Как вылечить протрузию и грыжу позвоночника
Всегда ли проблемы со спиной связаны с пожилым возрастом? Или внезапный «хруст» и боль также не обходят стороной молодых и людей среднего возраста?
О таких состояниях, как протрузия и грыжа межпозвонкового диска, мы говорим сегодня с врачом мануальной терапии ООО «Клиника Эксперт Тула» Тороповым Дмитрием Олеговичем.
－ Дмитрий Олегович, что представляет собой протрузия межпозвонкового диска?
Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются особые образования — межпозвонковые (межпозвоночные) диски, выполняющие функцию «амортизаторов» позвоночника. Небольшое «выпячивание» такого диска в горизонтальной плоскости в ту или иную сторону и называют протрузией.
－ Можно ли сказать, что протрузия и грыжа – это одно и то же заболевание или между ними все же есть разница?
Различия между ними, безусловно, есть. Говоря простыми словами, грыжа — это большая протрузия. Если же немного углубиться в суть вопроса, то несколько слов нужно сказать о строении диска. Он состоит из двух частей: находящегося по периферии плотного волокнистого фиброзного кольца и занимающего центральное положение гелеобразного студенистого (или пульпозного) ядра. Если при выпячивании диска волокна кольца повреждаются лишь частично, то речь идет о протрузии. Если же они в каком-то месте разрываются полностью, то формируется грыжа. Понятно, что в этом случае выпячивание более выраженное, большое, так как выходу студенистого ядра уже ничего не препятствует.
－ А каковы причины возникновения грыжи позвоночника?
Чаще всего это сочетание двух главных факторов: изношенности диска, а также чрезмерных или же быстро возникающих нагрузок на него. Главная причина, ведущая к «износу» диска — остеохондроз позвоночника. В процессе дистрофических изменений при этом заболевании диск становится менее эластичным, более «жестким». Если человек резко поднимет что-то тяжелое или сделает какое-то быстрое движение, то такая нагрузка, приложенная к «больному» диску, может стать критической и вызвать образование грыжи.
－ Дмитрий Олегович, каковы характерные симптомы грыжи позвоночника?
Основной признак — боль. Она возникает из-за сдавления грыжей нервных стволов и может быть как в месте грыжевого выпячивания, так и отдавать (иррадиировать), к примеру, в руку, плечо (если это нижнешейный отдел позвоночника) или в ягодицу, ногу (при локализации его в пояснично-крестцовом отделе).
Другими проявлениями могут быть онемение кожи на руке или ноге, нарушения движений, напряжение околопозвоночной (паравертебральной) мускулатуры. При длительно существующем сдавлении грыжей нерва могут уменьшаться в объеме контролируемые им мышцы. Объективно это может проявляться, в частности, похуданием конечности.
－ Какие существуют методы диагностики грыж и протрузий?
Наиболее информативное исследование — магнитно-резонансная томография. Именно она позволяет «увидеть» структурные изменения диска, определить его высоту, размеры самой грыжи, ее направление.
Рентгенологические методы исследования при этом диагнозе менее информативны и указывают на наличие протрузии или грыжи скорее косвенно.
－ Какие размеры грыжи позвоночника считаются большими?
Это зависит от того, где находится грыжевое выпячивание. Например, в шейном отделе позвоночника условно большой можно считать грыжу уже при размере 5-6 мм, в поясничном — 9-12 мм. Другой важный вопрос — какие нарушения вызывает или может вызывать грыжа. Для решения вопроса об объеме лечения, в том числе и хирургическом, этот критерий также важен.
－ Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу без операции?
Важно определиться с тем, что мы понимаем под излечением. Если подразумевается избавление от симптомов (боли, онемения и т.д.), то ответ положительный: во многих случаях можно полностью ликвидировать все проявления грыжи, иногда — только частично. Если же под излечением понимается устранение грыжи в анатомическом смысле, то здесь правильнее говорить о возможном постепенном уменьшении ее объема.
－ Расскажите, как лечат грыжи позвоночника?
Терапия заключается в устранении симптомов. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боли и отек в области грыжевого выпячивания; местные обезболивающие блокады — инъекционное введение медикаментов рядом с нервным корешком; некоторые виды миорелаксантов (средств, уменьшающих спазм мышцы); витамины группы B; физио-, иглорефлексо- и мануальная терапия, остеопатия; лечебная физкультура. При определенных грыжах, а также безуспешности консервативного лечения используется оперативное вмешательство.
－ Когда, при грыже, необходимо вытяжение позвоночника?
Мнения по поводу этого метода лечения противоречивы. На мой взгляд, его можно применять при небольших протрузиях вне обострения. Однако нужно помнить, что в подавляющем большинстве случаев грыжи формируются в дистрофически измененных дисках. Соответственно, функция этих дисков тоже изменяется, они хуже стабилизируют движения соседних позвонков. В итоге в этих позвоночных сегментах развивается повышенная подвижность — гипермобильность, что может неблагоприятно действовать на диск. Вытяжение, приводящее к «разведению» позвонков, с одной стороны может снимать нагрузку на диск, а с другой — усиливать гипермобильность и создать угрозу рецидива грыжи. Поэтому при определении показаний к применению данного метода нужно в каждом отдельном случае обязательно оценивать его пользу и возможные отдаленные риски.
－ Скажите, а может ли «рассосаться» грыжа позвоночника?
Образно говоря – да, в том смысле, что грыжевой фрагмент может постепенно терять содержащуюся в нем воду, «ссыхаться», отходя от нерва или иных структур, которые он сдавливал.
－ Нужно ли ожидать каких-то последствий, если грыжу не лечить?
Возможны различные варианты. Если пациент ведет правильный образ жизни, соблюдает гигиену труда, не перегружая спину, занимается лечебной физкультурой, то их может не быть.
В случае, когда человек не следит за своим здоровьем, не меняет образ жизни, продолжает поднимать значительные тяжести, создавая вертикальную осевую нагрузку на позвоночник, то вероятен рецидив грыжи.
－ А что представляет собой грыжа Шморля и как её лечат?
Так она названа в честь немецкого патолога Кристиана Георга Шморля. Характерное отличие от грыж, о которых мы говорили ранее — ее расположение. Она формируется тогда, когда диск выпячивается не назад или вправо-влево, а вверх. При этом он как бы «вдавливается» в костную ткань тела позвонка. Грыжа Шморля обычно не сопровождается явными клиническим проявлениями и может обнаруживаться случайно. При этом нужно продолжить обследование пациента, чтобы уточнить причину ее образования.
В лечении эта грыжа сама по себе не нуждается, но оно может быть необходимо при заболеваниях, при которых она встречается.
－ Как лечат протрузию дисков позвоночника?
Принципы терапии те же самые, что и при грыже.
Для справки:
Торопов Дмитрий Олегович
Выпускник лечебного факультета Кемеровской государственной медицинской академии. Закончил интернатуру по специальности «Неврология» на базе этой же академии. Первичную переподготовку по мануальной терапии прошёл в Новокузнецком ГИДУВ.
Сертификационный цикл по специальности «мануальная терапия» в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Прошел профессиональную переподготовку по иглорефлексотерапии (Новокузнецкий ГИДУВ) и физиотерапии (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии»).
С 2017 года работает врачом-мануальным терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Тула».
Другие интервью с Тороповым Д.О.:
Чем полезна мануальная терапия?
Источник
Наиболее распространенным заболеванием поясничного отдела позвоночника является деформация межпозвонковых дисков или протрузии дисков позвоночника поясничного отдела. При неправильном образе жизни, травмах и чрезмерных нагрузках, диски в межпозвоночном пространстве смещаются и такое их положение может вызывать болезненные ощущения, а может проходить бессимптомно.
Классификация протрузий дисков позвоночника
Данная патология имеет четыре основных типа. В зависимости от формы деформации и ее «разрастании», протрузия может повлиять на различные участки спинно-мозговой ткани.
- Центральное смещение протрузии происходит тогда, когда межпозвоночные диски выбухают во внутреннюю полость позвоночного столба. При данном виде патологии, может возникнуть риск давления на ткани спинного мозга. В большинстве случаев, этого не происходит, не нанося серьезного вреда.
- Смещение в боковые части позвоночника характеризуется выбуханием диска с левой и правой стороны. В таком положении, она может воздействовать на нервные корешки спинного мозга. Если она не оказывает давления на нервные узлы, то такая патология может не подавать никаких симптомов.
- Протрузия, смещенная в боковую и заднюю части позвоночника. Подобное расположение значительно увеличивает риск давления на нервные корешки спинного мозга. Область воздействия достаточно велика и может стать причиной различных болей.
- Выбухание тела межпозвоночного диска за пределы позвоночника в заднюю область. Такое расположение в большинстве случаев, неизбежно воздействует на спинной мозг и нервные корешки. Патология вызывает различные симптомы, в том числе и нарушения в работе органов малого таза.
Симптомы
Как уже было упомянуто ранее, данное заболевание может протекать бессимптомно, если не происходит давления на нервные окончания спинного мозга. В случае если же давление происходит, выявляются основные и самые распространенные симптомы:
- боль, выходящая за пределы пораженного очага с возможными перемещениями в различные области;
- боль в определенных местах, в большинстве случаев это шейный отдел или поясница;
- радикулит пояснично-крестцового отдела, остро проявляющийся во время движений и отдающийся в различные части ног;
- ощущение скованности, невозможность сделать какое-либо движение;
- ощущение будто тепло растекается в области болевого синдрома;
- ноги и руки могут внезапно онеметь с характерным симптомом покалывания;
- мышечная слабость.
Лечение
При первых симптомах лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы точно определить наличие данного заболевания. Диагностика протрузий возможна только посредством компьютерной магнитно-резонансной томографии. На ранних стадиях эта болезнь быстро и легко вылечивается без серьезных медикаментозных вмешательств. В основном первичные проявления лечатся купированием основной симптоматики и назначаются специальные упражнения для восстановления мышечного тонуса.
В тяжелых формах назначают медикаментозное лечение, устраняющее боль и снимающее воспалительный процесс. Для улучшения лечебного эффекта назначают дополнительные физические упражнения, способствующие восстановлению двигательной системы позвонков и укреплению мышечного корсета.
Хирургическое вмешательство может потребоваться в крайних случаях, когда протрузия перешла в грыжу межпозвонкового диска. Такая форма является крайне тяжелой и во время операции удаляются разросшиеся ткани, которые могут повлечь за собой разрушение фиброзного кольца. После подобной операции может понадобиться постоянное наблюдение у врача так, как повторное возникновение протрузии практически неизбежно.
Спортивные упражнения при протрузиях
Спорт при протрузиях дисков позвоночника поясничного отдела — однако важно не забывать, что заболевание появляется из-за чрезмерных и силовых нагрузок на позвоночный столб.
Допустимые физические упражнения – это спокойная ходьба, занятия легким фитнесом, плавание без серьезных нагрузок. Полезной будет также лечебная гимнастика, рекомендуемая лечащим врачом.
Стоит отметить, что питание является очень важным фактором на пути к выздоровлению. Костная ткань требует определенных продуктов, содержащих кальций, магний, фосфор и витамины «A», «B», «C», «D». Также необходимо помнить про водный баланс в организме.
Ежедневно необходимо употреблять от полутора до трех литров воды, в зависимости от веса и особенностей организма. Вода помогает поддерживать стабильный обмен веществ, насыщает органы необходимым количеством жидкости.
Межпозвоночные диски на 90% состоят из воды, потому регулярное ее употребление способствует восстановлению тканей.
Народные методы лечения
Многие задаются вопросом можно ли вылечить протрузию дисков позвоночника самостоятельно в домашних условиях. Стоит сказать, что самолечение изначально, невыход из положения. Если у человека присутствуют незначительные признаки заболевания, прежде, чем начинать лечение народными средствами, лучше проконсультироваться с врачом.
Дело в том, что каждый человек обладает своими индивидуальными особенностями и далеко не всякому подойдут методики народной медицины, а иной раз могут быть противопоказания. Приведем основные наиболее эффективные методы лечения народными методами.
Чесночная настойка
Для того чтобы изготовить настойку, потребуется 350 грамм чеснока и 200 мл спирта или водки на сорок градусов. Чеснок необходимо измельчить до однородной консистенции с помощью чеснокодавки или мелкой терки, смешать со спиртом. Далее, полученную смесь нужно хорошо настоять в темном месте около недели. В результате масса должна превратится в кашицу. Готовую настойку прикладывают к пораженному участку, прикрывая мягкой тканью. Чтобы компресс не спадал, перемотайте полиэтиленовой пленкой место и подержите в течении получаса.
Важно обратить внимание на ощущение жжения. Если средство начинает очень сильно жечь, такой компресс долго держать нельзя во избежание ожога. Данная процедура противопоказана к ежедневному использованию.
Скипидарная ванна
Для получения наиболее эффективного лечебного эффекта, на следующий день после чесночного компресса можно принять лечебную ванну со скипидаром. Чтобы приготовить раствор вам понадобятся: натертое детское мыло в количестве 10 грамм и растворенное в литре кипятка. В полученную смесь добавляют раствор салицилового спирта 1% и 1 стакан раствора скипидара.
Все необходимо хорошенько перемешать и добавлять в негорячую ванну по 3 столовых ложки. Принимать такую ванну рекомендуется не дольше десяти минут. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы категорически противопоказаны такие ванны.
Березовое масло
Масло березовых листьев хорошо снимает болевой синдром и воспаление. Чтобы изготовить его самостоятельно, вам потребуется банка на три литра, березовые листья и кукурузное масло. Наполните полностью банку листьями и маслом. Плотно закройте капроновой крышкой и настаивайте 14 дней под солнечным светом, взбалтывая масло каждый день. Как только лечебное масло настоится, процедите через плотный слой марли. Данную смесь втирают в болезненные участки.
Оцените статью ???? и Поделитесь с друзьями ????
Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️
???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Механизм развития заболевания
В состав межпозвоночных дисков входят фиброзное кольцо и пульпозное ядро. Фиброзное кольцо, окружающее диск, состоит из коллагеновых волокон. Его функциями являются поддержание необходимой формы и удерживание на месте внутренней части диска.
Пульпозное ядро – это внутренняя часть межпозвоночного диска. Оно имеет гелеобразную структуру, в состав которой входят эластические и коллагеновые волокна. Пульпозное ядро обеспечивает подвижность и амортизационные свойства диска, а также равномерно распределяет нагрузку на всю поверхность позвонка.
Причины и симптомы, вызывающие нарушение целостности поясничного отдела
Ее назначает врач для укрепления иммунитета, улучшения работы кровеносной системы и нормализации обменных процессов. Магнитотерапию проводят на любой стадии протрузии.
Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее.
Боль переходит в область ягодиц, стопу, бедро или голень.
Суть заключается в том, что у межпозвоночных дисков кровеносные сосуды отсутствуют, а все питательные вещества поступают внутрь благодаря диффузии из тканей по соседству.
Наиболее выраженная симптоматика свойственна задней протрузии межпозвоночных дисков, когда она размещается в направлении от живота к спине и сопровождается непосредственным влиянием на спинномозговые структуры, что приводит к болевому синдрому, изменению чувствительности, двигательным нарушениям, к изменениям работы тазовых органов и др.
Первая – структурные изменения
Массаж;
Вторая – пролапс
Циркулярная протрузия L5-S1 является наиболее опасной патологией. При ней часто сдавливается седалищный нерв, который проходит в ягодичной области. Обозначение «L5-S1» определяет локализацию выпячивания на уровне между 5 поясничным позвонком и 1 крестцовым позвонками.
Третья – протрузия
медикаментозное лечение. Из лекарственных препаратов при протрузии чаще всего применяют анальгетики для снятия болей, а так же хондропротекторы, если заболевание связано с дистрофическими процессами хрящевой ткани.
поливитаминные препараты: оказывают общеукрепляющее действие, улучшают трофику поврежденных тканей и течение болезни, повышают эффективность применяемой терапии.
Причины развития протрузии поясницы
Палитра причинно-следственной связи патологического нарушения в области поясницы, может быть самой разнообразной. Как правило, это:
- физическое перенапряжение, вызывающее перегрузки в поясничной зоне;
- лишний вес человека, слабая физическая активность и/или малоподвижный образ жизни;
- результат механического повреждения, травмы в поясничной зоне;
- отсутствие надлежащей стабилизации пультозного ядра;
- неадекватные условия жизни:
- возрастные изменения организма;
- хронические заболевания костной системы и/или суставов.
Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела по своей симптоматике проявляется различными болевыми ощущениями местного и общего характера. Интенсивность симптомов зависит от степени тяжести заболевания, уровня психического и эмоционального состояния человека, а также от его индивидуальных физиологических особенностей.
Как развивается грыжа позвоночника, ее симптомы, виды и лечение
В зависимости от направления выпячивания межпозвоночного диска выделяют следующие виды протрузий поясничного отдела: заднебоковая, латеральная, вентральная. Наиболее опасной является заднебоковая протрузия, когда диск выходит в сторону спинного мозга или его нервных корешков и сдавливает их, вызывая серьезные осложнения.
Как проводят диагностику заболевания
Диагностика и лечение протрузии межпозвоночного диска поясничного отдела осуществляется специалистом на основании осмотра больного и его жалоб. Диагноз подтверждается при помощи МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить характер и стадию патологического процесса при протрузии.
Лечение протрузии пояснично-крестцового отдела осуществляется вполне успешно. В состав комплексного лечения входит назначение препаратов и физиопроцедур. Больному прописывают нестероидные противовоспалительные средства, купирующие боль и воспаление. В медикаментозное лечение протрузий также входят миорелаксанты, хондропротекторы, противоотечные средства и витаминные комплексы.
Как можно дополнить лечение
нарушение функций мочевого пузыря (наблюдается не у всех страдающих протрузией);
Основная особенность этого заболевания – оно развивается бессимптомно до тех пор, пока не начинает защемлять нервные корешки. Именно поэтому лечить протрузию в большинстве случаев начинают только на последней стадии, которая предшествует грыже межпозвоночных дисков.
- неправильной осанки и неразвитого мышечного корсета.
- положительных результатов удается достичь лишь при длительных и регулярных занятиях;
- Лечебная гимнастика является необходимым и важным этапом лечения недуга, так как образование трещин в межпозвонковых хрящах и повреждение позвонков в большинстве ситуаций является признаком элементарного нарушения «правил эксплуатации опорно-двигательного аппарата».
Наличие судорог в икроножных мышцах;
Лечение протрузии нужно выполнять комплексно, уделяя большое внимание таким сопутствующим болезням, как кифоз, остеохондроз, сколиоз, лордоз и т.д. Вовремя произведенное лечение протрузии является залогом успеха.
Протрузии межпозвонковых дисков, как правило, лечатся без хирургических операций, но если своевременно не остановить прогресс болезни, то увеличивается риск необходимости оперативного вмешательства.
- Протрузия: как лечить и основные виды заболевания
- Протрузии поясничного отдела
- Лечение протрузии шейного отдела
- Лечение протрузии грудного отдела
- Общие рекомендации при лечении протрузии
- Лечебная физкультура
- Вытяжка
- Угроза здоровью при растяжке
- Народные способы лечения протрузии
- Профилактика протрузии
Протрузия: как лечить и основные виды заболевания
Протрузия межпозвоночных дисков (другие названия: межпозвонковая, дисковая протрузия) представляет собой выпячивание диска за границу позвоночного столба.
По сути она является ранней стадией развития межпозвонковой грыжи и отличается от нее отсутствием разрыва фиброзного кольца.
Стадии процесса
В своем развитии болезнь проходит три стадии
Если человек испытывает тревожные симптомы, приносящие беспокойство в повседневной жизни, то следует немедленно обращаться к специалисту, невропатологу или физиотерапевту. На основе функциональных тестов будут определены местоположение, степень и тип повреждения.
Как лечить протрузию дисков поясничного отдела в домашних условиях? При обращении к специалистам после медикаментозной терапии, назначенной врачом, лечение народными средствами в домашних условиях станут большим подспорьем в борьбе с недугом.
Существует большое количество различных народных рецептурных советов, оказывающих благоприятное воздействие на позвоночную систему вообще, и на поясничный отдел в частности. Наиболее традиционными и проверенными способами народной медицины можно считать следующие рецепты:
- Настойка хрена. На мелкой тёрке натираем 100 г корня растения, и заливаем 200 мл водки или разбавленного до 40% спирта. Настойка выдерживается в тёмном прохладном месте не менее 7 дней. После процеживания получаем прекрасное средство от суставных и костных заболеваний. Профилактическое лечение необходимо проводить 1 раз в день перед сном, нанося лекарство на проблемные участки.
- Настойка зверобоя. Спиртовая настойка на основе этого цветкового растения, это прекрасное болеутоляющее и противоревматическое народное средство. На 100 г сухого сырья, бутонов и листьев растения берётся 500 мл медицинского спирта и настаивается неделю. Такой состав наносится на поясницу и втирается в кожу. Курс лечения не ограничен.
- Целебный травяной сбор. Ингредиенты: лист шалфея, трава полевого хвоща, цвет ромашки, мятные листья. Все компоненты берутся в равных долях по 50 г. Залить весь сбор стаканом кипятка и настоять 1-1,5 часа. После этого травяной сбор готов к употреблению как внутренне, так и наружно в виде поясничной растирки.
Во избежание аллергических реакций на коже рекомендуется консультация дерматолога на предмет возможных кожных заболеваний и состояний. Не следует считать, что народное лечение — это панацея от болезни. Домашнее лечение протрузии дисков народными способами всего лишь выступает в виде вспомогательного элемента к традиционному лечению.
Источник
