Как вылечить психогенный запор
Причиной возникновения многих заболеваний являются эмоциональные переживания. В таком случае принято считать, что появившаяся болезнь имеет психосоматическую природу. Психологический запор — это заболевание, обусловленное рядом нарушений, вызванных непроработанными психологическими проблемами: стереотипностью поведения, эмоциональным застреванием в прошлом, упрямством, жадностью и др.
Психологические проблемы запора
В случае, если поводом нарушений работы кишечника и затруднений дефекации является психосоматика, запор может иметь постоянный характер, со временем приобретающий форму хронического заболевания. Симптоматично, что появление первых признаков воспринимается как неприятная проблема, не требующая внимания и лечения.
Напротив, осознание и принятие существующих симптомов и их психогенной природы способно избавить человека от дальнейшего развития болезни и ощущения дискомфорта.
Что по этому поводу говорят психологи
Психосоматика запоров характеризуется следующими причинами:
- Преобладание негативно окрашенных эмоций и переживаний, вызывающих соответствующий отклик в теле (злость, обида, страх могут провоцировать затруднения дефекации).
- Упрямство, скупость, склонность к интроверсии, застревание в прошлом, негативный образ мышления на психосоматическом уровне могут являться причиной застоя каловых масс. Кроме того, эти черты характера способны вызвать психические расстройства.
- Нестабильный график, чувство неловкости, необходимость откладывать процесс опорожнения в связи с частыми сменами обстановки. Вследствие сдерживания позывов к дефекации в прямой кишке застаиваются и уплотняются каловые массы.
- Отсутствие способности к расслаблению. Характерно для людей, которым процесс опорожнения представляется возможным только в домашних условиях. При возникновении позывов к дефекации, возникающих в других обстоятельствах, они не способны опорожниться и вынуждены психологически блокировать это желание, что приводит к появлению заболевания.
Как определить причину появления неврогенного запора
В ряде случаев у взрослых причина в том, что сдерживание желания опорожнения формируется еще с раннего детства.
Зигмунд Фрейд считал, что психогенная природа запора проявляется, когда совокупность соответствующих черт характера (упрямство, жадность, стереотипность, страх перед переменами, излишняя педантичность) возможно сопоставить с застреванием в анальной стадии.
На анальной стадии развития ребенок ощущает давление со стороны не только родителей, но и других взрослых, в связи с чем стремится сохранить свои границы и проявляет упрямство.
Необходимость в приспособлении к новым для малыша условиям гигиены (горшок), социальным нормам (делиться едой, игрушками, а иногда признавать, что не все внимание со стороны семьи уделяется ему) способствует формированию жадности, что символически выражается в том, что ребенок противится процессу опорожнения.
В случае, если кто-то из взрослых провоцирует возникновение чувства вины у ребенка, может сформироваться страх перед переменами (обстановки, места, утраты взрослого и т.д.)
Этиология запора
Недуг характерен для людей, работающих в нестабильном графике и не имеющих возможности постоянно опорожняться дома. Так как нет возможности устанавливать четкое время дефекации, человек учится психологически блокировать позывы к опорожнению, что приводит к застою кала.
Кроме того, психические расстройства, стрессовые ситуации, депрессия, преобладание негативно окрашенных эмоциональных переживаний могут явиться причиной возникновения заболевания.
Также этим неприятным заболеванием часто страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Клиническая картина
Для психосоматического запора симптоматично:
- возникновение неприятного характерного запаха изо рта;
- болевые ощущения в области живота;
- повышенное газообразование;
- симптомы интоксикации организма (тошнота, повышенная температура, слабость в теле);
- отсутствие аппетита;
- головная и мышечная боли;
- нарушения сна;
- ощущение непроходящего нервного напряжения;
- тревога, страх.
Важно!
Хотя основными причинами возникновения запоров принято считать психологические, нельзя отрицать возможность дисфункции со стороны пищеварительной системы. Поэтому следует обратить внимание на свой рацион питания и придерживаться необходимой диеты.
Как себе помочь
В случае, если заболевание было диагностировано как психологический запор, важно обратить внимание на сформированный образ жизни, эмоциональный фон, привычки. Рекомендовано прохождение индивидуальной или групповой психотерапии, осознанный отказ от существующих стереотипов, формирование новых паттернов поведения.
Когда человек получает своевременное и адекватное лечение, психосоматика становится менее выражена и интенсивность ощущения дискомфорта уменьшается. Для того чтобы полностью устранить заболевание, важно проработать имеющиеся психологические проблемы, таким образом устранив психосоматическую причину запора.
В целях стимуляции правильной работы кишечника рекомендуется уделить внимание физической активности (занятия спортом, активный и подвижный образ жизни). Кроме того, обязательным условием является потребление достаточного количества жидкости (1,5-2 л в день).
Для того чтобы научиться расслабляться, можно заняться медитацией или записаться к мануальному терапевту. Медитация и массаж способствуют снятию лишнего напряжения в мышцах, что послужит хорошим лечением и дальнейшей профилактикой возникновения запора.
Кроме того, нужно сформировать качественно новое представление о себе, позволяющее обращать чуткое внимание на собственный организм. Особенно это важно для людей, не привыкших слышать сигналы своего тела.
Советы психолога
По причине того, что психологический запор является отражением совокупности черт личности, необходима помощь квалифицированного психотерапевта. Психологической коррекции требуют:
- высокая сопротивляемость переменам;
- склонность к интроверсии;
- холодность в общении;
- замкнутость;
- склонность к зацикленности на прошлом;
- скупость, доходящая до патологичности.
Необходимо создать для себя новый образ мышления, отпустить контроль, принимать перемены в положительном ключе.
Отношения к себе как к личности и к собственному телу также требуют корректировки. Важно понять, что застревание в негативных мыслях и невнимание к потребностям организма только усугубляют состояние и способствуют ускорению динамики болезни.
Поэтому эффективной профилактической мерой и средством создания нового образа себя самого должен явиться здоровый образ жизни (подвижность, активность, сбалансированное питание).
Рекомендуется проконсультироваться с диетологом и регулярно посещать занятия с фитнес-тренером.
Лечение запора, имеющего психосоматические причины к возникновению, — длительный процесс, требующий комплексного подхода (диагностика, прием медикаментов, психотерапия, занятия спортом и др.).
Будьте здоровы!
Загрузка…
Источник
Запор неврогенного типа является следствием нарушений в работе механизмов нервной системы человека. Причин формирования данного расстройства существует большое количество. Это и намеренное подавление физиологического позыва из-за неблагоприятных условий в быту, и недостаточность гигиенических мероприятий, и неумение либо нежелание формировать привычку посещать туалет регулярно. Если риск развития патологического расстройства присутствует, то вышеуказанные факторы существенно повышают вероятность его возникновения. К списку причин также можно добавить психологические перенапряжения, конфликтные ситуации, дискинетические расстройства и заболевания нервной системы (миелит, сухотка спинная, паралич прогрессирующий, паркинсонизм, психоневроз, расстройства вегетативного типа).
Психологический запор. Общая информация
Жизнь современного человека связана с постоянным риском развития заболевания. Длительная задержка дефекации способна изменить не только настрой оптимистичного человека, но и разрушить все его планы. Отсутствие стула в свою очередь провоцирует развитие серьезных недугов.
В некоторых случаях констипацию ликвидировать практически невозможно, пока не удастся установить конкретную причину её возникновения. Медикаментозные препараты слабительного действия лишь на некоторое время облегчают самочувствие больного человека. Вскоре симптомы недуга повторяются снова. Большинство гастроэнтерологов утверждают, что психологические нарушения в организме человека тесно граничат со сбоями в работе органов пищеварения.
Нервный запор формируется после сильного стресса. С точки зрения физиологии, кишечник является довольно чувствительным органом. Он моментально реагирует на негативные эмоции и психологические перегрузки. Мышечные волокна в области ануса сжимаются непроизвольно. Таким образом, происходят сбои в работе всего кишечника. Для полного расслабления органа пищеварения необходимо определенное время. Но в период преобладания нервозов осуществить данное восстановление практически невозможно.
Наиболее сложно устранять задержку стула у детей. Запор психогенный у ребенка тесно связан с боязнью опорожнения. Малыши в возрасте до 4-х лет опасаются не только появления болевых ощущений, но и того, что их могут ругать родители. Ведь ребенку довольно сложно объяснить механизм функционирования пищеварительной системы и оптимальное время для похода в туалет.
Что такое запор неврогенный?
Запоры хронического типа – которые возникают на нервной почве – являются следствием нарушения баланса между симпатической и парасимпатической нервными системами. Также развитию данного недуга способствует депрессивное состояние больного.
На сегодняшний день в медицине под неврогенными запорами принято понимать длительную задержку стула, которая возникает по причине сбоев в моторике кишечника. Данная дисфункция спровоцирована нервно-психическими расстройствами, органическим разрушением головного и спинного мозга, осложнениями патологии внутренних органов.
Неврогенные запоры классифицируются на несколько подгрупп:
- психогенные;
- условно-рефлекторные;
- дискинетические (спазм + атония);
- органические.
Застой каловых масс и продуктов распада в кишечнике – это характерное осложнение для большинства психических расстройств, начиная с депрессивных состояний и заканчивая нервной анорексией. На практике запор – единственная жалоба пациентов. Однако после тщательного диагностирования организма специалистом, у больного человека могут быть выявлены нарушение сна, неспособность концентрировать внимание, повышенная раздражительность, чрезмерное выделение пота на кожном покрове, резкая потеря аппетита. Такие больные зачастую принимают лишь слабительные препараты и довольствуются временным облегчением. Но полная нейтрализация проблемы достигается лишь после ликвидации основного заболевания.
Практическая медицина выделяет побочные эффекты приема специальных медикаментозных препаратов. Данные средства (в т.ч. антидепрессанты) используются для лечения психических заболеваний и различного типа нервных расстройств. Назначение таких медикаментов должно быть четко аргументировано соответствующим специалистом.
Природа психосоматических запоров
Человек часто находится в состоянии переживания о том, как его воспринимает общество. К этой извечной «проблеме» примыкают мысли о недостаточном уровне финансового благополучия и недовольства текущей работой. Природа негативной мысли носит разрушающее действие и оказывает прямое влияние на психологическое состояние человека. Как следствие, развивается длительная задержка стула на нервной почве. Физиологическими исследованиями давно установлено, что чувства гнева и страха провоцируют сжимание мышц ануса, что значительно усложняет процесс опорожнения.
Запор психологический тесно сопряжён с ощущением полного бессилия, минимальным уровнем контроля и чувством собственного бессилия. На подсознательном уровне больной опасается любых изменений. В таком случае необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. Запор от нервов самостоятельно ликвидировать сложно.
Довольно часто патологическое расстройство кишечника встречается в детском возрасте. Ребенок получает дозу стресса при первых попытках посещения детского сада. Подобное психологическое напряжение способствует развитию сбоев в дефекации. Многие родители даже не задумываются о том, что совсем незначительный конфликт между ними, может стать причиной задержки стула малыша. Ведь ребенок воспринимает все вокруг достаточно серьезно. Мироощущение ребенка существенно сказывается на его самочувствии в общем и на работе системы пищеварения в частности.
Если пациент не имеет серьезных болезней органов ЖКТ, сбоев в работе эндокринной системы, то можно предполагать, что имеют место быть психосоматические причины запора. Симптоматика расстройства органа пищеварения на нервной почве аналогична той, которая наблюдается из-за других факторов.
Что делать?
Когда взрослый человек лично сталкивается с запором кишечника, он не знает что нужно делать. Это довольно деликатный вопрос. Многие люди просто стесняются обратиться за помощью к врачу. Именно по этой причине гастроэнтерологи рекомендуют больным изменить свое отношение к данному недугу.
Осознайте, что проблема развивается и ее необходимо решить. Существуют специалисты, которые долго обучались этой профессии и осваивали знания. Для них запоры у пациентов – это всего лишь повседневная работа.
Следует научиться слушать свой организм. Дело в том, что дефекация способствует аккумуляции каловых масс в кишечнике. Как следствие, в процессе гниения развивается интоксикация всего организма. Бывают случаи, когда даже наблюдается разрыв кишки.
Основная суть лечения заключается в полном устранении причин, которые вызывают запор кишечника. Современный способ устранения неврогенного запора состоит из нескольких этапов.
Первый этап на пути выздоровления
Восстановительный период. Основывается на комплексной реабилитации, а именно:
- качественное и сбалансированное питание. Употребляемая пища должна быть богата на клетчатку;
- на протяжении суток необходимо выпивать не меньше 2-х литров чистой воды;
- физическая активность – залог быстрого выздоровления. Даже непродолжительная прогулка на свежем воздухе не только поднимет настроение, но и оптимизирует работу всех отделов кишечника;
- проведение ежедневной утренней гимнастики, которая позволит наладить перистальтику всасывающего органа. Таким образом, улучшится прохождение пищи в сторону прямой кишки.
Часто психологический запор наблюдается у взрослых, которые ежедневно переживают тяжелый рабочий день. Малоподвижный образ жизни, регулярные стрессы и межличностные конфликты существенно сказываются на опорожнении кишечника. Одних упражнений и прогулок в этом случае недостаточно. Введите за правило в одно и то же время посещать туалет. При задержке стула также необходимо обильное питье. Жидкость постепенно размягчит каловые массы и позволяет легко опорожниться.
Принимаемые меры можно смело дополнить лечебным массажем. Плавные движения ладонями в области живота позволят калу размякнуть, что облегчит процесс дефекации. Ни в коем случае нельзя терпеть, когда захотелось в туалет. Таким образом, психосоматические причины, а следом и запор, будут успешно ликвидированы.
Второй этап – эффективное лечение
Задержка стула формируется на фоне нарушений двигательной активности кишечника, что вызывает большое количество малоприятных ощущений. Поэтому особое внимание необходимо концентрировать на грамотном и сбалансированном питании. Для этого необходима специальная диета, которая включает:
- особый рацион питания из свежих овощей, богатых на клетчатку. Это позволит существенно ускорить терапию и период восстановления;
- употребление соков и отваров. Для кишечника полезными будут отвары на кураге, черносливе и инжире. Сок рекомендуется выпивать за 30 минут до трапезы;
- отсутствие сладостей, домашней выпечки, копченых ингредиентов блюд, жирных сортов мяса;
- наличие продуктов кисломолочного типа, которые очень полезны для кишечника.
Кладовая народной мудрости пестрит большим количеством рецептов, которые способны привести в порядок работу органов ЖКТ. Послабляющие средства необходимо грамотно приготовить. Так, например, целебные свойства семян льна широко известны. Но для получения эффективного результата при запорах требуется качественно приготовить настой. Для этого 1 ч.л. семян растения заливают 250 мл крутого кипятка. Жидкость необходимо настаивать в тёплом месте не менее 4-5 часов. В подсобном помещении должна быть абсолютная тишина. Настой принимается строго по вечерам по 80 мл перед отходом ко сну. Эффективной альтернативой могут стать листья подорожника. 3 части побега заливаются 500 мл кипящей воды, настаивается на протяжении 30 минут, а затем тщательно процеживается. Курс лечения должен длиться около 45 дней.
Процесс лечения психологического запора основывается на продуктивном устранении неблагоприятных эмоциональных ситуаций. Не стоит забывать о том, что ни одно лекарство не окажет действенного влияния на проблему, если нервная система находится в постоянном напряжении. Больному просто необходимо приобрести душевное равновесие и не воспринимать болезненно жизненные трудности. Преодоление преград должно быть замешано на рассудительности и спокойствии.
Будьте здоровы!
Источник
Запор (констипация) — урежение акта дефекации (один раз в двое суток и реже), связанное с замедленным прохождением содержимого через кишечный тракт и наличием застоя кала (копростаз).
Жалобы больных заключаются в отсутствии спонтанного стула в течение нескольких дней или 1-2 нед. Кроме того, при появлении стула имеется ощущение неполного опорожнения кишечника, отсутствует удовлетворение от дефекации. При внимательном сборе анамнеза обычно обнаруживают различные астенические проявления: нарушение сна, повышенную раздражительность, плохое настроение, снижение тонуса, интереса и внимания при интеллектуальной работе, повышенную утомляемость. Часто встречаются и различные вегетативно-висцеральные проявления: ощущение переполненного желудка, боль в животе и др. Пальпация при спастическом характере запора может выявить четкообразную сигмовидную кишку, заполненную твердыми фекальными массами, иногда каловые камни. Следует выделить проктогенный запор (дисхезия) у пожилых людей, обусловленный слабостью мускулатуры и затуханием дефекационного рефлекса, который может быть связан и с недостаточностью спинальной регуляции.
Анализ психической сферы имеет большое значение, поскольку позволяет установить у части больных определенную центрацию внимания и интересов на проблему стула. При этом необходимо выявить две возможные ситуации. Ряд больных в результате бесполезных попыток нормализовать стул пытаются находить все новые пути для достижения этой цели, и их поиски, приобретающие некую невротическо-ипохондрическую окраску, тем не менее вполне адекватны реальной ситуации. Другая нее часть больных в аналогичной ситуации существенно видоизменяет свое пищевое поведение и поведение вообще. Вызвать дефекацию, иметь стул — для них становится сверхценной идеей, в которой сосредоточен весь смысл их жизни. При этом они применяют большие количества слабительных средств и других препаратов, ставят себе многочисленные клизмы. Важно отметить, что у части больных такой запор — мнимый, а не действительный, у них наблюдается бред отрицания стула.
Традиционно психогенный запор делят на спастический (при преобладании вагальных влияний) и атонический (превалирование симпатических тенденций), хотя чаще всего встречается сочетание обоих типов.
Отсутствие признаков органического поражения желудочно-кишечного тракта и других систем организма при тщательном клинико-параклиническом исследовании в сочетании с позитивными критериями диагностики психогенных заболеваний позволяет правильно клинически оценить характер запора. Важно отметить, что у больных с психогенным запором редко наблюдаются выраженная потеря массы тела, повышение СОЭ и изменение формулы крови.
Упорный запор может быть также проявлением ряда эндокринных болезней (гипотиреоз, гиперпаратиреоз, болезнь Симонса и др.), органических заболеваний нервной и нервно-мышечной систем (паркинсонизм, церебральный атеросклероз, миастения, опухоли головного и спинного мозга). В указанных ситуациях запор редко является единственным или ведущим феноменом в клинической картине.
Патогенез психогенных запоров сложен, неоднозначен и связан с различными проявлениями психовегетативно-кишечной дисфункции. Считают, что запор — это психическое заболевание, можно сказать, социальная болезнь, следствие цивилизации. Запора не бывает ни у животных, ни у народов, стоящих на более низкой ступени развития. Хорошо известно, что при депрессивных расстройствах запор — одно из закономерных проявлений. Можно выделить три группы причин, играющих определенную роль в возникновении запора.
- Психогенные (вернее, психовегетативно-эндокринные) нарушения, которые по каналам церебровегетативных или нейроэндокринных связей вызывают дисфункцию кишечника.
- Определенные стереотипы поведения, начинающиеся обычно с детства, которые ведут по механизмам патологического обучения к ослаблению дефекационного рефлекса.
- Образ жизни больного, особенно гипокинезия, ряд особенностей пищевого рациона (бедность пищи шлаками, высокоусвояемая пища, потребление малых количеств жидкости и т.д.) также могут иметь значение в патогенезе запора.
Определенную роль в патогенезе кишечной дисфункции играет периферическая вегетативная недостаточность, которая чаще всего встречается у больных сахарным диабетом, порфирией и другими заболеваниями.
Психогенная (нервная, невротическая, функциональная, кортико-висцеральная) диарея (понос) — учащение акта дефекации с выделением жидкого стула, связанного с ускоренной эвакуацией содержимого кишечника. Многократное ежедневное выделение нормального по консистенции кала не считается поносом.
В стрессовых ситуациях неустойчивый стул и эмоциональная диарея («медвежья болезнь») — хорошо известный факт, встречающийся у людей с психовегетативной лабильностью. Клинический интерес представляют те случаи, когда частый и жидкий стул длится многие месяцы и годы, не поддается лечению средствами, назначенными гастроэнтерологами.
Если запор в ряде случаев представляет собой единственное проявление психовегетативной дисфункции, то психогенная диарея сочетается, как правило, с многочисленными желудочно-кишечными, психовегетативными и другими проявлениями.
Стул при поносе кашицеобразный или жидкий, частота его обычно не более 3-5 раз в сутки, в тяжелых случаях — 6-8 раз и более. Часто возникают императивные ложные позывы к дефекации. Больные жалуются также на тяжесть, урчание, распирание, спазмы и схваткообразную боль в животе, ощущение вздутия, метеоризм. При пальпации живот вздут, брюшная стенка умеренно болезненна, сигмовидная кишка чувствительна и болезненна. Отмечаются астения, плохое настроение, страх перед приемом пищи, которая часто вызывает диарею. Диапазон поведенческой активности может резко сужаться, появляются фобические нарушения, страх возникновения поноса в неподходящем месте и т.д.
Вегетативные проявления могут быть резко выражены — от перманентных расстройств до пароксизмов вегетативного характера.
Следует подчеркнуть, что периоды поноса могут чередоваться с периодами спастического болезненного запора.
Связь диареи с психогенными причинами, отсутствие в кале жира, крови, гноя и других признаков воспаления, исключение органических заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы позволяют оценить имеющиеся расстройства как расстройства психовегетативного характера.
Важным дифференциально-диагностическим признаком органических заболеваний кишечника, таких, как дизентерия, язвенный колит, болезнь Крона, рак толстой кишки, является нарушенный сон при указанных болезнях и нормальный сон у больных с психогенной диареей. Кроме того, за редким исключением, общее состояние при психогенном запоре остается относительно удовлетворительным.
Патогенез диареи связан с повышенной моторикой кишечника, снижением способности всасывания жидкости в толстом кишечнике и усиленным выделением жидкости в кишечнике, что приводит к разжижению стула. Указанные механизмы связаны с нисходящей вегетативной активацией при психовегетативных нарушениях. Необходимо также учитывать и возможность периферической вегетативной недостаточности. Различные факторы (психовегетативные, эндокринно-гуморально-метаболические и др.) снижают порог и повышают возбудимость желудочно-кишечного и дефекационного рефлексов с формированием устойчивого патологического паттерна реакций, который по механизму обратной связи поддерживается или даже усиливается патологическим поведением больного. Все это лежит в основе патогенеза и симптомообразования не только диареи и запора, но и других нарушений гастроинтестинальной системы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Источник
