Как вылечить рак сигмовидной кишки 4 стадии
Для злокачественных новообразований характерно прогрессирующее течение, что подразумевает постепенное распространение опухоли на другие ткани. Так, например, рак сигмовидной кишки 4 стадии проявляется не только крупной опухолью, но и появлением метастазов в отдаленных анатомических областях. На этой стадии чаще всего недоступно хирургическое лечение, поэтому врачи планируют паллиативную терапию. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком состоянии, как рак сигмовидной кишки: 4 стадия, сколько живут, варианты лечения, возможные осложнения и прогноз.
Основные сведения о болезни
Раком сигмовидной кишки называют злокачественную опухоль органа, образующуюся из эпителиальной выстилки. Иногда такой вид онкологического заболевания также относят к видам колоректального рака. Патологии наиболее подвержены пожилые люди, страдающие от хронических воспалительных процессов в кишечнике, однако у молодых пациентов также может быть обнаружена карцинома кишки. Для поздних стадий рака желудочно-кишечного тракта характерен крайне неблагоприятный прогноз.
Для понимания клинической картины болезни и особенностей лечения пациенту необходимо иметь представление о патофизиологии онкологических заболеваний. Злокачественные опухоли можно назвать своеобразными организмами, имеющими собственное клеточное строение. Как и другие ткани, новообразование получает питательные вещества вместе с кровью и даже обеспечивает собственный метаболизм. Иногда опухоли стимулируют рост новых сосудов. При лечении онкологу необходимо подобрать такое лекарственное средство, которое бы негативно влияло на аномальные клетки и не поражало здоровые ткани.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
К сожалению, рак сигмовидной кишки 4 стадии является нередкой находкой. Для большинства опухолей кишечника характерно бессимптомное течение на ранних стадиях, пока очаг расположен в пределах одной ткани. Кроме того, уже имеющиеся болезни кишечника могут маскировать проявления карциномы. В итоге, пациенты обращаются к онкологам в тот момент, когда новообразование разрастается на другие ткани и обуславливает различные осложнения. Решением проблемы поздней диагностики может быть регулярное скрининговое обследование, назначаемое пациентам из группы риска.
Желудочно-кишечный тракт в норме
Органы пищеварительной системы можно условно разделить на желудочно-кишечный тракт и вспомогательные структуры. По тракту пищевые субстраты постепенно продвигаются в сторону анального отверстия, подвергаясь разложению и усвоению. В свою очередь, вспомогательные органы выделяют необходимые для переваривания пищи ферменты и гормоны.
Основные этапы пищеварения происходят в желудке и тонком кишечнике. Здесь пищевые субстраты разлагаются до простых веществ и всасываются в кровеносную систему и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные остатки, которые необходимо удалить из организма. Ритмичные движения мышечной оболочки ЖКТ способствуют постепенному проведению стула через ободочную, сигмовидную и прямую кишку.
Функции толстого кишечника:
- Образование каловых масс. Немаловажную роль в формировании стула играет клетчатка, поступающая в ЖКТ вместе с пищей растительного происхождения.
- Всасывание воды.
- Усвоение витаминов и минеральных веществ при участии бактериальных колоний толстого кишечника.
- Поддержание функций иммунитета.
Как можно понять, нарушение целостности желудочно-кишечного тракта может привести к потере функций пищеварительной системы. Рак сигмовидной кишки 4 степени зачастую приводит к закупорке нижних отделов пищеварительного тракта. Это состояние сопровождается выраженной болью и нарушением дефекации. Основным методом лечения непроходимости кишечника является оперативное вмешательство, во время которого врач удаляет пораженный отдел кишки и восстанавливает целостность органа. Также лечение рака сигмовидной кишки 4 степени может включать установку колостомы для облегчения дефекации.
Причины возникновения
Карцинома кишечника считается полиэтиологическим заболеванием, поскольку на формирование опухоли могут повлиять многочисленные состояния, включая экспрессию генетических мутаций, диетические предпочтения и воспалительные процессы. Исследования подтвердили, что новообразование в кишечнике может возникать под влиянием внешних и внутренних факторов. Раннее выявление предрасположенности к онкологии необходимо для проведения профилактических мероприятий.
Рак сигмовидной кишки 4 стадии может формироваться в течение длительного времени. Болезнь начинается с предраковых изменений в эпителиальной выстилке кишечника, образующихся под влиянием негативных факторов. Клетки теряют привычные морфологические признаки и функции. Следующей стадией патогенеза является злокачественное перерождение аномальных клеток, подразумевающее нарушение регуляции деления и роста. Клетки начинают постоянно делиться и образовывать опухолевый процесс, распространяющийся на другие ткани. Итогом таких преобразований можно считать рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами, при котором в отдаленных органах формируются вторичные злокачественные опухоли.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Возможные факторы риска:
- Воздействие радиационного облучения как основной механизм формирования генетических мутаций в клетках. Этот фактор почти всегда обусловлен терапией других патологий органов брюшной полости.
- Вредный рацион питания. Частое употребление жирной пищи с дефицитом клетчатки негативно влияет на слизистую оболочку кишечника. Также риску подвержены люди, постоянно употребляющие простое и обработанное красное мясо.
- Острые и хронические заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит. Воспалительный процесс может стимулировать злокачественное перерождение клеток эпителия.
- Возникновение доброкачественных опухолей в кишечнике. Злокачественные клетки могут формироваться внутри полипа.
- Врожденные синдромы, связанные с ростом опухолей в кишечнике.
- Недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни.
- Ожирение и сахарный диабет.
- Употребление алкогольных напитков и курение.
- Пожилой возраст и мужской пол.
- Рак сигмовидной кишки 4 стадии с метастазами у близких родственников пациента.
Как уже было сказано, своевременное обнаружение факторов риска необходимо для проведения скрининговой диагностики. Кроме того, пациентам старше 45 лет рекомендуют ежегодно проходить эндоскопическое обследование кишечника.
Симптоматическая картина
Стадийный процесс развития онкологических заболеваний предполагает постепенное усиление симптоматики. Если для первых стадий рака характерно бессимптомное течение, то рак сигмовидной кишки 4 стадии, прогноз при котором неблагоприятный, почти всегда имеет выраженные признаки. Также пациенты с терминальной стадией злокачественного новообразования обычно страдают от различных осложнений, связанных с поражением жизненно важных органов.
Распространенные симптомы:
- Сильные боли в области живота.
- Задержка стула или диарея.
- Вздутие живота на фоне повышенного газообразования.
- Тошнота и рвота.
- Выделение крови со стулом.
- Нарушение дефекации.
- Отсутствие аппетита.
- Головные боли.
- Потеря веса.
- Снижение настроения и тревога.
- Нарушение функций различных органов, в которые распространились метастазы.
При выявлении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Рак сигмовидной кишки 4 стадии: особенности
Для удобства описания клинической картины онкологических заболеваний ученые используют стадийную классификацию. К основным критериям такой классификации относят степень распространения опухоли и вовлеченность лимфатической системы в патологический процесс. Прогноз и лечение напрямую зависят от стадии онкологического заболевания. Если на начальных этапах роста опухоли почти всегда применяют хирургические методы лечения, то при терминальной стадии обычно доступна только паллиативная помощь.
Рак сигмовидной кишки 4 стадии также называют терминальной опухолью кишечника. Болезнь на этом этапе можно описать следующими характеристиками:
- Разрастание первичной опухоли за пределы стенки кишечника.
- Вовлеченность лимфатической системы в процесс распространения опухоли.
- Формирование вторичных патологических очагов в других органах и тканях (метастазирование).
Метастазирование возникает при проникновении большого числа злокачественных клеток в лимфатическую и кровеносную системы. Сначала рядом с пораженным органов возникают так называемые сторожевые лимфоузлы, содержащие аномальные клетки. По мере роста новообразования все большее количество опухолевых компонентов проникает в лимфу. При этом метастазы в первую очередь возникают в органах с богатым кровоснабжением, вроде печени и легких.
Методы лечения и прогноз
Рак сигмовидной кишки 4 стадии характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом. Даже при своевременном лечении показатель пятилетней выживаемости редко превышает 15%. Тем не менее врачи могут облегчить состояние пациента и устранить тяжелые осложнения болезни.
Методы паллиативной помощи:
- Хирургические операции для восстановления функций ЖКТ или удаления метастазов.
- Химиотерапия и лучевая терапия.
- Введение обезболивающих средств.
- Иммунотерапия.
Во время консультации врач сможет больше рассказать о такой болезни, как аденокарцинома сигмовидной кишки: 4 стадия, прогноз, осложнения и другие аспекты. Важно своевременно обратиться к специалисту для прохождения обследования.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Источник
Одним из самых частых онкологических новообразований кишечника является рак сигмовидной кишки. Развитию опухолевого процесса способствуют анатомо-физиологические особенности организма. Чем раньше выявляется злокачественное образование, тем больше способов лечения и вероятность благоприятного исхода. Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печени лечат только паллиативным способом.
Стадии рака сигмовидной кишки
Выделяют следующие стадии злокачественного образования сигмовидной кишки:
- 0 стадия или пограничная. В слизистой оболочке появляется патологические клетки, которые образуют небольшое образование. Они способны мутировать и активно делится. Осмотр и инструментальные методы диагностики не позволяют выявить патологические изменения в организме. Только лабораторные исследования крови на онкомаркеры могут указать на неоплазию.
- 1 стадия. Перерожденные клетки озлокачествляются и интенсивно растут. Атипичные клетки формируют небольшое образование и прорастают в подслизистый слой. Размер образования не превышает 15 мм. Отсутствуют очаговые поражения и метастазы. Эта стадия может проявляться небольшими расстройствами пищеварения. Неоплазию можно выявить при проведении колоноскопии.
- 2 стадия. Новообразование увеличивается стремительными темпами и начинает прорастать вглубь кишечной стенки. Размер опухоли становится больше 15 мм и меньше ½ диаметра сигмовидной кишки.
2 стадию принято разделять на подтипы:
2А – образование инфильтрирует мышечный слой стенки кишечника, метастазы отсутствуют;
2Б – опухоль разрастается за пределы кишечника и начинает метастазировать. Может появляться рак сигмовидной кишки с метастазами в печень.
- 3 стадия. Атипичные клетки опухолевидного образования быстро делятся и разрастаются. Онкологи выделяют 2 подтипа этой стадии:
А – образование достигает субсерозной части кишки и неперитонизипованных участков.
Б – Опухоль на 3-й стадии дает многочисленные метастазы в рядом расположенные органы.
- 4 стадия. Образование приобретает огромные размеры. Оно может полностью закрыть просвет кишечника. Опухоль прорастает в соседние органы: печень, мочевой пузырь и предстательную железу.
Механизм метастазирования рака сигмовидной кишки
Все злокачественные опухоли развиваются из нормальных здоровых тканей. Под действием провоцирующих факторов происходит метаплазия ткани. Клетки приобретают более простую структуры и начинают активно делиться. Со временем они разрастаются, образуя опухоль с метастазами. Затем происходит миграция клеток по организму.
Существует 2 пути метастазирования: лимфогенный (с током лимфы) и гематогенный (с кровью). Чаще всего метастазирование рака сигмовидной кишки происходит лимфогенным способом. С током крови метастазы попадают в печень, легкие и кости.
Симптомы
В начале заболевание может себя никак не проявлять. Так происходит из-за анатомических и физиологических особенностей организма. Многие из симптомов рака сигмовидной кишки проявляются признаками других заболеваний, которые менее опасны для человека. Поэтому большинство больных обращается за медицинской помощью очень поздно.
По статистике это онкологическое заболевание чаще всего встречается у людей пожилого возраста. К развитию метаплазии предрасположены люди, страдающие: неспецифическим язвенным колитом, дивертекулезом и полипозом.
Люди с новообразованием в сигмовидной кишке жалуются на:
- Нарушение работы ЖКТ. Ухудшается аппетит, появляется тошнота, может быть рвота. Стул становится нестабильным, диарея сменяется запорами и наоборот. Многие пациенты жалуются на ощущения тяжести и вздутия в животе.
- Боли. Чаще всего болезненные ощущения локализованы в правой части живота. Они могут иметь приступообразный характер.
- Патологические выделения. В каловых массах может появляться: кровь, слизь и гной.
- Ухудшение общего состояния. Появляется слабость, резко снижается вес, кожа приобретает бледно-землистый оттенок.
Диагностика заболевания
Для того чтобы определить точный диагноз врач назначает: МРТ, ректороманоскопию, ирригоскопия, биопсию образования и анализ крови на онкомаркеры.
МРТ (магнитно-резонансная терапия) самый эффективный метод обследования пациентов. Он позволяет получить точные данные о локализации и размерах опухоли.
Биопсия – это взятие биологической ткани для последующего исследования. Только при помощи биопсии можно узнать характер опухоли (доброкачественная или злокачественная).
Ректороманоскопия – это визуальный метод исследования, который позволяет выявить новообразование и сделать его биопсию.
Ирригоскопия — это рентгенологический метод исследования, который проводится с помощью введения бария в прямую кишку. Это вещество при поступлении в организм обволакивает стенки всего кишечника. Эта особенность позволяет выявить локализацию новообразования.
Лечение
Выбор методики лечения напрямую зависит от степени метаплазии сигмовидной кишки и состояния здоровья пациента.
Методы лечения онкологии:
- Оперативное вмешательство. Разделяют на большое и малоинвазивное. При классическом хирургическом вмешательстве удаляют пораженный участок кишки. Малоинвазивный метод используют при проведении ректальных исследований.
- Лучевая и химиотерапия. Эти методики лечения необходимы для блокировки образования метастазов или замедления роста раковой опухоли.
При 4 стадии остается небольшой выбор лечения, поскольку в процесс вовлекаются соседние органы и ткани. Хирургическое вмешательство не эффективно и может только усугубить состояние. Для того чтобы замедлить процесс назначают паллиативную терапию, которая состоит из химиопрепаратов и лучевой терапии.
Прогноз при раке сигмовидной кишки 4 стадии
Если онкологию выявили на ранних стадиях и провели резекцию пораженного участка, то велика вероятность полного выздоровления. Менее оптимистичная картина на более поздних стадиях, когда требуется удалять сигмовидную и прямую кишку.
Метастазы в другие органы ухудшают прогноз. На 4 стадии рака наблюдается интоксикация организма и ухудшение общего состояния здоровья.
Источник
В списке наиболее распространённых заболеваний в области онкологии рак кишечника занимает третье место. Чаще всего проблема выявляется уже на последней стадии. В этот момент стандартная терапия становится практически бессильной.
Рак кишечника (4 стадия является последней) – смертельно опасное заболевание. Только его своевременная диагностика способна увеличить шансы на выздоровление.
Чем опасна последняя стадия кишечной онкологии?
Основная опасность заболевания на его последней стадии – неизбежный смертельный исход. Кроме этого, 4 степень рака кишечника сопровождается распространением метастазов в здоровые органы, последующим нарушением их правильной функциональности.
Опухоль способна выделять токсические вещества, которые отравляют организм.
Ранние признаки рака кишечника 4 стадии
Начальные симптомы рака кишечника такие же, как и у другого онкологического заболевания:
- стремительная потеря веса;
- повышенная до 37 градусов температура;
- потеря работоспособности;
- общая слабость;
- снижение либо полное отсутствие аппетита;
- искажение работы вкусовых рецепторов.
При этом, для последней стадии характерны некоторые специфические признаки:
- появление слизистых, кровянистых, гнойных или других выделений во время акта дефекации;
- ощущение инородного предмета в области прямой кишки;
- изменение формы и консистенции каловых масс;
- длительные запоры, которые чередуются с диареей (если поражены верхние отделы прямой кишки);
- болезненные ощущения в районе промежности, поясницы, крестца.
Важно знать: Как распознать опухоль кишечника?
Поздние симптомы рака кишечника 4 стадии
4 степень рака кишечника сопровождается появлением дополнительных неприятных симптомов:
- сильных болей в области живота;
- у женщин может наблюдаться появление кала во время мочеиспускания либо с наружных половых органов, что приводит к развитию цистита и других воспалительных заболеваний;
- выделениями мочи во время акта дефекации, в случаях, когда новообразование проросло в стенки мочевого пузыря;
- болями в области тех органов, которые подверглись метастазированию;
- вздутием живота, заметного выпячивания поражённой опухолью части.
В зависимости от того, какие дополнительные органы были поражены метастазами, наблюдаются такие симптомы, как желтушность кожных покровов, затруднение дыхания, головные боли и так далее.
Какие анализы и обследования нужны?
При подозрении на наличие заболевания проводится ряд обследований, к основным из которых относятся:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Анализ кала на выявление в нём скрытых примесей крови.
- Колоноскопия – обследование помогает установить размер новообразования, его точное местонахождение.
- Ректороманоскопия – применяется для обследования области прямой и сигмовидной кишки, области заднего прохода.
- Анализы крови (биохимический и общий). Помогают оценить работоспособность печени и почек.
- Рентген грудной клетки.
- Компьютерная томография.
Лечение рака кишечника 4 стадии
4 степень онкологии практически не поддаётся лечению, поэтому все действия врачей направляются только на улучшение самочувствия больного. При наличии последней стадии, хирургическое вмешательство не проводится, так как опухоль к этому времени достигла значительных размеров и начала давать метастазы.
Наибольшей эффективностью обладает сочетание лучевой и химиотерапии. Во время этих процедур происходит воздействие активных препаратов, замедляющих прогрессирование болезни. Такое лечение должно проводиться индивидуально и определёнными курсами, чтобы организм успевал восстанавливаться.
Основными целями химиотерапии являются:
- замедление роста новообразований;
- разрушение раковых клеток;
- устранение метастазов;
- уменьшение размеров опухоли.
Важно учесть, что для ослабленного болезнью организма проведение химиотерапии может оказаться настоящим стрессом. Поэтому нередко она становится причиной возникновения различных побочных реакций, среди которых расстройства стула, рвота, тошнота, появление сыпи на коже и язв в ротовой полости, онемение конечностей.
Также нужно понимать, что во время последней степени болезни химиотерапия не может гарантировать полного выздоровления, так как внутренние органы уже давно и глубоко поражены.
Лекарственные репараты и народные средства
Избежать дальнейшего роста опухоли можно при помощи медикаментозных препаратов, таких как “Капецитабин”, “Иринотекан”. Чаще всего назначается комбинация из трёх препаратов: “5-фторурацила”, “Оксалиплатина” и “Лейковерина”.
В сочетании со стандартной терапией могут применяться и народные методы лечения. Обычно они подразумевают использование ядовитых растений: мухомора, болиголова, чистотела, дурнишника, аира, корня лопуха, травы тысячелистника, змеиного горца. В зависимости от выбранного компонента будет изменяться способ приготовления лекарственного средства и правила его употребления. Но все они направлены на выведение из организма токсинов, задержку роста новообразований.
Перед применением любого из народных средств необходимо получить разрешение от лечащего врача!
Обезболивающие при раке кишечника 4 стадии
При раке кишечника всегда наблюдается появление ощутимых болей. В зависимости от их силы, принимается решение об использовании анальгетиков, облегчающих состояние пациента.
Для устранения слабой боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся всем известные:
- “Парацетамол”;
- “Ибупрофен”;
- “Диклофенак”;
- “Аспирин”;
- “Кетотифен”.
При усилении неприятных ощущений возникает необходимость в использовании слабых опиатов:
- “Кодеина”;
- “Трамала”;
- “Трамадола”;
- “Оксикодона”;
- “Гидрокона”.
Если боль становится невыносимой, пациенту назначают применение сильных опиатов:
- “Морфин”;
- “Фентанил”;
- “Бупренорфин”;
- “Норфин”.
Стоит учесть, что две последние группы средств обладают наркотическими свойствами и при длительном применении способны вызывать психологическое и физическое привыкание.
Как бы там ни было, для устранения болевого синдрома все вышеописанные средства необходимо принимать в указанной доктором последовательности и сочетаниях (опиат + слабый анальгетик).
Для усиления эффекта пациенту могут назначить:
- Нейролептики: “Рисперидон”, “Амитриптилин”;
- Глюкокортикоидные гормоны: “Гидрокортизон”, “Дексаметазон”;
- Антидепрессанты: “Миртазапин”, “Налоксон”, “Пароксетин”, “Венлафаксин”.
Сколько живут такие пациенты?
К сожалению, пациентам с раком кишечника последней степени сложно дать благоприятные прогнозы. Как показывает статистика, всего 6% людей, страдающих от этого заболевания, живут 5 и более лет. Остальные умирают спустя срок от нескольких месяцев до 3 лет. При этом, на степень выживаемости существенно влияет несколько факторов:
- возраст пациента;
- размер опухоли;
- степень распространения метастазов;
- состояние иммунитета больного;
- наличие или отсутствие хронических заболеваний.
Как продлить жизнь при раке кишечника 4 стадии?
Для максимально возможного продления жизни больного применяются различные методы лечения. Но не стоит останавливаться только на этом! К примеру, улучшить общее самочувствие и продлить жизнь реально с помощью специальной диеты. В рацион больного необходимо включить как можно больше овощей и других продуктов, богатых клетчаткой. При этом стоит максимально уменьшить количество употребляемых животных жиров.
Рак кишечника (4 стадия в частности) – сложно излечимое заболевание. Поэтому тем, кто хочет уберечься от него, следует соблюдать необходимые меры профилактики. Нелишним будет проходить периодические обследования (УЗИ, анализ кала), которые помогут выявить недуг на стадии зарождения и начать своевременное лечение.
Источник
