Как вылечить потный лишай
Отрубевидный лишай (синоним — разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.
Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.
На фото: отрубевидный лишай на животе
На фото: отрубевидный лишай на спине
Причины
Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека — дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.
Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.
Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.
Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.
Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
- ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
- повышенная потливость тела человека,
- стрессы,
- наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
- заболевания органов ЖКТ,
- в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.
Симптомы
- Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
- Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.
- На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
- Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
- Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
- Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.
- Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
- Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.
На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае
На фото: пятна сливаются в конгломерат
На фото: белые пятна на коже спины
На голове
Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.
Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.
Диагностика
Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:
1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.
2) Отрубевидное шелушение пятен.
3) Пятна без воспаления.
4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.
5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.
Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда
6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.
Симптом Бенье — муковидное шелушение
Дифференциальная диагностика проводится:
- С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
- С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.
Лечение
Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.
Как надо лечить отрубевидный лишай:
1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.
2) Местное лечение кожи.
Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.
- Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
- Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
- Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
- Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
- Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.
На фото: шампунь Низорал
Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:
- клотримазол (крем или раствор),
- миконазол (крем),
- тербинафин (ламизил) – крем,
- фунготербин (спрей или гель),
- оксиконазол (крем),
- термикон (спрей или крем).
На фото: спреи и мази для лечения
Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.
3) Общее лечение.
Обязательно проводится:
- при распространенных поражениях на больших участках кожи,
- при ослабленном иммунитете,
- при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.
Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.
Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!
Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.
- Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
- Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
- Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.
На фото: капсулы для лечения
Примерная схема лечения отрубевидного лишая
- Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
- Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
- Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
- Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
- Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
- Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью — как повысить иммунную систему.
Лечение отрубевидного лишая при беременности
Особенности:
- Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
- Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
- В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
- Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.
При грудном вскармливании
- Не принимать препараты внутрь.
- Не обрабатывать мазями и кремами грудь.
Как оценить эффективность лечения?
- Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
- Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
- Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.
Профилактика
Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!
- Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
- В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
- Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
- Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
- Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
- При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
- Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
- Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
- Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя — грибок.
Отзывы
Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.
Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.
Армия
С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
- Как работает иммунная система человека?
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Источник
Такое неприятное заболевание, как лишай, может поразить любого человека. Известно более десяти разновидностей, отличающихся друг от друга не только симптомами, но и реакцией на медикаменты. Многие люди, обнаружив на своем теле странные пятна, предпочитают не придавать этому внимания. Кожный зуд вызывает дискомфорт, и все же некоторые не обращаются к врачу. А ведь хороший дерматолог способен очень быстро поставить диагноз и в большинстве случаев вылечить лишай за несколько недель.
Чем дольше человек терпит и не пытается вылечиться, тем сложнее будет избавиться от этого заболевания. В особо запущенных случаях лишай практически не поддается полному излечению.
Возбудителем почти всегда выступает грибок, а человек может заразиться как от другого человека, так и от животных. Низкий иммунитет позволяет грибку прижиться на теле и начать развиваться.
В некоторых случаях причиной могут стать стрессы и аллергические реакции. Назначать лечение должен врач, способный отличить формы лишая, требующие вмешательства, от тех, которые самостоятельно пройдут через несколько дней.
Как бороться с этим заболеванием? Что можно делать, а от чего лучше воздержаться? И каким бывает лишай?
Виды лишая и их симптомы
Перечислять все виды лишая — бессмысленная работа, многие из них невероятно редки и практически не встречаются. Мы остановимся на шести самых распространенных видах этого заболевания.
к содержанию ^
Отрубевидный лишай
Этот вид также часто называют разноцветным. В основном он встречается в зонах с влажным и жарким климатом (тропиках и субтропиках). Свое второе название получил за широкий диапазон цветов. Пятна могут быть как желтыми, так и светло-коричневыми. Также много и форм у этого лишая. Встречаются отдельные круглые или овальные пятна, но можно увидеть и экземпляры, напоминающие географическую карту. Такие крупные очаги в данном случае — не редкость, пятна активно сливаются друг с другом.
Место поражения — верхняя часть туловища (кожа головы, шея, лицо, плечи). Верхний слой кожи постепенно шелушится, на месте пятна формируется ахромия.
Распознать можно при помощи лампы Вуда или обычного йода. В первом случае пятна люминесцируют выраженным зеленым и розовым цветом, а вот втором проявляются новые пятна.
к содержанию ^
Розовый лишай
Этот вид — спутник аллергии и низкого иммунитета. До сих пор не установлено, что же является основной причиной возникновения этого лишая. Однако ученые проследили связь между простудными заболеваниями, резким снижением сопротивляемости организма и возникновением лишая.
Внешне он представлен небольшими пятнами светло-розовой или розово-желтой окраски. Диаметр их достигает 1-2 сантиметров.
Место поражения — тело человека от груди до органов размножения. Розовый лишай поднимается до шеи и лица только в исключительных случаях.
Избавиться от него быстро невозможно. В среднем от начала заболевания до его конца при интенсивном лечении проходит не меньше четырех недель. Стоит заметить, что употребление лекарственных препаратов не всегда необходимо. В большинстве случаев розовый лишай проходит сам в срок от 5 до 8 недель.
к содержанию ^
Стригущий
Самый известный и, пожалуй, самый опасный вид. Его основное отличие в том, что на зараженном месте волосяной покров очень быстро портится. Волосы обламываются, в результате чего образуются своеобразные проплешины. Возбудителем является грибок трихофитон. Особенность этого вида лишая в его невероятной способности распространяться. Заразиться может даже человек, который контактировал с больным всего несколько минут.
Очаги обычно овальной или круглой формы диаметром до трех сантиметров, часто сливаются и разрастаются при отсутствии лечения. В запущенных случаях приобретают багровый окрас, возможно образование гноя.
Месторасположение может отличаться в зависимости от конкретного подвида грибка. Чаще всего зонами поражения становятся голова и шея.
к содержанию ^
Красный плоский
Ученые все ещё не пришли к единому мнению по поводу возбудителя этого вида лишая. Одни предполагают, что причина в вирусе, другие же склонны считать красный плоский лишай спутником нервных расстройств и аллергических реакций.
Существует множество разновидностей, но самая распространенная форма выглядит как сочетание множества мелких узелков красного и розово-красного цвета. Не заметить это заболевание просто невозможно, поскольку зуд доставляет ужасное неудобство.
Чаще всего проявляется под мышками и на локтевых сгибах, на половых органах, животе, бедрах, предплечьях, пояснице.
к содержанию ^
Опоясывающий
Это вирусное заболевание причиной которого становится вирус герпеса. В отличие от остальных разновидностей лишая, переносится очень тяжело. Помимо зуда и жжения, больной может испытывать сильные головные боли, а температура тела обязательно поднимается. В особо тяжелых случаях воспалительный процесс может даже привести к жару.
Чаще всего красноватая сыпь проявляется не сразу. Опоясывающий лишай в своей внешней форме — реакция на воспаление нерва. Поэтому сыпь локализуется по ходу нерва. Через несколько дней на месте сыпи появляются пузырьки, которые затем заполняются гноем. После чего пораженная область затягивается коркой.
После отпадания корки сыпь может пройти сама, однако, есть риск повторного цикла. Поскольку данный вид часто сопровождается осложнениями, то рекомендуем вам обратиться к врачу при первых симптомах.
к содержанию ^
Пузырьковый лишай
Так часто называют простой герпес — вирусное заболевание, с которым сталкивается большая часть людей на планете. Выглядит инфекция как образование на коже мелких пузырьков, внутри которых находится прозрачная жидкость. Чаще всего возникновение провоцирует переохлаждение, простудные заболевания или снижение иммунитета.
Обычно воспаление протекает всего 3-5 дней. За это время образуются сами пузырьки, затем на них появляется корка, а после она отпадает, не оставляя на теле следов. Полностью избавиться от пузырькового лишая не получится, так как вирус из организма вывести невозможно.
к содержанию ^
Причины возникновения лишая
Стоит заметить, что каждый вид объясняется своим возбудителем. В большинстве случаев ответственность лежит на грибках. Выделяют три основных разновидности:
- антропофильные,
- зооантропофильные,
- геофильные.
Первые реагируют исключительно на людей, поэтому источником заражения может стать как контакт с больным, так и совместное использование вещей.
Во втором случае количество объектов, представляющих опасность, возрастает. Ведь эти грибки могут жить как на коже человека, так и на коже животных.
Геофильные грибы могут попасть в организм человека при контакте с землей.
к содержанию ^
Как лечить лишай в домашних условиях?
Если вы обнаружили на теле странные пятна, которые наводят на мысли о лишае, немедленно обращайтесь к специалисту. Только мгновенная реакция и правильное лечение помогут вам максимально быстро и безболезненно избавиться от этой болезни. Не рекомендуется заниматься самолечением, хотя бы потому, что разные виды лишая требуют совершенно разного подхода.
к содержанию ^
Медикаментозные препараты
Назначать лекарства должен врач с соответствующей квалификацией, поскольку средство, помогающее в случае с красным лишаем, может только навредить при контакте со стригущим.
- При отрубевидном лишае обычно прописывают различные противогрибковые средства, например, «Экзодерил». Чаще всего используется местное лечение.
- Стригущий лишай невозможно победить без полного сбривания волос рядом с очагом. В качестве лечения советуют смазывать пораженные области 3% раствором йода каждый день.
- Розовый лишай часто проходит сам. Но если развивается слишком долго, то можно ускорить процесс при помощи антигистаминных препаратов.
- Избавиться от опоясывающего и пузырькового лишая помогут противовирусные препараты, например, «Валацикловир», «Ацикловир».
- Красный плоский лишай невозможно вылечить без повышения иммунитета («Ликопид», «Циклоферон»). Также назначаются препараты, снимающие зуд («Зиртек» и др.).
к содержанию ^
Рецепты народных средств
Если вы хотите справиться с болезнью с помощью нетрадиционной медицины, то рассмотрите следующие рецепты:
- Чеснок раздавить, получившуюся кашу завернуть в марлю и прикладывать к пораженной области на десять минут. Процедуру повторять каждый день в течение 3-4 дней.
- Смазывать высыпания маслом чайного дерева.
- Смазывать высыпания соком алоэ. Чтобы получить сок, нужно мелко нарубить лист и дать ему постоять около двух минут.
- Отвары трав (календула, ромашка, чистотел). Две ложки сухой травы залить стаканом кипятка, отставить на 30 минут. Получившийся отвар нужно выпить за день в три приема за 10-15 минут до еды. Курс — от двух недель до месяца.
- Также стоит исключить из рациона сладости, цитрусовые и мед. При этом необходимо следить за разнообразием питания. Человек должен получать все витамины и минералы.
к содержанию ^
Профилактические меры в борьбе с лишаем
Чтобы не заразиться, соблюдайте простые правила:
- старайтесь избегать нахождения в одном помещении с больными людьми;
- избегайте мест с высокой температурой (пляж, парилка или баня);
- отдавайте предпочтение натуральным тканям;
- обязательно проглаживайте одежду с обеих сторон;
- регулярно принимайте душ.
Стоит отметить ещё несколько правил, которые позволят предотвратить развитие болезни и избежать переноса инфекции с одного места на другое.
- Никогда не наносите мазь или крем на пораженный участок пальцем, используйте для этого ватную палочку. Если вы привыкли работать руками, то одевайте резиновые перчатки.
- Не отрывайте корочки и не пытайтесь раздавить пузырьки. Таким образом вы лишь поспособствуете распространению болезни. К тому же это может привести к появлению бактериальных инфекций.
Источник
