Как вылечить радикулит лекарства
Перечень лекарств от радикулита поясничного отдела достаточно широк. Терапия производится в трех направлениях: купирование болевого синдрома, защита и восстановление. Комбинация различных групп медикаментов позволяет оперативно устранить симптоматику, добиться стабильной ремиссии и улучшить качество жизни больного.
Многих волнует вопрос, какое лекарство при радикулите необходимо принимать первым. Ответить на это может только лечащий профильный врач, осведомленный об общем состоянии здоровья пациента, особенностях и скорости развития корешкового синдрома.
НПВП
Лекарствами первой линии при радикулите являются нестероидные противовоспалительные средства. Принцип их действия заключается в фармакологическом ингибировании простогландинов, синтезируемых ферментом циклооксигеназой. Они играют основную роль в возникновении болевого синдрома и воспалительных реакций. НПВП не только эффективно подавляют воспаление, но и выполняют болеутоляющую и жаропонижающую функции. Эффект от применения противовоспалительных препаратов при радикулите заметен через несколько дней после назначения, а иногда уже после первого приема.
Список НПВС обширен, но все медикаменты применяются для лечения радикулита. Среди подходящих препаратов выделяют:
- Ацетилсалициловую кислоту (аспирин, упсарин, аспекард);
- Диклофенак (Зеродол, Ортофен, Вольтарен, Диклотол, Этифенак, Аэртал);
- Ибупрофен (Нурофен, Профинал, Адвил);
- Индометацин (Метиндол, Индобене);
- Толектин (Толметин);
- Клинорил (Сулиндак);
- Нифлурил (Доналгил);
- Теноксикам (Окситен);
- Найз (Нимесулид, Нимесил);
- Аркоксия (Эторикоксиб).
Если радикулит имеет ревматическую этиологию специалисты, как правило, назначают кетонал или диклофенак, так как эти лекарства имеют наибольший противовоспалительный эффект. Если основной целью является купирование болевого синдрома целесообразен прием индометацина или ибупрофена.
Все противовоспалительные таблетки от радикулита поясничного отдела имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Они негативно воздействуют на ЖКТ, сердце и почки. Противопоказан прием НПВП при беременности и лактации. У пациентам, которые наряду с радикулитом поясничного отдела страдают от других заболеваний, прием НПВП должен быть совмещен с приемом протекторов.
Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения (Мовалис, Нимесулин, Аркоксия) обеспечивают более щадящую терапию с меньшим количеством и риском возникновения побочных эффектов.
Миорелаксанты — эффективные препараты от радикулита
Препараты группы играют роль спазмолитика при радикулите, избавляют пациента от спазма мышечного слоя, который возникает как рефлекторная реакция и усиливает болезненные ощущения. Снятие спазма и нормализация тонуса мышц дают больному возможность почувствовать себя значительно лучше. Дополнительно миорелаксанты выполняют следующие функции:
- Оказывают положительное действие на ЦНС;
- Увеличивают объем движений;
- Позволяют снизить дозировку лекарств противовоспалительного спектра, минимизируя побочные эффекты;
- Делают комплексное лечение более эффективным.
Компенсаторный спазм мышц вызывает ограничение подвижности или абсолютную неподвижность позвонков, что провоцирует сильный болевой синдром даже при малейшей активности. Но желание быстро избавиться от боли при радикулите не должно приводить к необдуманному и необоснованному применению миорелаксантов, тем более без назначения специалиста. Только медик может назначить оптимально подходящее лекарство и определить правильную дозировку.
Среди часто назначаемых мышечных релаксантов центрального воздействия стоит выделить «Мидокалм» (активное вещество —толперизон), «Баксолан» ( действующее вещество гамма-аминомасляная кислота), «Сирдалуд» (активное вещество — тизанидин). Список можно дополнить следующими препаратами:
На основе толперизона:
- Толперил;
- Толперизон-OBL.
На основе тизанидина:
- Тизанидин-тева;
- Тизанил;
- Тизалуд.
Во время терапии вышеперечисленными препаратами необходимо отказаться от вождения автомобиля и не выполнять других действий, требующих точной концентрации. Препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний, и часто назначаются в однократной дозе, чтобы больной мог успокоиться и расслабиться. При длительном приеме пациент раз в месяц должен сдавать анализы на активность ферментов печени. При диабете необходимо отслеживать уровень сахара в крови. При проявлении побочных эффектов необходимо отменить препарат и назначить альтернативную терапию.
Гормональные препараты при радикулите
Глюкокортикостероидные препараты для лечения радикулита поясничного отдела применяют только в том случае, если отсутствует терапевтический эффект от НПВП. Гормонотерапия основывается на приеме медикаментов, заменяющих кортизол — гормон стресса, продуцируемый надпочечниками для активации организмом режима «мобилизации» в экстренных ситуациях.
При повышении уровня кортизола резко падает синтез белка. Из-за метаболического сдвига организм начинает искать альтернативные источники «строительного материала». Стероидные медикаменты относятся к группе ингибиторов фосфолипазы-А2 и подавляют синтез простагландинов, обеспечивая противовоспалительный и анальгетический эффекты.
Гормональные препараты не излечивают радикулит, они лишь устраняют мучительную симптоматику во время обострений.
Стероидные лекарства от радикулита:
Негативная сторона лечения поясничного радикулита медикаментами кортикостероидной группы заключается в том, что кортизол способен сильно разрушить организм. Его называют «гормоном смерти». Он провоцирует чрезмерное насыщение сердца кровью и её отток из других систем( что может спровоцировать инфаркт, инсульт, другие патологии), истощает мышцы, усиливает выработку адреналина и способствует накоплению стресса.
Частыми побочными эффектами выступают сильный набор веса и остеопороз. Поэтому курс гормонотерапии в каждом случае назначается индивидуально и только после использования других возможных методов медикаментозного лечения радикулита.
Эффект от применения клюк кортикостероидов наступает моментально, поэтому обычно назначают 1-2 приема, своеобразную «скорую помощь». Далее отдают предпочтение более щадящим методам. Снять болевой синдром можно приемом монопрепарата или использовать его в составе лекарственного раствора для паравертабельной блокады. Иногда глюкокортистероиды используют совместно с Новокаином и витамином В.
Лечение радикулита препаратами-хондопротекторами
Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита при помощи хондопротекторов направлено на устранение наиболее частой причины корешкового синдрома — остеохондроз позвоночника. Непосредственно на процесс воспаления они влияния не оказывают, но содержат в составе вещества, из которых формируется хрящевая ткань — гиалоурановую кислоту, глюкозамин, хондроитин. При приеме хондопротекторов симптомы остеохондроза уменьшаются, грыжевые мешки меньше сдавливают нервные корешки, и как следствие, болевой синдром идет на спад.
Лекарства при радикулите для приема перорально и введения внутримышечно:
Эти средства восстанавливают хрящевую ткань, поэтому в лечении радикулита, вызванного не остеохондрозом, а другими причинами, использовать их нецелесообразно. Хондопротекторы дают выраженный эффект только при долгосрочном применении, что трудно сочетается с инъекционной схемой терапии.
Хондропротекторы также выпускаются в форме мазей на основе хoндpoитин cyльфaта (Артроцин, Долобене, бальзам Дикуля). Аннотации к этим лекарствам содержат пункт о возможности терапии радикулита. Но отзывы часто свидетельствуют о неэффективности мягких форм в борьбе с корешковым синдромом и сопутствующими болезнями. Этому есть объяснения:
- Лечение радикулита поясничного не является основным показанием к применению данных лекарств. Главная функция хондопротекторов— восстановление хрящевой ткани, которое приводит к выздоровлению и исчезновению симптоматики радикулита.
- Даже таблетки— хондопротекторы от поясничного радикулита необходимо принимать очень долго, при использовании мазей длительность процесса должна быть ещё больше.
- Наружные формы медикаментов практически не доходят до позвоночника;
- При полном разрушении хрящей в запущенных стадиях артроза и остеопороза хондопротекторы бессильны.
В итоге лечение радикулита мазями— хoндpoпpoтeктopами многими специалистами подвергается сомнению.
Нейропротекторы и витаминные комплексы
Если в организме присутствует дефицит витамина В, избавиться от радикулита крайне трудно — иммунные реакции замедляются, нарушается процесс деления клеток. Витамины группы В необходимы для нормальной работы нервной системы, восстановления поврежденных нервных волокон. В качестве витаминотерапии врачи рекомендуют:
Препараты при радикулите поясничного отдела, относящиеся к группе нейропротекторов и являющиеся, по сути, витаминными комплексами, восстанавливают структуру нервных волокон сдавленных корешков. Дополнительно они нормализуют функционирование ЦНС, повышают клеточный метаболизм и способствуют общему восстановлению организма. Витаминные комплексы нового поколения позволяют вводить разные элементы путем одной инъекции. Среди популярных препаратов можно выделит:
- Мильгамму (дополнительно обладающую анальгетическими свойствами);
- Нейрорубин (способствует стабилизации нейронной проводимости);
- Нейровитан и Нуробен (содержат оптимальную комбинацию тиамина, рибофлавина, цианокоболамина, октотиамина, пиродиксина);
- АТФ (стимулирует репарацию нервной ткани).
Все медицинские препараты, и витаминные комплексы в том числе) имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их следует строго по назначению врача.
Список дополнительных лекарств при радикулите поясничного отдела
Обширная группа медикаментов состоит из анальгетиков с ярко выраженным обезболивающим эффектом, в которую входят:
Они могут применяться как перорально, так и в виде внутримышечной инъекции. Также эффективным дополнением случат мази с пчелиным или змеиным ядом в составе.
При возникновении риска попадания патогенных микробов из пораженных некротизированных межпозвоночных дисков в кровяное русло в схему лечения включаются антибиотики широкого спектра действия:
- Хлорамфеникол;
- Цефотаксим;
- Цефтриаксон.
Эти лекарства при радикулите поясничного отдела позволяют предупредить опасные для последствия. Следует учитывать, что антибиотики могут давать побочные эффекты, отвлекающие от основной терапии. Поэтому назначать их надо строго по показаниям и индивидуально для каждого пациента.
Также при тяжелых формах радикулита целесообразно назначение диуретических препаратов:
В целях общей защиты организма от токсичного действия медикаментов для лечения радикулита поясничного отдела специалист может назначить лекарства-протекторы:
- Для печени и желудка(пантопрозол, омепрозол);
- Aнтигиcтaминныe препараты (для пpeдoтвpaщeния aллepгии);
- Ангиoпpoтeктopы (Мексидол, Танакан, Рутозид).
Некоторые препараты нового поколения совмещают несколько лечебных функций и дают возможность значительно упростить схему лечния и удвоить эффект:
- Нeйpoдиклoвит — НПВП + витaмин В;
- Tepaфлeкc — НПВП + хoндpoпpoтeктop.
Важно учитывать, что каждая терапевтическая схема при лечении радикулита поясничного отдела сугубо индивидуальна. Каким бы эффективным не был препарат, принимать его без назначения врача категорически противопоказано.
Виды медикаментозного лечения при поясничном радикулите
Медикаментозные препараты при радикулите поясничного отдела выпускаются в различных формах, поэтому подобрать оптимальную схему лечения не составит труда. Пациенту могут быть назначены: 
- Таблетки;
- Суппозитории;
- Пластыри;
- Кремы;
- Уколы.
В большинстве случаев на начальной стадии лечения, для устранения интенсивной жгучей корешковой боли назначается курс инъекций кетонала, диклофенака, индометацина или ибупрофена. Уколы могут вводиться:
- Внутривенно;
- Внутримышечно;
- Внутрисуставно;
- Эпидурально.
Способ введения зависит от первичного заболевания, спровоцировавшего обострение радикулита, интенсивности боли и других факторов. После снятия острого болевого синдрома и для закрепления положительного эффекта специалист может прописать таблетки или комбинацию нескольких форм и препаратов.
Эффективно купирует болевой синдром лечебная блокада. По эффективности метод схож с приемом наркотических анальгетиков и заключается в ведении медикамента в непосредственный очаг поражения. Однокомпонентные блокады состоят из Новокаина или Лидокаина (отличается более длительным действием). Сложные блокады включают три компонента: анальгетик, стероидный гомон и витамин группы В. Принцип действия блокады заключается во временном отключении пораженного нерва от ЦНС. В течение года можно проводить не более 4 процедур.
Чем лечить радикулит медикаментозно при беременности
В период беременности к медикаментозной терапии поясничного радикулита желательно не прибегать совсем. Оптимальным вариантом будет использование бандажей и корсетов. Если все же корешковый синдром устранить не удалось, наиболее безопасными препаратами считаются:
Дополнительно можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей, так как они оказывают минимальное воздействие на организмы женщины и плода. Применение любого медикамента в этот период должно быть одобрено специалистом.
Источник
При уменьшении диаметра апертуры, через которую выходят корешки спинного мозга, возникает компрессия этих корешков.
Под действием сдавливающих факторов появляются признаки воспаления корешка, или радикулит ( от лат. Radix – корешок).
В результате человек испытывает болевой синдром различной интенсивности, нарушение мышечной силы, снижение или полную ликвидацию сухожильных рефлексов, симптом натяжения и пр.
- Какие средства от радикулита врачи назначают чаще всего?
- Самые эффективные препараты
- Чем разрешено лечиться при беременности?
Какие средства от радикулита врачи назначают чаще всего? ↑
Лечение радикулита в большинстве случаев проводится амбулаторно (около 75%), всего 25% пациентов проходят лечение в стационаре.
В настоящее время лечение радикулита сводиться к следующим принципам:
- Снижение болевой импульсации от поврежденного корешка;
- Исключить неблагоприятные физические нагрузки;
- Использовать только щадящие методы лечения;
- Эффективен только индивидуальный подход;
- Лечение не должно быть точечным, направленным только на поврежденный участок корешка. Необходимо комплексно в лечение включать весь организм;
- Укрепление мышц спины. Этим самым можно создать прочный каркас для поврежденного нерва;
- Лечебный режим.
Комплексный подход в лечении корешкового синдрома включает в себя лечебные мероприятия:
- Хирургическое лечение. Применяют для декомпрессии корешка. Применяют его в случае отсутствия положительной динамики при консервативном воздействии за 2-3 недели. Также показаниями являются дисфункция органов таза, стойкий болевой синдром, повторные случаи нетрудоспособности, грубые парезы.
- Лечение режимом. На острых стадиях заболевание целесообразно как можно дольше находиться в горизонтальном положении на твердой поверхности.
- Введение внутрь дегенеративно измененного диска лекарственных веществ.
- Применение лекарственных препаратов — гидрокортизон, блокады поврежденных нервов.
- Ношение поддерживающих корсетов.
- Тракционное лечение. С помощью различных приспособлений выполняется вытяжение отделов позвоночника.
- Массаж.
- Мануальная терапия.
- Лечебная физкультура.
- Физиотерапия.
- Акупунктура.
Почему развивается тендинит запястья? Узнайте из нашей статьи.
Что такое миофасциальный болевой синдром шеи? Ответ тут.
Препараты для лечения радикулита
На сегодняшний день используют следующие группы средств:
Нестероидные противовоспалительные средства
Такие препараты являются препаратами первоочередного выбора при лечении радикулита медикаментами.
Механизм их действия сводится к подавлению синтеза фермента циклооксигеназы. Он играет главную роль в возникновении воспаления и болевой реакции. Благодаря этим препаратам происходит минимизация проявлений всех фаз воспаления.
Анальгетический эффект этих медикаментов виден уже на первой неделе приема, а иногда и после первого применения.
Не все НПВС пригодны для назначения при радикулите.
К подходящим препаратам относятся следующие:
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота, аскафф, аспекард, анопирин, упсарин) обладает сильным жаропонижающим эффектом, обезболивающим и противовоспалительным действием. Применять аспирин следует строго после еды от 200 мг до 1 г в день. Всю дозу нужно распределить на 3-4 приема. Это лекарственное средство нужно принимать «под прикрытием» антицидов (магний гидроксид и др.).
- Диклофенак (алмирал, вольтарен, диклак, диклоберл, ортофен, раптен, румакар, этифенак). Этот препарат характеризуется сильным противовоспалительным и анальгетическим действием. Жаропонижающие свойства у него умеренные. В таблетированной форме следует принимать по 50-100 мг в сут. Если болевой синдром выражен, то доза может достигать 125 мг. При в/в введении доза должна составлять 75 мг кратностью до 4 раз в сут. При внутримышечном введении доза составляет 75 мг один раз в сут.
- Ацеклофенак (аэртал) выпущен в таблетированной форме по 100 мг. Принимать их нужно после еды 1-2 раза в д. Кратность приема зависит от выраженности боли.
- Ибупрофен (адвил, бонифен, бурана, нурофен, профинал, солпафлекс) хорошо обезболивает и снимает воспаление. Принимать внутрь до 2,4 г в сут.
- Тиопрофеновая кислота (сургам) производится в таблетках по 300 мг и свечах по 150-300 мг. Принимать до 600 мг в день. Свечи на ночь до 300 мг.
- Индометацин (метиндол, индомин) – это препарат в таблетках или капсулах по 25, 50 и 75 мг. Принимать их следует после еды. Начинают с 25 мг. При отсутствии или малом эффекте дозу увеличивают.
- Толметин (толектин) производится в капсулах по 200 и 400 мг. Принимать по 400 мг суточной кратностью 3 раза.
- Сулиндак (клинорил) является лекарственным средством с минимальным количеством побочных эффектов. Выпущен в таб. по 200 мг. Назначать следует по одной таб. два раза в д.
- Нифлумовая кислота (доналгил, нифлурил) выпущен в капсулах по 250 мг. Не принимать более 1 г в день.
- Теноксикам (окситен, тилкоил) выпущен в виде таб. по 20 мг, порошка для инъекций 20 мг, суппозиторий 20 мг. Применяют раз в сутки. Противовоспалительный эффект будет заметен спустя неделю приема.
- Нимесулид (апонил, найз, нимесил, нимика, пролид, флолид) с таблетированной форме употребляют по 100 мг после 2 кратность 2 раза.
- Эторикоксиб (аркоксия) выпущен в таблетках дозировкой по 30, 60, 90 и 120 мг. Начинать нужно с 30 мг раз в д. Максимальный курс приема – 8 дней.
Миорелаксанты
Применяются с целью снижения спазма мускулатуры спины.
Спазмы возникают в ответ на болевой стимул и наоборот, при этом образуется порочный круг.
Для того, чтобы оборвать его нужно снизить гипертонус мышц. Уменьшая тонус мышц, происходит увеличение подвижности позвоночного столба, тем самым улучшая кровоток к тканям.
Некоторые миорелаксанты, что помогают от радикулита:
- Баклофен (лиорезал) выпущен в таб. по 10 и 25 мг, и в виде раствора для интратекального введения (в спинномозговое пространство). Нужно применять, начиная с 5 мг трижды в день, с постепенным увеличением дозы каждые 4 дня по 5 мг до 75 мг в д. Для интратекального введения используют специальные насос, который имплантируют в кожу.
- Тизанидин (сирдалуд) выпущен в виде таб. по 2, 4 и 6 мг. Механизм его действия обусловлен подавлением возбуждающих аминокислот в синапсах. Это лекарственное вещество принимать по 2-4 мг трижды в день. Если болевой синдром не утихает, то можно дополнительно выпить на ночь 2-4 мг.
Анальгетики
К этой группе относятся соединения, которые оказывают преимущественно обезболивающий эффект, а противовоспалительным действием они практически не обладают.
Показаны эти препараты при боли несильной интенсивности.
Большинство из них применимы для лечения острой боли, а хроническая не поддаются их действию.
К ним относятся:
- Парацетамол (панадол, далерон, парацет) принимают таким образом, чтобы суточная доза не превышала 1 г. При этом кратность приема может достигать 4.
- Метамизол (анальгин, баралгин) в таблетированной форме применяется по 0,5-1 таб (1 таб – 500 мг) 3 р в д. Инъекции применяют внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-5 мл 50%-ого раствора.
- Кеторолак (тодарол, кеталгин, кетанов, долак) необходимо применять так, чтобы суточная доза не была больше 120 мг, а пациентам с дисфункцией почек – 60 мг. При этом препарат производится как в форме таб. по 10 мг, 3%-ого раствора в ампулах по 1 мл.
- Нефопам (оксадол) выпущен в таб. по 30 мг и в ампулах по 1 мл, содержащих 2%-ый раствор. Таблетки принимают по 2 три раза в д. при острой боли, а инъекции вводят внутримышечно по 20 мг 3-4 раза.
- Парекоксиб (династат) больше пригоден для послеоперационного периода. 40 мг вводят после операции, затем по 20-40 мг каждые 12 ч.
Глюкокортикоиды
Применяют при отсутствии эффекта от вышеупомянутых средств.
Они снимают признаки воспалительной реакции, тем самым выполняя декомпрессию.
Применимы глюкокортикоиды:
- Преднизолон (медопред) в таблетированной форме по 5 мг и в растворе для парентерального введения. Целесообразно применять в дозировке 10-20 мг в сут. При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии можно постепенно увеличить дозу. Отменять препарат также нужно постепенно.
- Метилпреднизолон (медрол, солу-медрол, лемод) выпущен в виде таб. и инъекционных суспензий. Эффект против воспаления преобладает таковой у преднизолона. В сутки принимают от 4 до 40 мг внутрь, внутримышечно 10-80 мг.
Сосудистые препараты и антигипоксанты
Применяются для улучшения трофики воспаленных тканей.
Приток крови позволит лучше справиться с воспалением.
Назначают:
- Эуфиллин применяют в качестве препарата, улучшающего кровообращения области поврежденного корешка. Применяют инъекции или таблетки.
- Никотиновую кислоту — способствует улучшению окислительного-восстановительного процесса. Начинают лечение с 1,5 г в сутки на три приема.
- Трентал (пентоксифиллин) благодаря улучшению реологии крови, способствует трофики тканей в области воспаления.
- Дипиридамол (курантил) принимать по 75 мг перед едой 3-4 р в сут.
Антибиотики
При радикулите назначают в случае инфицирования некротизированного диска, длительного инфекционного процесса.
Назначают антибиотики широкого применения:
- Бензилпенициллин действует эффективно как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, кроме бактероидов. Выпущен в виде порошка для инъекций в дозах 250, 500, 1000, 5000 тыс. ЕД. В сутки доза может доходить до 12 млн. ЕД.
- Цефотаксим является представителем третьего поколения цефалоспоринов. Применим для лечения поражения нервных корешков инфекционным процессом. Выпущен во флаконах с порошком по 0,5, 1 и 2 г. Вводить трижды в д. по 1-2 г.
- Цефтриаксон также является цефалоспорином третьего поколения. Во флаконах с порошком для инъекций в дозах 0,5 и 1 г выпускается многими производителями. Вводится в/м один раз в сут по 1-2 г.
- Хлорамфеникол выпущен в таб по 250 и 500 мг и во флаконах с порошком для инъекций по 0,5 и 1 г. При употреблении не больше, чем 1 г в сут.
Хондропротекторы
Назначаются, если радикулит вызван сдавлением корешка дегенеративно измененным диском.
Их назначают курсами по 4 мес приема с перерывом в 2 месяца.
Хондропротекторы содержат в составе вещества, которые находятся в ткани межпозвоночных дисков.
Лучше всего при радикулите применять:
- Хондроксид содержит хондроитин сульфат дозой 250 мг.
- Дона — включает в состав глюкозамин 1,5 г. Кроме хондропротекторного действия, дона обладает некоторым противовоспалительным и анальгетическим действием.
- Терафлекс сочетает глюкозамин 500 мг и хондроитин сульфат 400 мг.
- Хондромед содержит хондроитин сульфат в дозе 250 мг.
- Структум состоит из хондроитина сульфата в дозе 250 и 500 мг.
Нейропротекторы
Способствуют восстановлению структуры сдавленного корешка:
- Мильгамма состоит из пиридоксина (вит В6), тиамина (вит В1), цианокобаламина (вит В12). Содержит ультравысокие дозы витаминов. Уколы препарата стимулируют нейронный обмен веществ.
- АТФ вводят для стимуляции репарации нервной ткани в течении 25-30 дней по 1 мл 2%-ого раствора.
- Введение витамина В12 по 200 мг, через день стоит вводить витамин В1 1 мл 6%-ого раствора.
- Нейровитан является комбинацией витаминов группы В: тиамин, октотиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин.
Мочегонные препараты
Назначают при остром радикулите.
Механизм их лечебного влияния заключается в устранении отека воспаленных тканей, которые прилежат к корешку и дополнительно сдавливают его.
Назначают:
- Лазикс (фуросемид) необходимо для начала применять в дозе 20-40 мг. При необходимости следует повысить дозу до 80 мг. Всегда нужно помнить, что применение фуросемида сопряжено с потерей калия и магния.
- Гидрохлортиазид (дихлотиазид, гипотиазид) не такой сильный диуретик, как фуросемид, но сохраняет ионы кальция в крови. Начинают прием с 12,5-25 мг.
- Спиронолактон сохраняет ионы калия в крови. Начинают применять с 25 мг в день.
Блокады
Блокада лечебная применяется для временного устранения болевой импульсации от очага воспаленного корешка или нерва.
Эта процедура включает в себя введение анестетика (новокаина, лидокаина) в зону с интенсивным болевым синдромом.
Эти блокады еще называются эпидуральными, так как для введения вещества необходимо попасть в эпидуральное пространство.
Анестетик проникает в нервные волокна и «выключает» на некоторое время этот чувствительный нерв.
В год количество проведенных блокад может достигать 4.
Техника проведения:
- 0,5-1% раствор новокаина (50 мл) смешивается с гидрокортизоном (50-75 мг).
- Обработка места пункции антисептиком.
- С помощью небольшой иглы для инъекций проводим обезболивание места укола до образования «лимонной корочки».
- Иглой для эпидурального введения и шприцом с пузырьком воздуха для индикации попадания в эпидуральное пространство, продвигаемся между остистыми отростками.
- Введение препарата.
- После извлечения иглы место укола заклеить стерильным пластырем.
Самые эффективные препараты ↑
Не все используемые препараты применяют для лечения.
Доктор старается выбрать лекарства, которые будут самые эффективные в конкретной ситуации и для конкретного пациента.
В большинстве случаев назначают:
- Диклофенак
- Индометацин
- Нимесулид
- Эторикоксиб
- Кеторолак
- Трентал
- Мильгамма
- Терафлекс
- Эуфиллин
Чем разрешено лечиться при беременности? ↑
Будущей маме разрешено принимать небольшое количество стандартных препаратов от радикулита, поскольку прием большинства медикаментов сопряжен с риском для плода.
Лучше всего обойтись без лекарств.
Для беременных применимы корсеты и бандажи.
Однако, если болевой синдром не снимается при помощи этих приспособлений, то назначают препараты:
- Индометацин (не применять на последнем триместре).
- Ибупрофен (нельзя применять на последнем триместре).
- Парацетамол (применяют с осторожностью и по показаниям лечащего доктора).
- Нефопам относится к анальгетикам. Применяется по показаниям.
- Курантил применяется беременными для улучшения плацентарного кровотока. При радикулите он будет способствовать притоку крови к пораженному участку.
Мазевые формы нестероидных противовоспалительных препаратов оказывают минимальное системное действие на организм матери и плода.
Для лечения радикулита используют большое количество средств и препаратов. Для каждого человека необходимо найти максимально подходящий способ лечения.
Видео: лечение радикулита
Источник
