Как вылечить пролежни у лежачего
Пролежнями называют участки кожи (раны), ткани которых омертвели от длительного сдавливания. Лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях необходимо при обнаружении их первичных признаков, поскольку халатное отношение к вышеуказанным ранам чревато последующим отмиранием костной ткани. Поэтому заботливым домочадцам, ухаживающим за людьми почтенного возраста, полезно будет знать все аспекты лечения в домашних условиях пролежней на ягодицах.
Причины образования пролежней на ягодицах
Чаще всего пролежни образуются из-за нарушения кровотока по причине отсутствия движения. Среди иных причин выделяют.
1. Неправильный и несвоевременный уход за лежачим человеком.
2. Тучность.
3. Железодефицитная анемия.
4. Энурез.
5. Недостаток белков и прочих питательных веществ в рационе больного.
6. Слишком сухая кожа. При этом происходит отшелушивание слоя, отвечающего за защитную функцию.
7. Слишком влажная кожа чревата инфицированием пораженных участков.
8. Эндокринные болезни.
Симптомы пролежней на ягодицах
Признаки проявления пролежней определяются степенью поражения кожных покровов и тканей.
· 1-я стадия. Наблюдается покраснение кожи, не проходящее даже после исключения давления.
· 2-я стадия. Присутствует отслойка эпидермиса либо возникновение пузыря.
· 3-я стадия. Поражаются уже мышечные ткани, наблюдаются жидкие выделения, образуется некроз.
· 4-я стадия. Некроз способствует образованию глубоких полостей, оголяющих сухожилия и кости пациента.
Если на первых двух стадиях допустимо лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях, то язвы 3-ей и 4-ой стадии в большинстве случаев требуют обязательного оперативного вмешательства, которое проводится в условиях стационара. Там больному удаляются некротические ткани. В некоторых случаях может потребоваться также пересадка кожи.
Как мы видим, непринятие своевременных мер по предупреждению пролежней чревато достаточно серьезными осложнениями. Поэтому при обнаружении первейших признаком, необходимо обратиться за консультацией к доктору, лечащему основное заболевание, за соответствующей консультацией.
Факторы риска возникновения пролежней на ягодицах
Осложнить протекания заболевания и существенно увеличить длительного лечения могут следующие причины.
1. Почтенный возраст болящего.
2. Недостаточно тщательно проводимые гигиенические мероприятия.
3. Наличие выступающих швов на простыни.
4. Активное потоотделение.
5. Болезнь Паркинсона.
6. Злокачественные опухоли.
7. Переломы костей.
8. Отеки.
9. Сердечно-сосудистые и неврологические заболевания.
10. Диабет.
11. Аллергия на мыло или стиральный порошок.
12. Энурез.
13. Вредные привычки.
Заботливым домочадцам следует обратить внимание на вышеперечисленные факторы во избежание образований и лежачих пациентов пролежней на ягодицах.
Методы лечения пролежней на ягодицах
Эффективно лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях допустимо, лишь четко и неуклонно придерживаясь указаний лечащего врача, который назначает медпрепараты и прочие методы терапии с учетом некоторых обстоятельств
1. Степень поражения тканей.
2. Возраст пациента и его общее состояние.
3. Индивидуальная непереносимость тех или иных лекарств и методов лечения.
4. Ранее перенесенные заболевания.
Основные правила пролежней на ягодицах
Для успешного лечения пролежней на ягодицах в домашних условиях, прежде всего, нужно прекратить воздействие повреждающего фактора. Медикаментозная терапия не окажет должного эффекта, если человек большую часть времени находится без движения.
Для избавления от пролежней следует придерживаться определенных правил терапии.
1. Для улучшения кровообращения в пораженных местах целесообразно уменьшить давление на кожу.
2. Отделение некротических тканей.
3. Ранозаживляющие процедуры.
Таким образом, пролежни лечат в несколько этапов. Первоначально пораженные клетки обеспечивают поступлением должного количества кислорода. Для этого полезны будут нижеследующие процедуры.
· Растирание кожи (допустимо исключительно до появления пролежня).
· Смена положения тела лежачего больного не реже чем через каждые пару часов.
· Водные процедуры и последующая бесконтактная сушка.
· Стимуляция у пациента мышечной активности.
· Использование специальных противопролежневых матрасов и валиков.
Медики советуют приобрести лежачему больному функциональную кровать, размеры которой могут корректироваться сразу по некоторым параметрам.
Пригодится и противопролежневый матрас. Это приспособление было специально изобретено с учетом всех особенностей вышеуказанной болезни. Для уменьшения давления на ягодицы и иные части тела матрас снабдили компрессором. Кроме того, матрас имеет еще и массажный эффект, которой поможет в улучшении кровотока ягодичной области.
Для противопролежневой профилактики медики рекомендуют увеличить в пище лежачих больных количество белковосодержащих продуктов:
· птицы,
· рыбы,
· мяса,
· молока,
· творога.
В некоторых случаях дополнительно могут назначаться употребление специальных питательных смесей.
Немаловажным этапом лечения пролежней на ягодицах в домашних условиях является соблюдение нижеследующих гигиенических норм.
1. Мыть больного не менее 1-го раза в сутки.
2. Своевременно менять ему постель.
Заботливым домочадцам при выборе постели следует отдать предпочтение простыни, сшитой из натуральных материалов, а также подобранной по размеру матраса. Перед тем, как пациент ляжет на кровать, нужно будет тщательно расправить на простыни все имеющиеся складки.
3. По необходимости сразу ставить судно.
4. Следить, чтобы на простынь не попали раздражающие предметы (к примеру, съестные крошки и прочее).
5. Предотвращать потливость (к примеру, с использованием детской присыпки.
Местное лечение пролежней на ягодицах
В первой стадии болезни пораженную кожу ягодиц медики советуют нежно и аккуратно обрабатывать антисептиками минимум 4 раза в день. Здесь подойдёт:
· Облепиховое масло.
· Камфорный спирт.
· Экстракт софоры.
При второй стадии заболевания, когда в ягодичной области уже появились пузыри и язвы, потребуется обрабатывать кожу несколько раз в день хлоргексидином или иными более сильными антисептиками. После этого образовавшиеся язвы смазывают ранозаживляющими мазями: «Гидросорбом», «Актовегином», «Мультифермом» или «Солкосерилом».
Важно!!! При отсутствии улучшения от лечения обязательно обратитесь к врачу.
Третью стадию пролежней лечат в стационаре.
Медикаментозное лечение пролежней на ягодицах
Медикаментозное лечение ягодичных язв включает в себя следующие направления.
1. Регенерация тканей. Приток крови к ягодичной области помогут активизировать пентоксифиллин и актовегин.
2. Иммуномодуляторы станут полезными в усилении общего и местного иммунитета.
3. Поливитамины обеспечат общеукрепляющий эффект.
Народные средства пролежней на ягодицах
В качестве вспомогательной меры при лечении пролежней на ягодицах в домашних условиях допустимо использование и народных средств.
· Хорошо смазывать раны соком медуницы.
· Полезно прикладывать к пораженному месту срезанный вдоль лист каланхоэ.
· Неплохим ранозаживляющим действием обладают масло чайного дерева, а также пихтовое и облепиховое масло.
· Приготовьте мазь из воска и растительного масла и мажьте ей проблемные зоны.
· Помогут также и обычные капустные листы, привязанные к ягодичной области.
· Мажьте пораженные ягодицы вазелином, смешанным с измельченными цветками календулы.
· Полезно сделать на ночь лежачему больному компресс из рыбьего жира.
Совет 1. Очень полезно помещать под ягодицы пациента небольшие мешочки с зерном. Это обеспечит доступ кислорода к проблемным местам.
Совет 2. Лишнюю влагу с ягодичной области убирают с использованием крахмала.
Совет 3. При лечении ран недопустимо накладывание глухих повязок, поскольку они перекрывают доступ к тканям кислорода.
Использование средств из богатого арсенала народной медицины при лечении в домашних условиях пролежней на ягодичней зоне допустимо лишь после предварительной консультации с лечащим доктором. Дело в том, что некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость тех или иных нетрадиционных методов. Кроме того, у некоторых лежачих больных могут возникнуть аллергические реакции на определенные эфирные масла и растения, применяемые в изготовлении противопролежневых мазей. На это также потребуется обратить пристальное внимание во избежание различных осложнений.
Источник
Одним из наиболее неприятных осложнений практически любого заболевания, связанного с ограниченной подвижностью человека, являются пролежни. Современная медицина под этим понятием понимает процесс омертвения мягких тканей, возникающий из-за постоянного давления на определенные участки тела. Такое воздействие на участки кожи провоцирует нарушения в процессе кровообращения, а также дисфункцию нервной трофики – влияния нервной системы на структурно-химическую организацию тканей и органов.
В большинстве случаев пролежни возникают у пациентов, которые по той или иной причине ограничены в подвижности. В частности, к образованию некроза мягких тканей склонны лежачие больные, которые не могут самостоятельно менять положение своего тела с должной частотой.
Кроме того, согласно медицинской статистике, в семи из десяти случаев проблемы с пролежнями возникают у пожилых людей. Связано это с тем, что их организм сам по себе уже не столь подвижен, кровообращение естественно ухудшено, а ткани менее способны к самостоятельному восстановлению.
Ареалы возникновения пролежней напрямую зависят от того, в какой позе проводит человек большую часть времени. Если больной лежит на спине, то пролежни образуются на пояснице, ягодицах и межлопаточной области. Для людей, которые лежат на боку, образование пролежней характерно для областей плеч и колен, а также поясницы и скул. У тех же пациентов, которые большую часть времени проводят в сидячем положении – в инвалидной коляске, пролежни в большинстве случаев образуются на лопатках, попе и пятках.
В медицине выделяют четыре степени развития пролежней:
- Первая степень характеризируется покраснением и загрубением кожного покрова в местах наибольшего давления, которые достаточно часто сопровождаются незначительной отечностью. При этом структурные нарушения кожи не наблюдаются. Начав лечение пролежней у пожилых людей на первой стадии, проще всего добиться положительного эффекта терапии. Никакие сложные лечебные процедуры при этом не требуются.
- Вторая степень развития пролежней обозначается поражением верхнего слоя эпидермиса, которое провоцирует нарушение его целостности. Кроме того, на этой стадии начинаются процессы отслоения и эрозии, которые касаются подкожной клетчатки.
- Главной характеристикой третьей степени является начало серьезных сложностей в лечении пролежней. На этом этапе развития наблюдаются полностью отмершие участки кожи, под которыми отчетливо видно жировую и мышечную ткань. Достаточно часто эта стадия пролежней сопровождается гнойным наполнением раны.
- Крайняя степень развития пролежней проявляется вовлечением в процесс разрушения сухожилий и костной ткани. Образованные раны очень глубокие, кожа и жировая ткань фактически полностью разрушена некротическими процессами. Все раны пролежней четвертой степени заполнены гноем. Лечение, преимущественно, требует хирургического вмешательства.
Лечение пролежней
Противопролежневая терапия напрямую зависит от стадии их развития. Поэтому тактику лечения этой патологии нужно рассматривать ступенчато.
Лечение пролежней первой степени развития
Основная цель терапии пролежней на начальном этапе развития – недопущение их перехода на следующие стадии. Фактически, лечение на этом этапе представляет собой комплекс профилактических мероприятий, объединенных с достаточно простой терапией местного воздействия.
В первую очередь, пролежни первой степени развития – это сигнал о неправильном уходе за пациентом. Поэтому, заметив такое осложнение, нужно немедленно улучшить режим содержания больного. Каждые два часа необходимо менять положение его тела, регулярно проводить гигиену кожного покрова, содержать пораженные участки кожи в сухом состоянии.
Кроме того, на этой стадии рекомендуется использовать препараты, которые улучшают процесс кровоснабжения. К ним, в частности, относят мази Солкосерил (от 115 руб.) и Актовегин (от 400 руб.). Эти мероприятия позволят устранить основные причины возникновения пролежней: давление на определенную область тела и недостаточное кровоснабжение.
Следующим шагом лечения пролежней первой степени станет иммуностимулирующая терапия, которая ускорит процесс восстановления кожной ткани. В большинстве случаев такого комплекса мероприятий достаточно, чтобы в достаточно сжатые сроки эффективно устранить проблему.
Лечение пролежней второй степени развития
При образовании видимых ран с нарушением кожного покрова, терапия пролежней усложняется и требует введения новых препаратов. В первую очередь, речь идет об антисептиках, к примеру, хлоргексидине (от 15 руб.). Обрабатывать им раны необходимо несколько раз в сутки, комбинируя его использование с обозначенными выше средствами для улучшения кровообращения: Солкосерилом или Актовегином.
Также уже на этой стадии развития пролежней необходимо использовать специальные гидрогелевые повязки. Они, благодаря гидроактивному полимеру, поддерживают влажную среду в ране, препятствуя тем самым дальнейшему развитию некроза ткани. Это позволяет существенно ускорить ранозаживляющий процесс.
Ну и нельзя забывать о базовых приемах терапии при пролежнях: регулярной гигиене тела, смене положения больного, содержании кожных покровов в сухом состоянии.
Лечение пролежней третьей степени развития
Этот этап развития пролежней уже требует консультации хирурга. Он оценит сложность ситуации и проведет комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые позволят очистить рану от скопившихся некротических масс и построить правильную тактику лечения.
Здесь же используется целый комплекс медикаментов, которые можно разделить на четыре группы:
- противовоспалительные средства,
- препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
- медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
- средства некролитического воздействия.
Основные лекарства этих групп рассмотрим в виде таблицы:
| Название препарата | Тип препарата | Цена | Описание |
| Гидрокортизон | противовоспалительные средства | от 29 руб. | Препарат группы глюкокортикостероидов, обладающие хорошим противовоспалительным эффектом. |
| Альгофин | противовоспалительные средства | от 70 руб. | Препарат с антимикробным действием по отношению к большинству возбудителей инфекций кожных покровов. Помимо противовоспалительного, обладает репарационным и регенерационным эффектами. |
| Дексаметазон | противовоспалительные средства | от 47 руб. | Сильное противовоспалительной средство и эффективный антиаллерген. Его эффективность, по сравнению с кортизоном, выше в 35 раз. |
| Вулнузан | противовоспалительные средства | от 170 руб. | Противовоспалительная мазь, которая стимулирует процессы очищения и заживления гнойных ран. |
| Пирикарбат | стимуляторы кровоснабжения | Препарат с ангиопротекторной активностью. Восстанавливает нарушенную микроциркуляцию крови при развитии патологических процессов. | |
| Трибенозид | стимуляторы кровоснабжения | от 327 руб. | Средство для улучшения микроциркуляции крови, которое достигается за счет повышения тонуса стенок сосудов и уменьшения застойных явлений в венах. |
| Бепантен | средства для восстановления кожного покрова | от 230 руб. | Действующее вещество Бепантена – декспантенол, попадая в эпителий образует пантотеновую кислоту. Благодаря ей активизируется процесс регенерации кожи, нормализируется клеточный метаболизм, ускоряется митоз. |
| Винилин | средства для восстановления кожного покрова | от 130 руб. | Ранозаживляющая мазь от пролежней для лежачих больных, обладающая бактериостатическим воздействием. Способствует активизации процессов эпителизации. |
| Куриозин | средства для восстановления кожного покрова | от 370 руб. | Входящая в состав Куриозина гиалуроновая кислота стимулирует процессы регенерации клеток, активизируя естественное заживление ран различного происхождения. |
| Трипсин | некролитические препараты | от 240 руб. | Препарат для расщепления омертвевших тканей и фибринозных образований. Кроме того, действие Трипсина направлено на разжижение вязких секретов, экссудатов и сгустков крови. |
| Террилитин | некролитические препараты | Средство протеолитического действия. Эффективен при поражениях кожи, сопровождающихся медленным заживлением. | |
| Химотрипсин | некролитические препараты | от 330 руб. | Действие аналогично Трипсину. |
Лечение пролежней четвертой степени развития
В большинстве случаев пролежни на четвертой стадии развития требуют хирургического вмешательства для удаления мертвых тканей. Эта процедура достаточно сложна с той точки зрения, что точно определить границы пораженного участка зачастую невозможно.
Кроме того, эта степень развития патологического процесса требует того же комплекса медикаментозной терапии, что и предыдущая, включая мази, инъекции и присыпки, но к нему добавляются еще и следующие физиотерапевтические процедуры:
- фонофорез антисептических препаратов для более глубокого проникновения медикаментов этой группы;
- лазерная терапия для ускорения процессов заживления;
- электрофорез антибиотических препаратов, который позволяет эффективно уменьшить количество бактерий и снизить динамику развития воспалительного процесса;
- УВЧ-воздействие на пролежни у лежачих больных для борьбы с патогенными микроорганизмами и нормализации процесса кровоснабжения.
Но даже правильно построенная тактика терапии при пролежнях четвертой степени не всегда дает необходимый эффект. Поэтому нужно делать все, чтобы не допустить развитие патологии до этой стадии. На самом деле, это намного проще, нежели потом устранять столь глубокие поражения тканей организма.
Заканчивая главу о лечении пролежней, обозначим еще несколько важных мероприятий, которые необходимо использовать на любом этапе развития ран:
- больной с ограниченной подвижностью требует постоянной смены положения тела. Это критически важный фактор профилактики и лечения пролежней;
- кожа пациента должна быть сухой и чистой;
- крайне важно использовать специальные матрасы для лежачих больных. Они представляют собой соединенные баллоны с воздухом, которые неравномерно накачиваются и создают переменное давление в различных точках.
Рецепты народной медицины для лечения пролежней
История пролежней очень и очень долгая, и бороться с ними пытались во все времена. Это позволило изыскать народные средства от пролежней, эффективно заживляющие образовавшиеся поражения кожных покровов и проводить лечение пролежней в домашних условиях с достаточной эффективностью. В общей сложности их существует достаточно много, но лишь некоторые из них полноценно признает и рекомендует современная медицина.
Одним из наиболее эффективных естественных препаратов при пролежнях является каланхоэ. Разрезанный вдоль лист внутренней стороной прикладывается к ране и закрепляется марлевой повязкой. Каланхоэ эффективно отводит из раны различные жидкости, подсушивая ее и ускоряя процесс заживления.
Доказанной эффективностью обладает и сок столетника. Сделанный из него компресс прикладывают к пролежню на четверть часа. Считается, что такой метод улучшает процессы заживления даже на поздних стадиях развития пролежней.
Обычный картофельный крахмал используют не только в качестве присыпки маленьким детям, но и для профилактики пролежней. Он позволяет убрать лишнюю влагу с тела, избежав тем самым подпаривания участков кожи. Облепиховое масло, благодаря витаминам А, Е и С, которые содержатся в нем, оказывает регенерирующее воздействие на кожу и улучшает процессы кровоснабжения. Официальная медицина достаточно часто рекомендует обрабатывать пролежни облепиховым маслом, так как оно среди подобных препаратов имеет одно из наиболее эффективных воздействий.
Осложнения, к которым могут привести пролежни
Недостаточный уход за лежачим больным, как и неправильное лечение развивающихся пролежней, могут привести к очень серьезным последствиям. К ним относят:
- проблемы с кровообращением всего организма,
- гангрену,
- сепсис,
- рак кожи,
- остеомиелит.
Все эти последствия – это крайние случаи. Но о вероятности их развития нужно помнить и прикладывать все усилия, чтобы не допустить развития пролежней или преодолеть их на ранних стадиях.
Профилактика развития пролежней
Комплекс профилактических мер развития пролежней в той же мере можно обозначить понятием комплекса мероприятий тщательного ухода за пациентом, ограниченным в подвижности. Медики выделяют шесть пунктов, которые позволят избежать развития пролежней:
- Нахождение пациента в одном положении не более двух часов.
- Качественная гигиена кожи: регулярное влажное обтирание, душ или ванная, вытирание тела досуха.
- Сбалансированное питание и достаточный питьевой режим.
- Избегание жестких элементов в местах контакта кожи с постелью: пуговиц, складок, молний.
- Использование специальных приспособлений для смены давления на участки тела: матрасов, прокладок.
- Терапевтические мероприятия для имитации мышечной деятельности.
Этот достаточно простой алгоритм даст возможность избежать развития пролежней, так как он, фактически, полностью исключит воздействие на организм пациента факторов их образования: постоянного давления на определенные участки кожи и недостаточного кровоснабжения.
Главное, что нужно помнить о пролежнях: их намного легче избежать, нежели потом устранить. Поэтому, особенно при уходе за пожилыми людьми с ограниченной подвижность, старайтесь использовать все возможность для их комфортной жизни даже в такой ситуации, чтобы потом не мучиться в борьбе с пролежнями.
Источник
