Как вылечить рак вакцина
Рак – распространенное смертельное заболевание, которое может поражать людей любого возраста и половой принадлежности. Часто медикаменты оказываются неэффективными в лечении онкологии. Раковые клетки обладают способностью мутировать.
Это и является главной причиной отсутствия положительной динамики при лечении. Ученые-медики создали ряд вакцин, которые предупреждают онкопатологию либо используются для терапии. Люди, столкнувшиеся с опасным заболеванием, интересуются, действительно ли помогает прививка от рака.
Механизм действия
Иммунитет – уникальная система. При попадании в организм инфекции либо вируса начинают активизироваться защитные силы и уничтожать болезнетворных микроорганизмов. В результате человек выздоравливает даже без приема лекарств.
Недостаток иммунной системы в том, что она не обнаруживает раковые клетки, поэтому не может их уничтожить. Вследствие этого злокачественная опухоль беспрепятственно прогрессирует в организме.
Антираковая вакцина призвана активизировать иммунитет распознавать онкогенные клетки и уничтожать их, не допуская развития опухоли. Этот механизм действия имеется у прививок от онкопатологии простаты, молочных желез.
Вакцина от рака шейки матки по-другому влияет на организм. Этот вид болезни вызывают онкогенные штаммы вируса папилломы человека типов 16 и 18. Вакцина направлена против заражения ВПЧ.
Классификация противоопухолевых вакцин
Сегодня фармацевтическая промышленность занимается выпуском ряда вакцин против рака. Средства имеют разный состав, принцип создания и механизм воздействия. Более 75 препаратов на данный момент проходят клинические испытания.
Все противоопухолевые вакцины делятся на такие виды:
- с раковыми клетками. Это вакцины с убитыми раковыми клетками. После попадания препарата в кровь иммунная система начинает реагировать на антигенный материал, разрушая не только его составляющие, но и элементы имеющейся в организме опухоли. Если вводятся раковые клетки пациента, то прививка считается аутологичной. При использовании материала другого человека вакцину называют аллогенной;
- с антигенами. При изготовлении препарата используется не вся раковая клетка, а лишь ее часть (белки, антигены, пептиды). Такие средства выпускаются не для конкретного пациента, а для определенного вида онкопатологии. Введенные раковые клетки распознаются организмом и начинают работать против опухоли. Создаются такие вакцины при помощи методик генной инженерии;
- генные. Для их создания применяются векторы – нуклеотидные последовательности, которые вставляют в чужой геном. Применяя собственный ферментный аппарат клетки-мишени, ученые-медики добиваются создания нужного белка. Обычно используются отдельные элементы ДНК бактерий, вирусов, грибков. Такие прививки стимулируют клетку вырабатывать опухолевые антигены, усиливают иммунный ответ;
- ксеногенные. Вакцина создана из ксеногенных неопухолевых и опухолевых клеток, экспрессирующих широкий спектр опухолеассоциированных антигенов (ОАГ). При изготовлении таких прививок не требуется использовать цитокиновые или бактериальные адъюванты. Плюс препаратов этой группы в том, что они формируют естественный противоопухолевый иммунитет. Ксеногенные вакцины помогают не только на ранних, но и на поздних стадиях ракового заболевания;
- дендритные. Такие прививки дают самые лучше результаты. Они помогают в большинстве случаев продлить жизнь больного на последней стадии онкологии. Благодаря введению в кровь дендритных клеток организм начинает распознавать опухоль и направлять все свои силы на ее уничтожение. Такие вакцины хорошо работают, но ученые продолжают их совершенствовать.
Какие вакцины от рака успешно прошли клинические испытания?
Существует целый ряд препаратов для иммунизации против рака. Одни из них успешно применяются, другие находятся на стадии тестирования.
Вакцина Церварикс
Из профилактических вакцин сегодня используется два препарата – Церварикс и Гардасил. Эти медикаменты защищают женщину от развития рака шейки матки. Данную болезнь провоцируют онкогенные штаммы ВПЧ.
Профессор из Германии Харальд цур Хаузен доказал, что именно вирус папилломы человека способствует появлению рака шейки матки. Это открытие позволило создать препарат, который предупреждает заражение человека опасными штаммами ВПЧ.
Делают прививку в период между 9 и 26 годами. Остальные вакцины применяются не с профилактической, а с терапевтической целью. Они содержат компоненты, которые стимулируют противораковый иммунитет.
Сегодня используются такие прививки:
- Пицибанил. Изготовлено средство на базе Streptococcus pyogenes группы А и Serratia marcescens. Идея создания вакцины принадлежит американскому хирургу-онкологу Вильяму Коли. Воссоздали прививку японские ученые. До недавнего времени препарат широко применялся для лечения лимфангиомы (доброкачественной опухоли). Были выявлены ее лечебные свойства в отношении рака предстательной железы;
- Provenge. Препарат создан на основе дендритных клеток. В 2010 году Provenge был одобрен в США FDA. Предназначено средство для вакцинации мужчин, больных раком простаты. Медикамент хорошо переносится. Его главным недостатком является то, что он ненадолго продлевает жизнь – всего на 3-4 месяца;
- прививка на штамме БЦЖ. Нашла применение в противораковой терапии мочевого пузыря.
Препараты показали положительные результаты у большинства пациентов. Но подобные лекарства пока несовершенны и не дают стопроцентной гарантии выздоровления. Поэтому исследования в сфере микробиологии, иммунологии продолжаются.
От онкологических заболеваний каких органов делают противораковые прививки сегодня?
Противораковые прививки, которые используются сегодня, не способны стимулировать выработку антител ко всем видам раковых клеток. Поэтому определенный препарат направлен на лечение конкретного типа онкопатологии.
Так, существуют вакцины против рака шейки матки, простаты, яичников, легких и т. п. Раньше онкопатология вынуждала проводить операцию по удалению опухоли либо всего поврежденного органа.
В результате женщины с раком матки либо яичников выздоравливали, но приобретали другую проблему – бесплодие. Современные медикаменты для иммунизации позволяют вылечиться и сохранить детородную функцию.
Шейки матки
Прививки от рака шейки матки показывают высокую эффектность: защитные силы к онкогенным типам ВПЧ вырабатываются у 100% вакцинированных девочек возрастом 10-14 лет и у 98% женщин, иммунизированных в 18-26 лет. Вакцина предупреждает развитие онкопатологии в 90-95% случаев.
Для формирования стойкого иммунитета достаточно трех доз, введенных по такой схеме:
- первая прививка;
- через 2 месяца – вторая;
- спустя 4 месяца – третья.
При экстренной вакцинации применяется следующая схема:
- первая прививка;
- вторая – через 30-31 день;
- последняя – спустя 2,5 месяца.
Простаты
Рак предстательной железы – распространенная патология. Часто встречается у представителей сильного пола, которые не получали грамотной терапии простатита, аденомы простаты. Прививка от рака показана мужчинам, которым медикаментозное лечение не принесло положительного результата.
Рака предстательной железы
Для иммунизации обычно применяются два препарата: PROVENGE и PROSTVAC-VF. Также они подходят для терапии поздних стадий онкопатологии, когда хирургическое вмешательство запрещено из-за метастазирования. К сожалению, в этом случае не удается надолго продлить жизнь мужчине.
При использовании вакцины возможны побочные действия в виде симптомов интоксикации.
Яичника
Рак яичников тяжело поддается лечению. Принцип иммунизации базируется на том, что у пациентки берут фрагмент опухоли и порцию крови. Из плазмы получают дендроциты необходимого типа.
Онкоклетки лизируют смесью кислот. К лизату добавляют дендроциты и ставят состав на несколько дней в инкубатор. Этого времени хватает, чтобы дендритные клетки распознали антигены и активизировались.
Готовый препарат вводят пациентке. В итоге у женщины увеличивается концентрация лейкоцитов в крови, способных уничтожать опухоль. Метод достаточно эффективный, поскольку действует именно на клетки того злокачественного образования, которое имеется у пациентки.
Легких
Рак легких – это четвертая по частоте причина смертности на Кубе. Объясняется это пристрастием жителей острова к табакокурению. Для решения проблемы кубинские ученые более 25 лет работали над созданием вакцины против онкопатологии легких.
В итоге в 2011 году был одобрен ВОЗ и выпущен в продажу препарат для иммунизации против рака легких. Каждая прививка государству обходится в 1 доллар. Население Кубы вакцинируют бесплатно. Благодаря иммунизации жизнь людей больных раком продлевается минимум на полгода.
Другие онкозаболевания
Сегодня существуют и прививки против других онкозаболеваний. Например, есть вакцина от рака мочевого пузыря. Ее применяют уже более 30 лет. Основана она на штамме БЦЖ.
Перспективы
Сегодня активно применяются прививки от рака яичников, простаты, мочевого пузыря, матки.
Ведутся разработки и исследования вакцин от онкозаболевания груди, глиобластомы, меланомы. Большое внимание уделяется учеными персонализированным вакцинам.
Скоро иммунизация станет достойной альтернативой применяемым сегодня методам терапии, которые часто оказываются неэффективными и болезненными на последних стадиях патологии.
Видео по теме
Доктор Комаровский о прививке от рака шейки матки:
Таким образом, современные прививки от рака пока несовершенны и не дают стопроцентного выздоровления. Но ученые-медики активно работают над созданием универсальных и персонализированных вакцин. Поэтому в скором будущем, вероятно, человек сможет полностью избавиться от страшной болезни даже на последней стадии.
Источник
Меланома. Саркома. Рак прямой кишки. Каждый из этих диагнозов звучит как приговор. Традиционные методы лечения не помогают. Девять из десяти больных погибают в первый же год после диагноза. Остановить прогрессирование болезни – значит спасти жизнь. Пусть на время, пусть на 10–15 лет, но всё-таки…
Иммунная система пациента с агрессивной формой рака словно вывешивает белый флаг и в упор не видит опасные для жизни клетки. Но научить её распознавать клетки новообразования и бороться с ними всё-таки возможно.
Лаборатория в составе отделения биотерапии опухолей была создана в НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова в 1998 году. Уже через пять лет учёные получили свой первый патент – на иммунотерапию костномозговыми дендритными клетками больных солидными опухолями. Ещё через пять лет, в 2003 году, запатентована аутологичная вакцина на основе костномозговых дендритных клеток в сочетании с фотодинамической терапией для лечения химиорезистентных диссеминированных солидных опухолей. В 2010 году специалисты НИИ получают разрешение применять своё изобретение в клинической деятельности. В 2014‑м создаётся научный отдел онкоиммунологии.
А если иммунитет очнётся?
Новое – это хорошо забытое старое. Уникальные противоопухолевые вакцины учёные из НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова создают в конце XX – начале XXI века. Но мало кто помнит, что ещё в XIX веке медицинская наука обратила внимание на интересную закономерность: пациенты, у которых есть опухоль, заболевают инфекцией и… выздоравливают. Опухоль разрушается!
А почему разрушается опухоль? Впоследствии выяснилось: потому что активируется иммунная система. Она как будто приходит в сознание и начинает видеть не только вирусы или бактерии, но и опухолевые клетки, которые до поры до времени успешно уклонялись от иммунного надзора. Новое направление в медицине начало развиваться, но вскоре изобрели лучевую терапию, а затем химиотерапию. Эти методы стали давать результаты, и об иммунной системе на время забыли.
Но прошло много лет, и стало понятно, что химиотерапия и лучевая терапия – ещё не панацея. Необходимы дополнительные методы лечения, которые восстановят противоопухолевый иммунный ответ. К исследованию клеток иммунной системы вернулись вновь.
Когда опухоль сильнее лимфоцита
Кстати, а почему иммунитет оказывается беспомощным перед опухолевой клеткой? Наш организм похож на общество: наиболее активно и эффективно отстаивают свои права те, у кого они не так уж и нарушены.
«Опухолевые клетки секретируют факторы, которые уменьшают активность лимфоцитов, – рассказывает заведующая научным отделом онкоиммунологии, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Ирина Александровна Балдуева. – Бывает так, что когда лимфоцит контактирует с опухолевой клеткой, то… не лимфоцит разрушает опухолевую клетку, а опухолевая клетка запускает механизм клеточной смерти лимфоцита. Она оказывается сильнее. Своей изменчивостью, своим желанием защитить себя. В опухолевом очаге 3,5 см генетики насчитывают более ста тысяч мутаций. По некоторым опухолевым клеткам нельзя уже определить, от мужчины они или от женщины…»
Из-за мутаций и быстрого роста опухоли иммунная система перестаёт узнавать опасные клетки, которые когда-то были родными, а теперь стали чужеродными. Есть даже теория, что опухолевым клеткам помогают… нормальные, здоровые клетки, расположенные по соседству. Они начинают синтезировать факторы роста, благодаря которым развивается новообразование.
Надо успеть
У каждого пациента своя вакцина. Та, которая подействует именно на его опухоль. Для этого учёные тщательно изучают опухолевые клетки, взятые у больного. Измельчив биоматериал с помощью специальной автоматической машины, пытаются полностью охарактеризовать опухоль – выявить все особенности её поведения, все иммуносуппрессирующие факторы, которые она продуцирует. Нет, это совсем не опечатка.
Опухолевые клетки в отличие от многих из нас всеми силами цепляются за жизнь. Не сработал один механизм подавления иммунной системы – она вырабатывает другой. Не сработал другой – создаёт третий. На экране клеточного видеокомпьютера видно, как стремительно делятся клетки рака толстой кишки. Специальные ножи лабораторной автоматической машины, раскрошившие опухоль на отдельные клетки, новообразованию, кажется, нипочём.
«Конечно, то, что вы видите сейчас, – это процесс, ускоренный в несколько раз. Но как растёт опухоль здесь, в лаборатории, так она растёт и в организме пациента. И надо успеть начать лечить заболевшего человека», – замечает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научного отдела онкоиммунологии Татьяна Леонидовна Нехаева. И продолжает знакомить с процессом воссоздания клеток иммунной системы, способных вернуть к жизни уже ни на что не реагирующую иммунную систему.
Чтобы успеть, необходимо приготовить вакцинный препарат и ввести больному человеку его первую инъекцию. На создание препарата требуется десять дней – если процесс пройдёт удачно с первой же попытки.
За два первых месяца лечения пациент получит вакцину четырежды. В препарате будут активированные дендритные клетки, которые научат лимфоциты распознавать опухоль. Так стартует иммунный ответ.
Как рождается вакцина
Противоопухолевая вакцина создаётся из собственных клеток иммунной системы больного. Со стороны начало работы очень похоже на обычный анализ крови из вены. В биоматериале учёные по специальным методикам выделят предшественников периферических дендритных клеток – моноциты. А потом начнётся самое сложное. Моноциты необходимо дифференцировать в дендритные клетки. Для этого нужны специальные факторы роста клеток человека (никак не факторы роста для экспериментальных животных), в частности, интерлейкин‑4, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и особая бессывороточная питательная среда (без ксеногенных факторов лабораторных животных) для получения индивидуальной вакцины человека. В такие условия моноциты помещаются на десять дней. Через неделю их забирают на анализ – проточную цитометрию. Если процесс прошёл правильно, лаборатория обнаружит в материале предшественников – незрелые дендритные клетки. Если же нет, придётся начинать всё сначала. И дай бог успеть вовремя. Так бывает у начинающих учёных без опыта работы, наличия импортных ростовых факторов и специальной дендритноклеточной питательной среды.
Следующий шаг – превратить дендритные клетки из круглых, незрелых, в зрелые, древовидные. Дендритная клетка растёт, когда «ловит» специфические антигены и представляет их на своей поверхности, поясняет Татьяна Нехаева. Если в период роста дендритной клетке добавить антигены бактериальные, то она поможет иммунной системе сформировать антибактериальный иммунитет. Если же клетка получит антигены опухоли, формируется сильный противоопухолевый иммунный ответ.
Созревшая дендритная клетка, уже представляющая частицы опухоли на своей поверхности, становится основным компонентом противоопухолевой вакцины.
Теперь, когда пациента вакцинируют, самое главное – способность полученных дендритных клеток к миграции. После введения вакцины в организм больного клетки направятся в лимфоузлы и там смогут представить опухолевые антигены клеткам иммунной системы, Т‑лимфоцитам. Т‑лимфоциты получат «отпечаток» опасности и, узнав врага в лицо, начнут с ним бороться. А врач будет следить за тем, как развивается противоопухолевый иммунный ответ в организме пациента, и думать, как его усилить, чтобы излечить болезнь.
Надо просто любить эти клеточки…
«Клетки ведут себя точно так же, как само поведение человека. У пациента с повышенной нервозностью состояние клеток будет соответствовать его душевному состоянию. И наоборот. Один из наших пациентов до болезни служил в разведке, длительное время работал за рубежом. Его индивидуальная вакцина оказалась образцовой! Снимки можно было помещать хоть на картинки в учебниках», – рассказывает Ирина Балдуева.
Приготовление вакцинного препарата – процесс не только и не столько химический. Если не любить отдельные живые клетки, если не относиться к ним бережно и заботливо, как к маленьким детям, лекарство не получится. И пациент не выздоровеет.
А причины могут быть самые разные: «молодой» учёный забыл добавить ростовые факторы, ошибся с дозировкой, не проверил состояние вакцинных клеток, проглядел инфекцию, непонятным образом проникшую в стерильный асептический блок…
Доктор медицинских наук Ирина Александровна Балдуева, разрабатывающая противоопухолевые вакцины в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова с 1998 года, замечает: важен не только настрой больного на выздоровление, но и настрой специалиста, который создаёт вакцинный препарат. И пусть это кажется странным, но клетки иммунной системы получаются активными и жизнеспособными только тогда, когда к ним относятся с особой любовью.
Одиночество опасно для жизни
Наши клетки – это мы сами в миниатюре. Сегодня в науке уже известно: когда человек в депрессии, по-другому работает не только мозг, но и все без исключения органы и системы. Возможности нашего организма безграничны – и многое вопреки всем достижениям медицинской науки зависит от того, какой приказ отдаст подсознание.
«Если больной НЕ хочет жить, то медицина бессильна, – говорит кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научного отдела онкоиммунологии Алексей Викторович Новик. – У меня была пациентка, которая заболела раком яичника. Её внучке было три года. И женщина поставила себе цель: хочу выдать любимую внучку замуж, увидеть, как начинается её семейная жизнь». Несмотря на страшный диагноз, бабушка прожила ещё 18 лет. И успела поздравить внучку со счастливым браком.
Другой случай из практики врачей НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова. На сей раз печальный. Молодую женщину спасти не удалось. А всё началось с того, что во время медового месяца её муж случайно задел наручными часами родинку у неё на спине. На месте содранной родинки началось кровотечение. Несомненно, кровотечение остановили. Но вскоре развилась агрессивная форма меланомы. Далее было всё очень банально – пациентку бросил муж, ставший невольным виновником заболевания. Это подкосило женщину ещё больше. Не помогли ни поддержка родителей, ни усилия врачей. Красивая и очень молодая женщина с онкологическим диагнозом твёрдо решила, что жить ей незачем.
Пациент не должен оставаться один – это одно из главных условий выздоровления. Когда человек небезразличен своим близким, то и лечение идёт намного эффективнее. Другой вопрос, что одиночество и брошенность каждый понимает по-своему. Есть люди, для которых при расставании с супругом или возлюбленным перестают существовать и друзья, и родные, и смысл жизни. А кто-то считает, что у меня есть три кошки и я буду жить ради них. «Выздороветь ради счастливой будущей жизни вас и очень важных для вас близких людей», – напутствует своих пациентов доктор Ирина Александровна Балдуева.
На стенах кабинета Ирины Александровны Балдуевой – прекрасные картины. Многие из них создал её пациент – художник, капитан 2-го ранга в отставке. Несмотря на ампутированную руку, Борис Матвеевич пишет новые пейзажи, руководит Фондом культуры и учит рисованию маленьких детей из неполных семей. Денег за уроки он не берёт.
Метастазы может остановить противоопухолевая терапевтическая вакцина. В НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова, на окраине Санкт-Петербурга, в посёлке Песочный, учёные трудятся над созданием профилактической вакцины против рака – такой, которую можно будет ввести каждому пациенту с факторами риска прогрессирования заболевания. Чтобы страшного диагноза «рак» он и его близкие не услышали уже никогда.
Источник
