Как вылечить постоянный цистит
Ох уж эти постоянные, непрекращающиеся боли внизу животу, частые позывы в туалет и жжение в паховой зоне! Цистит просто необходимо лечить, иначе он изменит жизнь человека не в лучшую сторону. Что влияет на качество лечения, и почему снять воспалительный процесс иногда так сложно?
Что такое постоянный цистит?
В медицине нет понятия постоянного цистита, но все пациенты понимают, что этот термин означает. А говорит он о том, что воспаление мочевого пузыря имеется у больного практически постоянно. Редкие паузы спокойствия и уменьшения болей можно считать затишьем перед бурей.
Итак, что же такое постоянный цистит? Это воспаление, которое перешло в хроническую стадию и крайне сложно поддается лечению. Все урологи твердят о том, что именно подобные случаи в их практике – наиболее сложные, несмотря на серьезную угрозу жизни и здоровью человека при остром воспалении.
Кого чаще всего касается постоянный цистит?
По статистике, к группе риска относятся женщины, особенно в климактерический период и незадолго до него. Организм таких пациенток не может справиться с тем наплывом происходящих во всех системах изменений, что говорить о нормальном лечении цистита не приходится. Возможно, здесь потребуется помощь гинеколога, а именно – прием гормональной заместительной терапии.
На постоянный цистит жалуются также мужчины солидного возраста с явными нарушениями функционирования предстательной железы.
Цистит у таких пациентов – следствие простатита, и пока не будет устранена инфекция в половых органах, состояние мочевого пузыря будет приносить постоянные беспокойства.
Ну и, конечно, к самой многочисленной группе риска можно отнести всех людей, профессиональная деятельность которых связана с длительным нахождением в сидячем положении. Это водители, программисты, бухгалтеры, другие сотрудники офисов, работающие за монитором компьютера. Получается, что сам по себе образ жизни является для таких пациентов фактором риска возникновения цистита, с которым позже так тяжело справиться.
Почему воспаление никак не проходит
Следует сразу оговориться, что речь идет о тех больных, которые посещают кабинет уролога и проходят соответствующую терапию. Если бы врачу удалось сразу понять, что именно является причиной затяжного процесса, никакой проблемы для пациента не было бы. Причин такого состояния множество:
- Больному были назначены препараты, которые неэффективны в отношении данного вида бактерий. Исходных причин, почему так получилось, также немало. Если пациенту не был проведен специальный бактериальный посев мочи, вообще сложно говорить об уместности назначения антибактериального препарата. Так поступали лишь несколько десятков лет назад, когда уролог и пациент меняли один вид антибиотиков за другим. Сегодня бактериальный посев мочи решает огромную проблему выбор лекарства и тем самым экономит не только драгоценное время, но и здоровье. Но иногда даже после сдачи бактериального посева мочи препарат лишь приглушает симптомы цистита, не лечит воспаление полностью. Возможно, анализ оказался неточным, ведь выделить небольшую часть некоторых простейших условно-патогенных бактерий сложно. Рекомендуется сдать этот анализ с разницей в 2-3 недели.
- Несоблюдение пациентом правил приема лекарства. Даже небольшие неточности могут оказаться решающими в вопросе лечения. О чем здесь идет речь? Так, капсулы зачастую нужно пить, не разжевывая. Это необходимо для того, чтобы активные компоненты капсулы смогли пройти через агрессивную среду пищевода и желудка и начали всасываться только в кишечнике. При разжевывании происходит снятие защиты с оболочки препарата, и, конечно, его эффективность в таком случае резко снижается. То же самое можно сказать и о тех, кто пьет лекарства не через равные промежутки времени. Если в день необходимо пить 3 таблетки, значит, принимать их надо строго через 8 часов. Что является важным здесь? У пациента в кровотоке должна сохраняться постоянная концентрация активного вещества, и именно тогда патогенные бактерии наконец-то будут уничтожены. Если пациент выпьет таблетку через 10 часов, то в течение 2 часов воздействие на бактерии не оказывается. Более того, так можно выработать резистентность инфекции к данному виду лекарства.
- Если у больного циститом имеется половой партнер, лечение необходимо проводить совместно, даже если симптомы заболевания имеются лишь у одного из них. Без этого терапия не даст результатов, и пациент уролога не сможет избавиться от воспаления. И, конечно, должны быть исключены любые интимные контакты без барьерных средств контрацепции с другими партнерами.
Факторы, способствующие снижению эффективности при лечении
Это правила, которые необходимо соблюдать во время терапии. Их можно назвать советами, или секретами для успешного лечения, которые пациенту необходимо соблюдать. Их нельзя найти в памятках по лечению, но от этого значимость таких рекомендаций ничуть не уменьшается. Список здесь небольшой – спорт, сопутствующие недуги, аллергия.
Неполезный спорт
Все вокруг твердят о пользе здорового образа жизни и активных физических нагрузок. Разве может это быть провоцирующим фактором для воспаления мочевого пузыря? Оказывается, да. Спортом при цистите надо заниматься правильно.
Во-первых, при обострении заболевании нужно вовсе прекратить любую активность, она сейчас лишь усилит отечность органов и усилит болевые ощущения у пациента. Во-вторых, вне обострения пациент с постоянным циститом также должен соблюдать правила. К ним можно отнести выбор специальной одежды для занятий спортом. Форма не должна обтягивать тело, особенно – область паховой зоны.
Если заниматься спортом в тесных трусах и трико из синтетических некачественных материалов, будет происходить нагрев тела без испарения влаги.
Все это провоцирует очередное обострение, а также помогает бактериям в их агрессивной деятельности. От езды на велосипеде и катания на лошади лучше вообще отказаться. Сколь бы приятны такие занятия ни были, они не помогают в лечении цистита, а лишь усугубляют ситуацию, поскольку способствуют сильному напряжению мышц.
Сопутствующие недуги
Конечно, все пытаются своевременно лечить те заболевания, которые напрямую мешают людям вести активную жизнь. Так можно сказать о простуде, к лечению которой рано или поздно приступают даже самые занятые пациенты. Но есть масса других заболеваний, которые не мешают человеку жить, а потому игнорируются годами.
Грибок ногтей. Как он может повлиять на цистит, ведь это совершенно разные заболевания органов, которые никак не связаны друг с другом? Тело человека – это единый организм, и если в одном месте происходит нарушение естественных процессов, часть иммунитета направляется на защиту и противостояние инфекции. Получается, что к лечению цистита пациент подходит уже с иммунитетом, часть которого уже длительное время растрачивается на другие органы.
Квалифицированный врач должен правильно оценить общее состояние человека, и только потом приступать к лечению цистита. Быть может, предварительно потребуется вылечить другие болезни, и тогда терапия от воспаления в мочевом пузыре наконец-то окажется эффективной.
Аллергия
Сама по себе предрасположенность к аллергическим реакциям уже говорит о сниженном иммунитете, но ведь часть таких пациентов уролога успешно справляются с циститом. Почему же в некоторых случаях воспаление никак не хочет отступать? Доказано, что любая терапия у аллергика, проводимая в период обострения поллиноза, не позволяет сделать ее эффективной. Более того, слабый иммунитет такого человека дополнительно снижается на фоне приема сильнодействующих антибактериальных средств, а восстановить нарушенный баланс сил весьма непросто.
Что делать в этом случае? Необходимо выждать время, причем не до окончания цветения растений, а до того момента, пока иммунитет пациента не восстановится в полной мере. По этому вопросу лучше дополнительно проконсультироваться с аллергологом, и только когда тот даст добро на проведение антибактериальной терапии, можно приступать к лечению. Без этого ситуация с циститом будет только усугубляться.
Не повредит ли такое выжидание мочеполовым органам, ведь любое промедление без терапии ведет к дальнейшему продвижению бактериальной флоры в смежные органы? Не совсем, ведь гораздо проще принимать антибиотики, зная, что их эффективность наконец-то окажется заявленной, а инструкция учитывает воздействие препаратов на человека без дополнительных проблем с иммунитетом.
Здоровье можно вернуть
Даже при постоянном цистите не стоит опускать руки и пускать болезнь на самотек. Главное – правильно оценить ситуацию и состояние своего здоровья помимо воспаления в мочевом пузыре. Не лишней будет консультация нескольких специалистов сразу – уролога, аллерголога, гастроэнтеролога, стоматолога, невропатолога или даже психиатра. Задачи, которые решает каждый из этих специалистов, могут стать решающими в вопросе лечения постоянного цистита. Кстати, почему-то именно психиатра люди избегают больше всего, считая, что могут справиться со своими эмоциями самостоятельно. Те же, кто прошел курс терапии у психотерапевтов, ничуть не жалеют о проведенных в кабинете специалиста часах. Спокойствие и настрой, которым заряжаются такие пациенты, очень помогает им в преодолении проблем как со здоровьем, так и в личной жизни.
Если врач предложит пройти лечение в стационаре, не стоит сразу отказываться и геройствовать, продолжая принимать таблетки в условиях работы. Иногда именно постельного режима и тщательного наблюдения специалистами и не хватает для того, чтобы полностью вывести патогенную флору из стенок мочевого пузыря.
Наконец, некоторым пациентам стоит и вовсе задуматься о смене профессии или, по крайней мере, сокращении продолжительности рабочего дня. Особенно это касается водителей-дальнобойщиков, которые не могут позволить себе даже минимальные движения и разминание затекших мышц в течение длительного времени, порой – до суток. Такая работа лишь отнимает у человека здоровье, а заработанные финансовые средства так или иначе пойдут на лечение.
Среди позитивных моментов можно отметить, что постоянный цистит при условии обращения пациента к врачу редко является причиной серьезных нарушений в работе организма. Он лишь подтачивает иммунитет и мешает радоваться жизни, как раньше, но в руках больного изменить все к лучшему.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.
Источник
Цистит считается женским заболеванием из-за особенности строения уретры (широкая и короткая). Она близко расположена к влагалищу и анальному отверстию, откуда в мочевик способны беспрепятственно проникнуть микробы и грибки, вызвав в нем воспалительный процесс. Частый цистит у женщин могут вызвать различные факторы, как физиологического, так и психологического характера.
Патогены заболевания
Циститы у женщин, которые носят рецидивирующий характер, в большинстве случаев имеют инфекционную природу. Спровоцировать воспалительный процесс в мочевом пузыре способны следующие патогенные агенты:
- кишечная палочка;
- протей;
- клебсиелла;
- сапрофитный стафилококк;
- грибы Кандида;
- хламидии;
- гонококки;
- трихомонады;
- вирус герпеса;
- туберкулезная палочка.
Наиболее часто цистит провоцирует Escherichia coli, больше известная как кишечная палочка. Местом ее обитания является кишечник, откуда она через анальное отверстие может проникать вначале в уретру, а затем в мочевой пузырь. Протей и клебсиелла также являются «жителями» кишечного тракта.
Резервуаром сапрофитного стафилококка выступает слизистая уретры, а также кожа в области гениталий. Крепкая иммунная система сдерживает рост патогенной микрофлоры. Однако при снижении защитных функций колония условно болезнетворных бактерий взрастает в несколько раз, вызывая воспаление слизистых уретры и мочевого.
Развитие патогенного процесса в мочевике по этой же схеме применимо и для грибов рода Кандида, которые также обнаруживаются в малых количествах на слизистых половых органов и в кишечнике.
Хламидии, трихомонады и гонококки выступают возбудителями инфекций, передающихся от одного полового партнера к другому (ИППП). В некоторых случаях эти инфекционные агенты могут выступать провокаторами развития цистита.
Реже всего причиной острого цистита выступают генитальный герпес и туберкулезная палочка, которая может попасть в мочевыделительную систему из легких с током крови.
Классификация
Частые рецидивы являются первым признаком развития хронического цистита, который по течению заболевания разделяется на персистирующий и интерстициальный. В первом случае болезнь имеет инфекционную природу, во втором – неинфекционную. По морфологической картине различают следующие виды рецидивирующего цистита:
- катаральный;
- язвенный;
- кистозный;
- полипозный;
- инкрустирующий;
- некротический.
Вышеперечисленные виды патологии имеют общие неприятные симптомы в виде режущих болей во время микции, отдающие в промежность, скудное выделение урины, частое желание помочиться (до 150 раз в сутки).
Для катаральной формы помимо общих признаков характерно наличие крови и слизи в урине. При запущенном состоянии наблюдаются гнойные выделения с неприятным запахом. Аналогичные симптомы имеет и язвенная форма. Последняя иногда сопровождается лихорадкой. Симптоматика во многом схожа с венерическими заболеваниями.
Особенностью кистозного вида является разрастание множественных образований на внутренней оболочке мочевика. Основная причина развития – хронические патологии почек. Кроме этого, привести к появлению болезни могут камни в мочевом пузыре.
Для полипозного цистита также характерно разрастание новообразований на слизистой мочевика.
Инкрустирующая форма встречается редко. При этом в мочевом образуется слой, выпавших в осадок солей, которые выстилают слизистую органа. Виновниками болезни выступают микрорганизмы, отвечающие за расщепление мочевины. Особенностями болезни являются недержание мочи (инконтиненция) и отхождение мелких солевых кристаллов с уриной.
Признаки хронизации
Хронический цистит диагностируется при эпизодах заболевания не менее 1 раза в год. В период обострения наблюдаются частые позывы к микции, в конце мочеиспускательного акта остается ощущение переполненного мочевика. Во время микции в области лобка возникает режущая боль, отдающая в промежность. Наличие примесей крови и слизистых выделений при частом цистите у женщин говорит о язвенном поражении внутренней оболочки мочевика. При хронизации признаки менее выражены, имеют стертую клиническую картину.
Что провоцирует болезнь
Согласно статистическим данным, у двух из трех женщин после адекватного лечения цистит проходит бесследно. Если болезнь постоянно возвращается, то это является поводом для проведения полного диагностического исследования с целью выявления основного провоцирующего фактора. Выделяют следующие причины, почему часто бывает цистит у женщин:
- патологии в хронической форме;
- ослабление защитных функций организма;
- частая смена половых партнеров;
- несоблюдение гигиенических норм;
- повышенная сухость влагалища;
- особенности строения уретры.
Причины частого цистита нередко кроются в наличии таких патологий, как хронический пиелонефрит, гидронефроз, уретрит, вульвовагинит, рецидивирующая молочница или мочекаменная болезнь. Не долеченные инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, трихомонадами и гонококками также способствуют частым рецидивам воспалительного процесса в мочевике.
Спровоцировать болезнь способны и частые запоры, при которых происходит давление на стенки мочевыделительного органа. Это в свою очередь препятствует его полному опорожнению при мочеиспускании. Застой мочи – благоприятный фактор для развития воспалительного процесса.
Ослабление защитных функций организма наблюдается на фоне сахарного диабета, частых переохлаждений, гиповитаминоза, малоподвижного образа жизни (гиподинамии) и гормональных изменений (месячные, беременность, климакс). Эти неблагоприятные факторы способствуют возникновению частого цистита у женщин.
Периодическая смена половых партнеров – одна из причин частых эпизодов инфекционного воспаления мочевика. Риск развития инфекции возрастает в несколько раз при незащищенном половом контакте, так как есть вероятность заразится от мало знакомого партнера венерическим заболеванием.
Несоблюдение гигиенических норм также входит в причины частых циститов у женщин. Способствовать развитию инфекционного воспалительного процесса могут недостаточная гигиена половых органов (как собственных, так и партнера), несвоевременная замена тампонов и прокладок во время месячных, частое ношение стрингов, комбинирование анального и вагинального секса.
Повышенная сухость влагалища входит в список причин частого цистита у женщин. Недостаточное количество слизи во время коитуса приводит к травмированию уретры, что способствует снижению местного иммунитета. Такие условия являются благоприятной средой для развития микробов и дальнейшего их проникновения в мочевой пузырь. Если женщину постоянно мучает цистит после полового акта «на сухую», то следует задуматься об использовании лубрикантов, которые предотвращают травмирование слизистой уретры.
Неправильное анатомическое расположение мочеиспускательного канала – еще одна причина, почему часто бывает цистит. При глубоком расположении уретры воспалительный процесс в большинстве случаев возникает после секса. Связано это с тем, что во время соития пенис оказывает давление на мочеиспускательный канал, травмирует его и способствует проникновению бактерий внутрь. В этом случае единственный путь устранения патологии – оперативное вмешательство.
Метафизические причины
Частые циститы могут быть связаны не только с физиологическими, но и метафизическими причинами. Регулярные стрессы, чувство тревоги, беспокойства, депрессия, неуверенность в себе способны спровоцировать воспалительный процесс в мочевике. Психологи объясняют это явление тем, что мочевыделительный тракт и нервная система человека тесно взаимосвязаны. Поэтому наличие психологических проблем в некоторых случаях приводят к развитию болезни на нервной почве.
Лабораторные и инструментальные исследования
Постоянный цистит является поводом для проведения комплексной диагностики с включением сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследования.
Вначале уролог расспрашивает о наличии или отсутствии заболеваний мочеполовой сферы, а также проводит связь цистита с половой жизнью пациентки. Другой специалист, помощь которого понадобится для выяснения причины – гинеколог. Врач проводит обследование с помощью осмотра в зеркалах, забирает мазок для исследования микрофлоры и на предмет инфекций, передающихся половым способом.
Для выявления причин частого цистита у женщин проводятся следующие виды лабораторных исследований:
- общий анализ мочи (ОАО);
- анализ мочи по Ничепоренко, Зимницкому;
- бакпосев урины.
Обязательными видами инструментальных исследований при регулярных рецидивах являются:
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- цистография;
- урофлоуметрия.
В период стихания воспалительного процесса также показано проведение цитоскопии.
Что делать при частых рецидивах
Причины и лечение воспалительного процесса в мочевике неразрывно связаны. Постоянный цистит требует незамедлительного обращения к врачу и прохождение полного обследования. Своевременная диагностика позволит назначить правильное лечение и снизить частоту рецидивов.
При инфекционной природе урологического заболевания показана антибиотикотерапия (Монурал, Амоксициллин и пр.). Выбор препарата зависит от возбудителя, который вызвал воспалительный процесс. После антибиотиков показан курс нитрофуранов (Фурадонин, Нитроксолин, Фурагин и др.) или бактрима. Препараты этой категории обладают противомикробной активностью, при этом не оказывают губительного воздействия на полезную микрофлору. Минимальная продолжительность лечения лекарствами этой категории – 3 месяца. В более тяжелых случаях врач может продлить терапию до полугода.
В качестве вспомогательной терапии для быстрого купирования остаточных явлений воспалительного процесса показаны растительные диуретики. Это могут быть травяные сборы, а также медикаментозные фитопрепараты (Канефрон, Фитолизин, Цистон и др.).
При гормональных нарушениях в период климакса женщинам показан прием препаратов с содержанием эстрогенов (Климара, Дивигель, Климонорм и др).
Цистит на фоне венерических инфекций требует устранения первопричины, т.е. требуется одновременное лечение и основного заболевания.
В некоторых случаях показана физиотерапия (ультразвук, лечение лазером, магнитотерапия), которая проводится во время ремиссии заболевания. Физиопроцедуры помогают нормализовать местное кровообращение и укрепить защитные реакции мочевыделительного органа.
Хирургическое лечение
Оперативный метод лечения показан при наличии полипов и камней в мочевом пузыре. Удаление инородных тел приводит к устранению воспалительного процесса и нормализации работы мочевика.
Хирургическое вмешательство также показано при анатомически неправильном расположении уретры, при котором часто у женщины возникает посткоитальный цистит.
Как предупредить рецидивы
Важно помнить о том, что легче предупредить появление цистита, чем его лечить. Снизить риск частых рецидивов помогут следующие рекомендации:
- соблюдение личной гигиены;
- избегание переохлаждений;
- укрепление иммунитета;
- занятия лечебной физкультурой;
- своевременное лечение хронических болезней;
- отказ от незащищенного секса.
Профилактика цистита также включает в себя прием фитосборов в весенне-осенний периоды, когда наиболее часто возникает обострение, и наблюдение у уролога.
Понравилась ли Вам статья?
Источник
