Как вылечит протрузии шейного отдела позвоночника
Понятие протрузии дисков шейного отдела позвоночника подразумевает выпячивания межпозвонкового хряща, что происходит по причине деформации хрящевых дисков, находящихся между позвонками, не сопровождающиеся полным разрушением фиброзного кольца. Развивается данная патология в результате дегенеративных процессов, происходящих в хрящевой ткани, когда они сочетаются с негативными воздействиями на позвоночник извне.
Классификация
С учетом направления выпячивания фрагмента хрящевого диска протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника делят на следующие разновидности:
- Латеральная (боковая). Выступающая часть диска находится сбоку. Встречается достаточно редко и не имеет характерной симптоматики.
- Задне-боковая. Это наиболее часто встречающийся тип. Течение часто бессимптомное до тех пор, пока хрящевое выпячивание, увеличиваясь в размерах, не достигнет нервного корешка.
- Циркулярная. Хрящевое выпячивание располагается вокруг центральной части межпозвонкового диска. Такая разновидность протрузии развивается медленно; типичен хронический характер течения. Осложнения при этой форме возникают часто, имеют тяжелое течение. В подобных случаях при отсутствии своевременного лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника вполне вероятна инвалидизация.
- Задняя, или дорзальная протрузия. Хрящевой фрагмент выступает назад, непосредственно в сторону спинномозгового канала. Из всех вариантов именно дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника, как правило, чаще других проявляются болевым синдромом. Признается наиболее тяжелой, так как может вызывать компрессию спинномозговых корешков и возникновение неврологических осложнений.
- Вентральная. Выпячивание формируется в переднем направлении. Подобное встречается нечасто. Симптоматика проявляется редко.
Откуда берется протрузия?
Протрузии дисков шейного отдела позвоночника могут развиваться по причине воздействия целого ряда факторов, таких как:
- Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани.
- Травматические повреждения позвоночника. Происходит перерастяжение фиброзного кольца с последующим возникновением нестабильности соответствующего сегмента. В частности, такое нередко происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
- Возрастные изменения, происходящие в фиброзной ткани со временем.
- Врожденные аномалии тканей позвоночника.
- Заболевания, поражающие ткани суставов, болезнь Бехтерева, ревматические заболевания.
- Систематические тяжелые физические нагрузки.
- Нарушения обмена веществ в организме, которые негативно сказываются на метаболизме в хрящевой ткани и могут приводить к нарушению структуры хряща.
- Привычная неправильная осанка. Статические расстройства осанки. В этих случаях на позвонки шейного отдела приходится повышенная нагрузка.
- Сколиотическая, кифосколиотическая деформация позвоночника.
- Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия
- Значительное превышение нормальной массы тела.
- Профессиональный спорт.
- Заболевания, вызывающие деформации суставов (тазобедренных и коленных), плоскостопие – во всех этих случаях на позвоночник падает дополнительная нагрузка.
- Изменения гормонального фона в организме.
- Наследственно детерминированные аномалии соединительной ткани.
Стадии развития протрузии
Наличие и степень тяжести клинических проявлений протрузии диска зависит от стадии развития этой патологии.
- Деформация межпозвонкового хрящевого диска не более чем на 2/3. По клиническим проявлениям это самая легкая степень выраженности патологии.
- Выступание оболочки хрящевого диска на 3-4 миллиметра.
- Более выраженное выпячивание дисковой оболочки на 5 миллиметров и более.
- Нарушение целостности фиброзного кольца, выход его деформированной части его за границу диска.
Клинические проявления
Зачастую на начальных стадиях протрузия дисков шейного отдела позвоночника симптомов не имеет. Характерная неврологическая симптоматика развивается лишь при раздражении и сдавлении нервного корешка.
Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков зависит от расположения (направления) выпячивания межпозвонкового хрящевого диска.
Для данной патологии характерны следующие проявления:
- Возникновение острой болезненности в области шеи, ограничивающей возможность движений в этом отделе. Возможна иррадиация болевых ощущений в надплечье, плечевой сустав, руку.
- Головные боли разлитого характера, или с локализацией в затылочной области.
- Головокружение, которое может сопровождаться эпизодами нарушения равновесия.
- В случае прогрессирования компрессии спинномозговых нервных корешков развиваются парестезии (нарушение чувствительности) в руках и области шеи.
- Постепенно нарастающая слабость в мышцах рук.
- В случае компрессии позвоночной артерии развивается симптоматика расстройства гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне различной степени выраженности.
Диагностика
Протрузии дисков шейного отдела позвоночника диагностируются при помощи следующих диагностических мероприятий:
- Тщательный осмотр пациента покажет ограничение активных движений в шейном отделе позвоночника. В случае выраженного болевого синдрома возможен наклон головы в сторону очага болезненности, обусловленный мышечным спазмом или попыткой пациента уменьшить интенсивность болевых ощущений.
- Пальпаторное обследование выявляет повышение тонуса мышц шеи и надплечья, а также болезненность мышц при пальпации.
- Рентгенография шеи. Рентгеновские снимки необходимо делать в двух проекциях – прямой и боковой; это позволит более точно оценить степень сужения межпозвонковых промежутков.
- Магнитнорезонансная томография – это наиболее информативный из диагностических методов. МРТ позволяет увидеть конфигурацию выпячивания, его размеры и направление. На томограмме будут видны и сопутствующие патологические изменения позвоночника и окружающих его тканей.
- По показаниям назначаются консультации узких специалистов – невролога, вертебролога, ортопеда.
Фармакотерапия
Медикаментозное лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника имеет немаловажное значение и направлено на скорейшее облегчение состояния пациента, особенно в остром периоде, когда необходимо в скорейшие сроки купировать болевой синдром. Необходима она и для борьбы с трофическими нарушениями в тканях, которые развиваются при длительной компрессии.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Помимо симптоматического, а именно обезболивающего, эффекта данная группа препаратов оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшается отек и напряженность мягких тканей.
- Фармацевтические средства, снимающие мышечный спазм. Благодаря им расслабляются перенапряженные мышцы, что способствует снижению болезненности, а также восстановлению объема движений.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Их применение необходимо для борьбы с трофическими расстройствами в тканях, которые могут сформироваться при длительном сдавлении сосудисто-нервных пучков.
- Общеукрепляющие средства, например витамины группы «В», благотворно влияющие на метаболизм, в том числе и в нервной ткани.
Физиотерапия
Физиотерапевтический метод лечения оказывает стимулирующее влияние на гемодинамику (в том числе, и на микроциркуляцию) и метаболизм тканей. Для достижения максимального терапевтического эффекта используются следующие методы:
- Магнитотерапия.
- Электрофорез с противовоспалительными или спазмолитическими средствами.
- Парафиновые аппликации.
- Электромиостимуляция.
Необходимо помнить, что в остром периоде физиотерапия не применяется, ее назначают по окончании обострения.
Массаж
Как и физиотерапевтические методики, данный метод во время обострения не применяется. Для прохождения курса массажа необходимо подождать окончания острого периода.
Массаж при протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывает следующие эффекты:
- Укрепляет мышечный каркас шейной области.
- Способствует возвращению «правильного» положения межпозвонкового диска и даже сокращению размеров выпячивания.
- Активизирует гемодинамику в тканях, что актуально при трофических нарушениях в мягких тканях, вызванных компрессией.
Во время сеанса массажа пациенту необходимо следить за ощущениями от массажных воздействий. Любой дискомфорт, а тем более болевые ощущения, – это сигнал к тому, что массаж следует прекратить.
Лечебная гимнастика
Упражнения при протрузии дисков шейного отдела позвоночника должна состоять из щадящих движений (особенно в период, когда болевые ощущения еще не прошли). Первое время лучше заниматься под руководством инструктора.
Выполнять специальные упражнения следует осторожно, не допуская болевых ощущений; не следует совершать резких движений в шейном отделе.
Лечебная физкультура оказывает следующие воздействия:
- Укрепление мышц шейной области; построение так называемого мышечного каркаса.
- Нормализация гемодинамики в данной области, устранение застойных явлений.
Гимнастические комплексы содержат как упражнения на расслабление и растяжение мышц, так и на укрепление мускулатуры шеи.
Лечебная гимнастика при протрузии дисков шейного отдела позвоночника несет весьма важную функцию не только во время обострения. Регулярное, систематическое выполнение комплекса упражнений способствует укреплению мышц; крепкий мышечный каркас будет препятствовать развитию резких обострений в дальнейшем.
Важно! В ходе выполнения упражнений не следует допускать резкой болезненности. Если же такие ощущения возникают- это сигнал к тому, что необходима консультация специалиста.
Мануальная терапия
Это очень эффективный метод. Однако он подходит для применения только на начальных стадиях формирования патологии.
Оперативное лечение
Применение хирургической лечебной методики допускается в случае неэффективности попыток справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. При протрузии дисков необходимость в этом методе лечения возникает достаточно редко.
В частности, применяется лазерное воздействие на межпозвонковый диск, приводящее к сокращению его размеров в результате частичного удаления его студенистого ядра. В результате хрящевой диск, вновь обретший свои нормальные размеры, возвращают в его естественное местоположение.
Какой метод лучше?
Отвечая на вопрос, как лечить протрузии дисков позвоночника шейного отдела, необходимо отметить, что наиболее действенная тактика – это комплексный подход, то есть сочетание различных методик, ведь только таким образом возможно воздействие одновременно и на патогенез возникших нарушений, и на проявления заболевания.
Ни одна из методик не даст достаточного эффекта отдельно от других видов лечения.
Основные условия успешной борьбы с протрузией:
- Своевременная диагностика и лечение.
- Отсутствие попыток самолечения.
- Обращение к квалифицированному специалисту (все манипуляции должны осуществляться профессионалами, обращение к случайным специалистам или самоучкам недопустимо).
- Четкое соблюдение всех пунктов схемы лечения, включая и лечебную физкультуру.
Источник
Шея человека — наиболее подвижная, уязвимая и незащищенная часть тела. Даже при незначительном напряжении, неудачном массаже или неправильном выполнении упражнения шейные позвонки очень легко травмировать и получить протрузию. Это приводит к различным нарушениям в позвоночнике.
В данной статье рассмотрим симптомы и лечение протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, а также узнаем, как лечить протрузию шейного позвонка.
Что такое протрузия шейного отдела
Протрузия шейного отдела позвоночника связана с дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках. Межпозвоночные диски выполняют роль амортизатора, они обеспечивают подвижность позвонков и являются своего рода прокладкой между ними. Под влиянием различных факторов межпозвоночные диски могут истончаться и деформироваться.
Это приводит к нарушению целостности и стройности позвоночного столба. Позвонки начинают смещаться, вызывать различные болезненные проявления. При отсутствии должного лечения это может привести к необратимым последствиям, когда восстановить функциональность позвоночника будет очень сложно или уже невозможно.
Протрузию диагностируют, когда часть межпозвоночного диска начинает выпирать за границ позвоночного столба. Студенистое ядро, являющееся телом диска, выходит за пределы своей оболочки — фиброзного кольца. Впоследствии она развивается в грыжу.
Шейный отдел позвоночника имеет свои анатомические особенности, которые влияют на клинические проявления и лечение:
- у 1 и 2 шейных позвонков отсутствуют межпозвоночные диски;
- сами шейные позвонки отличаются большой высотой и широкой амплитудой движения;
- через остистые отростки позвонков проходит крупная артерия, питающая головной мозг;
- спинномозговой канал в шейном отделе позвоночника достаточно узкий.
Что делать, если трудно дышать при остеохондрозе?
Узнайте, как шейный остеохондроз влияет на зрение.
Причины
Формирование протрузии в шейном отделе серьезно влияет на здоровье всего организма в целом. Здесь проходят трахея, пищевод, крупные артерии и спинной мозг. Их повреждения могут привести к серьезным последствиям. Поэтому знание факторов риска поможет уберечься от проблем с позвоночником.
Среди причин протрузий выделяют следующие факторы:
- физические перегрузки;
- травмы;
- переохлаждения;
- спортивные нагрузки;
- неправильная осанка;
- пребывание длительное время в неудобной позе;
- малоподвижный образ жизни;
- неразвитые или слабые мышцы шеи;
- дистрофия хрящевой ткани;
- неполноценное питание;
- избыточный вес;
- аномалии внутриутробного развития и генетические отклонения.
Основные причины появления протрузий зачастую приобретаются в процессе жизни. Они не зависят от пола и могут появляться в любом возрасте.
Виды и степени
Выпирание позвоночного диска может происходить в разные стороны. По тому направлению, куда выходит протрузия, выделяют несколько видов:
- дорсальная протрузия – выпирает к позвоночнику;
- вентральная протрузия – выпирает в противоположную сторону от позвоночника;
- медианная протрузия – представляет собой выбухание тела диска в сторону спинномозгового канала;
- правосторонняя или левосторонняя протрузия – направлена вправо или влево соответственно;
- циркулярная протрузия – расположена вокруг позвоночного диска;
- диффузная протрузия – это смешанный вид, при котором сочетаются несколько различных направлений протрузии;
- форминальная протрузия – это выпирание тела диска в отверстия позвонков, через которые проходят нервные корешки.
Например, можно рассмотреть, что такое протрузия диска С5, С6 и С7.
Развитие протрузии между данными позвонками негативно сказывается на состоянии головного мозга. У больного формируется «холка», или «вдовий горбик» (этот вид протрузии характерен для женщин, находящихся в климактерическом периоде). Чаще всего здесь развивается дорсальная протрузия.
Она сопровождается интенсивными головными болями, зажатыми мышцами шеи, скованностью движений шеи, стреляющими и тянущими болями в шее, плечах и между лопатками, мышечной слабостью в руках, развивающейся дистрофией мышц рук.
Узнайте, чем отличается протрузия от грыжи.
В процессе формирования протрузии выделяют следующие стадии:
- дегенерация — это легкая форма, при которой деформация межпозвонкового диска не превышает 2/3 его окружности;
- пролапс — выпуклость диска достигает 2-3 мм;
- экструзионная — выпячивание тела диска составляет более 5 мм, происходит образование межпозвоночной грыжи;
- секвестированная – сопровождается выходом студенистого ядра за пределы оболочки и разрывом фиброзного кольца.
Симптомы
Особенностью развития заболевания является то, что протрузии длительное время на начальных этапах не имеют каких-либо признаков. Обнаружить их можно только с помощью лабораторных исследований. Поэтому человек длительное время не подозревает об их существовании.
При значительном развитии протрузии появляются следующие симптомы:
-
болевые ощущения в шее; - болезненность при движениях и поворотах;
- головные боли, головокружения;
- шум или звон в ушах;
- отдающие боли в верхние конечности, снижение чувствительности, парезы;
- онемение пальцев рук, ощущение мурашек по коже плеч или рук;
- ухудшение зрения;
- скачки артериального давления;
- сердечные боли, боль в области грудины;
- чувство нехватки воздуха;
- плохой сон;
- плохое самочувствие, быстрая утомляемость.
Диагностика
Основными методами исследования протрузий являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Они дают подробное описание месторасположения протрузии, ее размеры, направление, наличие повреждений прилежащих тканей, нервных корешков или сосудов.
При наличии других осложнений может быть назначена консультация и осмотр другими врачами, например, кардиологом или эндокринологом.
Лечение
Лечение протрузии заключается в снятии болевого синдрома, восстановлении подвижности шеи, устранении мышечных спазмов и факторов, влияющих на развитие протрузии. В зависимости от тяжести развития патологии будут зависеть и методы лечения.
Лечебный процесс включает прием лекарственных средств, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, а в тяжелых случаях — хирургическое лечение.
Как лечить шейный радикулит?
Медикаменты
Для устранения болей и спазмов применяют обезболивающие противовоспалительные средства (НПВС). Для расслабления спазмированных мышц шеи назначаются миорелаксанты. Данные препараты имеют ряд противопоказаний и влияют на реакцию и скорость восприятия человека, поэтому их принимают с осторожностью при определенных видах деятельности.
Например, при приеме миорелаксантов не рекомендуется управлять автотранспортными средствами, а длительный прием обезболивающих оказывает негативное воздействие на состояние внутренних органов.
Для улучшения кровоснабжения назначают венотоники.
Для улучшения питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков применяют хондропротекторы и витамины. Для достижения положительного эффекта данную группу препаратов необходимо употреблять курсами в течение года. Продолжительность и частоту приема должен определить лечащий врач в зависимости от состояния больного.
Для местного воздействия применяют гели и мази, которые также содержат противовоспалительные и обезболивающие ингредиенты.
Физиопроцедуры
В период ремиссии после прохождения острой фазы болезни проводят физиотерапевтические процедуры: фонофорез, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, магнитотерапию и пр. Физиотерапия, в отличие от медикаментозного лечения, имеет минимум противопоказаний, не имеет побочных эффектов и оказывает мягкое воздействие на организм. Она действует на клеточном уровне и оказывает целенаправленное локальное воздействие на область поражения.
Физиотерапия снимает боль, улучшает кровоснабжение и питание тканей, способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ в ткани, снимает воспаления и отеки.
Массаж для укрепления мышц шеи
Можно ли делать массаж, ведь любое неаккуратное движение способно навредить и нанести непоправимый урон? Массаж оказывает общее благоприятное воздействие на мышцы шеи и позвоночник. Он улучшает кровоснабжение, делает мышцы и связки мягкими и эластичными, снимает зажимы, улучшает подвижность и гибкость шеи. Массаж можно проводить курсами ежегодно в период улучшения и для профилактики.
Лечебная гимнастика
Для укрепления шейного отдела проводят лечебную гимнастику. Выбор упражнений назначает лечащий врач, первые занятия проводятся под его контролем. Это необходимо для формирования правильной техники выполнения. Впоследствии упражнения можно делать самостоятельно, постепенно увеличивая их продолжительность и нагрузку.
Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника можно выполнять в домашних условиях или в перерывах между рабочими делами.
Следующие упражнения выполняются сидя:
- смотрите прямо перед собой, приложите ладони ко лбу и надавливайте; голова при этом должна оставаться неподвижной, оказывая сопротивление рукам; удерживайте данное положение несколько секунд, затем расслабьтесь; со временем увеличивайте количество повторений;
- делайте круговые полуповороты головой от плеча к плечу, прижимая подбородок к груди;
- поставьте ладони на затылок и давите, головой оказывая сопротивление;
- совершайте наклоны головой в сторону к плечам попеременно;
- медленно и плавно совершайте круговые движения головой в обе стороны попеременно;
- подобно первому упражнению, приложите ладонь к боковой стороне головы и давите, удерживая голову в ровном положении.
Каждое упражнение выполняйте максимально точно и плавно, без резких движений, они не должны вызывать каких-либо неприятных ощущений и дискомфорта. Если вы почувствовали боль, прекратите упражнение и переходите к следующему.
Как лечить спинномозговую грыжу?
Оперативное лечение
Хирургическое лечение проводят по медицинским показаниям, когда есть угроза жизни или развитие тяжелых повреждений. Для уменьшения протрузий проводят лазерное лечение – вапоризацию диска. Этот процесс представляет собой выпаривание жидкости из студенистого ядра диска с помощью лазера, диск уменьшается в размере и приобретает нормальное положение.
Данная операция проводится только в крайних случаях, она безболезненна, не травматична, не оставляет никаких повреждений и шрамов, сохраняет целостность тканей, приводит к быстрому достижению эффекта и скорой реабилитации. К сожалению, операции противопоказано проводить людям старше 45 лет. Это связано с уменьшением жидкости в межпозвоночных дисках, на которую действует лазер.
Профилактика
Отсутствие должного лечения протрузии шейного отдела позвоночника может привести к развитию тяжелых заболеваний (межпозвоночная грыжа, радикулит, гипертония, аритмия, инсульт, нарушение мозгового кровоснабжения).
Остеохондроз шейного отдела и протрузии дисков тесно связаны между собой. Протрузия может стать осложнением течения остеохондроза при отсутствии должного лечения и наличия провоцирующих факторов.
Для предупреждения данных осложнений необходимо принимать различные меры профилактики. Для сохранения подвижности позвоночника и правильной осанки необходимо вести активный образ жизни, заниматься различными видами спорта, плаванием, йогой.
Полезно ежегодно проходить курсы массажа. Необходимо поддерживать оптимальную массу тела, не допускать развития ожирения и дистрофии, которые приводят к различным нарушениям обмена веществ в тканях. Избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок. Придерживаться сбалансированного питания.
Заключение
Для сохранения здорового состояния позвоночника достаточно выполнять простые рекомендации: беречь шею от нагрузок и холода, заниматься зарядкой, формирующей сильный мышечный корсет, а также включить в рацион питания разнообразные продукты.
При возникновении дискомфорта и болей в области шеи не стоит дожидаться, когда боль пройдет сама, а следует обратиться к врачу и пройти обследование.
Источник
