Как вылечить пупочную грыжу у подростков
Пупочная грыжа является патологическим состоянием, при котором происходит смещение внутренних органов за пределы передней брюшной стенки через пупочное кольцо. Обычно вовлечены большой сальник и кишечник. Патология встречается среди людей всех возрастных групп, в том числе и у подростков.
Этиология заболевания
У ребенка пупочная грыжа образуется из-за врожденного дефекта передней брюшной стенки. Он проявляется слабостью или недоразвитием пупочного кольца. Патология обнаруживается при влиянии следующих факторов:
- сильный, частый, надрывной кашель;
- ожирение;
- ребенок слишком рано начал ходить;
- гипотрофия, рахит;
- наследственная предрасположенность;
- частые запоры.
На развитие врожденной грыжи влияют перенесенные женщиной в период беременности заболевания (особенно касается инфекций). Данный порок наблюдают у детей, которые преждевременно родились или подвергались воздействию токсических факторов.
Другие причины
Если пупочная грыжа образовалась уже в подростковом возрасте, можно говорить о наличии приобретенной патологии. Ее развитию способствуют следующие факторы:
- неправильное питание, что приводит к усиленному газообразованию, нарушению процесса дефекации;
- присутствие серьезных системных заболеваний;
- частые запоры, приводящие к повышению давления в брюшной полости.
Грыжа способна образоваться у подростков, которые занимаются спортом, подразумевающим поднятие тяжестей. Проблема может появиться, наоборот, при полном отсутствии физических нагрузок. Существует риск для детей, которые ранее перенесли операции в околопупочной области.
Клиническая картина патологии
Родители торчащий вперед пупок ошибочно называют грыжей. Но чаще всего это не так. Данное состояние является анатомической особенностью конкретного ребенка. Оно называется «кожный пуп» и не требует какого-либо лечения. Симптомами грыжи у подростков считают:
- Появление в зоне пупка круглого или овального выпячивания. В диаметре оно имеет от 1 до 10 см. При желании его можно легко вправить обратно в брюшную полость.
- Когда ребенок находится в расслабленном состоянии, дефект незаметен. При напряжении брюшной полости, выпячивание проявляется.
- В лежачем положении грыжа незаметна, но хорошо видна, если человек стоит.
- При наличии дефекта болевой синдром отсутствует. Но данная патология часто является причиной вздутия живота, что доставляет существенный дискомфорт.
В редких случаях грыжа в области пупка может ущемиться. Это состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Ущемление грыжи сопровождается острым болевым синдромом. В кале и рвотных массах обнаруживается кровь. Живот становится твердым, существенно увеличивается в размере, возможно повышение температуры тела. Ущемление иногда сопровождается затрудненным отхождением газов, длительным отсутствием стула.
Диагностика
Пупочная грыжа видна врачу визуально. Поэтому специалисту поставить правильный диагноз будет не трудно. Для уточнения характера выпячивания и его размера осуществляется ультразвуковое исследование. Больному также назначается ряд дополнительных диагностических процедур:
- рентгеновское исследование с применением контрастного вещества для определения содержимого грыжевого мешка;
- гарниография;
- общий и биохимический анализ крови для определения состояния организма пациента, выявления возможных воспалительных процессов;
- гастродуоденоскопия с исследованием слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки.
Обязательно осуществляется диагностика органов пищеварения. Это позволяет выявить возможные осложнения грыжи или сопутствующие патологии.
Методы терапии
Детям в год и подросткам не всегда предлагают выполнение операции для лечения пупочной грыжи. При небольших размерах дефекта выбирается тактика выжидания и профилактика развития осложнений. Для устранения патологии врачи рекомендуют следующее:
- Для укрепления мышечного корсета в области живота назначается специальная лечебная гимнастика. Подросток должен заниматься под присмотром специалистов.
- Назначается диета, предупреждающая избыточное скопление газов в кишечнике и запор. В рационе должны отсутствовать фастфуд, жирные, жареные блюда, большое количество кондитерских или мучных изделий.
- Проводится лечебный массаж живота. Он направлен на усиление кровообращения в данной области, что повышает тонус мышечной ткани.
- Назначаются минерально-витаминные комплексы. Они необходимы для усиления естественных защитных функций организма пациента.
Для механического укрепления брюшной стенки на область пупка допускается накладывание пластыря. Перед этим грыжа аккуратно вправляется. Пластырь рекомендуется держать на протяжении пяти дней подряд, после чего он снимается на двое суток. Такие манипуляции повторяются несколько раз.
Как альтернативный метод можно использовать специальный бандаж. Он поддерживает ослабленный мышечный корсет и предупреждает ущемление. Бандаж рекомендуется носить и некоторое время после выполнения операции при пупочной грыже у подростка. Он помогает больному быстрее восстановиться и возвратиться к нормальной жизни.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство может происходить традиционным способом или при помощи лапароскопии. Устраняют дефект с использованием собственных тканей пациента, создавая искусственный каркас. Также могут применять специальные сетки, которые размещают над грыжевым отверстием. Они укрепляют ослабленные ткани и предотвращают их чрезмерное растяжение.
При выполнении лапароскопической операции на передней брюшной стенке делают несколько коротких разрезов. Через них вводятся хирургические инструменты и производятся необходимые вмешательства. Данный способ лечения является менее травматичным для пациента и позволяет максимально сократить период реабилитации.
После операции больному разрешается вставать на следующий день. Под наблюдением специалиста спустя 2 недели рекомендуется выполнять упражнения, позволяющие организму быстрее восстановиться. Послеоперационные швы обычно снимаются через 7 суток. При развитии болевого синдрома назначаются обезболивающие средства. Часто врачи рекомендуют прием антибиотиков, витаминных комплексов, иммуномодуляторов. На протяжении всего периода реабилитации важно придерживаться специальной диеты.
Профилактические меры
Чтобы предупредить развитие пупочной грыжи, необходимо вести активный образ жизни и рационально питаться. Следует избегать запоров, метеоризма, а при их появлении – не затягивать с лечением. При развитии заболеваний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления, важно своевременно начинать их терапию.
Подросткам необходимо внимательно следить за массой тела, заниматься спортом, укрепляя брюшной пресс. При этом категорически запрещено поднимать непосильные тяжести. Заниматься тяжелым физическим трудом также противопоказано.
Источник
Пупочная грыжа у маленьких детей формируется еще в период внутриутробного развития, чему способствуют травматические повреждения, хронические заболевания матери и повышенные нагрузки на организм. Грыжа у ребенка представляет собой округлое выпячивание в районе пупка, содержимое которого составляет петля кишечника. Грыжевой мешок содержит в себе часть кишечника, потому симптомы грыжи у детей проявляются вместе с нарушением пищеварения.
Общее описание
Причинами выпячивания у взрослых выступает повышенная нагрузка, но у новорожденных и детей до года провоцирующим фактором выступает неправильное смыкание пупочного кольца. Формирование пупка происходит в месте прохождения пуповины, там сосредоточены и все сосуды, через которые происходило питание плода. По мере роста малыша пуповина срастается, сосуды постепенно закрываются, и стягиваются рубцовой тканью. Какие-либо нарушения на этом этапе приводят к неполному закрытию пупка, и органы брюшной полости проникают через пупочное отверстие из брюшной полости. Это может быть сальник или чаще петля кишечника.
Визуально пупочная грыжа у детей выглядит как небольшое выпирание пупка, но прогрессирование заболевания постепенно увеличивает патологический участок, органы выступают сильнее. Выпячивание увеличивается, когда ребенок напрягается во время плача или крика, но со временем снова скрывается в брюшной полости.
Детская пупочная грыжа встречается у 25% новорожденных, но проявиться может уже у годовалого ребенка. По частоте грыжа пупка распространена среди мальчиков, у девочек диагностируется чаще в подростковом возрасте в период гормональных изменений.
Что провоцирует заболевание?
Причинами врожденной грыжи могут служить следующие негативные факторы:
- слабость связочного аппарата брюшины;
- особенности анатомического строения, нарушения внутренних органов в период беременности;
- генетическая предрасположенность;
- заболевания инфекционного характера в период беременности;
- патологические или преждевременные роды;
- влияние токсических элементов на плод.
Негативное воздействие перечисленных факторов приводит к недоразвитости соединительной ткани, мышцы у таких детей ослаблены и не могут выдержать давления внутренних органов.
Приобретенная пупочная грыжа у ребенка развивается по следующим причинам:
- неправильное питание, приводящее к усиленному образованию газов, запору;
- системные заболевания: разит, гипотрофия (сопровождаются слабостью мышечной ткани);
- диспепсические нарушения: частые запоры и натуживание ведет к увеличению внутриутробного давления и выдвижению органов брюшины вперед.
Важно! Небольшие грыжевые дефекты менее 1 см пропадают самостоятельно к 4 годам, если родители следуют профилактическим нормам. Это обусловлено возрастным укреплением брюшной стенки, живот подтягивается, мышцы развиваются.
Клинические симптомы пупочной грыжи
Типичные признаки грыжи у маленьких детей проявляются в виде уплотнения живота в области пупка, нарушении пищеварения, а в запущенном случае может развиваться кишечная непроходимость. Родители могут распознать грыжу по симптомам выпирания пупка, особенно когда ребенок напрягается или стоит на ножках.
Осложнение грыжи происходит редко, если заболевание усугублено сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы. Ущемление грыжи проявляется симптомами значительного выпирания органа, ребенок чувствует болезненность, потому плачет, капризничает, отказывается кушать. При ущемлении органов живота в мешке грыжи необходимо проведение немедленной операции.
Симптомы ущемления грыжи:
- появление крови в кале или с рвотными массами;
- увеличение живота, твердость при ощупывании;
- повышение температуры тела;
- при нажатии на пупок он не вправляется.
Важно! Все эти симптомы требуют срочного оказания медицинской помощи, обязательно проводится операция, пупок закрывается, органы вправляются на свое место.
Диагностика
Перед тем как провести лечение пупочной грыжи у детей необходимо подтвердить диагноз и провести дифференциальную диагностику, ведь подобные симптомы и признаки могут свидетельствовать о более сложных патологиях ЖКТ.
Обязательные методы исследования при пупочной грыже перед операцией:
- визуальное обследование у педиатра и абдоминального хирурга;
- рентгенографическое исследование органов брюшины;
- ультразвуковая диагностика;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- рентгенография с контрастным веществом.
После заключения диагноза назначается специальное местное лечение (поддерживающий бандаж, мануальная терапия), физиотерапевтические процедуры, а в случае осложнений хирургическое удаление.
Методы лечения
Консервативный подход в терапии маленьких детей заключается в профилактике осложнений и выжидании. Незначительный дефект исчезает самостоятельно, необходимо только применять поддерживающий пояс или специальный пластырь. Ребенку проводятся лечебные массажные процедуры, гимнастика, укрепляется иммунитет.
Этапы консервативного лечения грыжевого выпячивания пупка:
- если причины грыжи кроются в слабости мышечной стенки, родители должны проводить с ребенком лечебную гимнастику, которую рекомендует специалист;
- изменяется диета: врач-диетолог назначает полезные для отдельного ребенка продукты. Исключаются блюда, провоцирующие скопление газов;
- проводится массаж живота в области пупка, направленный на усиление кровообращения и стимуляцию мышечной ткани;
- наложение пластыря на область выпячивания проводится для вправления органов в брюшную стенку. Наложение пластыря проводится в течение 10 дней, после чего наблюдается положительное действие смыкания пупкового кольца. Недостатком такого метода выступает риск раздражения чувствительной кожи ребенка;
- общеукрепляющее лечение: врач назначает ребенку комплексные витаминные препараты для повышения защитного механизма.
Хирургическое удаление выпячивания проводится после 5 лет или у подростков, а также в случае осложнений. До 5 лет есть шанс самостоятельного вправления органов, потому необходимости в операции нет.
Показания к хирургическому лечению грыжи пупка у ребенка:
- защемление кишечника в грыжевом мешке;
- гнойное или инфекционное поражение брюшной полости на фоне пупочной грыжи;
- симптомы интоксикации организма по причине перфорации стенки кишечника;
- воспаление органов ЖКТ;
- копростаз – закрытие просвета петли кишечника в грыжевом мешке;
- перитонит – острое состояние, требующее немедленной операции для сохранения жизни.
Важно! Исключением может быть грыжа без осложнений у девочек, которую необходимо удалить, путем проведения операции, дабы в будущем при беременности она не стала угрозой для жизни, осложнившись ущемлением.
Профилактика
Приобретенные грыжи можно предупредить, если следовать простым рекомендациям: своевременно лечить диспепсию, не давать малышу надрывно плакать, проводить гимнастику для детей, дольше кормить грудью. Устранить возможные причины грыжи, можно путем укрепления иммунитета ребенка, нормализации питания и наблюдения за психическим состоянием.
Источник
Не совсем привычное выпячивание в области пупка, характеризующееся выходом одного из органов брюшной полости под кожу, как раз и называется пупочной грыжей. Наиболее часто с таким недугом встречаются пожилые люди и рожавшие женщины, а также дети. Учитывая, что даже после устранения такой проблемы она может появиться снова, вопрос о том, как лечить пупочную грыжу, чтобы она больше не беспокоила, волнует многих.
На начальных стадиях такое выпячивание не доставляет особого дискомфорта и не болит. Но вот если недуг приобретает запущенную форму, пупочное кольцо разрастается и еще больше становится заметным, мешая человеку продолжать вести свой привычный образ жизни. Причем возникают сложности эмоционального характера, так как те, кто сталкивается с такой проблемой, стесняются своей патологии и ее неэстетического вида. Поэтому, как только человек замечает выпячивание пупка, следует сразу же обратиться к врачу.
Лечение оперативным путем
Сталкиваясь с пупочной грыжей, ожидать того, что она рассосется и исчезнет сама по себе бесполезно. Самопроизвольно устраниться такой дефект может лишь у детей младшего возраста (до пяти лет). Что касается взрослых, то восстановить нормальную форму живота и избавиться от пупочного грыжевого образования в большинстве случаев помогает хирургическое вмешательство. И лучше к операции прибегать в тот период, когда выпячивание еще вправляется.
Операция по удалению пупочной грыжи называется герниопластикой, но при этом она бывает нескольких разновидностей:
- натяжная;
- ненатяжная;
- лапароскопия.
Какой именно вид операции будет использовать хирург, зависит от анатомических особенностей и от размера такого образования, а также от общего состояния больного и наличия у него других заболеваний. При натяжной герниопластики для укрепления пупочного кольца используются собственные ткани человека. С помощью них как раз и закрывают обнаружившийся дефект.
Если грыжа небольшого размера, то она погружается в живот, а вот большие образования удаляются. Затем кольцо пупка укрепляется за счет соседних тканей и в завершение прошивается. Операция не очень сложная и хорошо переносится пациентом. Но у нее есть свой недостаток – это высокий риск повторного появления грыжи. При ненатяжной герниопластики область кольца пупка укрепляется при помощи специальных сеток из синтетических волокон. И при такой операции рецидивы случаются достаточно редко.
Что касается лапароскопии, то такой вид операции считается одним из самых безопасных, когда речь идет о такой патологии, как грыжа пупка. После хирургического вмешательства не остается никаких рубцов, и вероятность развития спаечных процессов сведена до минимума. При этом вместо разреза делается прокол в животе. А для укрепления пупочного кольца применяется сетчатый имплантат. За счет всего этого период восстановления также проходит намного быстрее, чем при вышеописанных вмешательствах.
Герниопластика позволяет устранить пупочную грыжу и снизить риск рецидивов
Безоперационное лечение
Обнаруживая у себя грыжу пупка, многие интересуются, можно ли обойтись без операции. Обычно к альтернативным методам лечения прибегают в том случае, когда у человека имеется противопоказание к хирургическому вмешательству. К такой категории можно отнести следующих пациентов:
- люди пожилого возраста;
- те, кто страдает циррозом печени и почечной недостаточностью;
- при сахарном диабете и злокачественных опухолях;
- во время беременности на последних сроках.
Под безоперационным лечением подразумеваются следующие способы терапии:
- Применение массажа и ношение бандажа.
- Выполнение специальных упражнений.
- Использование народной медицины.
Суть методов безоперационного лечения
Массаж и лечебная гимнастика направлены на то, чтобы привести брюшные мышцы в тонус, но при этом само пупочное кольцо не зарастает. Также массирующие движения ускоряют кровообращение, за счет чего активизируются обменные процессы, и регенерация поврежденных тканей осуществляется в более быстром темпе.
Массаж можно делать самостоятельно в домашних и привычных условиях, но с техникой выполнения придется предварительно ознакомиться у специалиста. Иначе можно будет нанести себе вред. Обычно все поглаживания осуществляются строго по часовой стрелке, а пупковая область слегка растирается и аккуратно щипается.
Массаж ускорит кровообращение и приведет мышцы в тонус
Лечебная гимнастика показана только в том случае, когда выпячивание грыжи незначительное. Упражнения подбираются только специалистом исходя из особенностей течения заболевания. Во время выполнения гимнастики область грыжи фиксируется эластичным корсетом. В основном такой комплекс состоит из поднятий грудной клетки и таза в положении лежа и поворотов туловища в разные стороны в стоячем положении.
Бандаж фиксирует стенку брюшной полости и предупреждает выпячивание грыжи за ее пределы. Но его придется носить постоянно. Что касается рецептов народной медицины, то они помогают уменьшить дискомфорт и неприятные симптомы, возникающие при такой патологии. Также нужно понимать, что предложенные консервативные способы смогут предотвратить ущемление грыжи, но вот устранить ее такими методами не получится.
Использование лечебных компрессов
Можно попробовать вылечить грыжу и уменьшить ее симптомы такими народными средствами, как компрессы. Особенно эффективными оказываются те, что приготовлены на основе:
- крапивы;
- печеной луковицы;
- овсяной каши;
- глины;
- соли.
Перед сном можно сделать компресс из крапивы.
Для этого свежие листья растения нужно измельчить, добавить к ним немного жирной сметаны и все тщательно перемешать. Полученную массу надо будет нанести на ту область, где имеется заметная выпуклость, а сверху накрыть капустным листом. Такой компресс дополнительно фиксируется шарфом, повязанным вокруг талии. Держится он всю ночь и процедура повторяется ежедневно на протяжении двух месяцев.
Довольно хороший эффект при такой патологии даст печеная луковица. Ее нужно запечь в духовке до полной готовности, после чего разрезать на две половины и одну из них приложить к пупку. Длительность терапии также составляет два месяца.
Вылечить пупочную грыжу на начальной стадии поможет обычная овсяная каша. Для этого крупу нужно сварить на воде, чтобы она получилась очень густой. Из каши сделать лепешку и приложить ее к тому месту, где имеется выпячивание. Оставить такой компресс придется на всю ночь, а саму процедуру надо будет повторять каждый день на протяжении двух недель. Этого времени будет достаточно, чтобы ощутить заметные улучшения и избежать оперативного вмешательства.
На начальной стадии устранить грыжу поможет компресс из овса
При такой патологии можно использовать и рыжую глину. Две столовые ложки этого природного компонента нужно смешать с ложкой воды. Полученную массу положить на кусочек марли, нагреть и приложить к больному месту. Держать компресс до тех пор, пока глина полностью не высохнет. Лечебный курс длится один месяц.
Чтобы устранить болевые ощущения, возникающие у ребенка или взрослого при грыже, можно воспользоваться солевым компрессом. Для этого две большие ложки соли нужно насыпать в плотную ткань и завязать ее в узелок. Его потом следует смочить водой и приложить к пупочной грыже. Боль моментально проходит.
Лекарственные сборы, помогающие бороться с такой патологией
Помимо компрессов, в домашних условиях помогут травяные сборы, которые также положительное воздействие оказывают на организм при пупочной грыже. Хороший результат дают семена подорожника. Их нужно предварительно растолочь и потом каждый час на протяжении всего дня принимать по небольшой щепотке. Длительность курса составляет один месяц.
Можно приготовить настой из корня иволистного дербенника. Достаточно будет одной столовой ложки этого растения, которая заливается стаканом кипятка и настаивается в течение трех часов. Полученное лекарство процеживается и принимается по 50 мл четыре раза в день до основного приема пищи.
Похожий эффект дают и цветки василька. Принимаются они по аналогичной схеме. А вот для приготовления берется уже три ложки растения, которые заливаются 500 мл кипятка и настаиваются два часа.
Справиться с грыжей поможет кора лиственницы. Из нее готовится отвар (на 6 ст. л. четыре стакана кипятка), который настаивается всю ночь и принимается потом по одному стакану три раза в день до еды. Повторяется процедура на протяжении 15 дней. Все эти рецепты дают свой терапевтический эффект, но они в основном подходят для взрослых, столкнувшихся с такой патологией.
Корень иволистного дербенника в качестве отвара устранит симптомы грыжи
Лечение грыжи у младенцев
Пупочная грыжа встречается у каждого пятого младенца. И лечение в этом случае базируется на массаже, ношении бандажа и использовании специального пластыря. Если же у грудничка выпячивание достигает больше двух сантиметров, тогда речь может идти об операции.
При слабовыраженной патологии специалист не спешит с назначением хирургического вмешательства. Обычный массаж также может дать свои ощутимые результаты. Все движения во время такой процедуры должны быть легкими без надавливаний и без применения силы.
Массажные манипуляции совершаются по часовой стрелке, затем начинается поперечное поглаживание и вдоль косых мышц живота. Заканчивается процедура растираниями и слегка уловимыми щипками в области пупочного кольца. И если все делать правильно, то в скором времени это поможет малышу справиться с такой патологией.
Помимо массажа, очень полезно выкладывать новорожденного на живот. Делать это нужно за 25 минут до кормления. Поверхность, на которой будет лежать ребенок, должна быть твердой. В такой позе у новорожденных начинает проявляться активность, и они двигают всеми частями тела. А это способствует выведению газов, за счет чего и снижается внутрибрюшное давление. И если повторять эту процедуру систематически, тогда мышцы брюшной стенки станут крепче, а грыжа постепенно пройдет.
Дополнительно можно попробовать в аптеке приобрести специальный пластырь, предназначенный как раз для того, чтобы лечить пупочную грыжу у новорожденных и младенцев. Он действительно помогает вправить выпячивание. Но для этого каждые десять дней нужно менять пластырь, наклеивая его строго на зону выпирания.
Сталкиваясь с пупочной грыжей, не стоит медлить с посещением врача. На начальных стадиях справиться с такой патологией получится и без проведения операции. А затягивая с визитом и размышляя над тем, можно ли самостоятельно решить такую проблему, ситуация будет лишь усугубляться.
Источник
