Как вылечить прямой кишки

Прямая кишка – это самый нижний и конечный отдел кишечника. Именно прямая кишка оканчивается анальным отверстием и чаще всего соприкасается с внешними раздражителями. Ввиду своей функции и месторасположения этот отдел кишечника чаще всего подвергается различным недугам и воспалительным процессам.

Существует множество различных факторов, вызывающих самые разные заболевания кишечника. В основном, поражение слизистой оболочки принято называть проктитом. В этой статье речь пойдёт о воспалении слизистой прямой кишки и способах его лечения.

Причины и типы воспаления

Как правило, симптомы воспаления прямой кишки и его лечение народными средствами напрямую зависит от факторов, которые послужили возбудителями данного заболевания. Среди таковых можно выделить следующие причины:

• механическое повреждение слизистой оболочки;
• геморрой и варикозное расширение вен прямой кишки;
• образование анальных трещин;
• запор и нарушение дефекации;
• неправильное питание и нарушения пищеварения;
• инфекционные и воспалительные заболевания других органов поблизости;
• венерические болезни и заболевания мочеполовой системы;
• прохождение лучевой терапии.

Среди представителей патогенной флоры, которые провоцируют воспаление в прямой кишке можно назвать туберкулёзных бактерий, бледных спирохет, гонококков и гельминтов. Также причиной воспалительных процессов в кишечнике может стать недавняя хирургическая операция в области заднего прохода.

В зависимости от того, как заболевание протекает, можно определить его форму – острую или хроническую. Острое воспаление, как правило, протекает с постоянной симптоматикой, которая со временем проходит, хроническое характеризуется периодическим возвращением симптомов, но не столь ярко выраженных.

Острый проктит может быть очень разным, среди основных видов воспаления прямой кишки можно назвать следующие:

• геморрагический;
• гнойный;
• слизистый;
• полипозный;
• эрозивный;
• язвенный;
• язвенно-некротический;
• фиброзный.

Хроническая форма обладает более тусклыми симптомами, которые, впрочем, могут причинять неудобства в течение многих лет. Течение заболевания в такой форме состоит из периодов обострения и ремиссии, а также служит основой для различий других хронических инфекция, системных заболеваний организма или даже раковых опухолей.

Прежде чем лечить прямую кишку, следует разобраться с тем, какой тип воспаления необходимо подвергнуть терапии. Подразделить хронический проктит можно на несколько форм. От первой к последней форме постепенно снижается уровень гиперемии, покраснения и уровня отёчности:

1. Гипертрофическая. В этом случае слизистая оболочка прямой кишки начинает увеличиваться в размерах, образуя складки.
2. Нормотрофическая. Слизистая является воспалённой, но её форма не меняется.
3. Атрофическая. Стенки слизистой оболочки истончаются, ворсинки сглаживаются, гладкая мускулатура стенок кишечника работает вяло.

Симптомы и лечение

Признаки у разных форм воспалительных процессов в кишечнике могут значительно отличаться. Острая форма характеризуется резкой болью в определённых местах при ходьбе, сидении и опорожнении кишечника. В каловых массах появляется кровь или гной, температура тела заметно повышается.

В случае хронической формы боли не столь сильны и причиняют меньший дискомфорт. Однако зуд заднего прохода становится постоянным, хоть и не столь ярким. Температура тела всегда немного выше нормы, а из прямой кишки периодически появляются слизистые выделения. Хронические кровотечения в прямой кишке вызывают общую анемию.

При появлении негативных признаков следует как можно скорее осуществить визит к доктору за постановкой диагноза и разработкой лечения. Как правило, терапевтический курс включает в себя применение медикаментов в различной форме – таблетки, мази, гели, ректальные свечи.

В зависимости от стадии воспаления могут быть назначены различные физиотерапевтические и специальные гигиенические процедуры. Помимо традиционной терапии большое внимание уделяется правильному режиму питания со сбалансированным рационом. Иными словами, врач прописывает обязательную диету, чтобы снять воспаление в кишечнике.

Наиболее эффективными средствами признаны суппозитории, которые вводятся напрямую в задний проход. Лечение свечами при воспалении прямой кишки является действенным способом поскорее снять воспаление, оказать антисептическое воздействие и добиться заживляющего эффекта при наличии механических травм.

Существуют самые разные названия свечей от воспаления прямой кишки. Наиболее эффективными считаются ихтиоловые и облепиховые суппозитории. Более того, они не имеют побочных эффектов и противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости, и посему могут быть использованы для профилактики проктита, геморроя и других заболеваний.

Народные методы

Пока заболевание не переходит в хроническую стадию, вылечить его можно не только медикаментозной терапией, но и с помощью некоторых средств народной медицины, хотя лучшим вариантом будет комбинирование различных методов. Также доктор может назначить микрокоизмы с целебными жидкостями.

Из народных средств можно назвать следующие: охлаждённый отвар цветков календулы, тёплый настой из цветов ромашки, отвар из корня конского щавеля, отвар целебного сбора из чертополоха, крапивы, тысячелистника и других трав, отвар из листьев полыни, отвар из дубовой коры, настой из подорожника, крапивы и корня одуванчика, отвар из пижмы, стеблей малины, корня валерианы и череды и многое-многое другое.

Для лечения воспалительных заболеваний прямой кишки и заднего прохода часто используются сидячие ванночки, заполненные тем или иным целебным отваром или настоем. Также целебные жидкости могут заливаться напрямую в анальное отверстие и оставаться там пока полностью не впитаются в слизистую оболочку кишечника.

Ещё одним популярным способом является обработка заднего прохода облепиховым маслом и различным гелями и мазями. Некоторые из средств, продаваемых в аптеке, можно изготовить самостоятельно. Например, ректальные суппозитории из прополиса. Говоря о том, как лечить прямую кишку в домашних условиях, можно вспомнить массу народных методов.

Профилактика

Во избежание появления или возвращения воспалительных процессов не следует полагаться лишь на медикаменты и всяческие отвары. Крайне важно установить стандарты питания, нормализовать свой рацион и режим приёма пищи. При наличии в рационе достаточного количества клетчатки, жидкости и витаминов у воспаления не будет шансов.

Следует отказаться от слишком солёной, жирной, острой и копчёной пищи. Место таких продуктов должны занять свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой и волокнами крупы и цельнозерновые хлеба, а также следует уделить внимание кисломолочным продуктам.

Абрикосы, чернослив, другие сухофрукты, а также свёкла и капуста должны стать неотъемлемой частью рациона, если существует риск развития кишечных заболеваний и нарушения баланса микрофлоры.

Заключение

Немаловажно потреблять большое количество жидкости, чтобы разжижать стул и избегать запоров. Нормализованное опорожнение кишечника позволит избежать множества механических травм и дисбактериоза.

Помимо этого следует покончить с малоподвижным и сидячим образом жизни и заниматься спортом. Это позволит укрепить мускулатуру кишечника и его кровоснабжение, что позволит в будущем избежать массы заболеваний.

Лечение проктита прямой кишки может проходить амбулаторно или в стационарных условиях. Это зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Терапию рекомендуется начинать при появлении первых симптомов, как можно раньше. В стадии развития осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Дополнением к общепринятому лечению медикаментами может стать проверенный народный способ.

Правила лечения проктита: основные требования

Эффективность терапии проктита зависит от причин, которые привели к этой патологии, формы болезни. В случае хронического проктита вне обострения пациенту рекомендуется модификация образа жизни:

• повышение двигательной активности;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• лекарственная терапия при необходимости.

Все вышеперечисленные требования выполнимы амбулаторно, госпитализация не требуется.

При резком обострении или осложнении проктита может потребоваться медицинская помощь в стационарных условиях, где лечение проходит под контролем врача.

Особенности лечения проктита амбулаторно в домашних условиях

Обычно проктит лечат дома, назначаются амбулаторные методы, не требующие специальных знаний и умений. После осмотра и необходимого дополнительного обследования назначается терапия, включающая:

• постельный режим;
• диету;
• гигиенические процедуры;
• этиопатогенетическое и симптоматическое лечение.

Важно! В остром периоде назначается постельный режим. После купирования острых симптомов разрешается двигательная нагрузка. Резко ограничивается пребывание в сидячем положении.

Диета при воспалении прямой кишки должна строго соблюдаться. Ограничивается:

• грубая клетчатка;
• алкоголь любой крепости;
• острые приправы;
• жареная, жирная, копченая еда.

Обзор препаратов и правила их использования при заболевании

Лечение проктита должно быть комплексным. Терапия включает применение нескольких групп препаратов, действующих на разные звенья патогенеза, а также использование их в разных лекарственных формах (мазь, свечи, таблетки, растворы для инъекций). Назначаются физиотерапевтические методы, диетотерапия. Они входят в лечебный план и ускоряют улучшение состояния, в нетяжелых случаях помогают избавиться от патологической симптоматики навсегда.

Свечи

Ректальные суппозитории действуют местно, непосредственно на воспаленную слизистую прямой кишки. Их список обширный, механизм действия различен. В зависимости от состава способствуют:

• очищению кишечника (Эвакью, Бисакодил);
• регенерации слизистой (суппозитории с метилурацилом, прополисом, облепихой);
• купированию боли (Салофальк, Релиф);
• уменьшению воспаления (Проктозан, Натальсид).

Лекарственные препараты в виде суппозиториев имеют преимущества перед другими формами:

• не раздражают слизистую желудка;
• не оказывают влияния на весь организм;
• не обладают системными побочными действиями;
• быстро всасываются и действуют.

Важно! Несмотря на местное влияние, которое оказывается на слизистую оболочку конечного отдела кишки, эти средства эффективны, при правильном применении дают быстрый положительный результат. При проктите, сочетающемся с внутренним геморроем, применяют аналогичные мази.

Антибиотики

Медикаментозное лечение проктита проводится с помощью антибактериальных препаратов. Их назначают в тех случаях, если проктит вызван инфекционным агентом. Антибиотик подбирается по результату бакпосева и чувствительности выявленного возбудителя к определенному препарату. Эти медикаментозные средства:

• способствуют полному освобождению кишечника от возбудителя инфекции;
• вылечивают воспаление;
• убирают зуд и боль;
• предотвращают дальнейшее развитие инфекции.

Используются лекарства разных групп широкого спектра действия:

• макролиды;
• защищенные пенициллины;
• цефалоспорины;
• тетрациклины;
• аминогликозиды
• рифамицины (Альфа Нормикс).

В тяжелых случаях назначается Колимицин — антибиотик из группы полимиксинов. Он является резервным: используется при отсутствии лечебного эффекта от других классов противомикробных средств, если произошло инфицирование полиустойчивыми бактериями. Обладает узким спектром действия — препарат активен в отношении грамотрицательной микрофлоры. Действует бактерицидно, разрушая мембраны микробных клеток. Производится бактериями Bacillus polymyxa.

В нетяжелых случаях или при устойчивости к антибиотикам применяются сульфаниламидные препараты (Фталазол, Этазол, Фтазин).

Любой антибактериальный препарат:

• можно пить в виде таблеток;
• применять как инъекции;
• использовать местно.

В последнем случае он вводится в задний проход в форме:

• раствора для микроклизм;
• мази;
• свечей.

Важно! Выбор конкретного препарата, доза и продолжительность его приема определяется врачом с учетом тяжести состояния и данных обследований.

Антигистаминные средства

В случае мучительного зуда применяются в составе комплексной терапии десенсибилизирующие средства. Они устраняют:

• зуд;
• жжение;
• боль;
• кровотечение.

При местном применении антигистаминов в виде микроклизм или свечей уменьшается отек, зуд, боль. Эффективным средством является Налкром. Он противопоказан:

• в первом триместре беременности;
• ребенку в возрасте до 2 лет;
• при повышенной чувствительности к кромоглициевой кислоте.

Назначаются при проктите также Интал, Бикромат.

Спазмолитики

Для улучшения состояния применяются спазмолитики. Они:

• устраняют боль;
• снимают мышечный спазм;
• облегчают отхождение каловых масс.

В зависимости от выраженности болевого симптома назначаются препараты в таблетированном или инъекционном виде. Назначение дозы и конкретного лекарственного средства проводит врач. Эффективны:

• Но-шпа;
• Папаверина гидрохлорид.

Они удобны в применении, выпускаются в форме таблеток и раствора для парентерального введения.

Гормональные препараты

Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются в определенных случаях. В основном они используются при проктите, который сопровождает неспецифический язвенный колит. Эти препараты назначаются только врачом. Самолечение опасно из-за имеющихся противопоказаний и возможного развития тяжелых осложнений. Эффективны:

• Дексаметазон.
• Бетаметазон.
• Гидрокортизон.

Дополнительные методы терапии

Помимо медикаментозной терапии, применяется местное лечение. Оно включает:

• очистительные клизмы;
• лечебные микроклизмы с введением различных масел или лекарственных средств;
• сидячие ванночки;
• теплый душ на аноректальную область;
• радоновые ванны;
• лечебную гимнастику;
• санаторное лечение.

Очистительные клизмы

Назначение очистительных клизм эффективно при проктите, протекающем с болевым синдромом. Боль и неприятные ощущения обусловлены невозможностью своевременного опорожнения кишечника при запоре, воспалительными явлениями. Для их устранения применяются очистительные клизмы. Результат наступает сразу или через определенное время.

Клизмы, действующие сразу, стимулируют кишечную деятельность за счет температуры или объема жидкости. Используют 0,5-1 л воды с температурой 23°С. Такие клизмы применяются при атонии кишечника. Температура воды должна быть прохладной. Если боль в кишечнике вызвана спастическим запором, используют теплую воду: холодная вызывает спазм и усиление болевого симптома. Ее нагревают до 36°С. При быстром введении большого объема жидкости под давлением также происходит спастическое сокращение кишечника и быстрый выброс жидкости наружу, поэтому воду нужно вводить без напора, равномерно, избегая ее преждевременного выброса.

Клизмы с отсроченным эффектом основаны на действии вводимой жидкости, проявляющемся спустя определенное время. Для этого применяются:

• масло лекарственных растений или вазелиновое в количестве 200 мл;
• водно-масляная взвесь объемом 500 мл и более.

Важно! Очистительные клизмы с маслом более эффективны. Они берутся комнатной температуры или подогреваются до 32°С. Масло в кишечнике под действием отрицательного давления распространяется в восходящие его части, мягко отделяет твердые каловые массы от стенки, стимулирует перистальтику. Проводится процедура с помощью кружки Эсмарха или спринцовки. Необходимо соблюдать осторожность и максимально удерживать введенную жидкость в просвете кишечника.

Сидячие ванночки с марганцовкой

Сидячие ванночки с применением 0,01% раствора перманганата калия (марганцовки) рекомендуются для снятия воспаления в прямой кишке. Это самый популярный метод домашнего лечения. Процедура длится 20-25 минут. Соединение является активным антисептиком. Оказывает действие:

• вяжущее;
• подсушивающее;
• раздражающее;
• прижигающее.

При правильной концентрации раствора (он должен быть ненасыщенного розового цвета) марганцовка способствует:

• обеззараживанию поврежденной слизистой;
• уменьшению отека и боли;
• ускорению заживления в местах нарушения целостности стенки прямой кишки.

Несмотря на такое влияние, марганцовка — не панацея при лечении проктита. Она не может при интенсивном болевом синдроме:

• заменить препараты, направленные на усиление кровообращения за счет улучшения состояния сосудов (флеботоники, ангиопротекторы);
• стать альтернативой обезболивающим или антисептикам.

Это химическое соединение является дополнением к основному лечению.

Применять его нужно с осторожностью: нерастворенные кристаллы могут привести к ожогу слизистой, усилить боль и воспаление, поэтому на 10 литров кипяченой и охлажденной до комфортной теплой температуры воды добавляют постепенно по несколько кристаллов марганцовки, ожидая их полного растворения. Раствор должен получиться бледно-розовым. В домашних условиях трудно точно соблюдать необходимую концентрацию (0,1-0,2%), поэтому все готовится «на глаз».

Как лечат проктит в тяжелой форме в стационаре: консервативные методы

Лечение, направленное на быстрый результат и профилактику осложнений, назначает проктолог после осмотра и проведения диагностических мероприятий. Обычно такую патологию эффективно лечат амбулаторно. Но в тяжелых случаях, когда болезнь запущена, пациента госпитализируют в стационар.

Показаниями к пребыванию в отделении проктологии являются тяжелые формы острого проктита:

• катарально-гнойный;
• эрозивный;
• язвенный;
• язвенно-некротический;
• полипозный.

Терапия в специализированном отделении имеет несколько преимуществ перед лечением проктита в домашних условиях. К ним относятся:

• соблюдение необходимой диеты;
• невозможность продолжать нездоровый образ жизни;
• обеспечение необходимого обследования и правильного лечения под строгим контролем специалистов.

Если состояние пациента позволяет лечить его консервативными методами, назначается комплексная терапия. Помимо диеты и постельного режима, прописываются:

1. Этиологическое лечение — включает, в зависимости от результатов проведенных бактериологических исследований, назначение антибиотиков при проктите, вызванном патогенной микрофлорой, противовирусных препаратов, противогельминтных средств.
2. Спазмолитики — для купирования боли, возникающей из-за спастического сокращения гладких мышц прямой кишки, облегчения опорожнения кишечника, устранения ложных позывов к дефекации.
3. Анальгетики — при необходимости сочетают со спазмолитическими препаратами.
4. Средства для ускорения восстановления поврежденных тканей обычно применяются местно, в виде свечей с метилурацилом, облепиховым маслом. С их помощью улучшается регенерация, обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс.
5. ГКС — гормональные препараты — назначаются в тяжелых случаях при некоторых видах проктита.
6. Антигистаминные средства — если присутствует аллергический компонент.
7. Местные методы (сидячие ванночки, очистительные клизмы для освобождения кишечника от каловых масс и микроклизмы с лекарственными травами или медикаментозными средствами). Для этих целей успешно применяются ромашка, календула, колларгол, перманганат калия, растительные масла.

Если выявлена хроническая патология других органов пищеварительного тракта, параллельно проводится лечение выявленных заболеваний.

Хирургические способы лечения проктита: возможные операции

В тяжелых случаях с осложнениями необходимо радикальное лечение. Показаниями к нему у взрослого человека являются:

• неэффективность консервативной терапии;
• парапроктит — переход воспалительного процесса на жировую клетчатку (требуется иссечение образовавшегося абсцесса);
• стриктуры прямой кишки — локальное сужение ее просвета в результате рубцевания в месте возникшего воспаления;
• изменения слизистой, причиной которого стало новообразование в кишке;
• НЯК (неспецифический язвенный колит).

Важно! Осложнения одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин. Ребенку операцию делают редко, в исключительных случаях. Хирургическим методом чаще всего лечится парапроктит: гнойник вскрывают и дренируют. Решение принимает врач с учетом тяжести процесса и отсутствия результата от антибактериальной терапии. Оперативное вмешательство является крайней мерой при лечении осложнений.

Санаторно-курортное лечение и здравницы

При хроническом вялотекущем проктите необходима постоянная поддерживающая терапия в санаторно-курортных учреждениях с соответствующим профилем. Она направлена на общее укрепление организма, повышение иммунного статуса, полное избавление от неприятных симптомов. Показаны:

• бальнеокурорты с минеральными водами, нормализующими функции всего ЖКТ и кишечника (Боржоми, Трускавец, Ессентуки);
• грязевые курорты (Саки, Куяльник, Тюмень).

В санатории рекомендовано лечение пациентам с проктитом в случае его стойкой ремиссии.

Больным назначается комплексная терапия, включающая:

• питьевое лечение минеральными водами из разных источников;
• минеральные ванны;
• грязелечение;
• ректальные методы введения минеральных вод;
• климатолечение;
• лечебную физическую культуру;
• диетическое питание;
• лекарственные микроклизмы.

Местное лечение является важной частью лечения. Популярны:

• сидячие ванночки;
• микроклизмы;
• грязелечение (пелоидотерапия) — лечебная грязь используется в виде тампонов или накладывается на сегментные зоны; процедура особенно эффективна при лучевых поражениях;
• парафинотерапия;
• гидротерапия — промывание кишечника теплой щелочной водой (Ессентуки, Боржоми) — это способствует отторжению слизи и повышению тонуса и усилению двигательной кишечной функции;
• промежностный теплый душ.

Для всех перечисленных процедур используются:

• растительные масла (облепиховое, оливковое, пихтовое, чайного дерева, черного тмина, пихты);
• лекарственные травы (ромашка, зверобой, коры дуба) в виде отваров;
• слабый раствор перманганата калия.

Назначается также комплекс мероприятий, направленных на борьбу с запорами:

• массаж;
• упражнения для укрепления брюшного пресса и для выработки рефлекса на дефекацию.

Диетическое питание необходимо для облегчения опорожнения кишечника, а значит — уменьшения боли, чувства дискомфорта, тяжести в прямой кишке. Назначается диета № 3 или 3а по Певзнеру в зависимости от форм запора, связанного с колитом (спастический, атонический). Во всех случаях исключается:

• алкоголь;
• крепкий чай, кофе;
• копчености;
• острые, пережаренные блюда.

Важно! Лечебная гимнастика подбирается индивидуально. Комплекс упражнений зависит от состояния пациента.

Минеральные воды применяются при отсутствии противопоказаний с целью проведения:

• общих ванн;
• местно — для микроклизм, орошения, сифонного промывания кишечника.

Некоторые известные санатории для лечения проктита:

• «Аксаково» — Подмосковье;
• «Русь» — Ессентуки, Кавказские Минеральные Воды, Железноводск;
• «Укроспилка» — Алушта, Крым.

При соблюдении всех перечисленных лечебно-профилактических мероприятий удается добиться длительной ремиссии или справиться с болезнью полностью.