Как вылечить протрузии шейных дисков
Понятие протрузии дисков шейного отдела позвоночника подразумевает выпячивания межпозвонкового хряща, что происходит по причине деформации хрящевых дисков, находящихся между позвонками, не сопровождающиеся полным разрушением фиброзного кольца. Развивается данная патология в результате дегенеративных процессов, происходящих в хрящевой ткани, когда они сочетаются с негативными воздействиями на позвоночник извне.
Классификация
С учетом направления выпячивания фрагмента хрящевого диска протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника делят на следующие разновидности:
- Латеральная (боковая). Выступающая часть диска находится сбоку. Встречается достаточно редко и не имеет характерной симптоматики.
- Задне-боковая. Это наиболее часто встречающийся тип. Течение часто бессимптомное до тех пор, пока хрящевое выпячивание, увеличиваясь в размерах, не достигнет нервного корешка.
- Циркулярная. Хрящевое выпячивание располагается вокруг центральной части межпозвонкового диска. Такая разновидность протрузии развивается медленно; типичен хронический характер течения. Осложнения при этой форме возникают часто, имеют тяжелое течение. В подобных случаях при отсутствии своевременного лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника вполне вероятна инвалидизация.
- Задняя, или дорзальная протрузия. Хрящевой фрагмент выступает назад, непосредственно в сторону спинномозгового канала. Из всех вариантов именно дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника, как правило, чаще других проявляются болевым синдромом. Признается наиболее тяжелой, так как может вызывать компрессию спинномозговых корешков и возникновение неврологических осложнений.
- Вентральная. Выпячивание формируется в переднем направлении. Подобное встречается нечасто. Симптоматика проявляется редко.
Откуда берется протрузия?
Протрузии дисков шейного отдела позвоночника могут развиваться по причине воздействия целого ряда факторов, таких как:
- Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани.
- Травматические повреждения позвоночника. Происходит перерастяжение фиброзного кольца с последующим возникновением нестабильности соответствующего сегмента. В частности, такое нередко происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
- Возрастные изменения, происходящие в фиброзной ткани со временем.
- Врожденные аномалии тканей позвоночника.
- Заболевания, поражающие ткани суставов, болезнь Бехтерева, ревматические заболевания.
- Систематические тяжелые физические нагрузки.
- Нарушения обмена веществ в организме, которые негативно сказываются на метаболизме в хрящевой ткани и могут приводить к нарушению структуры хряща.
- Привычная неправильная осанка. Статические расстройства осанки. В этих случаях на позвонки шейного отдела приходится повышенная нагрузка.
- Сколиотическая, кифосколиотическая деформация позвоночника.
- Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия
- Значительное превышение нормальной массы тела.
- Профессиональный спорт.
- Заболевания, вызывающие деформации суставов (тазобедренных и коленных), плоскостопие – во всех этих случаях на позвоночник падает дополнительная нагрузка.
- Изменения гормонального фона в организме.
- Наследственно детерминированные аномалии соединительной ткани.
Стадии развития протрузии
Наличие и степень тяжести клинических проявлений протрузии диска зависит от стадии развития этой патологии.
- Деформация межпозвонкового хрящевого диска не более чем на 2/3. По клиническим проявлениям это самая легкая степень выраженности патологии.
- Выступание оболочки хрящевого диска на 3-4 миллиметра.
- Более выраженное выпячивание дисковой оболочки на 5 миллиметров и более.
- Нарушение целостности фиброзного кольца, выход его деформированной части его за границу диска.
Клинические проявления
Зачастую на начальных стадиях протрузия дисков шейного отдела позвоночника симптомов не имеет. Характерная неврологическая симптоматика развивается лишь при раздражении и сдавлении нервного корешка.
Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков зависит от расположения (направления) выпячивания межпозвонкового хрящевого диска.
Для данной патологии характерны следующие проявления:
- Возникновение острой болезненности в области шеи, ограничивающей возможность движений в этом отделе. Возможна иррадиация болевых ощущений в надплечье, плечевой сустав, руку.
- Головные боли разлитого характера, или с локализацией в затылочной области.
- Головокружение, которое может сопровождаться эпизодами нарушения равновесия.
- В случае прогрессирования компрессии спинномозговых нервных корешков развиваются парестезии (нарушение чувствительности) в руках и области шеи.
- Постепенно нарастающая слабость в мышцах рук.
- В случае компрессии позвоночной артерии развивается симптоматика расстройства гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне различной степени выраженности.
Диагностика
Протрузии дисков шейного отдела позвоночника диагностируются при помощи следующих диагностических мероприятий:
- Тщательный осмотр пациента покажет ограничение активных движений в шейном отделе позвоночника. В случае выраженного болевого синдрома возможен наклон головы в сторону очага болезненности, обусловленный мышечным спазмом или попыткой пациента уменьшить интенсивность болевых ощущений.
- Пальпаторное обследование выявляет повышение тонуса мышц шеи и надплечья, а также болезненность мышц при пальпации.
- Рентгенография шеи. Рентгеновские снимки необходимо делать в двух проекциях – прямой и боковой; это позволит более точно оценить степень сужения межпозвонковых промежутков.
- Магнитнорезонансная томография – это наиболее информативный из диагностических методов. МРТ позволяет увидеть конфигурацию выпячивания, его размеры и направление. На томограмме будут видны и сопутствующие патологические изменения позвоночника и окружающих его тканей.
- По показаниям назначаются консультации узких специалистов – невролога, вертебролога, ортопеда.
Фармакотерапия
Медикаментозное лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника имеет немаловажное значение и направлено на скорейшее облегчение состояния пациента, особенно в остром периоде, когда необходимо в скорейшие сроки купировать болевой синдром. Необходима она и для борьбы с трофическими нарушениями в тканях, которые развиваются при длительной компрессии.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Помимо симптоматического, а именно обезболивающего, эффекта данная группа препаратов оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшается отек и напряженность мягких тканей.
- Фармацевтические средства, снимающие мышечный спазм. Благодаря им расслабляются перенапряженные мышцы, что способствует снижению болезненности, а также восстановлению объема движений.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Их применение необходимо для борьбы с трофическими расстройствами в тканях, которые могут сформироваться при длительном сдавлении сосудисто-нервных пучков.
- Общеукрепляющие средства, например витамины группы «В», благотворно влияющие на метаболизм, в том числе и в нервной ткани.
Физиотерапия
Физиотерапевтический метод лечения оказывает стимулирующее влияние на гемодинамику (в том числе, и на микроциркуляцию) и метаболизм тканей. Для достижения максимального терапевтического эффекта используются следующие методы:
- Магнитотерапия.
- Электрофорез с противовоспалительными или спазмолитическими средствами.
- Парафиновые аппликации.
- Электромиостимуляция.
Необходимо помнить, что в остром периоде физиотерапия не применяется, ее назначают по окончании обострения.
Массаж
Как и физиотерапевтические методики, данный метод во время обострения не применяется. Для прохождения курса массажа необходимо подождать окончания острого периода.
Массаж при протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывает следующие эффекты:
- Укрепляет мышечный каркас шейной области.
- Способствует возвращению «правильного» положения межпозвонкового диска и даже сокращению размеров выпячивания.
- Активизирует гемодинамику в тканях, что актуально при трофических нарушениях в мягких тканях, вызванных компрессией.
Во время сеанса массажа пациенту необходимо следить за ощущениями от массажных воздействий. Любой дискомфорт, а тем более болевые ощущения, – это сигнал к тому, что массаж следует прекратить.
Лечебная гимнастика
Упражнения при протрузии дисков шейного отдела позвоночника должна состоять из щадящих движений (особенно в период, когда болевые ощущения еще не прошли). Первое время лучше заниматься под руководством инструктора.
Выполнять специальные упражнения следует осторожно, не допуская болевых ощущений; не следует совершать резких движений в шейном отделе.
Лечебная физкультура оказывает следующие воздействия:
- Укрепление мышц шейной области; построение так называемого мышечного каркаса.
- Нормализация гемодинамики в данной области, устранение застойных явлений.
Гимнастические комплексы содержат как упражнения на расслабление и растяжение мышц, так и на укрепление мускулатуры шеи.
Лечебная гимнастика при протрузии дисков шейного отдела позвоночника несет весьма важную функцию не только во время обострения. Регулярное, систематическое выполнение комплекса упражнений способствует укреплению мышц; крепкий мышечный каркас будет препятствовать развитию резких обострений в дальнейшем.
Важно! В ходе выполнения упражнений не следует допускать резкой болезненности. Если же такие ощущения возникают- это сигнал к тому, что необходима консультация специалиста.
Мануальная терапия
Это очень эффективный метод. Однако он подходит для применения только на начальных стадиях формирования патологии.
Оперативное лечение
Применение хирургической лечебной методики допускается в случае неэффективности попыток справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. При протрузии дисков необходимость в этом методе лечения возникает достаточно редко.
В частности, применяется лазерное воздействие на межпозвонковый диск, приводящее к сокращению его размеров в результате частичного удаления его студенистого ядра. В результате хрящевой диск, вновь обретший свои нормальные размеры, возвращают в его естественное местоположение.
Какой метод лучше?
Отвечая на вопрос, как лечить протрузии дисков позвоночника шейного отдела, необходимо отметить, что наиболее действенная тактика – это комплексный подход, то есть сочетание различных методик, ведь только таким образом возможно воздействие одновременно и на патогенез возникших нарушений, и на проявления заболевания.
Ни одна из методик не даст достаточного эффекта отдельно от других видов лечения.
Основные условия успешной борьбы с протрузией:
- Своевременная диагностика и лечение.
- Отсутствие попыток самолечения.
- Обращение к квалифицированному специалисту (все манипуляции должны осуществляться профессионалами, обращение к случайным специалистам или самоучкам недопустимо).
- Четкое соблюдение всех пунктов схемы лечения, включая и лечебную физкультуру.
Источник
Если межпозвоночные диски нормальные, то они служат отличными амортизаторами для позвонков и уравновешивают нагрузку на позвоночный столб. Межпозвонковые диски не имею кровоснабжения, и все питательные вещества попадают к ним путем диффузии из окружающих тканей. Когда вследствие определенных причин происходит расстройство питания окружающих тканей, то и межпозвонковый диск не дополучает питания, в следствии чего и возникает протрузия дисков шейного отдела позвоночника.
О процессе возникновения проблемы
Сначала происходит обезвоживание ядра диска, из-за чего он утрачивает способность амортизировать. Также страдает и периферическая часть диска, которая сохраняет ядро в межпозвонковом пространстве. Наблюдается рост разрушения структуры тканей межпозвоночных дисков. Фиброзное кольцо делается менее плотным и упругим, намечаются трещины. Ядро диска грубеет, хотя нагрузка на него не уменьшается. На этой стадии болезни боли не наблюдается, но появляются небольшое неудобство и чувство хронической усталости.
Жесткое ядро все сильнее давит на фиброзное кольцо, которое все больше теряет плотность и постепенно разрушается. Обычно когда развивается протрузия дисков, строение кольца нарушено уже более чем на 50 процентов. Таким образом, протрузия – это сложная и опасная болезнь, вызываемая выбуханием межпозвонкового диска вследствие нарушения и разрушения его структуры.
Надо отметить, что такое заболевание зачастую бывает вследствие каких-либо травматических повреждений и недомоганий, вызывающих расстройства в метаболизме. Иногда проявление протрузии шейного отдела связывают с генетической предрасположенностью.
Она может развиться вследствие некоторых болезней позвоночного столба (сколиоза, кифоза, остеохондроза и т.д.) или из-за возраста.
Самой главной причиной развития служит неправильная осанка, из-за которой появляется избыточная нагрузка на шейные позвонки. В группе риска находятся люди, проводящие долгое время в неудобном положении, наклонив голову, при этом не занимающиеся спортом, все это приводит к расстройству метаболизма.
Симптомы
По причине узкого позвоночного канала, шейный отдел позвоночного столба сильно подвержен расстройствам. Из-за сдавливания нервных окончаний наблюдается не только появление болей, но и более серьезные нарушения во всем организме.
Наиболее часто происходит протрузия межпозвонкового диска с5 с6, характеризующаяся обезвоживанием, усыханием и выпячиванием вследствие его разрушения. При этой протрузии отмечается слабость бицепсов рук и мышц разгибателей запястья, болезненность в шее, онемение пальцев, боль в руке и головная боль.
Когда происходит компрессия корешка с6 определяют потеря чувствительности в большом и указательном пальцах.
Сильные перепады давления, головокружения и головные боли, шум в ушах. Может возникнуть увеличенная вспыльчивость, которую никто не связывает с проблемами в шее. Вследствие этого больной продолжительное время старается вылечиться, говорит о сердечных проблемах, при этом доктора не находят причин для постоянных скачков давления во время исследований. Хотя причиной, является небольшая протрузия, которая раздражает нервное окончание, без выраженного болевого синдрома.
Но многие относятся к заболеванию не серьезно, пренебрегают лечением, в результате болезнь постепенно прогрессирует. При обнаружении данных симптомов необходимо сразу же направиться к доктору.
Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и образование протрузии в шейном отделе размером всего 1 миллиметр уже причиняет сильную боль и может привести к осложнениям.
Также она способна сильно передавить какую-нибудь из находящихся рядом с позвоночником артерий. Данные сосуды обеспечивают головной мозг кровью, поэтому при их сдавливании может развиться инсульт и даже паралич.
Около пораженной области обычно воспаляются мышцы и связки, это доставляет еще один ущерб организму, в результате может развиться шейный радикулит, трудноизлечимый и очень болезненный.
Диагностика
Чтобы назначить адекватную терапию врачи назначают проведение ряда диагностических мероприятий, для того чтобы дифференцировать от многих болезней с аналогичной симптоматикой и чтобы лечение прошло с максимальным эффектом.
Диагностику дисков проводят следующими методами:
- Магнитно-резонансная томография;
- Компьютерная томография.
С помощью первого метода можно узнать все об имеющейся протрузии, второй метод дает меньше информации.
Лечение
По вопросу как лечить протрузию, необходимо обратиться к специалисту. Ее можно излечить консервативными методами. При данном виде терапии целью ставят удаление болевого синдрома и опухлости мягких тканей, возобновление чувствительности в зоне поражения, возобновление деятельности позвоночника.
Самой главной проблемой в терапии является то, что невозможно долгое время соблюдать полный покой в области шеи, потому что она самая мобильная в позвоночнике. Потому при лечении стремятся растянуть и обездвижить позвоночник, с помощью использования специализированных воротников производят вытяжение позвоночника при протрузии. Что помогает избежать дополнительного действия на больной диск.
Потом доктор прописывает использование анальгезирующих препаратов и нестероидных противовоспалительных веществ. Это нужно для того чтобы убрать боль, а также купировать воспалительный процесс и уменьшить отечность. После устранения воспалительного процесса снижается давление на нервные окончания, в результате уменьшаются, а иногда и совсем пропадают признаки заболевания.
Однако, не смотря на то, что признаков заболевания не наблюдается, тем не менее, сама протрузия сохраняется. Поэтому для полного восстановления позвоночного столба предписывают рефлексотерапию и мануальную терапию. Также назначаются ЛФК, массаж, лечебная гимнастика.
Массаж, физиотерапию, гимнастику нельзя делать в период обострения.
Лечение должно проводится в комплексе, ведь основной целью является не просто избавление от признаков заболевания, а полное возвращение к нормальному функционированию органа. Необходимо создать условия для улучшения состояния мускулатуры, прилегающей к пораженному диску, ведь только благодаря мышцам и связкам, возможно, сократить размеры протрузии.
Не рекомендуется выполнять упражнения при протрузии, особенно если заболевание возникло на фоне остеохондроза и разрастания остеофитов. Потому что если выполнять комплекс упражнений с кручением головой, поворотами и т.д., можно травмировать нервные окончания или сильно пережать сосуды, что может привести к трагическим последствиям.
В будущем, после проведенного лечения, нужно проявлять заботу о себе и беречь свой позвоночный столб. Нужно научиться двигаться так, чтобы не совершать движения способные вызвать данное заболевание, следить за состоянием шейной мускулатуры, больше двигаться. Самому регулярно выполнять в домашних условиях упражнения, рекомендуемые при шейной протрузии.
Если у вас была диагностирована протрузия шейных позвонков, вам немедленно следует решить к какому врачу обращаться и срочно заняться лечением. Ведь если не лечить, то может развиться грыжа шейного отдела позвоночника.
Источник
Протрузия шейного отдела позвоночника образуется, когда нарушается питание клеток межпозвонкового диска. Современный образ жизни сильно способствует этому, ведь все больше людей работают на «сидячих» профессиях, мало двигаются. А значит, слабеют мышцы, увеличивается вес тела. При этом во время долгого сидения шея испытывает наибольшую нагрузку. Как итог – начинают испытывать напряжение шейные хрящи, ухудшается их метаболизм, и они высыхают. Затем позвонки оказывают давление, и диск выпячивается – это и называется протрузией.
Вылечить протрузию шейного отдела полностью нельзя, но возможно затормозить дегенеративные изменения хрящевой ткани. Нужно не допустить развития осложнений, наиболее серьезным из которых может стать грыжа. Если проявились болезненные симптомы и лечение организовано на ранних стадиях заболевания, можно освободиться от боли, скованности и нарушений чувствительности.
Как появляется
В обычной ситуации межпозвоночные диски шейной области служат как бы пружинами при движениях спины. Но из-за различных негативных воздействий они перестают быть эластичными, и возможным последствием становится протрузия.
Межпозвонковые суставные соединения получают питательные вещества не напрямую из крови. Их «кормят» близлежащие ткани, и если кровообращение в этих тканях нарушено, то ухудшаются обменные процессы и в межпозвонковых дисках. Первым делом пульпозное ядро хряща обезвоживается и высыхает, а затем те же процессы происходят в фиброзной оболочке, которое стабилизирует эластичные ткани.
Развивается дегенеративный процесс когда фиброзная оболочка перестает быть эластичной, высыхает и трескается.
Также будет интересно: что такое диффузная протрузия диска?
Позвонки при этом все также нагружают теперь уже высохшие пульпозные ядра. В этот момент развития протрузии шейного отдела болевой синдром еще не возникает, из симптомов – только повышенная утомляемость. Ставшая жесткой сердцевина диска начинает давить на его оболочку. Межпозвонковый диск выпячивается, выходит за из своего физиологического положения – образуется протрузия (выпячивание) диска шейного отдела.
Причины
Пациенты с такими патологическими изменениями хребта, как остеохондроз и разнообразные искривления, имеют больше шансов стать жертвами протрузии. Ведь хрящевые ткани их шеи уже испытывают негативное воздействие от изменивших свое положение позвонков.
Поэтому одной из главных причин этой патологии является неверная осанка и растущая в связи с ней нагрузка на шейный отдел. Неудивительно, что чаще всего заболевают люди, профессия которых предполагает долгое сидение в неудобной позе, с постоянным наклоном головы. Позвонки подолгу и под неправильным углом давят на хрящи, из-за чего нарушаются метаболические процессы.
- Читайте также: чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?
В связи с этим малоподвижный образ жизни – главный фактор риска. Кроме прочего, люди, которые мало двигаются, обычно набирают лишний вес, а их мышцы слабеют. В результате спинная мускулатура не выдерживает нагрузок и передает их часть на позвоночные суставные соединения шеи, что также негативно влияет на них.
Дополнительными факторами риска для возникновения протрузии становятся травматические воздействия на позвоночник, ухудшение функционирования внутренних органов, инфекционные болезни.
Симптомы
Протрузия шейных позвонков проявляет свои симптомы потому, что происходит зажим нервных тканей спины. Это не только становится причиной болевого синдрома в деформированном районе – может нарушиться работа органов, за которую отвечает поврежденный нерв. При протрузии шейного отдела позвоночника симптомы в первую очередь – это постоянные либо находящие приступами боли в шейной области. Приступы боли могут отражаться в районе плеч и ладоней.
- Читайте также: протрузия дисков позвоночника – что это такое?
Другие, также частые проявления – онемения ладоней, ухудшение их чувствительности, ощущение «ползающих мурашек».
Целая группа симптомов может проявиться, если выпячивание межпозвонкового диска повлияло на кровоток шейной артерии. Может скакать либо просто резко повыситься артериальное давление. У пациентов кружится голова, темнеет в глазах, шумит в ушах. Могут наблюдаться предобморочные состояния. Все это происходит из-за кислородного голодания головного мозга. В других случаях больные жалуются на боли в сердце. Корень проблемы также оказывается в пережатых нервах шеи.
Осложнения
Чем раньше пациент обратится к врачу, обнаружив подобные симптомы, тем больше шансов избежать развития осложнений. Шейная область хребта – самая уязвимая, ведь она состоит из самых тонких позвонков, которые при этом выдерживают большую нагрузку головы и много двигаются. И если выпячивание поясничного диска размером с 4 мм может долгое время не давать о себе знать, то в шее даже 1 мм протрузии может вызывать сильные болевые и неврологические симптомы.
Читайте также: дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска.
Рядом с поврежденной областью может начаться воспалительный процесс, что во многих случаях ведет к радикулиту шеи. А самым опасным результатом запущенной протрузии является разрыв оболочки диска и образование позвоночной грыжи. Протрузия дисков шейного отдела развивается в три этапа, и лечение нужно начать по возможности раньше:
- На фиброзной оболочке появляются микроскопические трещины, диск меняет свою форму. Могут наблюдаться болевые приступы;
- Диск выпячивается на 2 или 3 миллиметра, боли начинают отдавать в плечевой пояс и верхние конечности;
- Протрузия становится все больше, и фиброзная оболочка разрывается – образуется грыжа. Боли становятся еще сильнее, нарушается чувствительность рук, сильно ухудшается подвижность шеи.
Лечение
Протрузия в шейном отделе не поддается лечению полностью, но консервативное лечение может существенно снять симптоматику и повысить качество жизни пациента. Терапевтические методы призваны снять боли и отечности, вернуть чувствительность и подвижность. Освободить зажатые артерии и нервные ткани.
Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника осложнено тем, что область шеи постоянно находится в движении, и невозможно дать ему полный покой надолго.
- Читайте также: Дисторсия шейного отдела позвоночника.
Крайним методом решения проблемы становятся ортопедические воротники – они снимают напряжение с деформированного хряща. Затем назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Они избавляют больного от болевых симптомов, возвращают подвижность. А в некоторых случаях именно воспаление является причиной того, что мозг испытывает ухудшение кровообращения. Вылечивать боль могут и методы физиолечения – электрофорез, низкочастотный ток, ударно-волновая терапия, грязевые аппликации, водяной массаж, иглорефлексотерапия.
Можно ли использовать такие методы, как массаж и мануальная терапия? Прежде всего необходимо посоветоваться с врачом, а затем – узнать отзывы конкретно о работе того специалиста, которого вы решили посетить. Массажист или мануальный терапевт должен иметь квалификацию выше средней, чтобы позволить себе работать с протрузиями, тем более в районе шеи. Задавшись вопросом, как лечить протрузии шейного отдела позвоночника, присмотритесь к массажу банками.
Чтобы растянуть позвоночник и освободить межпозвонковые диски, назначаются занятия лечебной физкультурой. Протрузия межпозвонковых дисков очень хорошо реагирует на плавание, которое расслабляет поврежденную область и при этом укрепляет шейные мышцы. Но занятия должны проводиться вне периода обострения и быть регулярными, иначе не принесут пользы.
| Пожалуйста, оцените статью |
????⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ????⚕️
Источник
