Как вылечить простатит с камнями
Большинство мужчин зрелого возраста страдают от заболевания под названием простатит. Патология имеет воспалительный характер, а возникает она на фоне застойных процессов и инфекционных заболеваний в предстательной железе.
Частым осложнением простатита является образование камней в простате, которые нарушают отток секрета из железы и провоцируют появлению болей, импотенцию.
Камни бывают эндогенные и экзогенные. Первые возникают из-за застойных процессов, а вторые — из-за попадания мочи в простату. Не зависимо от типа камней, все они причиняют мужчине неудобства и требуют устранения. Чем раньше начнется лечение патологии, тем лучше.
Причины камней в простате
Возникновение камней в простате — вторичное состояние, которое могут спровоцировать следующие патологии:
- Аденома простаты;
- Хронический бактериальный и небактериальный простатит;
- Злокачественная опухоль простаты.
Также можно выделить ряд негативных факторов, которые увеличивают вероятность возникновения камней:
- Отказ от лечения хронического простатита.
- Стрессы, переутомление.
- Частые инфекционные заболевания мочеполовой системы.
- Плохая гигиена.
- Пассивный образ жизни.
- Плохое питание, избыток вредной еды.
- Алкоголизм и курение.
- Редкие половые акты или их отсутствие.
- Постоянное переохлаждение.
Симптомы заболевания
Выраженность симптомов при камнях в простате может зависеть от формы и количества образований. Чем больше камней, чем крупнее их размер, тем сильнее будут боли и ярче нарушения работы мочеполовой системы.
Врачи выделяют следующие специфические симптомы:
- Боли в малом тазу, которые усиливаются при физических нагрузках, прогулках, половом акте, во время дефекации и мочеиспускания.
- Нарушения мочеиспускания, в частности, задержка мочи, частые позывы.
- Проявление эректильной дисфункции в различной степени.
- Кровь в моче и эякуляте.
Боль внизу живота у мужчин — повод как можно скорее обратиться к андрологу и пройти обследование. Этот симптом может говорить не только о развитии простатита или появлении камней в простате, но и формировании раковой опухоли и других осложнений. Если другие патологии только ухудшают качество жизни и не могут спровоцировать смерть пациент, то рак очень часто провоцирует летальные исходы.
Диагностика камней в простате
Диагностика камней в простате — процесс непростой. Чтобы точно установить заболевание, его форму и стадию, необходимо пройти комплексное обследование. В первую очередь пациента осматривает андролог, через прямую кишку он ощупывает простату, оценивая ее форму и размер, консистенцию.
Если есть изменения, врач направляет пациента пройти УЗИ малого таза, также может понадобиться урография, компьютерная томография, МРТ при подозрении на развитие раковой опухоли.
Также пациент сдает лабораторные анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- спермограмма;
- анализ сока простаты.
По результатам диагностики будет составлен план лечения.
Медикаментозное лечение
Начинают терапию камней в простате обычно с консервативного лечения. Врач назначает препараты различных групп. В первую очередь это антибактериальные средства, которые устраняют бактериальную инфекцию. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от причины патологии. Представителями этой группы являются:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Ципринол;
- Сумамед;
- Доксициклин и др.
Спазмолитики назначают для снятия боли и расслабления мышечных волокон, они способствуют расширению протоков и выводу секрета из предстательной железы. Примеры препаратов:
- Дротаверин;
- Но-шпа;
- Папаверин.
Нестероидные противовоспалительные средства показаны для устранения повышенной температуры, боли, они снимают воспаление в тканях органа. Примеры препаратов:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Нимесулид;
- Мелоксикам.
Альфа-адреноблокаторы необходимы для расслабления уретры и ее расширения, что способствует хорошему оттоку жидкости из предстательной железы. Примеры таких средств:
- Тамсулозин;
- Доксазозин;
- Альфузозин и др.
Для растворения камней выписывают специальный препараты, в частности динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты или Трилон Б. Но такое лечение эффективно только в том случае, если камни находятся в области, которая связана с уретрой, чтобы они могли выводиться.
Для улучшения кровообращения назначают венотонизирующие препараты. Также показаны витамины и минералы, иммуностимуляторы для активизации иммунной системы. В период терапии очень важна регулярная половая жизнь, чтобы секрет простаты хорошо циркулировал.
Удаление камней из простаты
Если консервативная терапия была неэффективна в течение месяца лечения, либо симптомы заболевания очень выражены, патология запущена, назначается хирургическое лечение. Проводится такая терапия достаточно редко, чаще всего на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований.
Существует два типа операции:
- полное удаление простаты;
- удаление участка простаты с камнями.
Такой радикальный метод лечения чреват осложнениями, поэтому врачи до последнего стараются вылечить патологию консервативно.
Как известно, прогресс не стоит на месте. Сегодня удаление камней из простаты можно провести при помощи лазера. Лечение камней в простате лазером — неинвазиваная процедура, которая при этом достаточно эффективна. Заключается терапия в облучении предстательной железы через промежность или внизу живота. Лазерные лучи дробят камни, что помогает им легко выводиться из органа с секретом простаты.
Лечение народными средствами
Как растворить камни в простате, лучше всех расскажет врач. Самолечением при такой патологии заниматься не стоит, потому что народными способами удалить камни из предстательной железы невозможно. Иногда бессильны даже самые новые и эффективные лекарства, что уж говорить о целебных отварах, которые оказывают очень слабое воздействие.
При камнях в простате народные средства помогают уменьшить боли, улучшить процесс мочеиспускания, но это лишь симптоматическое лечение. В комплексной терапии можно использовать следующие средства:
- В аптеке нужно купить шалфей и остудник голый. Травы смешать в равных пропорциях, измельчить. Столовую ложку смеси залить двумя стаканами кипятка и варить на водяной бане 10 минут. Затем процедить и пить по 50 граммов трижды в день.
- Корень шиповника нужно измельчить и залить горячей водой, из расчета 300 граммов корня на литр воды. Варить корень 15 минут помешивая, после чего остудить и процедить. Отвар пить нужно через трубочку, это очень важно, потому что он повреждает зубную эмаль и растворяет камни. Принимают по стакану в день, разделив на 3 приема во время еды.
Народное лечение при камнях в простате подразумевает соблюдение диеты, при которой нельзя есть специи, жирную и вредную еду, редис, щавель и шпинат.
Профилактика
Самая главная мера профилактики камней в простате — своевременное лечение острого и хронического простатита. Камни очень сильно усложняют процесс терапии хронического простатита, потому что нарушается отток жидкости.
Также пациенту необходимо:
- правильно питаться;
- регулярно заниматься сексом;
- вести активный образ жизни;
- избегать инфекций мочеполовой системы;
- избегать переохлаждение;
- укреплять иммунитет;
- регулярно проходить осмотр уролога.
Заключение
Камни в простате — это серьезное состояние, которое не только причиняет мужчине боль, но и делает его импотентом. Если пациент хочет сохранить мужскую силу как можно дольше, ему следует при первых признаках простатита обратиться к врачу. Лечение лекарствами должно проводиться под контролем специалиста, потому что самолечение может стать причиной серьезных осложнений.
Источник
Камни предстательной железы – проблема, с которой сталкиваются миллионы мужчин в мире. Это самая частая причина острого воспаления в простате инфекционного генеза, синдрома хронической тазовой боли. Согласно данным статистики, патология затрагивает до 75% мужчин в возрасте от 45 до 65 лет, страдающих аденомой предстательной железы и хроническим простатитом.
Оглавление:
Камни в простате: симптомы и признаки
Камни простаты: что это, и какие бывают
Диагностические мероприятия
Лабораторная диагностика калькулезного простатита
Лечение при камнях в простате
Операции при камнях в предстательной железе
Камни в простате: симптомы и признаки
Симптомы не являются патогномоничными только для калькулезного простатита, могут встречаться и при других заболеваниях мочеполовой сферы у мужчин, что требует проведения полноценного клинико–урологического обследования.
Признаки присутствия конкрементов в простате следующие:
- дискомфорт в промежности;
- болезненная эрекция и эякуляция;
- уменьшение или отсутствие семенной жидкости при оргазме;
- вялая струя мочи;
- примесь крови в сперме;
- учащенное мочеиспускание малыми порциями;
- снижение потенции;
- раннее семяизвержение;
- дискомфорт во время акта дефекации;
- присутствие в сперме вкраплений песка;
- рецидивирующие инфекции урогенитального тракта.
Из общих симптомов отмечают слабость, озноб, субфебрильную температуру при сопутствующем вялотекущем воспалении.
Важно
Калькулезный простатит не является угрожающим жизни состоянием, но, безусловно, ухудшает ее качество.
Камни простаты: что это, и какие бывают
Процесс камнеобразования при первичном механизме происходит из-за того, что секрет не может выйти из железы вследствие нарушения архитектоники протоков на фоне гиперплазии тканей при ДГПЖ или хронического воспаления. Считается, что далее секрет затвердевает и обрастает различными по химическому составу солями.
По составу выделяют следующие конкременты:
- фосфаты;
- ураты;
- оксалаты;
- кальцинаты;
- смешанные формы.
Камень в простате представляет скопление кристаллов, белков, некротических масс, что обуславливается конгестией — застоем простатического секрета в ацинусах (выводных протоках предстательной железы) на фоне нарушения кровообращения органов малого таза. К камнеобразованию в предстательной железе приводит попадание мочи (уретрально-простатический рефлюкс) в простатические протоки. Микробы в застоявшейся среде активно размножаются, что считается одним из механизмов камнеобразования. Это характерно для вторичного камнеобразования.
Необходимо отметить, что некоторые мужчины с кальцинозом простаты никогда не испытывают боли или дискомфорта.
Диагностические мероприятия
Камни простаты могут быть диагностированы путем ректального пальпаторного осмотра предстательной железы хирургом или урологом.
Ультразвуковая диагностика (предпочтительнее ТРУЗИ) с большой долей вероятности определит наличие камней в простате.
УЗИ почек и мочевого пузыря с контролем остаточной мочи позволит оценить степень обструкции нижних мочевых путей и процессы нефроуролитиаза в других органах мочеполовой сферы.
При подозрении на сопутствующий опухолевый процесс используют магнитно-резонансную томографию органов малого таза.
Лабораторная диагностика калькулезного простатита
Список необходимых анализов включает следующее:
-
Клинический анализ крови и мочи. Так как часто камни образовываются не только в предстательной железе, в моче могут быть изменения: лейкоцитурия, протеинурия, кристаллурия и бактериурия. В общем анализе крови могут присутствовать признаки воспаления: лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). - Секрет простаты. В секрете предстательной железы при камнях простаты присутствуют эритроциты, лейкоциты, бактерии. Эритроциты попадают в сок из-за травматизации сосудов железы при массаже, необходимом для взятия секрета. Поэтому некоторые урологи для чистоты картины предпочитают исследование эякулята, полученного путем мастурбации.
- Анализ на ИППП. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) позволяет подтвердить или исключить венерические заболевания, которые опосредованно способствуют процессу камнеобразования в простате. Предпочтительней выполнить ПЦР – диагностику на ИППП, так как на сегодняшний момент это наиболее точный способ выявления инфекций, передающихся во время секса.
- Бакпосев. Посев секрета простаты или эякулята для определения бактериальной флоры и чувствительности к антибактериальным препаратам – важный момент для дальнейшей схемы лечения. Что касается определения простато-специфического антигена крови у мужчины с камнями в предстательной железе, необходимо учитывать, что результат может быть выше нормы, но это не свидетельствует о раке простаты.
Для установления диагноза оценивают все полученные данные обследования, в том числе, и данные ТРУЗИ и МРТ.
Важно
Иногда кальцинаты предстательной железы – признаки мочеполового туберкулеза, поэтому консультация фтизиоуролога является обязательной.
Лечение при камнях в простате
В зависимости от поставленных целей и клинической симптоматики, схемы лечения различны.
Если выражен воспалительный процесс, обосновано проведение антибактериальной терапии с учетом чувствительности к препарату.
Но использование антибиотиков в качестве монотерапии не всегда эффективно при калькулезном простатите.
Пока пациент получает антибиотики, болевой синдром, дизурические расстройства, нарушение эректильной функции купируются, но через некоторое время (в течение 2 – 3 месяцев) вся симптоматика возвращается вновь.
Массаж предстательной железы при крупных камнях не показан, так как это травмирует ткани простаты и усугубляет воспаление.
Мелкие конкременты, размером 1 – 2 мм, после 10 сеансов массажа могут раствориться.
Важно
Критерием, можно или нельзя делать массаж простаты при небольших солевых включениях, является самочувствие: если в сперме появилась кровь, усилились симптомы дизурии, боль – от массажа лучше воздержаться.
При болевом синдроме назначают спазмолитики: Но-шпу (Дротаверин), Папаверин, Баралгин и пр.
Чтобы нормализовать акт мочеиспускания при вялой струе мочи оправдано использование альфа 1 адреноблокаторов: Урорек, Омник, Омник-Окас, Фокусин и пр.
Важно
Одним из побочных эффектов при лечении альфа 1 адреноблокаторами является ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь). Это явление проходит после окончания приема лекарства без последствий. Если это отсутствие семяизвержения неприемлемо для пациента, то можно выбрать Омник – Окас, у которого этот побочный эффект отсутствует.
Хорошие отзывы от применения свечей с противовоспалительным, обезболивающем и противоотечным действием при камнях в простате и сопутствующем воспалении. Используют следующие суппозитории:
- Витапрост;
- Витапрост Плюс;
- Простатиленовые;
- Облепиховые;
- Ихтиоловые;
- свечи с Прополисом и пр.
Помимо этого назначают суппозитории на основе НПВС, например, Дикловит.
Применение свечей можно чередовать с заливками (микроклизмами) в прямую кишку.
Используют отвары ромашки, календулы, куда добавляют Лидазу, Лонгидазу, Лидокаин, Диоксидин и пр.
Растительные препараты, которые способствуют растворению кальцинатов предстательной железы
К таковым относят:
- Уролесан;
- Фитолизин;
- Цистон;
- Пролит.
В качестве дополнительного компонента можно принимать фитоотвары, препятствующие уролитиазу. Растения, которые помогают при камнях в простате:
- Эрва шерстистая;
- Шиповник (корень);
- Марена красильная;
- Хвощ полевой;
- Золотая розга.
Для нормализации обменных процессов рекомендован прием поливитаминных комплексов, с усиленным содержанием цинка и магния, например, Вито Плюс от А до Zn, Дуовит или Алфавит для мужчин и пр.
Что касается правильного питания при камнях в предстательной железе, оно аналогично диете при мочекаменной болезни.
Приветствуется усиленный питьевой режим, отказ от экстрактивных (насыщенных) бульонов, копченостей и консервации.
Полезны Омега 3 жирные кислоты (морепродукты) и ликопены (арбуз).
Важно соблюдать правила поведения при камнеобразовании в простате. Вот они:
- Нормализация половой жизни. Регулярное семяизвержение – профилактика образования кальцинатов в простате.
Важно
Отсутствие секса и половые эксцессы, в том числе, частая мастурбация – предрасполагающие факторы к воспалению в предстательной железе.
- Правильное питание.
- Использование презервативов во время «случайного» секса.
- Избегание переохлаждения.
- Отказ от вредных привычек.
- Занятия спортом.
- Камни в простате при соответствующей осложнениям симптоматике не представляют опасности в том случае, если применяется своевременное и адекватное лечение. Если консервативные меры не принесли успеха, возможно оперативное лечение.
Операции при камнях в предстательной железе
Удаление камней в предстательной железе выполняется несколькими способами:
- трансуретральная резекция;
- лазерная литотрипсия;
- электрорезекция;
- дистанционное дробление ультразвуковым или магнитным воздействием.
Лазерные технологии наиболее подходящий способ избавиться от небольших камней в простате.
Под действием лазерного луча конкременты измельчаются в песок и отходят естественным путем.
Этот метод малоинвазивен, практически бескровен, хорошо переносится пациентами. Реабилитация после лазерного дробления камней в простате занимает меньший период, по сравнению с другими вмешательствами. Длительность воздействия 12 – 20 минут.
К осложнениям поздней диагностики и лечения камнеобразования в простате относят следующее:
- склерозирование тканей простаты;
- некроз;
- абсцесс;
- рецидивирующее течение простатита;
- эректильную дисфункцию;
- нарушение фертильной функции (бесплодие);
- деформацию предстательной железы.
Прогноз при камнях в простате в целом благоприятен, но при условии выполнения всех рекомендаций по лечению.
Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель
13,326 просмотров всего, 14 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Камни предстательной железы — плотные органические и неорганические образования, располагающиеся в протоках и ацинусах желёз простаты.
Распространённость камней предстательной железы[править | править код]
В возрасте до 35 лет камни предстательной железы встречаются менее, чем в 10 % случаев. С возрастом встречаемость камней предстательной железы увеличивается, достигая 80 % среди пациентов старше 50 лет[3]. В группе пациентов с камнями предстательной железы отмечается преобладание такой патологии как аденома простаты (ДГПЖ) и хронический простатит.
Механизм образования камней предстательной железы[править | править код]
Амилоидные тельца (corpora amylacea) в простатических железах
Длительный стаз инфицированного секрета простаты на фоне обструкции (закупорки) протоков желез простаты является главным фактором, способствующим камнеобразованию. Кристаллографический анализ простатических конкрементов свидетельствует о том, что основными компонентами являются составляющие мочи, а не секрета простаты. Это подтверждает концепцию о роли интрапростатического рефлюкса мочи в формировании камней предстательной железы[4].
С другой стороны, существует точка зрения о первичном значении именно компонентов секрета предстательной железы в формировании конкрементов[5]. Согласно этой концепции отложение камнеобразующих неорганических компонентов (фосфат и карбонат кальция) происходит на амилоидных тельцах, которые являются результатом простатической секреции и служат ядром камнеобразования, что приводит, в конечном счёте, к формированию камней простаты. Локализуясь в ацинусах и выводных протоках желёз простаты, конкременты оказывают травмирующее воздействие на окружающие ткани, способствуют нарушению микроциркуляции и поддерживают воспалительный процесс за счёт находящихся в самом камне микроорганизмов.
Симптомы[править | править код]
Основными симптомами у больных с камнями предстательной железы являются дизурические расстройства, болевой синдром в области таза, примесь крови в моче (гематурия), примесь крови в сперме (гемоспермия), затрудненное мочеиспускание. Неинфицированные камни простаты могут себя никак не проявлять. У больных простатитом камни, как правило, инфицированы и являются источником персистирования инфекции и рецидивирующего характера течения воспалительного процесса. Степень выраженности симптомов у пациентов с камнями предстательной железы целесообразно оценивать по Шкале оценки симптомов хронического простатита NIH-CPSI[6].
Диагностика камней предстательной железы[править | править код]
Компьютерная томограмма, демонстрирующая камень предстательной железы (очаг белого цвета в центре изображения).
Диагноз устанавливается на основании пальцевого ректального исследования простаты, данных ультразвукового и рентгеновского исследования. При пальцевом ректальном исследовании выявляется плотный участок в ткани предстательной железы, в ряде случаев определяется крепитация. Возможно отсутствие каких-либо изменений при пальцевом исследовании простаты. Изменения, обнаруженные при исследовании предстательной железы пальцем, необходимо дифференцировать с раком и туберкулезом предстательной железы. При УЗИ простаты (трансректальном или трансабдоминальном) обнаруживаются гиперэхогенные участки в предстательной железе с формированием акустической дорожки. Размеры камней варьирует от 3 до 25 мм и более. Множественные камни наблюдаются примерно в 70 % случаев. При рентгеновском исследовании выявляют около 30 % камней предстательной железы, так как большинство камней рентгеннегативные[3]. В качестве дополнительных методов визуализации могут быть использованы КТ и МРТ таза. Наличие бессимптомных камней простаты само по себе не оказывает влияние на объём предстательной железы и уровень ПСА в сыворотке крови[7].
Лечение камней предстательной железы[править | править код]
При бессимптомном течении заболевания лечение не требуется. При наличии жалоб и наличии камней на фоне воспалительного процесса в простате лечение проводится как при простатите. Особенностью лечения является то, что при камнях предстательной железы массаж простаты противопоказан из-за его потенциальной травматичности для тканей предстательной железы у этой категории пациентов. В случае выраженной симптоматики и отсутствия эффекта от консервативного лечения некоторым пациентам может быть рекомендована трансуретральная резекция простаты или простатэктомия.
Также очень эффективным и неинвазивным методом является ударно-волновая терапия.
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ 1 2 Стецишин Р. В., Щукин Д. В., Мегера В. В., Середа Г. И. Камни простаты. Современные лечебно-диагностические подходы. В кн.: Здоровье мужчины. Материалы трудов XII научно-практической конференции урологов и сексопатологов с международным и межрегионарным участием. Под ред. А. С. Переверзева и В. В. Кришталя, Харьков. — 2004 — С.269-274
- ↑ Простатит. Под ред. П. А. Щеплева. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 224 с. — ISBN 987-5-98322-694-4
- ↑ Судариков И. В. Камни предстательной железы //Здоровье мужчины. — 2002. — № 1. — С. 22-24
- ↑ Шкала оценки симптомов хронического простатита NIH-CPSI
- ↑ Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А.- Москва.- «ГЭОТАР-Медиа».- 2011. — 1024с. — ISBN 978-5-9704-1990-8.
Литература[править | править код]
- Малков А. Л., Савич В. В., Титяев И. И. и др. Опыт лечения простатолитиаза // Андрология и генитальная хирургия. — 2006. -№ 2. — С .35-36.
- Простатит. Под ред. П. А. Щеплева. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 224 с. — ISBN 987-5-98322-694-4.
- Стецишин Р. В., Щукин Д. В., Мегера В. В., Середа Г. И. Камни простаты. Современные лечебно-диагностические подходы. В кн.: Здоровье мужчины. Материалы трудов XII научно-практической конференции урологов и сексопатологов с международным и межрегионарным участием. Под ред. А. С. Переверзева и В. В. Кришталя, Харьков. — 2004 — С.269-274.
- Судариков И. В. Камни предстательной железы //Здоровье мужчины. — 2002. — № 1. — С. 22-24.
- Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А.- Москва.- «ГЭОТАР-Медиа».- 2011. — 1024 с. — ISBN 978-5-9704-1990-8.
- Юнда И. Ф. Простатиты. — К. Здоров’я, 1987. — 192 с.
Источник
