Как вылечить рак яичника 3 степени
Рак яичников на 3 степени быстро прогрессирует, ухудшая здоровье женщины. Это заболевание характеризуется образованием опухоли на придатках. На данной стадии патологии возможно появление метастазов, поражающих отдаленные органы. В результате работоспособность пациентки резко снижается. Прогноз болезни чаще всего неблагоприятен.
Симптомы патологии
На первых степенях заболевания признаки могут отсутствовать. Рак яичников 3 стадии сопровождается яркими симптомами:
- резкая потеря веса – часто возникает в результате отсутствия аппетита;
- патологические выделения из влагалища – присутствие сгустков крови, посторонних примесей;
- болевые ощущения внизу живота – усиливаются при половых актах, дефекации, физических нагрузках;
- несимметричность нижней части живота – возникает при опухолях крупных размеров, асците;
- нарушение пищеварения – тошнота, рвота, запоры, диарея;
- общее истощение организма;
- учащение мочеиспускания.
При течении данных симптомов женщина часто путает рак яичников с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
На данном этапе у пациенток присутствует нарушение менструального цикла. Такой симптом способен возникнуть еще при развитии первой степени болезни. На 3 стадии возможны следующие нарушения хода месячных:
- полное отсутствие менструаций;
- частые межменструальные кровотечения;
- течение цикла с периодичностью в несколько месяцев;
- частые и обильные менструации;
- скудные кровоизлияния;
- сильные, практически нестерпимые боли во время наступления месячных;
- ярко выраженный предменструальный синдром.
Наиболее распространенный вид рака яичника – аденокарцинома, которая начинает активно метастазировать уже на 3 стадии.
Нерегулярность менструаций вызвана наличием опухоли на придатках. Дополнительно нарушению способствует гормональный дисбаланс, часто возникающий при сбое работы яичников. Это возможно и при наличии гормонопродуцирующего злокачественного образования.
Способы диагностики
Для постановки диагноза требуется обширное исследование. С его помощью устанавливается вид патологии, тип опухоли, степень болезни. Женщина должна пройти следующие методы диагностики:
- опрос – определение характера менструаций, степени выраженности симптомов и давности их развития, вида перенесенных гинекологических заболеваний, наличия рака яичников у родственников;
- гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, их размеров, болезненности, типа влагалищных выделений;
- анализы крови и мочи – получение картины об общем состоянии организма;
- исследование гормонального фона;
- биопсия тканей опухоли с последующей гистологией – необходима для точного определения вида образования;
- анализы крови на онкомаркеры – выявление злокачественных клеток;
- УЗИ малого таза – осмотр внутренних органов, замер размеров опухоли, исследование ее вида и степени распространения, наличия метастазирования ближайших органов и лимфоузлов;
- диагностическая лапароскопия – пунктирование брюшной полости проводится при затруднении в постановке диагноза;
- флюорография – выявление метастазов в легких.
В процессе диагностики патология дифференцируется с доброкачественными опухолями и кистами, миомой матки, эндометриозом и внематочной беременностью.
Это стандартный список процедур, обязательный к прохождению. При затруднении в постановке диагноза врач назначает дополнительные виды обследований. Чаще всего это необходимо в том случае, если наблюдается образование метастазов в отдаленных органах и лимфоузлах.
Как вылечить рак яичников на 3 стадии
Лечение рака яичников 3 стадии заключается в назначении нескольких терапевтических методов. Наиболее эффективные из них – операция и химиотерапия. Чаще всего их используют в комплексе для усиления лечебного эффекта.
Терапия 3 стадии должна сочетаться с правильным питанием – при раке яичников рацион должен состоять только из легкоусвояемых продуктов. Пациенткам рекомендуется употреблять нежирные супы, отварные или запеченные овощи, фрукты. Запрещено жирное, соленое, жареное, копченое, алкоголь. Соблюдение диеты при раке яичников 3 стадии позволяет облегчить течение болезни и устранить симптомы нарушения работы ЖКТ.
Проведение операции
Хирургическое вмешательство обычно проводится после курса химиотерапии. Возможно назначение одного из нескольких видов операций:
- овариэктомия – удаление одного или обоих пораженных яичников;
- пангистерэктомия – удаление матки и ее придатков;
- экстирпация – заключается в устранении всех половых органов женщины, в том числе шейки матки и сальника.
Чаще всего при раке придатков используется один из двух последних методов. При этом удаляются не только пораженные, но и здоровые половые органы. Это необходимо для предотвращения повторного развития заболевания.
При необходимости в дальнейшей репродуктивной способности женщине стараются оставить матку и один придаток. Тем не менее оптимальным вариантом считается полное удаление органов, так как при течении данного заболевания велик риск его перехода в 4 стадию с последующим летальным исходом.
Рецидив патологии наиболее вероятен после удаления только одного пораженного придатка.
Положительные эффекты от операции при онкологии придатков:
- полное удаление злокачественной опухоли или значительное сокращение ее размеров;
- устранение близлежащих к яичникам метастазов;
- повышение процента выживаемости от 3 стадии рака яичников;
- предотвращение дальнейшего развития онкологии;
- снижение риска отдаленного метастазирования.
Хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии или лапаротомии. 
Первый применяется при опухолях небольших размеров и при необходимости удаления только одного яичника. Более распространен лапаротомический метод. При его проведении открывается наилучший обзор внутренних органов, что повышает качество проводимого вмешательства и позволяет удалить ближайшие метастазы. Лапароскопия более популярна в лечении 1 и 2 стадии заболевания.
Сразу после оперативного вмешательства на несколько дней врачи устанавливают специальный дренаж, предотвращающий брюшную водянку.
Химиотерапия
Химиотерапия может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства. Наиболее распространено ее применение в обоих случаях. Положительные эффекты при использовании до операции:
- предупреждение метастазирования отдаленных органов;
- полное устранение небольших метастазов;
- уменьшение размеров опухоли или остановка ее роста;
- снижение количества злокачественных клеток в организме.
Достоинства применения химиотерапии при раке яичников 3 стадии после хирургического вмешательства:
- предотвращение метастазирования;
- предупреждение повторного развития опухоли;
- остановка распространения образования – при неполном его удалении;
- улучшение прогноза выживаемости после лечения 3 стадии рака яичников;
- защита от рецидива – при отсутствии опухоли и метастазов.
При невозможности проведения операции химиотерапия используется в качестве самостоятельного способа лечения.
Препараты, входящие в химиотерапевтический курс:
- Таксолом;
- Лофеналом;
- Фторурацилом;
- Метотрексатом;
- Цисплатин;
- Карбоплатин;
- Циклофосфаном;
- Паклитаксел.
Для лечения используются смеси двух или трех препаратов. Их применяют путем внутривенного вливания в условиях стационара. 
Процедура продолжается от нескольких минут до нескольких часов, их количество в одном курсе – от 1 до 6. За весь период лечения рака яичников женщина должна пройти до 6-8 полных курсов химиотерапии. Перед вмешательством достаточно прохождения только одного курса. Точная длительность процедур, их периодичность, вид препаратов и общий срок терапии определяется индивидуально. В среднем время лечения химиотерапией после операции составляет 1-3 года.
Прогноз выживаемости
Благоприятность прогноза зависит от множества причин. Наиболее высок шанс длительной ремиссии 3 стадии рака яичников при наличии следующих факторов:
- полное прохождение курса лечения;
- строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций;
- наличие родов и полноценного грудного вскармливания;
- медленнорастущая злокачественная опухоль;
- отсутствие метастазов или их минимальное количество;
- молодой возраст;
- поражение только одного придатка;
- опухоль, не прорастающая в соседние органы;
- отсутствие сопутствующих хронических заболеваний.
К сожалению, при развитии рака яичников 3 стадии женщины не способны прожить долгое время. При благоприятных условиях прогноз выживаемости составляет не более 35% за пятилетний период. Десятилетняя продолжительность жизни при 3 стадии рака яичников не превышает 5-7%.
Понизить риск рецидива после лечения 3 стадии можно путем регулярного наблюдения у специалиста после прохождения лечения. Это позволяет выявить повторное образование опухоли на ранних стадиях, начать своевременное лечение. Посещать врача нужно как можно чаще, при этом необходимо проходить полную диагностику организма. Особенно это важно для женщин в период климакса – естественный гормональный сбой в этом возрасте способен спровоцировать рецидив рака яичников.
Часто резкое ухудшение прогноза болезни вызывают возникшие осложнения. Одним из самых распространенных считается асцит — нарушение циркуляции жидкости, вызывающее ее скопление в брюшной полости. 
Он развивается в результате прогрессирующего роста опухоли, разрыве овариальной капсулы и поражении лимфоузлов. Для его устранения требуется немедленная госпитализация. В условиях стационара пациентке откачивают скопившуюся жидкость. Для предотвращения ее повторного образования назначается курс мочегонных препаратов.
Меры профилактики
Профилактика заключается в тщательном контроле собственного здоровья. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
- посещение гинеколога 1-2 раза в год;
- ежегодная сдача анализов на гормональный фон, прохождение УЗИ половых органов;
- прием медикаментов только по консультации врача;
- использование барьерных методов контрацепции;
- регулярная половая жизнь;
- физические нагрузки 2-4 раза в неделю;
- сбалансированное питание;
- избегание абортов;
- своевременное лечение всех патологий.
Особое внимание здоровью следует уделить женщинам из группы риска по развитию онкологии:
- генетическая предрасположенность – наличие рака придатков у родственников;
- раннее начало менструаций;
- позднее наступление климакса;
- отсутствие родов;
- позднее рождение первого ребенка;
- наличие гинекологических и эндокринных заболеваний в анамнезе;
- отсутствие половой жизни.
Полностью предотвратить патологию невозможно. Меры профилактики помогают снизить риск ее возникновения. Регулярное посещение врача необходимо для контроля здоровья половой сферы и раннего обнаружения всех заболеваний.
Женщине, имеющей симптомы рака яичников 3 стадии, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Последний должен назначить прохождение курсов химиотерапии и оперативное вмешательство. Чем раньше было начато лечение, тем больше шансов увеличить прогноз пятилетней выживаемости. Для предотвращения заболевания и своевременного его обнаружения нужно соблюдать все меры профилактики.
Источник
Онкопатологии женской репродуктивной системы занимают одно из первых мест среди причин летального исхода в трудоспособном возрасте. Поэтому медицинскими работниками огромная работа направлена на своевременное выявление и предупреждение таких заболеваний, как рак яичников. При формировании опухоли и последующей ее распространении из малого таза в брюшную полость речь уже будет идти о третьей стадии патологического процесса.
Несмотря на тяжесть состояния пациента при раке яичников 3 степени, прогноз может быть благоприятным, если лечебные мероприятия начаты вовремя и в полном объеме. Вылечить болезнь на этом этапе удается далеко не всегда. Однако, перевести патологию в состоянии длительной ремиссии удается у 75% онкобольных.
Отчего будет зависеть прогноз при раке
Пятилетняя выживаемость при раке яичников 3 стадии во многом зависит от скорости течения ракового процесса. Так, при высокодифференцированной по своей структуре опухоли, практически неотличимой от здоровых тканей, онкология медленно захватывает окружающие структуры. Она хорошо поддается проводимому лечению и прогноз вполне благоприятен.
Тогда как при низкодифференцированной опухоли, деление атипичных клеток происходит гораздо быстрее. Метастазирование может наблюдаться на самых ранних этапах появления онкоочага. Прогноз специалистами составляется с большой осторожностью, в большинстве случаев он неблагоприятный.
Имеется и еще несколько факторов, оказывающих влияние на выживаемость онкобольных:
- исходное состояние здоровья человека – присутствие иных соматических патологий, которые могут усугубить ситуацию, к примеру, тяжелая сердечнососудистая либо дыхательная недостаточность;
- возрастная подгруппа – у молодых лиц больше шансов преодолеть недуг, так как защитные силы у них намного выше;
- степень распространения злокачественного новообразования – формирование вторичных очагов атипии в отделанных органах, с формированием характерной для этого симптоматикой крайне отрицательно сказывается на прогнозе выживаемости.
Окончательное мнение складывается у специалиста после тщательного анализа всей информации, получаемой от комплекса лабораторных и инструментальных обследований онкобольного.
Как влияет проводимое лечение на выживаемость при раке
На закономерный вопрос, волнующий каждую женщину, у которой раковый очаг в яичнике был диагностирован уже на 3 стадии, сколько же ей остается жить и можно ли справиться с заболеванием на этом этапе, специалисты в каждом случае дают уклончивый ответ.
Ведь каждый человек уникален, и судить о том, как будет протекать патология именно у конкретной женщины, довольно затруднительно. Медицинская статистика, однако, убедительно показывает, что процент выживаемости у женщин даже после пятилетней борьбы с раком довольно высок. В процентном соотношении это можно представить, как 75–90%. Многие онкобольные сохраняют бодрость духа и продолжают вести активный образ жизни.
Этому способствует применение современных методов лечения рака яичников 3 стадии. Их своевременность и максимальная комплексность. Основной упор в противоопухолевой терапии приходится на полихимотерапию – введение в организм женщины особых медикаментов, цитостатиков. Они обладают способностью подавлять рост и размножение атипичных клеток. Даже на самом начальном этапе их появления и перемещения. Уменьшается и размер первичного злокачественного новообразования, а в ряде случаев удается достичь полного уничтожения опухоли. Прогноз в этом случае многократно улучшается.
Не менее важным признается своевременное проведение оперативного вмешательства – иссечения рака в пределах здоровых тканей. Предпочтение отдается, как правило, лапороскопическим операциям. Их отличительные характеристики – низкий травматизм, а также малый реабилитационный период, а также высокая эффективность.
После хирургического удаления первичного очага атипии в малом тазу – не только пострадавшего яичника, но и матки, и ее придатков, и большого сальника, проводится повторный курс химиотерапии. Его цель – предотвратить рецидив патологии. Пятилетняя выживаемость в этом случае намного выше.
Если произошел рецидив рака
Главная опасность злокачественного процесса в структурах яичников на 3 стадии – рецидив патологии. Это появление атипичных клеток на фоне, казалось бы, полного соматического благополучия, достигнутого благодаря полному иссечению опухолевого очага и проведению адекватных курсов химио- и лучевой терапии.
Главная причина подобного отдаленного осложнения, значительно укорачивающего сроки жизни онкобольной – оставшиеся незамеченными микрометатстазы в тканях. После проведения радикальной терапии они остались в дремлющем состоянии. Однако, под влиянием неблагоприятных факторов, к примеру, травмы или застойных процессов в малом тазу, тяжелых инфекций, атипичные клетки начинают активно размножаться и формировать опухолевый очаг.
Рак яичников у 35% пациенток не возвращается до 5 лет после комплексной терапии, тогда как до 7–10 лет без рецидива удается прожить не более 5–7% женщин, уже перенесших онкопроцесс на 3 стадии. Из всех случаев около 50% заканчивается летальным исходом из-за тяжелых осложнений:
- асцит;
- кахексия раковой этиологии;
- легочная недостаточность;
- метастазирование в кости и позвоночник.
В ряде случаев установить достоверно причину появления рецидива рака в яичниках не удается. Значительно повышают шансы на возобновление опухолевого процесса отказ женщины от оперативного вмешательства и сохранение репродуктивных органов. Только химиотерапия не способна в полной мере подавить активность атипии. Опасность намного выше в преклимактеричном и климактеричном возрасте, когда происходят значительные гормональные колебания, многократно ускоряющие процессы метастазирования.
Однако, шансы прожить долгую и счастливую жизнь имеются – с 3 степенью рака яичников вполне можно справиться, если максимально придерживаться рекомендаций, выдаваемых лечащим врачом.
Источник
Все онкологические заболевания проходят несколько этапов развития. Рак яичников 3 стадии характеризуется развитием опухоли в первичном месте локализации и распространением метастазов размерами 2 см и более в ткань брюшины. Диагностика новообразования чаще осуществляется именно на этой стадии, поскольку появляются ощутимые симптомы и женщина обращается к врачу. 1—2 степени развития редко дают выраженную клиническую картину, что создает проблему для ранней диагностики и лечения.
Причины появления
К факторам риска развития рака яичников относятся:
- генетическая предрасположенность;
- доброкачественные новообразования;
- контакт с канцерогенами;
- прием оральных контрацептивов;
- радиоактивное облучение;
- длительное использование стероидов;
- гормональные нарушения;
- климакс;
- предклимактерический период;
- патологические изменения менструального цикла;
- отсутствие беременности до 45 лет.
Наличие у женщины нескольких факторов повышают возможность возникновения рака.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Рак яичников сопровождается такими симптомами, как болевые ощущения внизу живота и его вздутие.
Рак яичников на 3 стадии включает общие и местные симптомы. Возникают жалобы на тянущие боли внизу живота и пояснице, сбой мочеиспускания в виде задержки или императивных позывов, запор или диарею, метеоризм и вздутие живота. На 3 стадии метастазы проникают в брюшину, поэтому возникает нарушение пищеварения, дискомфорт при приеме пищи, задержка испражнений, неприятные ощущения в тазу.
Нарушения общего состояния характеризуются слабостью, снижением трудоспособности и мышечной силы, недомоганием, бледностью кожных покровов, бессонницей. Интоксикация организма продуктами обмена опухоли проявляется периодическим повышением температуры тела до субфебрильных показателей, снижением массы тела вплоть до кахексии, отсутствием аппетита. Пациенты ощущают депрессивное состояние, апатию, постоянное недовольство.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
На 3 стадии рак яичников можно пропальпировать при гинекологическом бимануальном осмотре женщины. Опухоль плотная, неподвижная, границы не определяются. Лабораторные методы исследования включают:
- Общий анализ крови. Показывает понижение эритроцитов и гемоглобина, высокий показатель СОЭ.
- Биохимическое обследование. Результат исследования: гипопротеинемия, повышение С-реактивного белка, признаки интоксикации организма.
- Мазок из цервикального канала. Можно обнаружить патологические включения, кровь, слизь, продукты обмена новообразования.
- Анализ на онкомаркеры. На 3 стадии наличие в крови патологических белков, выделяющихся в процессе обмена веществ опухоли, значительно превышают норму.
Вернуться к оглавлению
Инструментальные методики
При помощи биопсии проводится забор материала для определения степени злокачественности клеток.
- УЗИ. Определяет наличие опухоли в яичнике, расположение относительно других органов, размеры и количество метастазов в брюшине.
- Биопсия. Выполняется под контролем УЗИ специальной тонкой иглой. Из патогенного очага забирается часть опухоли для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Это необходимо для определения степени злокачественности клеток и скорости роста образования. На 3 стадии ткани низкодифференцированные или вовсе недифференцированные.
- КТ и МРТ — высокотехнологические диагностические методы, изучающие пораженный участок послойно. С помощью этих снимков можно узнать все физические характеристики образования, особенности его кровоснабжения. А также выявляются все метастазы, их локализация, размеры и степень распространения.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Хирургическое вмешательство
Применение оперативного метода терапии способно повысить продолжительность жизни пациента. Рак подлежит удалению с целью предотвращения дальнейшей интоксикации организма и распространения метастазов. На 3 стадии не всегда удается сохранить яичник, поэтому чаще злокачественный очаг удаляют вместе с ним. Иссечению подлежит поврежденная брюшина и брюшинные лимфатические узлы. Для уменьшения травматизма и кровотечения применяют лапароскопические методики хирургических вмешательств. Лапаротомию используют в случае значительных повреждений и глубокой инвазии образования в соседние структуры.
Вернуться к оглавлению
Химиотерапия
С целью остановить разрастание опухоли применяется химиотерапия, при которой вводится Доксорубицин.
Цитостатики назначают перед операцией и в послеоперационном периоде. Эти медикаменты относятся к агрессивным средствам, влияющим на генетический материал клеток, что делает невозможным их дальнейший рост и размножение. Внутривенно вводят «Преднизолон», «Циклофосфан», «Винкристин», «Винбластин», «Доксорубицин». Консервативная терапия проводится курсами по 2—4 недели с интервалом в месяц. Количество курсов зависит от чувствительности раковых тканей к этим препаратам и в среднем составляет 6—7.
Вернуться к оглавлению
Облучение
Рак яичника чувствительный к гамма-волнам. Применяют дистанционный метод введения радиоактивных лучей. Для этого используют специальные аппараты, что их производят. Источник направляют на кожу непосредственно в место проекции злокачественного процесса. Процедура длится 7—10 минут. Курс составляет 1 месяц. Дозировка определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от степени уничтожения опухолевых тканей и уменьшения рака в размерах.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и продолжительность жизни
Рак яичника на 3 стадии требует незамедлительной терапии и агрессивного воздействия на первичный очаг и участки метастазов. При адекватном лечении и комбинировании различных методик влияния на раковые клетки, пятилетняя выживаемость составляет 75—90%. При этом пациенты живут полноценной и здоровой жизнью. Шансы рецидива при 3 стадии равны 50%.
При отказе женщины от операции или удаления яичника, шансы на выздоровления очень низкие. Изолированное использование химиотерапии или облучения способны лишь предупредить дальнейшее распространение рака, но не избавить от него. Хирургическое вмешательство является главным и обязательным методом лечения, без которого прогноз неблагоприятный.
Источник
