Как вылечить рак печени 4 степени с метастазами
Рак печени 4 степени – неизлечимое заболевание, характеризующееся появлением необратимых изменений во всем организме. Наблюдается неконтролируемое распространение раковых клеток на окружающие ткани и отдаленные органы. Этот процесс называется метастазированием. Именно он делает рак печени 4 стадии неизлечимым.
Клиническая картина заболевания
Признаки злокачественного новообразования на четвертом этапе зависят от того, в каких именно органах имеются вторичные очаги. Опухоли печени чаще всего метастазируют в селезенку, легкие, кости, поджелудочную железу и головной мозг. Печеночные опухоли 4 степени считаются крайне опасными, риск летального исхода очень высок. Орган может перестать функционировать в любой момент. Причиной смерти пациента чаще всего становится не само злокачественное новообразование, а его осложнения.
Рак 4 степени подразделяется на 2 типа. 4А стадия характеризуется появлением раковых клеток в обеих долях печени, прорастанием опухоли в воротную или печеночную вену. Метастазы оседают в брюшной стенке, кишечнике, селезенке или матке (у женщин). Все близлежащие лимфоузлы вовлечены в патологический процесс. На 4В стадии выявляется хотя бы один отдаленный очаг поражения. Метастазирует рак печени гематогенным путем, поэтому атипичные клетки могут обнаруживаться в любом органе, имеющем кровеносные сосуды.
Все имевшиеся ранее симптомы заболевания становятся более выраженными. Не заметить наступление 4 стадии рака печени невозможно.
Нестерпимые боли возникают вследствие поражения опухолью нервных окончаний. Появляются и функциональные нарушения. Наблюдается отравление организма продуктами распада новообразования. Для терминальной стадии любого онкологического заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента. Он резко теряет в весе, вплоть до кахексии, становится слабым и апатичным. Рак 4 стадии приводит к полной потере работоспособности, нарушению пищеварения.
Анемия, являющаяся результатом ускоренного разрушения красных кровяных телец, сочетается с кислородным голоданием всех органов и тканей. Печеночная энцефалопатия – типичный признак поздних стадий развития злокачественных новообразований данной локализации. Возникает она из-за скопления в мозговых тканях желчных кислот. Для этого состояния характерно появление целого ряда неврологических нарушений.
Будьте внимательны! Механическая желтуха – не менее распространенный симптом рака печени 4 степени.
Связана она с прорастанием опухоли в желчевыводящие протоки. Желчь попадает в кровеносную систему и распространяется по всему организму. Подобное состояние сопровождается изменением цвета кожных покровов, нестерпимым зудом и нарушением пищеварения.
Растущее новообразование сжимает воротную вену, из-за чего в брюшной полости начинает накапливаться жидкость – развивается асцит. Подобное осложнение может наблюдаться и на 3 стадии патологического процесса, однако более выраженным оно является именно на последнем этапе. Объем скапливающейся за брюшиной жидкости в некоторых случаях достигает 5 л. Асцит, равно как и распад опухоли, способен приводить к развитию паренхиматозных кровотечений. При отсутствии неотложной медицинской помощи наступает летальный исход.
Диагностика и лечение заболевания
Печеночный рак любой стадии диагностируют с помощью следующих методов обследования: анализ крови на онкомаркеры, УЗИ брюшной полости, определение уровня билирубина, КТ и МРТ, гистологический анализ тканей опухоли. В сложных случаях выполняется диагностическая лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, в ходе которого в брюшную полость вводится инструмент, оснащенный видеокамерой. Дополнительно назначаются УЗИ органов малого таза и рентгенография грудной клетки, помогающие обнаружить метастазы.
На последней стадии злокачественные новообразования признаются неоперабельными. Полному выздоровлению не способствует и трансплантация, ведь метастазами оказываются поражены другие внутренние органы.
На заметку: Лечение рака печени 4 стадии имеет в основном поддерживающий характер.
Так как устранение причины невозможно, терапия направлена на снятие болевого синдрома и увеличение продолжительности жизни пациента. Классическая химиотерапия на последней стадии не дает нужного результата. Нередко лечение осуществляется посредством новых методов: радиочастотной абляции крупных опухолей и метастазов.
Химиоэмболизация – введение препаратов в крупные сосуды, питающие опухоль, приостанавливает ее рост и продлевает жизнь пациента. Улучшить общее состояние человека помогает таргетная терапия. Это экспериментальный метод лечения, имеющий непродолжительное действие. В дальнейшем раковые клетки приобретают устойчивость к препаратам направленного действия и перестают реагировать на них.
Прогноз при раке печени 4 стадии
Продолжительность жизни при раке печени 4 степени с метастазами определяется множеством факторов. Все зависит от того, насколько распространен раковый процесс, как функционирует иммунная система человека и какие методы терапии применяются. Если опухоль поражает обе доли органа, стремительно нарастает печеночная недостаточность. Тотальное нарушение функций органа – одна из причин летального исхода. Печень – своеобразный фильтр, очищающий кровь от продуктов обмена веществ. Когда она перестает функционировать, токсины проникают во все органы и ткани.
Четвертый этап рака печени характеризуется крайне низкой вероятностью выздоровления. Более 5 лет после постановки диагноза проживает лишь 5% заболевших. Некоторые пациенты продолжают бороться даже после того, как слышат неутешительный диагноз. В онкологических центрах больным оказывают профессиональную психологическую помощь. В клиниках нашей страны не принято сообщать пациенту о том, что его болезнь признана неизлечимой. Крайне редко случается такое, что злокачественная опухоль и ее метастазы перестают развиваться и человек выздоравливает.
Источник
Ежедневно в организме человека появляются миллионы раковых клеток. Процесс этот постоянный и непрерывный. Человеческое тело использует биохимические механизмы защиты. Объекты, в которых обнаруживаются нарушения, погибают. К сожалению, биомеханизм обороны порой сбивается. Помогает с охраной здоровья также иммунитет, регулярно уничтожая поражённые клетки. Болезнь возникает, когда все виды борьбы не выполняются должным образом.
Под воздействием провоцирующих факторов меняется структура составляющих ткани печени, образуется карцинома. Раковый очаг разрастается и поражает близлежащие органы, происходит метастазирование. Прогностический признак у последних стадий злокачественных опухолей крайне неблагоприятен.
Рак печени 4 стадии быстро развивается, начиная с первой степени поражения до обнаружения метастазов. Развитие онкозаболевания может произойти за шесть месяцев. Крайняя степень поражения не поддаётся результативному лечению. Врачи прописывают пациентам терапию поддержания жизнедеятельности. Основную часть лечения занимает уменьшение симптомов.
Причины
Мутация в клеточке ткани вызывает развитие раковой области. Учёные пока не определили, почему подобное происходит, но смогли выявить факторы, к этому располагающие.
Основные причины появления болезни:
- Хронический цирроз печени – главная причина.
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Воспалительные процессы, вызванные вирусами гепатита.
- Стеатоз, жировой гепатоз печени.
- Употребление в пищу канцерогенных веществ.
- Воздействие плесневых грибков – афлатоксинов.
- Наследственная предрасположенность.
- Увеличенное использование анаболических стероидов.
- Работа с опасными химическими веществами (лаки, асбест).
- Плохая экология.
Симптомы
Первые признаки недуга начинают проявляться ещё на второй стадии заболевания, но большинство людей живут, игнорируя их. Рак четвёртой степени в отличие от начальных этапов проходит интенсивнее. К этому времени заболевание поражает не только большую часть органа, но возникают метастазы отдалённых уголков организма.
Клинически 4 фаза заболевания делится на 2 стадии:
- Фаза А: обе доли органа, портальная вена сильно поражены метастазами. Рядом расположенные ткани, регионарные лимфоузлы, соседние органы также повреждены раковым распространениям.
- Фаза В: по кровеносным сосудам раковые клетки распространятся по всему организму. Метастазы и опухоли начинают появляться в отдалённых местах, могут быть обнаружены в лёгких, головном мозге, костных тканях, половых органах.
Симптоматика становится разнообразной, проявляются поражения в других функциональных органах.
- Главным симптомом остаются сильные боли в области печени, может отдавать в спину, поясницу, промежность. Боль нарастающая.
- Начинающийся распад опухоли и появление токсинов в кровеносном русле провоцируют появление печёночной недостаточности.
- Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, постоянное чувство тяжести, запоры, длительные диареи и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом вызывают резкое уменьшение веса. Вплоть до крайнего истощения организма – кахексии. Дисфункция пищеварительной системы.
- Утомляемость, хроническая слабость.
- Механическая желтуха при раке появляется вследствие повышенного давления в желчных протоках. Её проявлениями служат сильный зуд кожи, желтушность глазных склер, жёлтый цвет кожных покровов.
Пожелтевшая кожа при печёночной желтухе
- С развитием заболевания отмечается анемия, вначале частичная с переходом в тяжёлую форму.
- Увеличивается концентрация желчи в головном мозге и может наблюдаться энцефалопатия. Нарушается работа мозговых процессов. В зависимости от поражённого участка мозга могут развиваться различные дисфункции: нарушения слуха, потеря зрения, потеря контроля движения, дезориентированность, затруднённость речи, проблемы с памятью, полное разрушение психики.
- Развитие асцита (водянки) происходит из-за сильного защемления опухолью воротниковой вены. Скапливается масса жидкости в брюшине. Количество может достигать 20 литров. Если экссудат не откачивать, налицо большая нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Появляется одышка, тахикардия, отёки конечности, ещё сильнее проявляется утомляемость. Асцит может привести к смерти.
- Суточный объём мочи уменьшается. Она приобретает тёмный цвет.
- Кал, наоборот, светлых оттенков.
- Тяжёлое состояние организма не в состоянии обеспечивать саму раковую опухоль, от чего она разлагается, что приводит к обильным кровотечениям. Ухудшается свёртываемость и белковый обмен, могут быть кровотечения из полости носа и внутренних органов.
- Если поражен другой орган, возможна кровь в испражнениях, боль другой локализации, рвота, кашель с примесями крови, синюшность кожи.
- Низкое психоэмоциональное состояние, больной находится в полусознательном состоянии, с отсутствием активной составляющей жизни, потерей трудоспособности. Отмечаются приступы агрессии, нарушение сна, бессонница сменяется сонливостью.
- Начинается обезвоживание – это сухость, дряблость кожи.
- Появляется сосудистая сетка на кожных покровах, гематомы.
- Температура тела повышается до 39 градусов.
Последняя стадия рака крайне тяжёлая для пациента, не всегда получается успешно бороться с патологией, но увеличить длительность жизни и улучшить самочувствие возможно. Все симптомы перед смертью усиливаются.
Диагностика
Для установления точного диагноза требуется полное обследование пациента. Вначале узнают жалобы, жизненный анамнез, обращают внимание на питание, вредные привычки, сопутствующие болезни.
Затем врач производит физический осмотр тела. В ходе осмотра при обнаружении плотной, увеличенной, болезненной печени выписывает направление на диагностику в лаборатории.
Лабораторное исследование включает:
- УЗИ печени. Сканирование позволяет быстро определить поражённую область с метастазами.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализы на онкомаркеры альфа-фетопротеина.
- Проводят диагностику повышенной кровоточивости – коагулограмму.
- Биохимический анализ увеличенного уровня трансаминаз, снижения белка, количество билирубина.
- Для тщательной визуализации проводят томографию, магнитно-резонансную или компьютерную. Благодаря чему узнают размеры, структуру и расположение опухоли.
- Биопсия. Под ультразвуковым контролем делают пункцию поражённой ткани для гистологического анализа.
- Для решения вопроса о возможности хирургического лечения производят диагностическую лапароскопию. При многократном увеличении врач оценивает распространение злокачественного процесса.
- Возможно назначение рентгенографии, флюорографии, сцинтиграфии для обнаружения отдельных метастазов.
Лечение
Четвёртая степень злокачественного образования неизлечима. Однако создана масса препаратов для облегчения состояния и продления жизни больного. Онколог в большинстве случаев предлагает паллиативное лечение.
Трансплантация или хирургическая операция имеют низкую эффективность, так как наличие метастазов и вторичных новообразований в отдельных участках телах ухудшает картину выздоровления. Хирургическое вмешательство используется только для удаления основного очага. Для уменьшения роста новообразования могут провезти эмболизацию сосудов, питающих его.
Паллиативная терапия не позволяет полностью вылечить, но предполагает сдерживание развития заболевания. Целью становится уменьшение болезненности и проявления вторичной симптоматики, а также увеличение срока функционирования важных органов человека. Уделяется огромное внимание работе сердца, почек и головного мозга. Остальные метастазы стараются лечить химическими препаратами.
Терапия включает:
- Назначение наркотических анальгетиков. Уменьшение болевого синдрома – главная задача.
- Поддерживающие питательные растворы.
- Альбумин, если наблюдается гипопротеинемия.
- Переливание крови, для сдерживания анемии.
- Противорвотные вещества.
- Плазмаферез, для борьбы с интоксикацией и очищения крови.
- Ультрагемофильтрация.
- Гемосорбция.
- Препараты для уменьшения свёртываемости крови.
- Лекарства для предупреждения инфарктов, инсультов.
- Химиотерапия, если организм в состоянии выдержать.
Народные методы от рака малоэффективны и бесполезны, надеяться на лечебные травы на 4 стадии бессмысленно. Народными средствами помогают слегка улучшить состояние и чуть отдалить смерть.
Следует отдельно описать лечение химиотерапией. Введение препаратов в кровь даёт положительные результаты. Воздействие распространяется на большую часть организма, попадает с кровью в каждую молекулу. Химиотерапия – это эффективная мера лечения на последних стадиях этого онкологического заболевания. Обратная сторона – это интоксикация, поэтому неактивно используется врачами онкологами. Пациент из-за болезни не всегда может вынести нагрузку химической интоксикацией, потому что уже сильно ослаблен, истощён и обезвожен. Врачи могут применять её малыми дозами, но потенциальный результат тогда сильно пострадает.
Питание и уход
У человека, больного раком печени на последней стадии, истощён организм, проявляется явная печёночная дисфункция. Железа не справляется с очищением организма от токсинов и вредных веществ. Поэтому рацион питания организуется так, чтобы оставались силы на борьбу и поддержанием жизненных функций. А сердце, почки и головной мозг могли как можно дольше функционировать.
Правильная диетотерапия имеет огромное значение, подбираются легкоусвояемые продукты, способствующие абсорбции токсинов и выведению желчи.
Особое внимание оказывается уходу за больным, так как на этом этапе человек не может себя обслуживать. В этот момент важна помощь и поддержка окружающих людей.
Опишем составляющие ухода и питания:
- Питание должно быть лёгкое. Частыми, маленькими порциями, в жидкой кашеобразной консистенции. Больше, чем семь раз в сутки. Это позволит уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт.
- Рацион должен быть обогащен микроэлементами для улучшения иммунитета. Для этих целей подойдет пшеница, можно даже в пророщенном виде.
- Увеличить употребление зелени, овощей и фруктов. Это правило не касается помидоров. Желательно предварительно снимать кожуру с продуктов.
- Требуется стимуляция пищеварения. Стоит перед приёмом пищи съедать сырые овощи.
- Рис, гречка, овсяные каши обеспечат клетчаткой увядающий организм.
- Лёгкие бульоны, супы приветствуются в рационе.
- Использование рыбы для приготовления блюд.
- Разрешается омлет, но не чаще 10 раз в месяц. Помогает бороться с потерей веса.
- Блюда готовят на пару, разрешена варка, тушение, готовка на пару.
- Пить разрешается травяные чаи, компоты, морсы. Морковный сок на ежедневной основе помогает очищению клеток печени. Кислое молоко борется с выведением токсинов.
- Сахаросодержащие продукты лучше заменять. Заменой может послужить мёд, варенье или пастила.
Под строгим запретом:
- шоколад;
- кофе;
- чёрный крепкий чай;
- торты;
- острые приправы;
- жареные блюда;
- полуфабрикаты;
- жиры;
- орехи;
- бобовые;
- копчёности;
- напитки с большим содержанием сахара;
- не употреблять продукты, содержащие красители, пищевые добавки, антиокислители, консерванты. Все вредные вещества попадают в печень, разрушая железу ещё больше. Естественно, под запретом алкогольсодержащие напитки.
Больной нуждается в регулярной поддержке чистоты тела, дыхательной гимнастике и общении. Важна в такие моменты поддержка родных.
Чаще на последней форме человек лежачий, поэтому следует чаще переворачивать на кровати, разминать тело и конечности, обмывать, чтобы избежать развития пролежней. Если появляются красные пятна, то используют тальк, камфорное масло или лекарственный препарат Деситин. Приподнимают изголовье и подушки для улучшения дыхания. Требуется частое питьё, если больной отказывается – мочить губы водой.
Прогноз
На этой фазе болезни неблагоприятный прогноз жизни. Случаи, когда люди с данным диагнозом жили пять лет, происходили, но это 5% от числа больных. Чаще пациенты умирают в течение двух лет. Если прогрессирование скоротечное, больному осталось жить полгода.
Продолжительность жизни онкобольного зависит от состава опухоли, возраста, ухода, метода лечения. Также много зависит от стадии, на которой началось лечение, поэтому рекомендуется чаще проходить профосмотры, следить за питанием и избавиться от вредных привычек. Эти методы помогут продлить жизнь.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Развивается рак печени 4 степени, если новообразование длительное время не обнаруживалось или лечебные мероприятия были неэффективны. При этом у пациента появляется желтушность кожи, увеличиваются размеры живота из-за асцита и возникает нарушение работы нервной системы, что вызвано поражением нейронов токсическими веществами. Продолжительность жизни после постановки такого диагноза составляет несколько месяцев.
По данным журнала «Практическая онкология» № 4 за 2008 год злокачественная опухоль гепатоцитов занимает 3 место в мире по частоте летального исхода от новообразований.
Причины и симптомы
Спровоцировать рак печени может воздействие на организм таких факторов:
- Тропные к гепатоцитам вирусы. Они встраиваются в ДНК клетки и изменяют его.
- Хронические воспалительные заболевания органа:
- желчнокаменная болезнь;
- цирроз;
- гемохроматоз;
- сифилис;
- сахарный диабет.
- Паразитарная инвазия. Гельминты повреждают печеночную ткань и изменяют функциональную активность органа.
- Длительный контакт с канцерогенными химикатами. Так как печень занимается выведением токсинов из организма, от основной удар от токсических химических веществ принимает на себя.
- Афлатоксины. Токсины, что выделяют плесневые грибы.
- Курение и алкоголизм. На гепатоциты пагубно воздействует смол из табачного дыма и этанол, что содержатся в сигаретах и спиртных напитках.
Тошнота и рвота приводят к истощению организма и общей слабости и, как следствие, отсутствие аппетита.
Новообразование печени 4 степени с метастазами провоцирует развитие у пациента таких симптомов:
- кахексия и выраженное истощение, что сопровождается слабостью и потерей аппетита;
- тошнота, рвота, метеоризм, боль в верхней половине живота, а также чередование запоров и поносов;
- выраженная анемия с головной болью и частыми головокружениями;
- желтушность склер, слизистых, а позже появляется желтизна кожи;
- интоксикация организма, что провоцирует зуд кожи;
- передавливание желчных путей и нарушение оттока желчи приводит к обесцвечиванию кала и потемнению мочи;
- неврологическая симптоматика обусловлена повреждением нейронов токсинами;
- портальная гипертензия, из-за которой возникает скопление свободной жидкости в брюшной полости и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
- нарушения работы органов, в которых наблюдаются вторичные опухолевые очаги;
- декомпенсация сердечно-сосудистой системы и летальный исход.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Опасность при раке печени 4 стадии представляет возникновение массивного кровотечения. Оно обусловлено разрывом опухоли и сосудов, что ее питают. Так как в злокачественные ткани прорастает большое количество артерий, то кровопотеря может закончиться гиповолемическим шоком и летальным исходом. Еще одна причина усиленного кровотечения заключается в нарушении синтеза ферментов гемостаза, ведь этот процесс происходит в печени. Основным осложнением рака печени является циррозное поражение органа, которое приводит к нарушению его функциональной активности.
Вернуться к оглавлению
Лечение
При допустимости операционного вмешательства, опухоль удаляют, однако вылечить полностью последнюю стадию рака невозможно.
Рак печени 4 стадии с метастазами является неизлечимым заболеванием, которое можно лишь ненадолго ввести в состояние ремиссии, когда болезнь отступает. Терапия для такого пациента направлена на продление и улучшение качества жизни. Если опухоль ограничена и операбельна, то выполняется ее хирургическое удаление, а также иссечение метастазов. Это является временным мероприятием, ведь полностью устранить злокачественные клетки после их попадания в кровеносное русло практически невозможно.
После операции выполняется химиотерапия, она направлена на уменьшение размеров новообразования. Способствует снижению темпов роста рака также лучевая терапия. Для снятия болевого синдрома, который при раке печени выражен значительно используют наркотические анальгетики, улучшить психологическое состояние помогут транквилизаторы и антидепрессанты. Устранить тошноту и рвоту поможет «Метоклопрамид» и «Церукал», для снижения симптомов интоксикации применяют сорбенты.
Заболевание в 5 раз чаще возникает у мужчин, чем у женщин.
Вернуться к оглавлению
Прогнозы: сколько живут?
Если лечение рака печени 4 стадии было достаточным, то пациенты живут с раком иногда до 3 лет. Пятилетняя выживаемость при этом злокачественном процессе составляет всего лишь 2%. Преимущественно люди с этим диагнозом умирают на первом году после его установки. Онкология с метастазами приковывает пациента к постели и делает инвалидом. Пожилые люди ослабленные и поэтому прогноз для продолжительности их жизни составляет 4—6 месяцев.
Источник
