Как вылечить псориаз тяжелая форма
Тяжелая форма псориаза чаще всего развивается уже при имеющихся дерматологических патологиях. Кроме патологического поражения кожных покровов заболевание может затронуть суставы, ногти. Некоторые из форм болезни приводят к инвалидности. Поэтому проведение лечения должно быть строго под наблюдением врача.
Формы и симптомы тяжелых форм заболевания
Псориаз имеет несколько разновидностей, которые в свою очередь подразделяются на легкие и тяжелые. К легким относят каплевидный, обычный (вульгарный). Но они могут перейти в тяжелые формы. Это выражается чаще всего в разрастании высыпаний на большей части кожных покровов.
Экссудативный псориаз
Характеризуется воспалительными процессами кожных покровов. Локализуется в основном в областях складок и нижних конечностях.
Главным отличием этой формы от остальных является образование экссудат – жидкость, которая пропитывает папулы. При этом она создает сильное чувство жжения и зуда. По этой причине больной расчесывает пораженные участки, вследствие чего образуются мокнущие раны. После образуются характерные желтоватые корочки, которые затягивают всю раневую поверхность. При попадании в открытые раны патологических бактерий возникает нагноение.
Экссудативный псориаз
При дальнейшем развитии патогенной микрофлоры наблюдается повышение температуры, озноб, общая слабость.
К диагностируемым симптомам относят:
- пораженные участки не имеют четких границ;
- на поверхности участков образуются корочки, которые иногда носят гнойный характер;
- при снимании корочек обнаруживается розовая мокнущая ранка, которая впоследствии закрывается новыми чешуйками;
- экссудат пропитывает образующиеся чешуйки, из-за чего они приобретают вид корки;
- в пораженных областях чувствуется сильный дискомфорт, зуд.
Псориатический артрит
При данной форме заболевания поражения распространяется не только на кожные покровы, но и затрагивает суставы. Чаще всего локализуется на пальцах рук и ног. Но также может переходить на другие части тела. При этом происходят внешние изменения пальцев, искривления, утолщение вокруг суставов, приобретение ярко-красного окрашивания. В некоторых случаях уменьшается двигательная активность из-за болевых ощущений или вовсе прекращается. Также псориаз поражает ногтевую пластину, она становится более ломкой, хрупкой, наблюдается изменение ее цвета (потемнение, пожелтение и др.).
Выделяют несколько типов данной формы:
- симметричный, воспаления происходят в одной группе суставов;
- асимметричный, поражение происходит в четырех разнотипных группах суставов;
- межфаланговый дистальный, когда затрагиваются мелкие суставы конечностей;
- спондилоартрит, локализуется в области позвоночника;
- мутилирующий артроз, происходит деформация и разрушение суставной ткани, вследствие чего наступает невозможность в двигательной активности.
К первичным симптомам можно отнести:
- боль в суставах;
- подвывихи мелких суставов;
- скованность в движении конечностей, в первой половине дня;
- разрушение суставов;
- повышение местной температуры;
- видоизменение пальцев;
- наличие внешних признаков псориаза на кожных покровах, ногтевых пластинах.
В этом случае диагностирование проводят не только с помощью внешнего осмотра, но и при помощи рентгенографии, анализа крови, биопсии внутрисуставной жидкости.
Пустулезный псориаз
При данном виде псориаза высыпания локализуются чаще в области ладоней и ступней. Возникновение воспалений и высыпаний (пустул) происходит циклами. В пустулах имеются белые кровяные тельца, которые и являются «возбудителями» данной формы. Иммунная система ошибочно придает им гиперактивность, вследствие чего наблюдается их быстрый рост.
Локализация может быть различной, в зависимости от этого определяется тип заболевания.
- псориаз Цумбуша – высыпания могут выходить на любом участке тела;
- псориаз Барбера – локализуется на ступнях и ладонях;
- герпетиформное импетиго – высыпания происходят в паховой области, в зонах затылка, шеи, пупка, подмышечных впадина;
- псориаз с пустулезацией – пустулы возникают на участках, пораженных вульгарным псориазом или других пораженных местах.
Пустулезный псориаз Цумбуша
При псориазе Цумбуша возможно поднятие температуры выше нормы, общая слабость в теле пациента, рвота. Если не принять меры вовремя может последовать смертельный исход. Кожа краснеет, отекает, ощущается сильная болезненность и жар.
Псориаз Барбера характеризуется пустулярными высыпаниями в области ступней и ладоней, внутри которых находится прозрачная жидкость. При постоянном трении и взаимодействии с предметами одежды и обуви пузырьки лопаются, образуются долго незаживающие корки.
Псориатическая эритродермия
Данная форма затрагивает большие площади кожных покровов: спина, живот, верхние и нижние конечности, бедра, грудь. Присутствует постоянное ощущение стянутости кожи, покраснением, зудом, жжением, шелушением. При гиперергическом типе заболевания возникает увеличение лимфоузлов, мышечная боль, головокружение, признаки интоксикации организма. При неправильном или несвоевременном лечении может произойти отслоение кожных покровов и летальный исход.
К основным симптомам этой формы псориаза относятся:
- высыпания красного цвета, покрытых белесыми чешуйками;
- шелушение и отслойка чешуек;
- отек кожных покровов;
- нарушение терморегуляции;
- увеличение лимфоузлов;
- расширение подкожных сосудов;
- повышенное потоотделение;
- лихорадка, озноб;
- выпадение волос в местах поражения;
- отслойка ногтевых пластин;
- дегидратация организма;
- нарушение водно-солевого и белкового метаболизмов.
Высыпания начинаются в чистых, не пораженных участках кожи. Далее они разрастаются и сливаются с уже имеющимися псориатическими бляшками. Область поражения становится сплошной.
Факторы, влияющие на переход псориаза в тяжелую форму заболевания
Тяжелая форма псориаза может быть как следствие осложнения легкой формы, так и возникнуть из-за ряда других причин самостоятельно. Но каждый вид имеет множество факторов происхождения.
Причины возникновения экссудативного псориаза:
- повышенное давление;
- общее переохлаждение организма;
- детский возраст;
- пожилой возраст;
- нарушение в эндокринной системе.
Псориартрический артроз:
- травмы;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- дисбаланс гормонов и биохимических процессов;
- наследственные заболевания, ослабляющие суставы;
- вредные привычки;
- снижение иммунитета.
Пустулезный псориаз:
- прием лекарственных препаратов, содержащих салицилаты, литий, пенициллин;
- прием и резкий отказ от стероидов;
- беременность;
- ультрафиолетовое облучение;
- инфекционные заболевания;
- стрессовые ситуации;
- влияние химических веществ.
Пустулезный псориаз может появиться из-за беременности
Псориатическая эритродермия:
- аутоинтоксикация;
- эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации;
- чрезмерное влияние ультрафиолетового света (как естественного, так и искусственного);
- механическое влияние на кожные покровы;
- вредные привычки (прием алкоголя, табакокурение и прочие);
- применение в лечении мазей, в которых содержится ртуть, деготь, мышьяк;
- отмена приема гормональных препаратов, цитостатиков.
Также можно выделить основные факторы, влияющие на ухудшение состояние и приводящие к тяжелым формам псориаза:
- сильный эмоциональный стресс;
- недосыпание, синдром хронической усталости, физические и эмоциональные перегрузки;
- неправильное питание, пренебрежение предписанной диетой, употребление алкоголя;
- вредные привычки;
- резкая смена гормонального фона (отмена гормональных препаратов, беременность, пубертатный период, период менопаузы и т.д.);
- сниженный иммунитет;
- попадание в пораженные участки кожи химических веществ (бытовая химия);
- постоянное трение, расчесывание, укусы насекомых;
- несоблюдение гигиенических норм и правил;
- неправильно подобранная терапия или несоблюдение предписаний врача.
Лечение тяжелых форм псориаза
Для лечения псориаза применяют комплексную терапию, включающую в себя прием медикаментов, физиопроцедуры, диету и санаторно-курортное лечение. За исключением последнего пункта, все остальные являются обязательными и проходят под строгим контролем лечащего врача-дерматолога.
Медикаментозное лечение
Следует помнить, что в настоящее время специалистами не найдено лечение, которое полностью избавит от данного заболевания. Можно добиться долгосрочного периода ремиссии, повысить сопротивляемость организма.
Комплексная медикаментозная терапия включат в себя применение наружных и внутренних препаратов. В качестве наружных средств используют мази, крема, лосьоны, гели, которые размягчают корочки, снижают число экссудатов, борются с шелушением, зудом, воспалением, отечностью. Местные препараты могут быть на гормональной и негормональной основе. В первом случае они используются в период обострений, а во втором – в период ремиссий. Иногда врач рекомендует к применению препараты, содержащие деготь, салициловую кислоту, нафталанскую нефть, цинк, борную кислоту и прочее.
Перорально употребляют моноклональные антитела, цитостатики и другие препараты подходящего значения.
В тяжелых формах заболевания необходима защита печени от негативного влияния медикаментов. Для этого используют гепатопротекторы, а для предотвращения интоксикации – энтеросорбенты. Чтобы уменьшить зуд применяют антигистаминные препараты. Если присутствует беспокойство, бессонница используются успокоительные средства.
В комплекс терапии обязательно назначаются витаминные препараты. Они способствуют восстановлению сил, иммунитета. Большое значение имеют витамины А и Е, так как они благотворно влияют на состояние кожных покровов, увлажняя ее, придавая гладкость и эластичность. Также они нормализуют кератинизационный процесс, который имеет сильные сбои при псориазе.
Физиотерапия
Положительных эффектов можно добиться с помощью физиотерапии. Для этого применяют:
- грязелечение;
- ПУВА-терапия;
- ультразвуковая терапия;
- криотерапия;
- лечебные ванны различных составов;
- электросон;
- плазмаферез.
Положительных эффектов можно добиться с помощью ПУВА-терапии
в настоящее время часто применяют гирудотерапию и ихтиотерапию – воздействие на пораженные участки кожных покровов пиявок или мелких рыбок.
Санаторно-курортное лечение
В нашей стране и за границей есть множество санаториев, которые помогают в лечении данного заболевания.
Отличным примером таких медицинских учреждений отличаются Евпатория, Пятигорск, Саки. В случаях, когда нет возможности провести лечение в одном из санаториев врачи рекомендуют сменить климатическую зону на более теплую. В особенности благотворное влияние имеет морской воздух. Сочетание моря и солнца приносят более продуктивные результаты в лечении псориаза.
Диета
При использовании всех указанных методов, необходимо также помнить о соблюдении правильного питания. Из своего рациона следует исключить:
- мучное (высший сорт);
- жареное;
- копчёное;
- жирное;
- соленое (разрешено не более 1-1,5 г сони в день);
- маринованное;
- сладкое;
- простые углеводы.
Из своего рациона следует исключить жаренное
Пищу лучше тушить, варить или готовить на пару. Уменьшить потребление животных жиров, заменив их растительными. Вместо сладкого можно употреблять сухофрукты. Также в рационе должно быть достаточно фруктов и овощей в свежем виде.
Возможные осложнения
Опасность тяжелой формы псориаза в том, что она может дать осложнения на другие органы и системы. Так, по исследованиям Пенсильванского университета США есть данные об ухудшении деятельности почек, печени, сердечно-сосудистой системы.
Вследствие ухудшения самочувствия пациента может наступить момент, когда он не сможет производить уход за собой, посещать школу, работу, общественные места. В этом случае идет речь о присвоении больному инвалидности.
К общему числу проблем могут подключиться психологические. Это особенно часто встречается, когда очаги воспалений находятся на лицевой и волосистой части головы, кистях и других открытых участках тела. Также большое влияние может оказать локализация дерматологических проявлений в паховой области – это снижает возможность нормальной сексуальной жизни. У больного наблюдается нарушения в социальной активности, чувство неуверенности в собственной привлекательности, неврозы, депрессивные состояния, суицидальные наклонности. Все это повод для обращения к неврологу, психологу, психоаналитику.
Особенности ухода за кожей при тяжелых формах псориаза
При тяжелых формах заболевания уход за кожными покровами должен быть особенно тщателен и аккуратен, чтобы не возникло еще большее травмирование пораженных участков.
- Оптимальная температура воды – 37-38 градусов.
- Нельзя тереть пораженные участки, в особенности с применением грубой мочалки или полотенца.
- Вытирать кожу нужно промачивающими движениями.
- Высыпания и воспаления запрещено маскировать различными средствами, декоративной косметикой. Это может привести к еще более сложным воспалительным процессам.
- Для гигиенических процедур не используют обычное мыло или гель для душа. Лучше их заменить специальными средствами без отдушек и консервантов на натуральной основе.
Применение комплекса процедур и мероприятий помогут добиться длительного периода ремиссии, а также снизить тяжесть заболевания. Не стоит пренебрегать рекомендациями лечащего врача. Это поможет быстрее избавиться от тяжелых последствий и избежать осложнений. Однако псориаз – неизлечимое заболевание, которое остается на всю жизнь и требует поддержание постоянного режима и лечения.
Источник
Современная медицина не позволяет вылечить псориаз полностью, но облегчить симптоматику болезни можно на любой стадии. Более того, тяжелая форма псориаза требует незамедлительного вмешательства врача-дерматолога, поскольку неконтролируемые осложнения могут привести к смерти больного.
Классификация псориаза
Каждой болезни в международной системе присваивается свой код
Каждое заболевание в медицинской практике имеет свой номенклатурный номер, который установлен по международной системе МКБ-10. Такое номерное обозначение указывает на типичные признаки болезни. Для псориаза это L40 и дополнительное значение после точки (к примеру, L40.3). Различают такие типы:
| Обозначение | Тип болезни |
| L0 | обыкновенная форма псориаза |
| L1 | пустулезный псориаз генерализированной формы |
| L2 | стойкий акродерматит |
| L3 | псориаз ступней и внутренней стороны ладоней |
| L4 | каплевидный псориаз |
| L5, L6, L7 | формы артропатического псориаза, поражающего суставы |
| L8 | иные формы |
| L9 | неустановленный тип |
Также существует еще 2 международные системы классификации: Национального медицинского фонда США и по международному индексу PASI. Первая определяет заболевание в зависимости от масштабов поражения кожного покрова и считается недостаточно полной (не классифицирует сведения о степени распространения или относительно течения болезни). В ней есть всего три пункта:
- очаги затронули 2% от общей площади тела – легкая форма;
- псориаз поразил до 10% кожного покрова – средняя форма;
- очаги болезни покрывают более 10% – тяжелая форма псориаза.
Международный индекс PASI опирается в своей классификации на следующие факторы:
- количество очагов на теле;
- наличие шелушений, фактор отслоения омертвевших частиц;
- площадь поражения кожного покрова;
- характерные признаки (эритемы, высыпания, папулы и пр.);
- локализация поражений.
Сведения по международному индексу систематизированы в обширную таблицу с несколькими разделами. Это позволяет определить тип псориаза более точно и назначить корректное лечение.
Также данное заболевание в зависимости от формы подразделяется на две большие группы:
Непустулезная группа:
- традиционная форма с ранним или поздним началом;
- эритродермия псориатическая.
Пустулезная группа:
- генерализированная форма (герпетиформное эмпедиго, болезнь Цумбуша и др.);
- заболевание, протекающее по форме кольцевидной эритемы центробежного типа;
- пальмоплантарная форма (ладони и стопы).
Но есть и такие типы псориаза, которые не входят в основные группы. Среди них:
- болезнь Напкина;
- экссудативный тип;
- себорейноподобная форма;
- болезнь, вызванная применением некоторых групп лекарственных препаратов;
- атипичная форма, когда поражение распространяется на складки кожи и сгибательные зоны конечностей.
По степени тяжести псориаз может быть легким и тяжелым. Последний характеризуется не только поражениями кожи, но и системными проявлениями (к примеру, развитием артрита суставов).
Виды тяжелых форм псориаза и их особенности
При тяжелой форме данного заболевания поражение кожного покрова составляет не менее 5%. Псориаз затрагивает суставы и ногтевые пластины, а также могут проявляться вторичные инфекции и иные системные проявления.
Экссудативный псориаз
Тяжелая форма псориаза требует незамедлительного вмешательства врача-дерматолога
Чаще всего такая форма встречается у тех, кому был поставлен один из следующих диагнозов: ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, нарушения эндокринной системы в целом, какие-либо сбои в работе иммунитета.
Особенностью экссудативного типа является возникновение чешуек с рыхлой структурой на поверхности псориатических бляшек. Сами чешуйки образуют сплошную корку желтого цвета, пропитаны экссудатом, а их края гиперемированы.
Для данной формы характерны жжение, интенсивный зуд и воспалительные процессы. После удаления желтой корки начинается активное выделение экссудата, а поверхность папул становится влажной и кровоточащей.
Пустулезный псориаз
Поражает кожу ладоней и стоп, при этом может быть локализованным либо генерализованным. Пустулезная форма сопровождает, как правило, обычный псориаз и характеризуется наличием гнойных сегментов.
Причиной возникновения заболевания данного типа могут стать:
- прием медикаментов (глюкокортикоиды, некоторые антибиотики);
- гормональный сбой (лечение гормональными препаратами, использование гормональной контрацепции);
- стрессы, систематическая усталость;
- хронические инфекционные заболевания.
Локальная разновидность пустулезной формы называется “тип Барбера” и характеризуется появлений гнойных высыпаний на своде стопы, ладонях или на подошве. Механизм развития следующий: сперва появляются красные пятна, на месте которых со временем возникают пустулы с прозрачным содержимым. В течение нескольких дней содержимое пузырьков становится гнойным.
В процессе прогрессирования болезни некоторые пустулы ссыхаются и покрываются коркой коричневого цвета, а на месте других красных пятен образуются новые пузырьки. Особенностью является то, что пустулезные элементы как бы утоплены в кожу, и не возвышаются над ее поверхностью.
Псориатическая эритродермия
Такая тяжелая форма псориаза развивается вследствие неправильного лечения вульгарного псориаза и представляет собой сложную токсическую и аллергическую реакцию кожи. Но осложнение такого типа могут спровоцировать и другие внешние факторы:
- перегрев организма при длительном пребывании на солнце;
- стрессы, моральное и физическое истощение организма;
- прием определенных мед. препаратов;
- злоупотребление алкоголем и никотином.
Первая стадия эритродермии характеризуется покраснением кожи и чувством стягивания. Затем проявляется жжение, сильный зуд, и боль. Проявляется отечность кожного покрова, шелушение. Состояние больного резко ухудшается: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, начинают болеть суставы.
С развитием болезни усиливаются симптомы общей интоксикации: пациент жалуется на изнуряющие головные боли, расстройство желудка, общую слабость. Эритродермия, сопровождающая псориаз, – это одно из самых опасных осложнений, которое может привести к смерти больного. Генерализированный воспалительный процесс обширного поражения приводит к отслоению кожи. Если в данной ситуации происходит вторичное инфицирование, то это грозит сепсисом и последующей гибелью человека.
Как определить степень тяжести заболевания?
Только квалифицированный врач-дерматолог сможет точно определить степень заболевания
Определить степень и форму псориаза может только врач-дерматолог. Для этого он проводит тщательный осмотр кожных покровов, волосистой части головы, ногтей, слизистой. В некоторых случаях требуется проведение биопсии (берется образец кожи для изучения под микроскопом).
Также доктор обязан узнать жалобы больного и сопоставить услышанное с результатами обследования. При осмотре важно определение следующих факторов:
- локализация сыпи;
- внешний вид и форма;
- расположение фрагментов сыпи относительно друг друга.
Собрав информацию о псориатической сыпи, врач сопоставляет её с данными международных классификаций. Различают 3 степени тяжести болезни:
- Легкая (поражение до 2%). Выраженная клиническая картина отсутствует. Псориатические бляшки при этом не наблюдаются или имеют единичный характер расположения. Кожный покров на месте поражения умеренно красный; присутствует слабый зуд. Десквамация (шелушение) кожи минимальная; воспаление отсутствует или слабо выражено.
- Умеренная (поражение до 10%). Клиническая картина становится отчетливой. Присутствуют перечисленные выше симптомы: единичные псориатические бляшки, шелушение и воспаление кожи. Проявлены зуд и жжение.
- Тяжелая (поражение более 10%). Толщина и диаметр бляшек значительно больше в сравнении с умеренной степенью. Снижается эластичность кожи, наблюдается покраснение, отечность, шелушение сероватых корок. Зуд и жжение становятся мучительными для больного.
Если заболевание поражает суставы, то степень расценивается, как тяжелая, вне зависимости от обширности поражения кожного покрова.
Чем опасна тяжелая форма псориаза с осложнениями?
В качестве хронических дерматологических заболеваний псориаз занимает одну из лидирующих позиций. Его осложнения опасны тем, что в патологический процесс вовлекаются суставы и жизненно важные внутренние органы: сердце, почки, печень и сосудистая система.
Когда псориаз переходит в тяжелую форму, то больной теряет способность выполнять ежедневную работу, ухаживать за собой, ходить на работу. В таком случае может идти речь о присвоении ему категории инвалидности.
Помимо этого развиваются серьезные психологические проблемы. Это характерно для тех случаев, когда очаги поражения располагаются на открытых участках тела (лицо, руки, голова). Значительный физиологический и психологический дискомфорт доставляет заболевание, локализирующееся на половых органах, что препятствует нормальной половой жизни. Тяжелая форма псориаза на фото выглядит удручающе, а в жизни доставляет дискомфорт.
Все эти факторы приводят к нарушениям социальной адаптации, пациент становится уверенным в своей непривлекательности, проявляется неврозность, затяжная депрессия, суицидальные наклонности. В таком случае обязательно обратиться к специалисту.
Псориаз в тяжелой форме значительно повышает риск летального исхода. Смерть наступает именно от осложнений, которые проявляются в виде сердечной, печеночной или почечной недостаточности. Смерть может наступить и в результате развития синдрома Иценко-Кушинга, который проявляется при неконтролируемом применении кортикостероидов.
Факторы, влияющие на переход псориаза в тяжелую форму
Отличительной чертой заболевания выступает волнообразный характер его протекания. Это значит, что симптоматика обостряется в период с конца осени по начало весны и снижается летом. Помимо температурных и влажностных показателей окружающей среды, на обострение состояния могут влиять следующие факторы:
- несбалансированный рацион питания; недоедание либо переедание; употребление запрещенных продуктов и алкоголя;
- вредные привычки (курение);
- недосыпание, физическое и моральное истощение;
- сильные потрясения, хронический стресс;
- снижение иммунитета после инфекционного или вирусного заболевания;
- отсутствие надлежащей личной гигиены, несоблюдение её правил; чрезмерное внимание к чистоте очагов псориаза;
- резкое изменение гормонального фона в результате беременности, аборта, климакса, приема мед. Препаратов;
- ношение тесной одежды и обуви; укусы насекомых, которые больной расчесывает или трет из-за постоянного зуда;
- контакт химических составов с очагами воспалительного процесса (бытовая химия, декоративная косметика и пр.).
Наиболее частой причиной перехода псориаза в самую тяжелую форму является несоблюдение рекомендаций врача или неправильно подобранная терапия. Важно определить правильное лечение уже на начальной стадии.
Дифференциальная диагностика
Для постановки правильного диагноза проводится биопсия кожи
Для правильной постановки диагноза важно принимать во внимание следующие пункты:
- Типичные проявления болезни: высыпания симметричны и имеют двустороннюю локализацию. Поэтому важно проводить тщательный осмотр кожного покрова: на некоторые высыпания пациент может просто не обратить внимание.
- Гистология характеризуется определенными особенностями: гиперкератоз (дифференциация кератиноцитов имеет локально ограниченные изменения), инфильтрация (образовывается воспалительный инфильтрат) и эритема (сильное покраснение).
- Начальные признаки представлены узелковой сыпью розового или красного цвета, которая в результате шелушится. Такая сыпь называется папула, покрывают её серо-белые чешуйки. Они свидетельствуют об ускоренной кератинизации (ороговение кожи) и слущиваются сперва на самом верху утолщенного пятна, а затем и на всей его поверхности.
- Стадии псориаза – для каждого этапа характерен определенный тип высыпаний. Здесь могут возникать сложности:
- обратный псориаз, где отсутствует слущивание;
- пустулезный псориаз, где пустулы стерильные, а инфильтрация незначительна;
- псориатическая эритродермия, когда узелковая сыпь отсутствует.
Сложности дифференциальной диагностики возникают в сравнении псориаза с другими экзематозными и папулосквамозными болезнями кожного покрова. Суть затруднений заключается в том, что данные заболевания также сопровождаются гиперкератозом, их патогенез и этиологию, как правило, невозможно отследить.
Потому для постановки верного диагноза может быть недостаточно дерматоскопии. В таких случаях проводится биопсия кожи, результаты которой способны предоставить гистологическую картину. Эти данные соотносятся с клиническими проявлениями и любыми лабораторными анализами.
Лечение тяжелых форм псориаза
Лечебные грязевые ванны являются одним из наиболее высокоактивных натуральных средств при борьбе с псориазом
На сегодняшний день не существует таких способов лечения, которые позволили бы полностью избавиться от любой из тяжелых форм псориаза. Терапия в таком случае представлена рядом препаратов, которые помогают снизить интенсивность симптомов, продлить срок ремиссии и укрепить иммунитет.
При осложнениях применятся комплексное лечение, включающее в себя использование внутренних и наружных средств:
- Местное лечение осуществляется с помощью кремов, гелей, лосьонов, которые имеют различный спектр действия – размягчение корок, уменьшение экссудата, борьба с такими симптомами, как зуд, жжение, воспаление и гиперемия.
Состав таких препаратов может быть гормональным или негормональным. Первый вариант используется в период обострения, а второй – на время ремиссии. Также могут быть рекомендованы средства, в составе которых есть салициловая либо борная кислоты, цинк, деготь, нафталанская нефть.
- Системная терапия (моноклональные антитела и цитостатики). Лечение тяжелых форм псориаза сопровождается приемом витаминов B, C, D, E. Обязательно назначаются препараты с ретиноидами – производными витамина A. Такая терапия способствует нормализации процессов кератинизации.
- Важная роль отводится защите печени и выведению продуктов интоксикации. Для этого больному назначают гепатопротекторы и энтеросорбенты. Антигистаминные препараты помогают уменьшить зуд и жжение, а седативные средства позволяют бороться с бессонницей и раздражительностью.
Отдельно следует сказать о народной медицине и немедикаментозных средствах. Рецепты нетрадиционных медицинских систем могут выступать в качестве дополнительной терапии при легкой форме псориаза. Но когда развиваются осложнения, их использование запрещается докторами.
Результативным является отдых в курортных зонах, прохождение оздоровительных курсов в санаториях, временная смена климата с холодного на теплый, желательно морской.
Положительный эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения: ПУВА, грязевые ванны, ультразвук, криотерапия, электросон, плазмаферез. Активно используют гирудотерапию (пиявки) и ихтиотерапию (мелкие рыбки).
Особое значение имеет диета – больной обязательно должен отказаться от простых углеводов, сахара, выпечки. Также следует исключить маринованные, копченые и соленые блюда. Рацион должен состоять из растительной пищи и кисломолочных продуктов.
Источник
