Как вылечить привыкание к ксилометазолину

Механизм развития

Говоря о проблеме, надо отметить, что привыкание вызывают не все лекарства от насморка, а лишь те, которые имеют в составе вещества, относящиеся к группе альфа-адреномиметиков – ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, тизанидин фенилэфрин и многие другие. Названия препаратов, в которых они присутствуют, всем знакомы – Нафтизин, Санорин, Лазолван Рино, Ринорус и т. д.

Коварство веществ, которые снимают отечность слизистой ткани носа и улучшающих носовое дыхание, заключается в особенностях их действия.

После закапывания они связываются с альфа1-адренорецепторами сосудистой стенки, в результате воздействия происходит сокращение гладких мышц, сужение сосудов в месте введения. Но помимо этого, вещества проникают сквозь гематоэнцефалический барьер в головной мозг и воздействуют на сосудодвигательный центр.

Они снижают образование медиатора и уменьшают количество импульсов из ЦНС. По мере того, как часто или длительно используется лекарство от насморка, сосуды все меньше будут получать сигналов, то есть будет снижаться их чувствительность к препарату. В результате, человеку с насморком придется постоянно увеличивать дозу каплей и чаще ими пользоваться.

При отсутствии препарата сосуды расширяются, они легче поддаются инфекции, как следствие – слизистая оболочка быстрее и сильнее отекает, вырабатывает все больше слизи, которая провоцирует насморк. Это в свою очередь заставляет больного чаще закапывать нос – то есть процесс идет по замкнутому кругу. Можно говорить о сформировавшейся зависимости.

Привыкание к препарату несет и другие риски. Так как эти средства не убирают причину насморка, а лишь снимают симптомы, то они должны применяться в лечении наряду с другими основными препаратами. Пользоваться ими можно не больше 5-7 дней – в зависимости от вида ЛС.

Постоянное воздействие на слизистую оболочку вызывает разрушение ее структуры, она постепенно атрофируется из-за отсутствия нормального кровоснабжения. Если вовремя не принять меры, то в дальнейшем дело может дойти до необходимости оперативного вмешательства.

Зависимость от ксилометазолина чаще всего развивается в тех случаях, когда нарушаются рекомендации инструкции относительно частоты применения лекарства и длительности курса. Врачи не советуют использовать подобные капли регулярно из-за особенностей того, как именно они действуют.

Сосудосуживающее действие ксилометазолина и подобных веществ объясняется их взаимодействием с рецепторами, чувствительными к гормону адреналину. Они быстро снимают заложенность носа и отёчность слизистой, то есть устраняют симптомы простуды. Поэтому такие средства очень популярны.

Но постепенно чувствительность рецепторов снижается как к ксилометазолину, так и к адреналину. Это приводит к тому, что без применения лекарства устранить насморк не получается. Сосуды снова расширяются уже через несколько часов, постепенно сокращается время между закапываниями или использованием спрея.

Такая заложенность носа вызвана уже не инфекцией, а неспособностью сосудов полноценно реагировать на нормальное количество адреналина. Слизистые выделения появляются в качестве защиты от сухости. Это состояние называют медикаментозным ринитом. Выделения бывают очень обильными и создают благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

В таком случае, кроме изменения чувствительности рецепторов сосудов к адреналину и подобным по действию веществам, могут развиваться патологические процессы в слизистой оболочке носовых ходов. Это ухудшает состояние и прогноз.

Верное средство избежать зависимости

Известно, что лучшим средством от зависимости является ее недопущение. Не является исключением и ксилометазолин, привыкание к нему легче предупредить, чем потом искать способы как избавиться от него. Поэтому если приходиться прибегать к помощи назальных средств, то надо помнить о правилах их применения:

• Не закапывать нос, если в этом нет острой необходимости. В домашних условиях устранить заложенность можно с помощью промываний изотоническими или гипертоническими растворами. А лекарство оставить на тот случай, если надо выйти из дома либо закапывать его на ночь.
• Всегда соблюдать предписания инструкции: не превышать количество и частоту применения капель. Для этого надо также стараться вводить одинаковое количество средства в каждую ноздрю, после процедуры сразу не вставать, а дать средству подействовать лучше – полежать несколько минут после закапывания.
• В случае если препарат не помог в течение курса, то дальнейшее использование бессмысленно. Кроме вреда он ничего не даст. Его надо отменить и обратиться к доктору для коррекции схемы лечения – скорее всего, потребуются иные процедуры и ЛС, чтобы устранить причину заболевания.
• Определить характер происхождения насморка. Если он аллергической природы, то справиться с ринитом помогут антигистаминные препараты.
• Помнить, что назальные средства должны использоваться исключительно одним человеком. Их нельзя давать посторонним, чтобы не подцепить дополнительную инфекцию.

Что делать при зависимости

Если профилактикой заниматься уже поздно, и больного терзает постоянный насморк, то надо как можно быстрее отказаться от капель и обратиться к ЛОРу. После обследования он выявит причину патологии и подберет адекватное лечение. Терапия будет зависеть от индивидуальных показаний, длительности зависимости и частоты применения капель.

• Хорошие результаты дает замена лекарства промыванием носовых проходов и последующее применение гормональных средств. Препараты последних поколений вызывают минимум побочных эффектов при хорошем лечебном результате, быстрое восстановление чувствительности слизистой оболочки. Это помогает отказаться от сосудосуживающих средств.
• Если структура слизистых тканей сильно разрушена и стала очагом инфекции, то назначается курс антибиотиков. Какие понадобятся таблетки – тоже зависит от индивидуальности больного.
• Один из неплохих способов избавиться от ксилометазолиновой зависимости – заменить средство иным препаратом, и чередовать его с промыванием носа. Это позволит постепенно снизить количество капель и увеличить количество безопасного раствора. Слизистая оболочка будет постепенно восстанавливаться, и вскоре необходимость в каплях отпадет. Этот же способ можно интерпретировать чуть по-иному – увеличивать интервалы между закапыванием или разводить лекарство дистиллированной водой.
• Для восстановления слизистой оболочки также используются различные мази, лазеротерапия и другие методы лечения.

В случае если нет возможности обратиться к специалисту, то придется проявить силу воли, чтобы избавиться от капельной зависимости. При этом надо понимать, что это займет больше времени и сил, чем адекватное лечение.

Если нет возможности полностью отказаться от капель для носа, то можно попробовать обойтись закапыванием только одной ноздри, а второй дать время на выздоровление. Как только в ней восстановится нормальная проходимость, перестанет отекать слизистая оболочка, тогда можно отменить закапывание и в первую ноздрю.

Помочь себе можно и с помощью дыхательной гимнастики. Упражнения будут тренировать дыхание и оздоравливающе действовать на слизистую оболочку. Но чтобы они дали гарантированный результат, лучше опять-таки обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь, а не испытывать на себе сомнительные рекомендации.

Симптомы зависимости

Формирование зависимости происходит постепенно, поэтому многие не замечают наличия проблемы очень долго, пока она не станет очевидной. Насторожить должно то, что насморк длится несколько недель или более, но заложенность носа возобновляется, как только прошел определённый период времени после последнего применения ксилометазолина.

Также характерны такие явления:

• Ощущение зуда или жжения внутри носовых ходов.
• Небольшие носовые кровотечения. Они вызваны чрезмерной нагрузкой на стенки сосудов слизистой носа из-за постоянных сокращений и расширений.
• Слизистые выделения, чаще всего прозрачные. Но они могут приобретать зелёный или жёлтый оттенок, если присоединилась бактериальная инфекция.
• Обоняние нарушено или полностью пропало. Этот признак может говорить о наличии атрофии участков, ответственных за восприятие запахов.
• Очень трудно или невозможно дышать носом.
• Ощущение заложенности носа устраняется только после очередного применения лекарства.

Если хотя бы один день не использовать спрей, состояние ухудшается, носовое дыхание становится невозможным.

Лечение

Зависимость от ксилометазолина и подобных препаратов достаточно сильная. Поэтому нужно быть готовым к затратам времени и усилий для того, чтобы от неё полностью вылечиться. В большинстве случаев достаточно в домашних условиях тщательно следовать рекомендациям врачей.

Лечебные мероприятия преследуют две цели:

1. Устранение причины болезненного состояния – восстановление здоровой чувствительности рецепторов к адреналину, который вырабатывается в организме.
2. Борьба с последствиями, то есть патологическими изменениями сосудов и слизистой носовых ходов.

При длительном использовании спрея, например, в течение нескольких лет, могут развиться осложнения, которые устранить достаточно сложно. В таких случаях необходимо лечение в больнице, иногда даже хирургическое.

В домашних условиях

Как только возникли подозрения, что появилась зависимость, необходимо сознательно постараться отказаться от применения спрея. В большинстве случаев это не удаётся сделать сразу, поэтому нужно проявить терпение и настойчивость. Наилучший эффект достигается в том случае, если посоветоваться с врачами и применять все их рекомендации.

Что поможет справиться с зависимостью от ксилометазолина в домашних условиях:

• Увеличение интервалов между применением лекарства. Можно брызгать спрей не в обе ноздри сразу, а попеременно, что уже означает для каждого участка слизистой увеличение в 2 раза интервала между прямыми контактами с препаратом.
• Разбавление лекарства дистиллированной или хорошо прокипяченной очищенной водой.
• Промывание носа изотоническим раствором или использование специальных спреев на основе морской воды для увлажнения слизистой носа.
• Использование смягчающих мазей, которые подберёт врач. В некоторых случаях необходимо, чтобы в их состав входили кортикостероиды.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе и проветривание жилых комнат в доме, влажная уборка.
• Если воздух сухой, что очень часто бывает в отопительный сезон, можно использовать специальные устройства для его увлажнения.
• Во время сна лучше принимать такую позу, при которой голова будет немного приподнята. Например, можно использовать высокие подушки. Это увеличивает отток крови от головы, что поможет немного уменьшить нагрузку на сосуды носовой полости.
• Применение антибиотиков, если была выявлена инфекция. Лекарство подбирает врач. Самолечение может привести к быстрому ухудшению самочувствия, так как слизистая уже повреждена.
• Если нет температуры или других противопоказаний, справится с заложенностью носа могут помочь тёплые или умеренно горячие ванночки для стоп.

В период борьбы с зависимостью от назальных капель или спрея особенно важно полноценно питаться, соблюдать режим дня и избегать стрессовых ситуаций. Будет полезным увеличить содержание фруктов и овощей в рационе, особенно тех, в которых содержится много витамина C.

Народными методами

Также в условиях дома можно воспользоваться советами народной медицины. Но перед этим обязательно нужно убедиться, что ни один из компонентов, которые будут применяться в лечении, не вызывает аллергическую реакцию.

Вот несколько рецептов, которые считаются очень эффективными:

• Сок алоэ. Для изготовления лекарства нужно взять растение, которому не менее трёх лет. Сок разбавляют водой (1 часть сока и 2 части воды), хорошо перемешивают и используют как назальные капли. Закапывать их нужно в обе ноздри по 4 капли 3 или 4 раза в день.
• Медовые капли. Необходимо взять жидкий мёд и развести его чистой водой в соотношении 1:1. Методика применения этого средства такая же, как у сока алоэ.

Для быстрого эффекта нужно следить за тем, чтобы такие капли попадали на чистую слизистую. Если поверхность носовых ходов покрыта выделениями, нужно перед закапыванием промыть нос изотоническим раствором. После закапывания носа нужно следить за реакцией слизистой. Она воспалена и слишком чувствительна, поэтому есть риск аллергии даже в тех случаях, когда в прошлом никогда не наблюдалось подобной реакции на алоэ или мёд.

В больнице

Если зависимость была выявлена на ранних стадиях, через небольшой промежуток времени пациент с ней справится и у него не будет никаких последствий. Но при длительном применении капель могут развиться осложнения. Даже после того, как человек полностью откажется от препарата, они могут мешать полноценному носовому дыханию или сказаться на остроте обоняния.

Например, нередко к медикаментозному риниту присоединяется бактериальная инфекция. Это можно заподозрить, если выделения из носа приобрели какой-то цвет, чаще всего желтоватый или зелёный. В таком случае необходимо сдать посев, и по его результатам подобрать антибиотик.

Ещё один вариант последствий – это атрофия слизистой. Это очень тяжелое осложнение, с которым иногда не получается справиться без хирургического вмешательства. В зависимости от степени и площади поражения может использоваться лазер, криотерапия, септопластика и другие методы операций.

Большую роль в успешном восстановлении после операции играют физиопроцедуры. Также их назначают, если пациента возможно вылечить без хирургического вмешательства, но в домашних условиях восстановление идёт слишком медленно.

Только после этого можно будет сделать вывод о том, насколько интенсивным должно быть лечение, и какие методы будут уместными в рассматриваемом случае.

К сожалению, бывают случаи, когда даже с помощью операции, курса физиопроцедур и медикаментозной терапии не получается полностью восстановить функции слизистой, например, не восстанавливается прежняя острота обоняния. Но такое случается очень редко, особенно если человек начинает тесно сотрудничать с врачами, как только заметил проблему.

Меры предосторожности

Каждому человеку, который вылечился от подобной зависимости, не хочется снова столкнуться с этой проблемой. А лучше не допустить такого ни разу. Так как нет людей, которые не знаю, что такое насморк, абсолютно всем нужно знать меры предосторожности.

Как лечить заложенность носа, чтобы не возникло привыкание к ксилометазолину или другим подобным по действию веществам:

1. Необходимо помнить, что сосудосуживающие капли – всего лишь вспомогательное средство, которое устраняет один из симптомов простуды. Они не лечат, поэтому их покупать необязательно. Такие капли следует использовать только в крайних случаях, когда заложенность носа мешает важным делам. Дома желательно обходиться без них.
2. Лечение насморка необходимо начинать с очищения и увлажнения слизистой. Это поможет уменьшить отёк и предотвратить присоединение вторичной инфекции. Обычный насморк при простуде, то есть ОРВИ, проявляется обильными прозрачными выделениями и проходит в течение недели, если правильно очищать нос и не допустить попадания бактерий на воспалённую слизистую. Лучше потерпеть неделю, чем месяцами бороться с зависимостью.
3. Если всё же было принято решение купить сосудосуживающие капли, очень важно сразу же внимательно прочитать инструкцию. Необходимо обратить внимание на то, как часто и как долго можно применять лекарство. Эти рекомендации нельзя нарушать.
4. Применение таких препаратов очень сильно пересушивает слизистую. Поэтому нельзя забывать про её увлажнение. Если чувствуются сухость, жжение, наблюдаются мелкие кровотечения, лекарство лучше заменить или вообще отказаться от использования медикаментов данной группы.
5. В случае если прошло количество дней, сколько по инструкции можно использовать капли или спрей, а насморк остался, нужно идти к врачу. Он найдёт причину и назначит препарат, который действует по-другому и будет более эффективен.

Для тех людей, которые однажды столкнулись с проблемой привыкания к назальным каплям, применение подобных препаратов в дальнейшем несёт больший риск. Поэтому будет лучше, если они постараются бороться с насморком с помощью других методов.