропный гормон ниже нормы и его уровень колеблется в пределах от 0,05 мЕд/л до 0.1 мЕд/л, нужно принимать тиреостатики. Игнорирование проблемы опасно тиреотоксическим кризом и летальным исходом.
Профилактика гормонального дисбаланса
Предупреждение гормонального дисбаланса состоит в рациональном питании, грамотном лечении заболеваний щитовидки, отказе от пагубных привычек. Чтобы предотвратить снижение тиреотропного гормона, нужно:
- избегать физического и психоэмоционального перенапряжения;
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- отказаться от фаст-фуда и жирной пищи;
- лечить очаги хронических инфекций;
- отказаться от табакокурения;
- соблюдать режим сна и бодрствования;
- не злоупотреблять гормональными контрацептивами.
Низкий тиротропин – следствие гиперактивности щитовидки или патологий на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. При первых признаках гипо- и гипертиреоза обращайтесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение эндокринных патологий исключают жизнеугрожающие осложнения.
Источник
На первичной консультации эндокринолог, прежде чем назначить лечение, направляет пациентов на гормональные тесты, связанные с функционированием гипофиза и щитовидной железы. Одним из основных анализов, позволяющих определить причину заболевания, является анализ на тиреотропный гормон. ТТГ гормон регенерируется гипофизом и управляет щитовидной железой.
Основные показания к сдаче тестов на гормон ТТГ:
- слабость;
- вялость;
- тремор в руках;
- бессонница;
- нарушение сердечного ритма;
- головные боли;
- повышение температуры тела;
- раздражительность;
- отеки лица и тела.
Снижение уровня ТТГ приводит к описанным выше последствиям и последующему длительному лечению. Почему падает уровень тиреотропного гормона? Эндокринологи называют следующие причины этого явления:
- опухоли головного мозга;
- менингиты, энцефалиты, глиомы;
- сотрясение мозга;
- онкология щитовидной железы;
- аденома щитовидной железы;
- зоб;
- тиреоидит.
Гипотиреоз и ТТГ
Клиническое снижение функционирования щитовидной железы имеет название гипотиреоз. Появление первичного гипотиреоза связанное с понижением выработки тиреоидных гормонов вызвано патологическими процессами в тиреоидной железе. Гипотиреоз – это не заболевание, а состояние организма, таким образом, реагирующего на низкий ТТГ. Клинические симптомы исчезают при проведении гормональной терапии.
Вторичный гипотиреоз определяют по снижению в крови гормона тироксина Т4 и Т3 (трийодтиронина), нарушению белкового синтеза, теплообмена и теплопродукции. В крови обнаруживаются продукты белкового распада.
Нарушения, к которым приводит вторичный гипотиреоз:
- замедляется процесс утилизации и вывода жиров;
- нарушается процесс всасывания глюкозы в кишечнике;
- снижается выработка половых и гормонов кортикостероидных;
- в коже накапливаются гликозаминогликаны, хондроитинсерные и гиалуроновые кислоты, вызывающие отеки.
Гипотиреоз осложняется накапливанием муциозной жидкости в перикарде и брюшной полости. Длительно не леченное гормональное нарушение приводит к атрофии тканей щитовидной железы.
Синдром субклинического гипотиреоза
Нарушение функций щитовидной железы отлично прослеживается при возникновении синдрома субклинического гипотиреоза. Лабораторные анализы показывают очень повышенный уровень ТТГ, при этом Т4 и Т3 в норме. Субклинический гипотиреоз чаще всего поражает женщин климактерического возраста.
Субклинический гипотиреоз — это синдром, который не имеет четкой клинической картины, однако, при нем хорошо прослеживается нарушение функций щитовидной железы по лабораторным исследованиям. Субклиническому гипотиреозу свойственно повышение уровня тиреотропного гормона, при этом уровень свободных Т4 и Т3 находится в норме. Симптомы снимают тироксином, способствующим улучшению физического самочувствия, возобновлению липидного обмена и снятию сердечных приступов.
Анализ крови помогает выявлять повышенный уровень тиреоидных антител и не допустить проявления симптомов клинического гипотиреоза, поэтому эндокринологи направляют на тесты пациентов с уровнем ТТГ на границе между нарушением и нормой.
Лабораторная диагностика гипотиреоза и лечение
При любом виде гипотиреоза в крови выявляется низкий уровень Т4. Тиреоидные нарушения диагностируются по некоторому понижению Т3 и высокому ТТГ.
Зобный гипотиреоз характеризуется высоким уровнем ТТГ, а при гипоталамическом расстройстве ТТГ находится в норме. Низкий уровень ттг диагностирует гипофизарный гипотиреоз.
Гипотиреоз тиреоидного типа характеризуется высоким уровнем холестерина и повышенной концентрации креатинфосфокиназы, что вызывает нарушение сердечной деятельности.
Устраняют симптомы гипотиреоза приемом левотироксина. Улучшение наступает примерно через две или три недели, так как вещество действует не мгновенно. Препарат принимают пожизненно.
Правильную дозу эндокринолог подбирает индивидуально, после получения анализа крови. При ТТГ ниже нормы доза препарата снижается, если ТТГ выше нормы, доза повышается.
При приеме левотироксина следует учитывать, что определенные продукты не сочетаются с назначенным лечением. Это соя, клетчатка, витамины с кальцием и железом.
О чем говорит понижение уровня ТТГ
Пониженный уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови указывает на гипертиреоз. Причиной нижней границы ТТГ считается тиреотоксикоз, однако, существуют и другие причины выработки ТТГ ниже нормы:
- неправильная диета;
- нарушение функций гипофиза;
- стресс;
- психические расстройства;
- токсический зоб;
- передозировка препаратов, понижающих уровень тиреотропного гормона.
Основные симптомы гипертиреоза
Показания уровня ТТГ меньше нормы вызывает специфическую симптоматику:
- резкое похудение;
- выпадение волос;
- тремор;
- онемение рук и ног;
- постоянная усталость;
- непереносимость холода;
- сухая кожа;
- депрессия;
- отеки;
- замедленная речь.
Кроме этого, расстройство усложняется сильной потливостью, ускоренным обменом веществ, бессонницей, слабыми костными тканями, а часто и остеопорозом.
Симптомы гормональных нарушений имеют свои особенности в различные периоды жизни человека. В пожилом возрасте кроме, указанных выше, могут проявляться:
- боль в груди;
- одышка;
- быстрое сердцебиение;
- слабые плечи и ноги.
Симптомы у детей:
- снижение когнитивных способностей;
- постоянное беспокойство;
- гиперактивность;
- Плохое поведение в школе.
Лечение расстройств, связанных с пониженным ТТГ
Методы лечения подбираются эндокринологом индивидуально, доза препаратов зависит от физического состояния больного и причины гормональных нарушений. Повышают уровень ТТГ препаратами Т-реокомб, Эль-тироксин. При подобном дисбалансе самолечение запрещается, пациент должен постоянно консультироваться с лечащим врачом, поскольку реакция на прием искусственных гормонов непредсказуема.
Помимо химических препаратов для восстановления физической формы используют травы:
-
корень дягиля;
- корень солодки;
- тысячелистник;
- шиповник;
- зверобой;
- ромашку;
- цикорий;
- мордовник;
- мать-и-мачеху.
Лечение травами необходимо проводить после консультации с эндокринологом.
Источник