Как вылечить психическую анорексию
Психическая анорексия это разновидность синдрома анорексии, характеризующаяся потерей чувства голода, постоянным отказом от предлагаемой пищи по причине подавления аппетита психическими заболеваниями. Психическая анорексия представляет собой один из видов параноидальных отклонений в психике
Психическая анорексия симптомы
— снижение веса, отказ от еды
— недоверчивость к окружающим и собственному отражению в зеркале
— излишняя озабоченность своей внешностью
— непереносимость пренебрежения и унижения к собственной персоне
— уход от самостоятельности в принятии решений и ответственности
— в своих неудачах и «лишнего» набранного веса страдающие анорексией винят судьбу и других людей
— ощущение своей неполноценности и ничтожества
— больные анорексией часто раздражительны, проявляют немотивированную агрессию с опережающим нападающим эффектом
— жертвы анорексии подозрительны, полны негатива, обидчивы
— агрессия, у страдающих анорексией сменяется инертностью мыслительной деятельности и уединением от людей
— страдающие анорексией подвержены депрессивному расстройству классического типа
— состояние тоски достигает самой крайней пиковой точки с пессимистической оценкой своей прошлой жизни, настоящей и будущей
— не покидающие бредовые идеи по поводу необходимости худеть
— затруднения при движениях, ощущение тяжести во всем теле, слабость
— застывшее скорбное выражение лица
— участившиеся судороги, затрудненное дыхание
— отрицание проблемы анорексии и резкого исхудания
— возникающие периодически суицидальные мысли с активным стремлением реализации задуманного (моноидеизм)
Психическая анорексия лечение
Лечение психической анорексии заключается в возвращении больному анорексией веса близкого к норме, налаживании самостоятельных пищевых трапез и восстановлении основного инстинкта — голода, а так же устранение прикрепившихся заболеваний. Жертвы анорексии должны получить квалифицированную медицинскую, психологическую помощь и в результате воспитать у себя положительный настрой к приему пищи, сформировать позитивное отношение к себе и необходимости прибавить вес к своему телу. Велико значение отводится поддержке родственников больного анорексией. Без участия родных вылечить больного психической анорексией не возможно. Начните с визита к психотерапевту, который назначит обследование и предложит больному постельный режим с активным употреблением поддерживающих иммунную систему витаминных комплексов. Если психическая анорексия привела к дистрофии, то больного госпитализируют. Диета, страдающему психической анорексией, должна быть предложена высококалорийная, частая и небольшими порциями. В месяц прибавка до двух килограмм считается нормой. И только после устойчивой прибавки веса каждый месяц, больного анорексией переводят на общий режим. Из медикаментов добавляют антидепрессанты и транквилизаторы, проводятся просветительные беседы о последствиях анорексии, предлагается гипноз. Приветствуется в лечении метод поощрения, похвала больного для поднятия личностной самооценки и веры в успех лечения. Сеансы аутогенной тренировки помогают вернуть душевное равновесие больному анорексией. Для успешного лечения анорексии важен момент сотрудничества родственников с медицинским персоналом. Для этого широко используется и дает свои положительные результаты групповая психотерапия.
Еще статьи по данной теме:
1. Анорексия 2. Первичная детская анорексия
Источник
Расстройства пищевого поведения часто возникают на фоне различных психологических проблем. В последнее время большую распространенность получило такое заболевание, как нервная анорексия.
Особенностью этого расстройства является то, что человек воспринимает свое тело в искаженном виде. Рассказать о том, как вылечить анорексию, могут врачи психотерапевты и психиатры, но исход лечения, в большей степени, зависит от самого человека, от его силы воли и желания быть здоровым.
Основные признаки и причины появления анорексии
Говорить о наличии такого расстройства, как анорексия, можно тогда, когда у человека длительное время присутствует навязчивое желание похудеть. Больной считает себя толстым, но на самом деле его вес находится в пределах нормы. Способы для похудения человек, страдающий анорексией, выбирает самые разные -это повышенная физическая нагрузка, изнуряющие диеты или полный отказ от приема пищи.
Кроме патологического желания похудеть, у больного человека возникают:
- затяжные депрессии;
- расстройства сна, проблемы с засыпанием;
- частые вспышки гнева, раздраженность;
- сильная обидчивость.
У индивида меняются привычки и приоритеты. Все его мысли и действия связаны только с процессом похудения. Он фанатично подсчитывает калории всей пищи, съеденной за день. Постепенно возникает и усиливается страх поправиться. Лишний вес превращается в кошмар для анорексика. Это приводит к полному отсутствию аппетита и отказу от приема пищи.
Нервная анорексия отрицательно сказывается не только на психологическом состоянии человека. Значительно ухудшается и физическое здоровье.
Специалисты выделяют три стадии развития нервной анорексии. Завершающая кахектическая стадия характеризуется отказом основных органов и систем, что неизбежно приводит к смерти больного.
Развиться анорексия может у любого человека, но наиболее подвержены этому расстройству молодые девушки. Прежде всего, это связано с желанием соответствовать стандартам красоты, принятым сегодня в мире. Однако пищевые расстройства могут возникнуть на фоне других психических расстройств, из-за сложных взаимоотношений в семье или завышенных требований к девушкам со сторону окружающих их людей.
Прежде чем начать лечение анорексии, специалисты проводят тщательную диагностику и выявляют причины развития расстройства. Известны случаи, когда нарушения пищевого поведения были связаны с дисфункцией нейромедиаторов или сбоем в работе эндокринной системы.
Диагностика заболевания
Если вы заметили у себя или кого-то из близких людей первые признаки анорексии, то нужно сочно обратиться к врачу. Уговорить больного сделать зачастую очень непросто: такие люди отрицают наличие заболевания, они склонны к перфекционизму, а значит, уверены в том, что вполне способны справиться со своими проблемами самостоятельно.
оош
Но для того, чтобы понять, как лечить анорексию, необходимо провести обследование и поставить соответствующий диагноз. Сделать это может только квалифицированный врач, специализирующийся на терапии соответствующих пищевых расстройств.
Начинается диагностика с исключения других заболеваний, имеющих схожие с анорексией проявления. К таковым относятся органические повреждения гипофиза и гипоталамуса, депрессии, а также анорексические эпизоды у людей с истероидным типом характера.
Диагноз «нервная анорексия» может быть поставлен, если у больного наблюдаются такие проявления заболевания:
- Снижение массы тела больного ниже нормы на 15% и более процентов.
- Индекс массы тела не превышает 17.5.
- Резка потеря веса произошла в результате действий самого человека. Для этого им использовались самые разные способы: прием лекарственных препаратов, вызывание рвоты и отказ от еды.
- Восприятие собственного тела искажено. Человек видит себя толстым, отвратительным и уродливым.
- Имеются расстройства эндокринной системы.
В ходе диагностики больной проходит детальное обследование у врачей различных специальностей. Девушки будут обязательно направлены на консультацию к гинекологу. При помощи компьютерной томографии мозга удастся подтвердить наличие или отсутствие новообразований, которые могут повлиять на работу пищевого центра. Также будут проведены анализы крови и других биологических жидкостей.
Врач должен не просто правильно поставить диагноз, но и выявить причины ее развития в конкретном случае — лечение будет направлено в первую очередь на их устранение.
Принципы терапии
Справиться с анорексией без квалифицированной медицинской помощи практически невозможно. Работа будет вестись по двум направлениям. Прежде всего, врачи будут пытаться восстановить нормальное функционирование внутренних органов и минимизировать вред, нанесенный организму длительным голоданием. Если заболевание находится в начальной стадии и вес тела больного снизился не более, чем на 15%, то лечение может осуществляться амбулаторно. При большей потере веса проводится госпитализация, поскольку жизнь больного находится в опасности.
После стабилизации физического здоровья больного наступает второй этап лечения, основу которого составляет психотерапия. Среди наиболее эффективных методик при лечении анорексии можно выделить такие направления:
- поведенческая терапия позволяет корректировать восприятие себя и своего тела. Психотерапевт учит больного самостоятельно выявлять специфические мысли негативной окраски, понимать их абсурдность и заменять их позитивно окрашенными мыслями. В результате такой работы над собой изменяется поведение человека. Под руководством психотерапевта он учится решать ежедневные проблемы, противостоять стрессам и выстраивать правильное пищевое поведение. С этой целью больной ведет дневник питания, где он записывает все, что относится к процессу принятия им пищи;
- семейная психотерапия проводится с целью налаживания отношений между членами семьи. Нередко анорексия развивается именно из-за семейных проблем. Чрезмерная опека и требовательность со стороны взрослых приводит к тому, что у детей снижается самооценка и искажается самовосприятие. Данная методика наиболее эффективна при коррекции пищевых расстройств у детей и подростков;
- реабилитационные мероприятия позволяют закрепить результаты лечения. Достичь устойчивых результатов становится возможным при сочетании занятий спортом и наличии подкрепляющих стимулов. На всем протяжении лечения больной должен чувствовать поддержку и заботу близких людей;
- разработка специальной системы питания позволит набрать недостающую массу без осложнений для здоровья. При длительном голодании организм человека снижает расход энергии, поэтому увеличивать ежедневный рацион нужно постепенно. В первое время питание включает в себя употребление малокалорийных блюд, постепенно энергетическая ценность продуктов увеличивается. Диетологи могут предложить несколько схем питания, направленных на нормализацию веса и здоровья человека, больного анорексией.
Если игнорировать данное заболевание, то человек может погибнуть. Самым тяжелым и страшным его последствием является отказ внутренних органов.
Комплекс мероприятий, направленный на лечение анорексии, может потребовать значительных временных затрат. Полное выздоровление может наступить лишь через несколько лет, после того, как он был начат. Но даже в этом случае не всегда удается нормализовать работу внутренних органов, и человек навсегда становится инвалидом.
Поэтому большое значение имеет профилактика этого пищевого расстройства. Родители должны научить своих детей вести активный образ жизни, придерживаться правил рационального питания. Люди с заниженной самооценкой и отсутствием веры в собственные силы нуждаются в большем внимании и заботе со стороны близких людей. Если у человека есть лишний вес, то не стоит излишне грубо пенять ему на это, травмировать его психику – такие действия привести к развитию пищевых расстройств. Наиболее эффективным методом профилактики развития анорексии является помощь в формировании здоровой и адекватной самооценки у человека.
Самостоятельное лечение анорексии
Люди, страдающие анорексией, недооценивают тяжесть своего состояния и опасность подобного поведения для здоровья. Поэтому попытки вылечиться самостоятельно чаще всего заканчиваются плачевно.
По мере развития заболевания, больной человек считает себя все более толстым. Причем, чем больше он теряет вес, тем более тучным сам себе кажется. Его самооценка в этот период напрямую зависит от способности отказываться от пищи.
Большинство анорексиков являются от природы перфекционистами. Поэтому они считают, что сами могут контролировать свою жизнь. А если окружающие пытаются помочь в лечении, то это воспринимается больным, как зависть к его красоте и желание испортить его фигуру.
При самостоятельном лечении анорексии первым этапом должно стать осознание проблемы больным человеком. Только в этом случае анорексик может согласиться принять помочь и начать правильно питаться. Но без посторонней помощи все равно не обойтись.
Важно составить правильный рацион питания и начать его придерживаться. К тому же, нередко возникает необходимость в приеме медикаментов, а сделать подобные назначения может только врач.
Питание человека, больного анорексией, необходимо выстраивать исходя из таких правил:
- На первых порах рацион должен включать в себя низкокалорийные продукты. Этому есть два объяснения. Во-первых, организм ослабленный болезнью не испытывает потребности в больших количествах энергии. Во-вторых, продукты с низким содержанием калорий анорексики употребляют с наименьшим сопротивлением. Таким образом процесс налаживания питания не вызовет дополнительных психологических проблем.
- Порции пищи, употребляемые больным за один раз, сначала должны быть маленькими. Количество еды следует увеличивать постепенно по мере выздоровления.
- Для предотвращения возникновения неприятных ощущений во время приема пищи сначала следует употреблять продукты в перетертом кашеобразном виде.
- Также потребуется наладить и питьевой режим. Как правило, организм анорексика бывает сильно обезвожен, что также усугубляет ситуацию.
Однако одного только режима питания не всегда бывает достаточно для полного выздоровления. Без соответствующей коррекции психического состояния человека возможен рецидив заболевания. Анорексия может вернуться через год или два, если не разрешить внутренние проблемы человека. Сделать это поможет опытный психолог или психотерапевт.
Источник
В современном мире все больше людей страдают расстройствами пищевого поведения. Самое распространенное из них – нервная анорексия, это заболевание часто встречается у подростков и приводит к очень печальным последствиям. Самый явный признак этого недуга – одержимость худобой и отказ от еды, ведущий к истощению. Узнайте подробнее о том, что представляет собой это заболевание, как проявляется, лечится и к каким осложнениям может привести.
Что такое нервная анорексия
Такое название в психиатрии носит заболевание из категории расстройств пищевого поведения. Люди с этим нервным недугом, как правило, намеренно делают все, чтобы снизить вес, преследуя одну из двух целей: похудение или профилактика набора избыточной массы. Нервной анорексией чаще страдают девушки. Один из характерных признаков болезни – панический страх поправиться. Пациенты искаженно воспринимают свое тело. Они считают, что имеют лишний вес и должны похудеть, хотя в большинстве случаев это абсолютно не соответствует действительности.
Кто попадает в группу риска
Психическая анорексия чаще встречается у девушек, особенно в подростковом возрасте. Среди жителей планеты больны практически 1,5% женщин и 0,3% мужчин. Подавляющее большинство людей с таким диагнозом – девушки от 12 до 27 лет (80%). Оставшиеся 20% — мужчины и зрелые женщины. Заболевание встречается даже у тех представительниц слабого пола, которые достигли периода менопаузы.
Причины заболевания
Факторы, провоцирующие заболевание, могут быть биологическими, психологическими или социальными. О каждой группе причин следует рассказать подробнее:
- физиологические особенности (избыточный вес, раннее наступление менструации, дисфункция нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение);
- психологические травмы (наличие родственников или знакомых, страдающих нервной анорексией, нервной булимией, ожирением, злоупотребляющих алкоголем, наркозависимых, страдающих депрессиями, любые стрессы, эпизоды сексуального или физического насилия в прошлом);
- социально-культурные факторы (проживание в местности, где худоба считается неотъемлемым признаком женской красоты, популяризация моделей, подростковый и юношеский возраст);
- наследственность (стремление к худобе на грани психического расстройства может передаваться от родителей к детям, это генетическая предрасположенность, которая проявляется в неблагоприятной ситуации, за нее отвечает определенная хромосома);
- личностные факторы (обсессивно-перфекционистский тип личности, низкая самооценка, неуверенность в себе).
Как проявляется синдром нервной анорексии
Порой заболевание долго остается незамеченным родственниками и близкими. Многие люди сознательно скрывают признаки, идут на разные ухищрения, чтобы окружающие как можно дольше оставались в неведении. Они полностью отрицают тот факт, что больны и нуждаются в помощи. Ментальная анорексия распознается по симптомам, подробная характеристика которых будет описана ниже. К ним относятся признаки:
- внешние;
- психологические;
- поведенческие.
Внешние признаки
В виде больного постепенно происходят серьезные изменения. Что происходит со внешностью:
- Вес минимум на 15% ниже нормы. Индекс массы тела равен 17,5 и меньше. У больных в пубертатном периоде встречается неспособность набирать вес в период интенсивного роста.
- Происходит общее эндокринное расстройство организма. У женщин прекращаются менструации. Мужчины перестают ощущать половое влечение, испытывают проблемы с потенцией.
- Проявления пубертатного периода замедляются или даже отсутствуют. У девочек, страдающих нарушением пищевого поведения, прекращают развиваться молочные железы, не наступает менструация или месячные приходят очень редко и в малом количестве. У юношей половые органы могут остаться ювенильными.
- Нарушения функционирования организма. Проблемы с менструальным циклом, аритмия, мышечные спазмы, слабость.
Психологические симптомы
Внутренне человек меняется не меньше, чем внешне. Свое тело он видит и воспринимает искаженно. Сильный страх перед ожирением принимает психопатологическую форму, а похудение становится навязчивой сверхценной идеей. Больной считает, что исключительно в низком весе он будет выглядеть красивым и гармонично себя чувствовать. Постепенно появляются такие симптомы:
- нарушения сна;
- депрессивное состояние;
- частые состояния обиды, беспричинного гнева;
- резкие скачки настроения от очень грустного и раздраженного до эйфорического;
- необъективная самооценка.
Поведенческие признаки
Повадки больного становятся специфическими. Если близкие внимательны к человеку,они должны заметить, что его поведение изменилось. У больного появляются одна или несколько следующих навязчивых привычек, но при этом он полностью отрицает проблему:
- избегание употребления продуктов, которые полнят;
- вызывание рвоты после приемов пищи;
- употребление множества слабительных препаратов;
- использование неправильных способов питания (есть стоя, дробить пищу на микроскопические кусочки);
- увлечение всем, что связано с едой: новыми рецептами, способами обработки продуктов;
- интенсивные занятия спортом;
- нежелание участвовать в семейных застольях;
- прием диуретиков или препаратов, подавляющих аппетит;
- приготовление шикарных трапез для близких (при этом в приеме пищи больной не участвует).
Признаки анорексии у подростка
Поскольку заболевание в подавляющем большинстве случаев встречается у девушек пубертатного возраста, родители должны быть крайне внимательны и знать его проявления, чтобы своевременно выявить проблему. Какие признаки говорят о том, что у подростка анорексия:
- Ребенок недоволен своей фигурой. Он проводит много времени перед зеркалом и часто заводит разговоры о внешности, красоте.
- Мысли о еде становятся навязчивыми, учащаются эпизоды подсчета калорий.
- Пищевое поведение меняется. Родителей должно насторожить, если ребенок начал есть из очень мелкой посуды (блюдца и т.д.), резать продукты крошечными кусочками, глотать, не разжевывая. Иногда дети после трапезы вызывают рвоту.
- Подросток совсем отказывается от еды, втайне принимает какие-то препараты для похудения, мочегонные, слабительные лекарства.
- Ребенок до изнеможения занимается спортом.
- Подросток становится скрытным, раздражительным, часто подавлен, проявляет истерические черты характера. Он теряет друзей, носит мешковатые вещи.
- Происходят изменения во внешности. Глаза западают, лицо становится одутловатым, волосы тускнеют и выпадают, кожа сухая, ногти слоятся, ребра и ключицы выпирают, суставы кажутся слишком крупными.
Стадии анорексии
Заболевание подразделяется на несколько этапов: начальный, аноректический, кахетический, редукционный. У каждой стадии есть свои характерные особенности: внешние проявления, изменения в организме, поведенческие привычки. Чем раньше будет начато лечение анорексии, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление без серьезных негативных последствий для здоровья. О каждой стадии болезни следует рассказать подробнее.
Начальная
На инициальной стадии у больного появляются мысли о том, что он неполноценен, имеет лишний вес. Человек искренне считает, что необходимо похудеть, чтобы стать счастливее. Это состояние сопровождается постоянным рассматриванием себя в зеркале, подавленным состоянием, тревожностью. Проявляются первые признаки изменения пищевых привычек. Человек ограничивает себя, меняет рацион в поисках идеальной, на его взгляд, еды и постепенно приходит к необходимости голодания. Длительность периода – 2-4 года.
Аноректическая
Этот период может длиться очень долго (до двух лет) и начинается на фоне стойкого голодания. Для аноректической стадии заболевания характерны такие признаки:
- вес снижается на 20-30% и это вызывает не беспокойство, а эйфорию и гордость собой;
- человек все сильнее ужесточает диету, сначала отказываясь от продуктов, богатых белками и углеводами, а потом переходя на молочную и растительную пищу;
- человек убеждает себя и окружающих в том, что у него нет аппетита;
- физические нагрузки доводятся до предела и становятся изнурительными;
- больной недооценивает степень похудения;
- в организме циркулирует слишком мало жидкости, в результате начинаются гипотония, брадикардия;
- человек постоянно ощущает зябкость, мерзнет;
- кожа становится сухой, тонкой, дистрофичной;
- начинается алопеция;
- у женщин прекращаются менструации, а у мужчин пропадает половое влечение;
- нарушается функционирование надпочечников.
Кахектическая
Происходят необратимые изменения внутренних органов, наступает их дистрофия. Этап начинается спустя 1,5-2 года после аноректической. В период кахексии больные уже потеряли 50% и более веса от нормы. Начинаются безбелковые отеки, нарушается водно-электролитный баланс, в организме наступает дефицит калия. Дистрофические изменения, характерные для этого периода, приводят к тому, что все органы и системы функционируют неправильно и исправить это не получится.
Редукционная
Эта стадия называется возвратной или рецидивом. После курса лечения больной набирает вес, что вновь вызывает у него страхи и бредовые идеи. Он снова предпринимает попытки похудеть, возвращается к диетам, голоданию, занятиям упражнениями. Чтобы избежать редукционной стадии, пациент после выписки из медучреждения должен постоянно находиться под строгим контролем родных и докторов. Рецидивы могут случаться на протяжении нескольких лет.
Методы диагностики психогенной анорексии
Врачи должны провести комплекс мероприятий, чтобы убедиться в том, что у пациента расстройство пищевого поведения. Виды диагностических исследований:
- Опрос пациента. Специалисты должны расспросить пациента о том, как он воспринимает свое тело, как питается, выяснить, какие у него есть внутренние психологические проблемы.
- Анализ крови на сахар. Если человек болен, показатели будут существенно ниже нормы.
- Анализ на гормоны щитовидной железы. При заболеванииих количество в крови снижено.
- Компьютерная томография мозга. Проводится с целью исключения опухолевых образований.
- Рентген. Для выявления истончения костей.
- Гинекологический осмотр. Проводится, чтобы исключить органические причины нарушений менструального цикла.
Лечение анорексии
Для борьбы с заболеванием применяется комплексная терапия, каждый этап которой очень важен для полного выздоровления. Лечение направлено на улучшение соматического состояния пациента. Основной упор делается на поведенческую, когнитивную и семейную терапию, прием медикаментов же – дополнительная мера. Обязательно проводится алиментарная реабилитация, предпринимаются действия, направленные на восстановление веса.
Первичная терапия
Если больной сам обращается к врачу и осознает, что у него есть проблемы, то лечение может быть и амбулаторным, но в большинстве случаев требуется госпитализация и длительное пребывание в стационаре. Лечение проводится в несколько обязательных этапов:
- Неспецифический. 2-3 недели. Требуется строгое соблюдение постельного режима и назначение индивидуальной диеты. Чтобы больной не отказывался от пищи, внутримышечно вводят инсулин, добавляя по 4 ЕД в сутки. Спустя час после инъекции у него появляется аппетит. Если больной отказывается от пищи, его переводят на принудительное лечение, вводят внутривенно раствор глюкозы с инсулином, кормят через зонд.
- Специфический. Начинается, когда больной набирает 2-3 кг. Длительность специфической терапии составляет 7-9 недель. Соблюдается полупостельный режим, плавно переводится в обычный. Начинается психотерапия, больному разъясняют последствия голодания, проводятся семейные сеансы.
Индивидуальная диета
План питания разрабатывается с учетом физиологических и психических особенностей каждого пациента. За основу берется стол №11 по Певзнеру. Он направлен на то, чтобы восстановить химический состав тканей и правильное функционирование клеток тела. Особенности индивидуальной диеты:
- Первичная калорийность суточного рациона на неспецифическом этапе лечения – 500 ккал.
- Назначается 6 приемов пищи по 50-100 г. Сначала дают все жидкое, разведенные соки. Позже добавляют перетертые блюда. Рацион состоит из компотов, киселей, смузи, желе, жидких каш на воде с небольшим количеством молока, детское питание, творог, слабые мясные и рыбные бульоны.
- Персонал лечебного учреждения следит за тем, чтобы пациент не сплевывал еду.
- Для предотвращения рвоты пациенту могут подкожно вводить атропин.
- Когда начинается специфический этап лечения, пациента переводят на вегетарианскую, а затем и высококалорийную диету. Постепенно в рацион вводят паровую и вареную рыбу, мясо, измельченное блендером, заливные блюда, омлеты, паштеты, салаты.
Медикаментозное лечение
Прием лекарственных препаратов при расстройстве пищевого поведения – дополнительный, но очень важный этап терапии. Препаратов, которые могли бы устранить само заболевание, нет, но назначаются лекарства, которые борются с психическими проявлениями и рядом последствий, которые вызывает заболевание. При таком диагнозе пациенту могут быть назначены:
- гормональные препараты;
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- витаминно-минеральные комплексы.
Гормональные препараты
Такие лекарства, как правило, назначают женщинам для восстановления менструального цикла и предупреждения беременности, которая крайне нежелательна в период лечения анорексии и может оказать негативное воздействие на организм. Кроме того, к побочным эффектам гормональных препаратов относится увеличение веса. Если у пациента нервная анорексия, ему могут быть назначены:
- Дюфастон;
- Дексаметазон;
- Клостилбегит.
Транквилизаторы
Препараты этой группы назначаются для преодоления тревожности, напряженности. Такие лекарства быстро действуют и помогают пациенту отдохнуть от навязчивых мыслей, расслабиться. Препараты этой группы:
- Алпразолам. Расслабляет, улучшает настроение, стабилизирует работу гипоталамуса.
- Грандаксин. Мягко действующий транквилизатор, который помогает справляться с заболеванием. Препарат стимулирует мыслительные процессы.
- Диазепам. Мощное транквилизирующее средство, снижает способность к сопротивлению.
Антидепрессанты для лечения психического расстройства
В большинстве случаев болезнь анорексия сопровождается угнетенным состоянием и сильной депрессией. Антидепрессанты и нейролептики эффективно корректируют психическое состояние. Пациенту могут быть назначены:
- Амитриптилин. Улучшает настроение, немного возбуждает аппетит.
- Элзепам. Оказывает седативный эффект, помогает оптимизировать процессы приема пищи.
Витамины и микроэлементы
Обеспечить доступ всех необходимых веществ в организм из продуктов питания трудно даже при нормальном рационе, поэтому пациенту необходимо назначить комплексные препараты. Средства обязательно должны содержать витамины В12, А, Е и D, железо, фолиевую кислоту, калий, натрий, магний и цинк. Наличие всех этих веществ способствует нормальному функционированию организма.
Поведенческая и когнитивная психотерапия
Этот этап – один из важнейших лечения тех, у кого нервная анорексия. Поведенческая психотерапия направлена на то, чтобы увеличить вес пациента. Она включает соблюдение постельного режима, умеренные физические нагрузки, подкрепляющие стимулы и лечебное питание. Калорийность пищи наращивается постепенно по одной из выбранных врачом схем. Питание подбирается так, чтобы побочные эффекты (отеки, нарушения минерального обмена и поражения органов пищеварения) были полностью исключены.
Когнитивная терапия проводится, чтобы исправить искаженное представление больного о своем теле. В результате пациент должен перестать считать себя толстым, неполноценным. Основные элементы когнитивной терапии:
- Реструктурирование, в ходе которого больной анализирует собственные негативные мысли и находит им опровержение. Полученный в ходе этих размышлений вывод необходимо использовать для коррекции собственного поведения в дальнейшем.
- Решение проблем. Пациент должен идентифицировать каждую ситуацию и разработать разные варианты выхода из нее. Оценив эффективность каждого, следует выбрать лучший, определить этапы реализации, осуществить их. Последний этап – проанализировать по полученному результату то, насколько правильно было выбрано решение проблемы.
- Мониторинг. Пациент обязан каждый день записывать все, что касается приема пищи.
Последствия заболевания
Расстройства пищевого поведения губительно влияют на организм и не проходят бесследно. Нервная анорексия может вызвать такие последствия:
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Аритмия, которая может привести к внезапной смерти. Обмороки и головокружения из-за недостатка магния и калия, учащение пульса.
- Психические расстройства. Пациенты не могут на чем-то сосредоточиться, начинается депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство, высок риск самоубийства.
- Проблемы с кожей. Покровы становятся бледными и сухими, начинается алопеция, на лице и спине появляются мелкие волоски, ногти портятся.
- Эндокринные нарушения. Медленный обмен веществ, аменорея, бесплодие, недостаток щитовидных гормонов.
- Нарушения работы пищеварительной системы. Судорожные спазмы желудка, хронические запоры, функциональная диспепсия, тошнота.
- Нарушения работы центральной нервной системы. Упадок сил, депрессия, сниженная работоспособность, алкоголизм, снижение концентрации внимания, самоизоляция, ухудшение памяти, перепады настроения.
- Снижение иммунитета. Частые простуды с гнойными осложнениями, стоматиты, ячмени.
- Прочие отклонения. Остеопороз, болезненные частые переломы, уменьшение массы мозга.
У заболевания есть несколько вариантов исхода, которые должен четко осознавать каждый пациент. К чему приводит психогенная анорексия:
- выздоровление;
- периодически рецидивирующее течение;
- летальный исход из-за необратимых нарушений внутренних органов (5-10% случаев).
Видео
Источник
