Как вылечить рак лимфатической
Рак лимфатической системы – это заболевание онкологического течения, при котором лимфоциты (вид лейкоцитов) начинают вырождаться. Опухолевые узлы развиваются в лимфоузлах, что приводит к перерождению иммунных клеток в раковые. Вместо защитных действий изменённые клетки вредят тканям организма. Функция иммунной системы нарушается. Главное отличие рака от других форм онкологических заболеваний состоит в том, что лимфомы (образование из лимфоидной ткани) активно распространяются по внутренним органам и системам человека.
Болезнь может появиться как первичное образование, так и возникать в результате метастазирования соседних органов. Злокачественное развитие наблюдается в зоне подмышек и паха, затрагивая один узел или сразу несколько. Подразделяются на два вида: ходжкинская и неходжкинская лимфомы.
Причины возникновения, характерные проявления
На появление раковых клеток в лимфоузлах влияют указанные факторы:
- длительное взаимодействие с технологическими или бытовыми канцерогенами;
- продолжительное пребывание на солнце;
- лекарственные средства;
- вирусные инфекции – ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра;
- хронические болезни, ослабляющие иммунную систему;
- инфекция передается детям от заболевшей матери, с кровью или с грудным молоком;
- нарушения в строении молекулы ДНК – главная причина появления лимфомы.
К группе риска причисляются следующие категории людей:
- У женщин беременность, роды протекали старше 37 лет. Могут наблюдаться изменения структуры тканей лимфы.
- Перестройка иммунной системы у молодых и пожилых людей.
- Расовая предрасположенность – европеоидная раса, светлая кожа.
- Наследственность.
Присутствие других видов онкологии приводит к возникновению лимфомы. Заболевание распространяется через лимфосистему, препятствуя основной функции – защите организма от клеток рака.
Симптомы болезни подразделяются на несколько типов проявления, специфических и неспецифических. Общие признаки онкологического течения ранней стадии схожи с простудными заболеваниями:
- ночная потливость, продолжительная температура;
- лимфатические узлы увеличиваются;
- болезненный дискомфорт;
- снижение аппетита, который приводит к потере массы тела, анемия, слабость, проблемы с пищеварением и дыханием.
Симптомы ходжкинской лимфомы
Ходжкинская разновидность или лимфогранулематоз объединяет 30% лимфом. К характерным проявлениям онкологии относятся:
- Лимфоузлы вырастают в объёме на участке ключицы и шее. Иногда затрагивают зоны паха или подмышек. Изначально болезненности не наблюдается. При дальнейшем развитии происходит уплотнение узлов, способных срастаться между собой. Цвет кожных покровов на участке изменяется.
- В зоне грудной клетки начинают расти лимфатические узлы. На первоначальном этапе возникает болезненный дискомфорт в груди. Боль ощущается в отделах шеи, лопаток, в области плеч. Нарушение оттока крови из вен приводит к одышке, головной боли, увеличению шейных вен, отёчности лица и груди, тяжести и шуму в голове, давление повышается. Онкологические опухоли средостения характеризуются болями в суставах, слабостью, аритмией, потерей веса, поражением серозной ткани лёгких.
- Лимфоузлы увеличиваются возле аорты. Характерной чертой считается появление в ночное время болевых спазмов в пояснице.
- Признаками специфического характера рака лимфатической системы, который захватывает шею, паховую, подмышечную область, считаются: обильное выделение пота и зудящие кожные покровы, артериальная гипертензия, снижение сахара в крови, жидкий стул, гипертиреоз и резкое изменение показателей температуры на высокие.
Признаки неходжкинской лимфомы
Эта разновидность онкологического развития лимфатической системы включает 70% выявленного рака. Определить вид возможно с гистологическим изучением тканевых материалов образования. Первыми симптомами злокачественного развития являются:
- Лимфатические узлы, участвующие в фильтрации лимфы, увеличиваются.
- Появляется чувство давления органов, сдавливания кровяной сосудистой системы, расположенной рядом с уплотнением.
- Лимфоузлы, увеличенные в размере, не приводят к болезненной чувствительности. Уплотнение наблюдается длительное время, не срастается с соседними кожными покровами и тканями.
Из-за того, что нарушается циркуляция крови от верхней части тела, возникает дисфункция в работе верхней полой вены. Признаки:
- сетка вен разрастается, наблюдается увеличение венозных сосудов на участки шеи;
- отёчность лицевой части, шеи, рук, отдела груди;
- кашель с кровяной или гнойной мокротой;
- одышка;
- сложно глотать;
- помутнение сознания, сонливость, кружение головы;
- кровотечение и внутренняя отёчность носа;
- кожа лица приобретает синий оттенок.
Поражение только лимфоузлов не затрагивает другие органы. Дальнейшее течение заболевания приводит к образованию метастазов в соседние и отдалённые области организма.
Неходжкинская лимфома
Симптоматика онкологии в разных органах характеризуется следующими явлениями:
- Пищеварительная система. Болезненность возле пупковой зоны, эпигастрия, жидкий стул, отрыжка.
- Поражение почек проявляется сильными болезненными спазмами в поясничной области.
- На коже возникают округлые пятна тёмно-красного оттенка на руках, ногах, спины. Это проявление характерно для прорастания опухолевого узла патологического течения.
- Селезёнка сильно увеличивается в объёме.
- Поражение органов дыхания приводит к ощущению нехватки воздуха, кашлю, болезненности в груди.
- Нервная система. Нарушение деятельности опорно-двигательного аппарата, мигрени, ножные боли.
- Развитие в тканях костей приводит к резким болевым спазмам в грудине и в поясничной области.
- Поражение лимфосистемы приводит к поражению отдельных категорий лимфатических узлов. К ним причисляются шейная область, средостение, полость брюшины. Иногда лимфомы распространяются в области рядом с нижней полой веной.
Этапы развития и классификации
Онкологическое развитие болезни проходит четыре этапа. Они отличаются распространением заболевания и поражением дальних органов.
- На первой стадии поражение раковыми клетками происходит в единичной области лимфосистемы. Характерное проявление – лимфоузлы шеи, подмышечные, средостения, паховой области, брюшной полости увеличиваются безболезненно.
- Онкологический узел быстро разрастается. Наблюдаются первые признаки болезни.
- 2 стадия характеризуется поражением двух и более лимфоузлов в области диафрагмы грудной клетки. Наблюдается разрастание в соседний орган или систему. Лимфатические узлы сильно возрастают в объёме.
- 3 стадия начинается с разрастания в диафрагмы брюшной и грудной полости. Опухоль захватывает другие органы, системы, поражается селезёнка. Состояние больного зависит от наличия инфекций и вирусов.
- 4 стадия характеризуется образованием опухолевых узлов в печени, лёгких, костных тканях, поджелудочная железа, иногда головной мозг. Активное развитие злокачественного процесса приводит к невозможности вылечить рак костей. Сформированные раковые образования несут угрозу жизни пациента.
Классификация в международном перечне заболеваний (МКБ-10) рак лимфатической системы включает коды с C81 по C96.
Неходжкинские лимфомы делятся на агрессивные и вялотекущие формы. Медленно развивающаяся раковая опухоль переходит в злокачественный вид. К таковому относятся:
- фолликулярные лимфомы – 1, 2, 3a стадии;
- волосатоклеточный лейкоз, хроническая лимфоцитарная лейкемия;
- болезнь Вальденстрема;
- миелома или плазмоцитома множественной формы;
- лимфомы слизистых оболочек или кожные.
К агрессивному виду причисляются:
- фолликулярные лимфомы 3b степени;
- мантийноклеточная, лимфобластическая лимфомы;
- диффузные крупноклеточные и системные лимфомы;
- лимфома Беркитта.
Онкологическая заболеваемость растёт. Если человек наблюдает у себя похожий симптом или несколько, посещение специалиста не стоит откладывать.
Диагностирование и лечение
Осмотр врача начинается с оценки объёма, боли, подвижности и плотности лимфоузлов. Также пальпируется область селезёнки и печени. При выявлении схожих признаков доктор назначает лабораторные исследования и диагностические обследования, к которым относятся:
- Анализ крови – проявляется анемия, снижаются лимфоциты, увеличиваются лейкоциты, оседание эритроцитов.
- Биохимический анализ.
- УЗИ – даёт возможность определить точное месторасположение ракового очага, изучить глубоко расположенные лимфоузлы.
- МРТ – организм пациента изучается послойно. Метод помогает визуально воспроизвести опухоль, изучить рядом расположенные ткани, определить границы. С помощью обследования можно захватить начало процесса метастазирования.
- Рентген грудной клетки.
- Биопсия. Биологический материал берётся из поражённого лимфоузла, затем проходит исследование на гистологию. Результат считается основным показателем онкологии.
Лечение онкологического процесса лимфатической системы происходит следующими способами: оперативное вмешательство, радиотерапия, терапия химиопрепаратами и антителами, цитокинами. Редко применяют трансплантацию костного мозга. Назначение курса зависит от стадии болезни, состояния больного для достижения ремиссии. Она может быть полной – после лечения не проявляются клинические симптомы, частичной – снижение развития злокачественного процесса.
Если болезнь развивается медленно, бессимптомно, терапию не назначают. Доктор следит за состоянием пациента, назначает регулярные исследования крови, отслеживает разрастание опухоли.
Хирургическая операция
Применяется при больших объёмах узла, который провоцирует давление на ближайшие органы, нарушая их деятельность. Считается неэффективным способом при лимфоме Ходжкина.
Применение медикаментов
Проходит с использованием препаратов с высоким противоопухолевым эффектом. Курс внутривенный с применением нескольких медикаментов. Химиотерапия повышает результативность других методов лечения, помогает не допустить возникновения повторных очагов. Используют до и после оперативного вмешательства. К минусам относятся большой перечень побочных проявлений, а также повышается риск возникновение лейкемии.
Стадии лейкоза
Лучевая терапия
Облучаются поверхностные новообразования, короткими курсами. Применяют на последних этапах развития рака. Возможны побочные проявления. Может спровоцировать возникновение злокачественных образований кожных покровов, молочной железы, лёгких.
Лучший результат лечения рака лимфосистемы показало использование химиотерапии и хирургического вмешательства на первых стадиях протекания болезни.
Выживаемость
Продолжительность жизни зависит от сроков определения онкологии. Лечение лимфосистемы на первой стадии рака приводит к полному излечению больного. Без проведённой терапии выживаемость составляет: у детей – 89-90%, у взрослых – 82-85%. Эти показатели сохраняются на второй стадии, в пятилетний период после проведённого оперативного вмешательства.
После лечения на третьем этапе выживают 63% пациентов. С четвёртой стадией развития живут от 10 до 50% вылеченных людей. Прогноз на продолжительность жизни зависит от крепости организма.
Факторы, влияющие на выживаемость, следующие:
- возраст;
- уровень лактатдегидрогеназа (фермент, присутствующий во всех клетках организма);
- состояние здоровья пациента;
- степень развития онкологической опухоли;
- объём вторичных очаговых опухолей, помимо лимфосистемы.
Также зависит индивидуальное восприятие химиотерапии, её побочных эффектов.
Рак лимфатической системы считается тяжёлым заболеванием, с неблагоприятными прогнозами на жизнь при последних этапах развития. Вовремя начатое лечение повышает шансы на полное излечение и выздоровление.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Лимфатическая система защищает наш организм от неблагоприятных факторов внешнего мира. В ее состав входит целый комплекс сосудов и узлов, которые соединены между собой. Как и любой другой орган, они склонны к негативному влиянию со стороны мутагенных клеток. Эти клетки склонны к делениям, которые невозможно контролировать, чем и вызывают онкологическое заболевание. Рак лимфоузлов встречается близко в 4% больных.
Стоит заметить, что существует свыше 50 видов гистологии опухолей.
В зависимости от этого выделяют две группы заболеваний:
- Неходжкинские лимфомы. Это злокачественные опухоли, которые встречается достаточно часто, в более 70% случаев. Неходжкинские лимфомы включают в свой состав около 30 разных злокачественных опухолей.
- Лимфома Ходжкина. При этой форме клетки очень быстро растут, и даже могут распространяться за пределы лимфатической системы. Встречается, как правило, в 30%
Лечится ли рак лимфоузлов (лимфома) – это первый вопрос, который, ошарашенный своим диагнозом больной, сразу же задаст врачу-онкологу. Как лечить рак лимфоузлов, с чего следует начать?
Лечение рака лимфоузлов дело длительное и кропотливое. Но своевременно поставленный диагноз и правильно оцененная стадия болезни – это уже половина пути, пройденная к поиску индивидуальной терапии!
Подход к лечению лимфомы должен быть комплексным.
Основными методами являются:
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- хирургическая операция;
- трансплантация костного мозга.
Лечение рака лимфоузлов зависит от места нахождение опухоли, стадии на которой находится процесс, наличия распространение метастаз, а также от присутствия еще каких-либо заболеваний.
Существует несколько современных способов лечения, которые могут помочь, в зависимости от стадии заболевания:
Хирургическая операция
На сегодня, более эффективным способом, как лечить рак лимфоузлов является оперативное вмешательство, то есть операция, при которой вырезают не только саму опухоль, которая находится в лимфатическом узле, но и соседние региональные лимфоузлы, если это необходимо. Это делается с целью снижения возможности повторного развития болезни.
Для оценки наличия и состояния ракового процесса, который находится в лимфоузлах, хирург вводит специальный краситель или радиоактивный препарат в область, пораженную злокачественными клетками. Эта жидкость попадает в лимфоузлы.
Если при исследовании этих лимфоузлов в них обнаруживаются раковые клетки, хирург может порекомендовать удалить еще несколько лимфоузлов около сигнального узла. Если же в сигнальном лимфоузле не обнаружено клеток опухоли, то больше лимфоузлов не удаляется. В отличие от стандартного удаления подмышечных лимфоузлов иссечение сигнальных лимфоузлов характеризуется меньшим числом побочных эффектов.
Лучевая терапия
Как правило, лучевая терапия проводится после хирургического вмешательства.
В зависимости от типа излучения, процедура может быть, как:
- Гамма-терапия.
- Облучение с использованием протона.
- Облучение с помощью нейтронов.
- Рентгенотерапия.
Для того, чтобы увеличить нагрузку на опухоль, проводят специальное встречное облучение. При таком способе лучи направляют из двух полей или используют метод ротации. Стоит заметить, что лучевой метод может быть с большим и мелким фракциями, и с расщеплением дозы.
Врачи, процедуру облучения, проводят в специальном кабинете. Пациент не чувствует никаких болевых или других ощущений. Перед самой процедурой больной занимает нужное положение, и для того, чтобы избежать облучения других органов врач надевает на него специальные блоки. Процесс может занимать от 1 до 5 минут, в зависимости от сложности и участка поражения. Специалист внимательно наблюдает за пациентом в течение всей процедуры облучения из специального помещения.
Проведение химиотерапии
Химиотерапия при раке лимфоузлов может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства. Использование химиопрепаратов позволит остановить рост опухоли полностью или даже уменьшить ее размеры.
Такую процедуру проводят курсами, так как организму необходимо отдохнуть и возобновиться после химиопрепаратов. Например, лечение могут проводить в течение 7 дней, после чего делают перерыв на 3 недели. После чего врач онколог редактирует дальнейшие рекомендации пациенту, опираясь на результаты анализов и исследований. Специалист может продолжить курс химиотерапии или отменить его, в зависимости от состояния пациента и особенностей развития онкозаболевания. Такую процедуру могут назначать до 2 лет, если не имеет никаких побочных эффектов и других заболеваний.
Благодаря оперативному вмешательству и курсу облучения, химиотерапии, обычно, можно добиться ремиссии болезни, стабилизировать при этом состояние пациента.
Трансплантация костного мозга
Трансплантация проводится с помощью исключения у донора стволовых клеток костного мозга. Такая процедура безболезненна. С помощью специального аппарата у человека забирают определенное количество крови, которое разделяется на отдельные фракции. Взятая у донора кровь дальше проходит специальную подготовку в лабораторных условиях. С помощью магнитного фильтра, кровь разделяют, выбирая лишь те клетки, которые будут нужны больному. Процесс трансплантации выглядит, как обычная процедура переливания крови.
Эта процедура позволит уничтожить клетки костного мозга, которые производят злокачественные, а также снизит иммунитет, чтобы снизить риск отторжения трансплантированных клеток. Больному, которую проводят такую процедуру, уже не сможет выжить без трансплантации клеток.
Риск, который может возникнуть при этой процедуре, зависит:
- от донора;
- метода проведения трансплантации (общая анестезия при получении клеток из костей таза или применение колониестимулирующих препаратов);
- квалификации работников, которые выполняют данную процедуру.
Лучше быть не запускать болезнь на первых этапах. Когда возникают метастазы рака в лимфоузлах, то лечение может быть достаточно тяжелым, а в некоторых случаях даже невозможным.
Не стоит забывать о том, что исходное состояние больного (т.е. перед началом лечения) влияет на исход заболевания. Чем раньше опухоль обнаружена, тем меньше факторов риска неблагоприятного исхода возникнет. К ним можно отнести массивные лимфоузлы (от 5 см и больше), возраст больше 60 лет, повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), экстранодальное расположение опухоли, интоксикационное поражение организма.
Лимфома Ходжкина
Лимфогранулематоз является опухолевым заболеванием лимфоидной ткани и одной из актуальных проблем в современной онкологической практике.
До сих пор этиология ходжкинской лимфомы неизвестна. Существует множество теорий по влиянию факторов риска на вероятность развития лимфомы, однако и они не дают ясной картины причины болезни.
Лимфогранулематоз имеет неуклонно растущее число встречаемости у населения. Частота на сегодняшний день составляет 2,3 случая на 100 тысяч. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-25 лет (в этой категории больше женщин), и старше 60 лет.
«German Hodgkin’s lymphoma Study Group» разработан прогностический критерий, позволяющий оценить опухолевую массу. В сочетании с современными стандартизированными программами химиотерапии, полной ремиссии Ходжкинской лимфомы удается добиться в 90%! Однако при проведении проспективных исследований, результаты терапии не всегда столь благоприятны.
Эффективность лечения зависит от множества факторов, в том числе от согласованности в работе врач-пациент, диспансер-поликлиника, наличия оригинальных препаратов (а не аналогов), от желания самого пациента к проведению полноценной терапии, и многого другого.
Неходжкинские лимфомы
Представляют собой группу различающихся по цитогенетике, экспрессии генов и белков, иммунологическому фенотипу, степени агрессивности и особенностям течения лимфопролиферативных новообразований.
Лимфомы не всегда происходят из клеток лимфатических узлов, а могут быть экстранодальными, причем абсолютно любой локализации.
Примером может послужить агрессивная форма рака – полиморфный ретикулёз из NKT клеток. Виновником развития этого вида неходжкинской лимфомы является вирус герпеса 4-го типа. Болезнь начинается в пазухах носа, глазницах, глотке. Далее уже могут быть обнаружены метастазы рака в лимфоузлах. На данном этапе лечение возможно только в самых жёстких условиях.
В диагностике опухолей и их метастазов применяется целый арсенал методов. Компьютерная томография для установления точной локализации и иммунная гистохимия для оценки степени пролиферации клеток – дают наиболее важные в оценке прогноза и тактики лечения данные.
Исходя из данных о многообразии форм неходжкинских лимфом, невозможно привести хотя бы приблизительную стратегию лечения.
На выбор терапии влияет множество факторов, но особенно важными являются:
- объем поражения;
- агрессивность течения;
- степень риска;
- иммунофенотип;
- молекулярно-биологическая особенность опухоли.
По данным этих и других показателей делается вывод о назначении протокола лечения, которых на сегодняшний день почти сотня. Разумеется, что врач будет исходить из принципов максимально эффективной, и одновременно щадящей терапии.
К примеру, лечение индолентной B-клеточной лимфомы будет складываться из лучевой терапии, моно- или комбинированной химиотерапии алкилирующими агентами и глюкокортикостероидами (Преднизолон и др.), а при прогрессировании – ещё и производными пуринов. Проводится и высокодозная химиотерапия с дальнейшей пересадкой стволовых клеток.
В случае агрессивных вариантов B-клеточной лимфомы, проводится комбинированная химиотерапия первой линии (3-6 циклов) и лучевая терапия. При отсутствии ремиссии возможно применение химиотерапии второй линии и высокодозная терапия с дальнейшей аутотрансплантацией костного мозга.
При рецидиве, снова назначается химиотерапия, экспериментальная или альтернативная. После чего врач наблюдает за ответной реакцией пациента. В случае резкого ухудшения состояния акцент делается на улучшение качества жизни, а не на продолжение массированного лечения.
Где лучше лечить онкологию?
Онкология является очень опасным заболевание, поэтому при выборе медицинского центра необходимо обратить внимание на следующие факторы:
- наличие современной и хорошей аппаратуры;
- правильное проведение специальных процедур: химической, лучевой, и других видов терапий;
- высокую квалификацию медицинских работников заведения;
- профессиональная и своевременная диагностика болезней;
- использование только качественных препаратов;
- проведение новых и эффективных методов;
- правильное проведение реабилитации.
Источник