Как вылечить повышенный пролактин у мужчин
Высокий пролактин крови нередко сопровождает опухоль гипофиза – пролактиному. Реже повышение гормона вызвано другими болезнями эндокринных органов, применением препаратов. О том, как понизить пролактин у мужчин, можно ли для этого применять народные средства и биологически активные добавки, читайте подробнее в нашей статье.
Чем вреден высокий уровень пролактина для мужчин
Особенностью избытка этого гормона у мужчин является неспецифическая симптоматика. Поэтому его обнаруживают преимущественно при крайне высоких показателях. Причинами такого состояния бывают крупные аденомы (доброкачественные опухоли) гипофиза. Они вызывают как гормональные, так и неврологические нарушения:
- низкое половое влечение;
- слабость эрекции;
- уменьшение количества сперматозоидов и их подвижности;
- бесплодие;
- увеличение молочных желез, выделение жидкости из сосков;
- избыточный вес;
- нарушения сна;
- депрессивные расстройства, колебания настроения;
- сужение полей зрения, изменение восприятия цветов;
- головные боли;
- опущение века;
- двоение в глазах;
- забывчивость, затруднения концентрации внимания.
К физиологическим причинам повышения уровня гормона (временного характера) относятся занятия спортом, нехватка глюкозы в крови (например, при строгих диетах), интенсивное тепловое воздействие.
Пролактин выше нормы бывает и при болезнях щитовидной железы, надпочечников, яичек (гормональной недостаточности), ревматических заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности. Одним из факторов риска является применение медикаментов из группы психотропных средств, стероидных препаратов.
Рекомендуем прочитать статью о пролактине у мужчин. Из нее вы узнаете, на что влияет пролактин у мужчин, как правильно сдавать пролактин мужчине, нормах по возрасту, а также о методах диагностики и лечении изменения уровня пролактина у мужчин.
А здесь подробнее о лечении галактореи.
Основное лечение повышенного пролактина у мужчин
В зависимости от концентрации гормона в крови, причины его повышения для снижения пролактина рекомендуют медикаменты, а при их низкой эффективности – оперативное вмешательство. Лучевую терапию и химиопрепараты используют при злокачественных опухолях.
Медикаменты
Для нормализации активности гипофиза назначают препараты из группы агонистов (усиливают действие) дофамина. Они помогают уменьшить размеры опухоли (у 80% пациентов), вырабатывающей гормон, понизить уровень гормона более чем наполовину. Это приводит к нормализации половой функции у мужчин, восстановлению способности к оплодотворению, позволяет предупредить неврологические и психические нарушения.
Используют два действующих вещества – бромокриптин (Парлодел) и каберголин (Достинекс). Второй препарат признан более активным. На фоне его приема уже на 15-20 день начинается уменьшение образования гормона, но многим пациентам для этого требуется несколько месяцев. Весь курс применения может длиться несколько лет.
Установлено, что медикаментозная терапия помогает даже в тех случаях, когда имеется нарушенное зрение, то есть при достаточно большом размере аденомы. После того, как опухоль перестает сдавливать глазные нервы, зрительные функции постепенно восстанавливаются. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс понизить гормон у мужчин и избежать слепоты.
Критериями для начала постепенного снижения дозы Достинекса являются:
- нормальный уровень гормона на протяжении не менее 2,5 лет;
- уменьшение размера аденомы больше, чем на 50%;
- отсутствие неврологических осложнений.
Нужно учитывать, что при отмене препарата опухоль может возобновить свой рост, поэтому пациенты нуждаются в постоянном наблюдении, контроле анализов крови и МРТ гипофиза, измерений полей зрения.
МРТ гипофиза
Если применение препарата в максимальной дозе (4,5 мг в неделю) не дает эффекта, то опухоль считается устойчивой к медикаментозной терапии. Возможно, в таком случае следует перейти на Парлодел или Норпролак, хотя чаще всего они слабее Достинекса.
Операция
Если препараты для снижения пролактина не дали желаемого результата, то принимается решение об удалении опухоли гипофиза. К показаниям для хирургического лечения относятся:
- прорастание аденомы за пределы турецкого седла;
- истечение спинномозговой жидкости через носовые ходы (ликворея);
- прогрессирующее падение зрения;
- осложненное течение крупной опухоли (кровоизлияние, кистозные изменения);
- тяжелые неврологические нарушения;
- противопоказания к применению медикаментов.
Операция по удалению аденомы гипофиза
При более низком уровне гормоны лечение чаще всего дает устойчивый эффект. Успешный результат бывает в 75% операций при размере аденомы до 1 см. Более крупные опухоли со значительным ростом гормона в крови обычно дают рецидивы после удаления. Если пролактинома распространяется на соседние мозговые структуры, то возрастают риски их повреждения при попытках радикального удаления.
Лучевая терапия данного вида опухолей зачастую сопровождается серьезными осложнениями. Среди них:
- гормональная недостаточность гипофиза и ее последствия: снижение активности надпочечников, щитовидной и половых желез;
- риск острых и хронических нарушений кровообращения головного мозга;
- разрушение глазных нервов, потеря зрения;
- вторичные опухоли.
Поэтому этот метод лечения используют крайне редко, преимущественно при злокачественном процессе. Раковые опухоли отличаются:
- устойчивостью к медикаментам;
- несоответствием размеров и показателей повышенного пролактина;
- возникновением рецидива после удаления.
Злокачественные аденомы нередко обнаруживают по метастазам в головном мозге или за его пределами. Прогноз для таких пациентов обычно крайне неблагоприятный.
Смотрите на видео о нейрохирургии при опухолях головного мозга:
Новые методики лечения
При устойчивости к препаратам из группы агонистов дофамина начали применять медикаменты, которые имеют антиэстрогенное действие. Женские половые гормоны нередко бывают причиной слабого эффекта Достинекса, если их уровень выше нормы. Для комбинированной терапии используют Тамоксифен, Аромазин.
В некоторых случаях хороший результат получают при введении соматостатина, подавляющего образование гормона роста. Пока такие схемы находятся в процессе изучения.
Сандостатин (октреотид, аналог соматостатина)
Как снизить пролактин у мужчин народными средствами
Проблема применения фитотерапии при высоком уровне гормона связана с тем, что у мужчин он редко повышается вне наличия опухоли. Если же это временный процесс на фоне интенсивных тренировок, применения медикаментов, то гормональный фон нормализуется и без дополнительного вмешательства после их прекращения.
Когда обнаружена аденома гипофиза, то понизить гормон народными средствами не удается. При этом важно учитывать, что травы обычно имеют стимулирующее влияние на организм, на фоне их применения отмечается прогрессирование опухолевого заболевания.
Показаниями к использованию лекарственных растений может быть восстановительный период после:
- отмены транквилизаторов, психотропных средств, анаболических гормонов;
- стрессовых состояний;
- травмы грудной клетки;
- герпетических высыпаний в области грудных желез.
Для снижения гормона применяют отвары из растений с такими свойствами:
- тормозят образование в гипофизе – воробейник, ярутка, лабазник, подмаренник;
- нормализуют функции головного мозга, успокаивают – синюха лазоревая, шишки хмеля, корень пиона;
- стимулируют надпочечники и яички – корень солодки, петрушки, страстоцвет, корень окопника;
- повышают активность щитовидной железы, что влияет на уровень тиреотропного гормона и пролактина – лапчатка прямостоячая, дрок красильный, листья березы, фукус.
Травы Алтая. Сбор №40. Сбор, действующий на функции гипофиза и гипоталамуса
Их применяют курсами по отдельности или готовят сборы из трав, влияющих сразу на несколько биологических процессов.
Для мужчин рекомендуется смесь из равных частей:
- корней солодки, лопуха и пиона;
- листьев березы;
- травы воробейника.
Все составные части мелко измельчают, столовую ложку фитокомпозиции заваривают стаканом кипятка. Выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают 45 минут. После процеживания пьют теплым по трети стакана за 30 минут до еды трижды в день. Курс лечения не менее 1 месяца.
Снижение уровня гормона биологическими добавками
Нормализовать уровень гормона могут препараты на натуральных компонентах:
Пищевые добавки помогут устранить только функциональные нарушения. Их принимают после обследования у эндокринолога, так как существует риск ускорения роста опухоли на фоне приема биостимуляторов.
Рекомендуем прочитать статью о микроаденоме гипофиза у мужчин. Из нее вы узнаете о причинах появления микроаденомы гипофиза у мужчин, видах и симптомах новообразований, а также о методах диагностики и лечения микроаденомы у мужчин.
А здесь подробнее о гинекомастии у мужчин.
Снизить пролактин в крови у мужчин можно только после выявления причины его роста. Если это опухолевый процесс, то вначале назначают агонисты дофамина длительным курсом. При их низкой эффективности, неврологических нарушениях нужна операция по удалению аденомы гипофиза. При функциональных нарушениях гормонального фона могут быть использованы фитопрепараты и биодобавки, но только после того, как исключен диагноз новообразования.
Источник
Пролактин вырабатывается во фронтальной части гипофиза. Это лактогенный гормон: он за выработку молока у женщин на поздних сроках беременности и после появления малыша на свет. Но синтезируется биологически активное вещество и в мужском организме, хотя его количество значительно меньше, чем у женщин. Высокий уровень гормона считается нормой только в период вынашивания ребенка. Повышенный пролактин у мужчин и небеременных женщин – признак опухоли гипофиза, чрезмерного употребления белковых продуктов или заболеваний внутренних органов.
Норма и биологическая роль пролактина у мужчин
Нормальным считается содержание от 53 до 336 международных единиц пролактина на 1 л крови мужчины. При такой концентрации гормона активно формируются и вызревают сперматозоиды.
Под влиянием пролактина происходит множество важных для репродуктивного здоровья мужчины процессов:
- увеличивается масса яичек;
- растут семенные канальцы;
- активно формируется простатический секрет;
- повышается двигательная способность сперматозоидов;
- усиливается влияние тестостерона на простату, семенники;
- обеспечивается нормальный обмен веществ в репродуктивных органах.
Как проявляется повышенный уровень пролактина
Высокий уровень пролактина дает о себе знать не сразу после гормонального сбоя. Большинство мужчин обращает внимание на проблему, когда возникают трудности интимного характера. Первым симптомом повышения концентрации гормона становится снижение либидо (сексуального влечения к представительницам противоположного пола). Возможно также ослабление эрекции, а часто – абсолютная несостоятельность в сексуальной сфере.
Существуют и другие признаки гиперпролактинемии у мужчин:
- разрастание ткани молочной железы;
- появление молозива из груди;
- ожирение по женскому типу;
- высокое содержание липидов в крови;
- малое количество выделяемой во время оргазма спермы (олигоспермия);
- ослабление костной ткани из-за остеопороза;
- головные боли, раздражительность, депрессия;
- снижение иммунной защиты;
- ухудшение зрения (когда опухолью поражен гипофиз).
Причины повышения уровня пролактина
Гипофиз наиболее активно вырабатывает пролактин, когда человек отдыхает, в фазе быстрого сна. Гормон дофамин угнетает синтез лактогена, а эстрогены усиливают пролактиновую секрецию. Влияют на нее и другие физиологические и патологические факторы. К первым относят:
- сильные физические нагрузки;
- занятие сексом;
- прием углеводистой и жирной пищи;
- лишний вес;
- стрессовые ситуации, при которых активно вырабатывается кортизол;
- длительное воздействие высокой или низкой температуры;
- интенсивная боль.
Нередко при лабораторном исследовании крови обнаруживается высокое содержание пролактина. Но не всегда результат анализа указывает на заболевание. Временное повышение пролактина может быть связано с перечисленными выше причинами, а также неправильной подготовкой к анализу.
Среди патологических причин гиперпролактинемии выделяют:
- болезни и травмы гипофиза, гипоталамуса;
- сниженная функция щитовидной железы при высоких показателях ТТГ;
- нарушение работы почек;
- болезни печени;
- недостаток в организме витамина B6;
- злоупотребление алкоголем, курение, наркомания.
Признаки повышенной выработки пролактина часто возникают у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями. Например, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, Базедовой болезнью (диффузным токсическим зобом).
Прием некоторых препаратов тоже может вызвать гиперпролактинемию у мужчин. Медикаментами, провоцирующими скачок гормона, являются:
- блокаторы кальциевых каналов (Верапамил);
- блокаторы дофамина (Карбидопа, Метилдопа);
- антидепрессанты (Феназепам, Миртазапин).
Средства из группы бензодиазепинов прописывают, чтобы нормализовать состояние при депрессии. Феназепам и его аналоги могут вызвать повышение пролактина. Но случается такое редко, лишь при длительном употреблении антидепрессантов.
У женщин повышение пролактина нередко связано с приемом контрацептивных препаратов.
А также активизирует выработку лактотропного гормона Визанна. Это средство назначают для терапии при эндометриозе. Многие женщины замечают, что выпадают волосы, нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Но после отмены Визанны неприятные симптомы исчезают.
Лечение при повышенном пролактине
Коррекция гормонального фона проводится в соответствии с причинами, спровоцировавшими сбой. Если гиперпролактинемия возникла из-за опухоли гипофиза, при определении вида терапии врач принимает во внимание размер новообразования.
Диагностика при гиперпролактинемии – это лабораторные исследования и аппаратные методы. Обязателен анализ крови. Он проводится, чтобы выявить концентрации:
- мономерного пролактина;
- макропролактина;
- других гормонов гипофиза, по необходимости – тестостерона, ТТГ.
Макропролактин представляет собой комплекс из мономера гормона и иммуноглобулина G. Такая форма вещества является наименее активной. Молекулы макропролактина самые крупные. При диагностике учитывается разница между содержанием в крови макро- и мономерного пролактина.
Обязателен тщательный опрос пациента, осмотр врачом половых органов. Если есть подозрение на опухоль, проводят МРТ гипофиза при повышенном пролактине. Может потребоваться также ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидной железы.
Медикаментозное лечение
Лечить гиперпролактинемию начинают препаратами, которые подавляют выработку гормона. Назначают в малых дозах Бромокриптин и другие средства, в основе которых одноименное действующее вещество (Лактодель, Парлодел, Бромергон). Все бромкриптиновые медикаменты быстро выводятся и могут вызывать нежелательные реакции. А у каждого третьего пациента отмечается устойчивость к действию бромкриптина.
Часто врачи назначают мужчинам Абергин. Это лекарство подавляет синтез пролактина, но не влияет на выработку других гормонов гипофиза. Препарат легче переносится, имеет более длительный срок выведения и меньшее количество побочных эффектов по сравнению с бромкриптином.
Достинекс (действующее вещество – киберголин) специалисты считают наиболее удачным вариантом для лечения при гиперпролактинемии. Препарат обладает высокой эффективностью, вызывает минимум негативных реакций, а принимать его достаточно 1 раз в неделю.
Гипотиреоз часто проявляется повышением пролактина. В такой ситуации для коррекции состояния назначают курс синтетических гормонов щитовидной железы, препараты йода. При токсическом зобе рекомендован прием тиреостатиков для торможения активности железы.
При фиброзно-кистозной мастопатии, припухлости и болезненности молочных желез проводится лечение Мастодиноном. Эти гомеопатические капли снижают пролактин в крови, приводят в норму эстрогены и тестостерон. В качестве альтернативы может быть назначен Циклодинон.
Если причина повышения пролактина – заболевание печени, лечение проводится гепатопротекторами, рекомендуется диетическое питание. При тяжелой патологии почек, вызвавшей гиперпролактинемию, пациенту назначают гемодиализ, советуют ограничить употребление соли, пить достаточно жидкости.
С интервалом в 3-4 недели проводится контроль за эффективностью медикаментозной терапии. Пациент сдает анализ крови на гормоны, проходит томографию головного мозга (если причина гиперпролактинемии – опухоль гипофиза).
Иногда консервативные методы терапии при пролактиноме (опухоли гипофиза) не дают ожидаемого результата. Встает вопрос об оперативном лечении. Удаление новообразования производят через пазухи носа. При опухоли крупных размеров назначают курс лучевой терапии.
Диетотерапия при высоком пролактине у мужчин
В комплексе с медикаментозным лечением мужчинам при высоком пролактине назначают особое питание. Диета включает продукты, богатые фолиевой кислотой:
- печень;
- постное мясо;
- яйца;
- шпинат, петрушку;
- клубнику.
Полезно кушать жирную рыбу (в запеченном, отварном виде). В рацион стоит ввести орехи, а также семечки – льняные, тыквенные, кунжутные.
Диета для снижения пролактина запрещает употреблять крепкий чай, кофе. Вредна выпечка из пшеничной муки высшего сорта. В ней содержится глютен – еще один стимулятор синтеза пролактина. Усиливают образование гормона копчености, маринованные продукты, поэтому их тоже стоит исключить.
Лечение нетрадиционными методами
Вылечить гиперпролактинемию у мужчин можно, только с помощью комплексного подхода – пользоваться народными средствами как дополнением к медикаментозной терапии. Чтобы снизить концентрацию лактогенного гормона в крови у мужчины, используют лекарственные травы.
Хорошо помогает шалфей при повышенном пролактине, лапчатка, девясил, прутняк обыкновенный. Из этих растений готовят настои и пьют их за полчаса до еды 3-4 раза в день. Курс длится от 10 до 14 дней. Затем делают месячный перерыв и повторяют лечение.
Чем грозит гиперпролактинемия
Повышенный уровень пролактина, который сохраняется длительное время, приводит к серьезным нарушениям. До 80 % мужчин с гормональным дисбалансом страдают из-за снижения либидо, у них развивается импотенция.
При высоком уровне пролактина подавляется синтез тестостерона, наблюдается недостаточный размер яичек. Это приводит к тому, что у мальчиков в подростковом возрасте замедляется половое развитие. У взрослых мужчин в сперме слишком малое содержание половых клеток, что приводит к проблемам с зачатием.
Высокий пролактин и зачатие – понятия несовместимые как у мужчин, так и у женщин.
Гормональное нарушение провоцирует изменение обмена веществ в организме мужчины. Он быстро набирает лишние килограммы. Ухудшается усвоение кальция, что провоцирует снижение прочности костей. Кроме того, кожа становится более жирной, на ней возникают гнойные высыпания.
Предотвратить последствия гиперпролактинемии можно, если своевременно начать лечение патологии. Добиться эффекта помогает комплексный подход. Он должен включать традиционное медикаментозное (при необходимости – хирургическое) лечение и народные средства.
Источник
