Как вылечить ранний склероз
Причины возникновения и факторы риска
Особенность склеротических образований в сосудах связана с разрушением миелина – специальной жировой оболочки, предназначенной для изолирования отростков нервных клеток и ускорения передачи импульсов по нервному волокну с низкой энергетической затратой.
Демиелинизирующие очаги (причины заболевания) появляются в организме из-за следующих нарушений:
- Вирусные или бактериальные инфекции.
- Облучение человека радиоактивными лучами, ультрафиолетом, или воздействие токсинов.
- Одностороннее, абсолютно не сбалансированное питание.
- Отсутствие четкого разграничения труда и отдыха, интеллектуальной активности.
- Плохая экологическая ситуация в месте проживания человека.
- Различные травмы.
- Частые стрессы.
- Угнетение иммунной системы организма.
- Наследственный фактор.
- Наличие вредных привычек, таких как курение и алкогольная зависимость.
- Возраст человека; чем он старше, тем больше расположен к развитию склероза.
Справка. Существует мнение, что повлиять на развитие склероза может также вакцинация от гепатита В, вирус кори и уровень мочевины в крови. Но такие данные не нашли своего подтверждения во время клинических исследований болезни.
Как проявляется?
Рассеянный склероз (МКБ 10) может проявляться по-разному. Это связано с тем, что образовываться склеротические бляшки могут в разных местах головного и спинного мозга. Поэтому очень важно для врача и пациента поставить правильный диагноз заболевания. Лечение будет эффективным только тогда, когда доктор полностью разберется в причинах возникновения патологии.
К основным признакам склероза относятся следующие проявления:
- Человек часто устает, снижается его умственная активность, он бывает раздражительным и апатичным.
- Снижается зрение, появляется непроизвольное движение глазными яблоками.
- Речь становится невнятной. Возникают трудности с глотанием.
- Меняется координация и моторика движений, нередки судороги.
- Происходят сбои в работе кишечника и мочеполовой системы.
- Человек становится менее восприимчив к боли, так как снижается чувствительность.
- Кружится голова, конечности начинают дрожать.
- Лицо может скоситься, снижается вкусовые рецепторы.
В зависимости от пола и возраста склероз может также проявлять себя по-разному:
- У детей болезнь проявляется так же, как и у взрослых. Ребенок становится раздражительным, могут отказать ноги. Снижается интеллектуальное развитие. Снижаются слух и зрение. Теряется чувствительность, походка становится «пьяной» и т.д.
- У мужчин тоже все симптомы протекают по единой схеме. Единственным отличием мужского склероза является снижение половой функции. Это проявляется в низком половом влечении и нарушениях эриктильного плана, а так же процесса семяизвержения. Врачи утверждают, что развитие импотенции у мужчин при рассеянном склерозе носит психологический характер, так как нередко ночная и утренняя эрекции присутствуют.
- У женщин же во время полового акта снижается чувствительность, поэтому достижение оргазма невозможно.
- У пожилых эта болезнь диагностируется чаще в силу возрастных изменений организма. У человека повышается артериальное давление, появляются жалобы на боли в сердце, мучает бессонница, позже присоединяются умственные расстройства, дезориентация, плохое настроение и т.д.
Справка. Склероз — это такое заболевание, от которого могут пострадать практически все органы и ткани человека. Это в первую очередь головной и спинной мозг, легкие, сердце, почки и т. д.
Принципы терапии
Лечение предполагает комплексный подход к проблеме и занимает не один день. Многим пациентам приходится подвергаться терапии на протяжении всей жизни. Существуют специальные лечебные центры, где больные могут пройти весь комплекс лечебных мероприятий.
Центр рассеянного склероза Института мозга человека имени Н.П.Бехтеревой РАН занимается реабилитацией пациентов с данной патологией. Сотрудники центра имеют более чем 20-летний стаж работы с людьми, страдающими от рассеянного склероза.
Первоначально осуществляется диагностика болезни. Для этого здесь имеется вся доступная техника и хорошо оснащенные кабинеты для лабораторных исследований (анализов). Лечение подбирают грамотные специалисты, оно состоит из специальных препаратов не только для лечения рассеянного склероза, но и для устранения сопутствующих симптомов. Постоянно ведутся лабораторные исследования новых препаратов для терапии склеротических изменений в организме.
Важно! Болезнь поддается лечению на ранних стадиях. Часто именно от момента обращения к специалисту зависит, можно ли вылечить склероз.
Виды рассеянного склероза найдете здесь.
К какому врачу обратиться?
Помимо животрепещущего вопроса о том, лечится ли эта болезнь, многие пациенты желают знать, какой врач лечит это заболевание сосудов головного мозга. Чтобы начать грамотное лечение, необходим хороший врач-невролог. Именно он определит, что делать в конкретном случае болезни и как ее лечить. Будет лучше, если вы обратитесь сразу в специализированное отделение, например в неврологическую клинику.
В крупных мегаполисах имеются различные центры неврологической направленности, либо центры именно по рассеянному склерозу. Многие из них работают на бесплатной основе.
Как лечить?
Итак, давайте поговорим о лечении склероза. Рассмотрим основные методы, позволяющие избавиться от этого неприятного недуга.
Медикаментозный
Основу лекарственной терапии составляют препараты из группы бета-интерферонов и глатирамера ацетата. Но проблема заключается в дороговизне этих медикаментов.
Поэтому рекомендуется начинать лечение как можно раньше, в этом случае хорошо подобранная симптоматическая терапия так же даст хорошие результаты. Полного выздоровления не гарантирует ни один врач, так как разрушенные клетки не поддаются восстановлению. Но вот поддержание нормальных жизненных функций вполне возможно.
Сюда входят следующие препараты:
- гормональные лекарства;
- иммуномодуляторы;
- средства с иммунодепрессивным действием.
В качестве дополнительного симптоматического лечения, применяются:
- нестероидные противовоспалительные лекарства;
- ноотропы;
- препараты для снижения мышечного гипертонуса;
- В-блокаторы;
- лекарства антидепрессанты;
- витаминотерапия;
- успокоительные средства.
Операция
Хирургическая терапия включает в себя два основных современных метода:
- Глубокая стимуляция мозга для тремора – проводится она только после того, как все консервативные методы были испробованы. Но не дали положительного результата. Показана операция пациентам с тяжелым тремором, для которых каждое движение конечностью заканчивается пыткой.
Во время операции вживляется специальное приспособление, позволяющее устранить подобный признак. Процедура очень сложная. Поэтому осуществлять ее должен опытный специалист.
- Имплантация лекарственной помпы для снятия спастичности – для данного метода так же должны быть показатели неудавшегося консервативного лечения. Операция показана людям, испытывающим сильные боли или спастичность.
Вводится имплантат помпы, который способен высвобождать определенные лекарственные дозы в нижней части позвоночного столба и тем самым снимать болезненность и спастичность.
Акупунктура
Другое название метода – иглоукалывание. Применяется оно как симптоматическое лечение, намного облегчающее течение болезни. Акупунктура действует на организм следующим способом:
- облегчает боль;
- снимает спазмы мышц;
- устраняет онемение и покалывание;
- устраняет проблемы мочевыделительной системы;
- борется с депрессивным состоянием.
Гомеопатия
Гомеопатия не может заменить основное лечение рассеянного склероза, но может улучшить качество жизни больного. Все препараты изготавливаются на основе растительных добавок, поэтому практически не несут за собой побочных эффектов. Тем не менее, организм каждого человека может по-разному воспринять тот или иной препарат, поэтому прием должен осуществляться после консультации врача.
Народные средства
В качестве вспомогательного лечения народные средства также могут широко применяться. Сюда входят массажные движения в области поражения, дыхательные упражнения. Пользу могут принести продукты из меда, в частности цветочная пыльца, медово-луковая смесь, пчелиный яд. Многие лекарственные травы помогают при рассеянном склерозе, такие как черный тмин, красный клевер, кора рябины, чеснок и т.д.
Профилактика
Чтобы рассеянный склероз не коснулся вас в жизни, старайтесь соблюдать несложные правила:
- Избегайте трех основных зол: инфекционных болезней, интоксикации организма и переутомления.
- Если вы заболели, соблюдайте все правила лечения, находитесь дома, придерживайтесь постельного режима, вызовите врача и выполняйте все его рекомендации.
- Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, общайтесь с интересными людьми, имейте личные увлечения.
- Питание должно быть сбалансированным, диету следует обогатить растительной пищей.
- Исключите курение и принятие спиртных напитков.
Заботящемуся о своем здоровье человеку не стоит даже задаваться вопросом, нужны ли умеренные физические нагрузки для профилактики склероза сосудов — они нужны обязательно. Но не нужно упорно заниматься спортом, это тоже вредит организму. Достаточно нормированной физкультуры, направленной на поддержание организма в хорошей форме.
Таким образом, можно сделать вывод, что рассеянный склероз появляется не в один день и уже при первых признаках болезни стоит посетить врача. Именно он определит, как вылечить конкретный случай склероза самым эффективным способом. Если вы будете заниматься самолечением, вы не только оттянете процесс выздоровления, а можете навредить своему организму и стать инвалидом. Квалифицированный доктор способен назначить такой курс терапии, который захватит все аспекты заболевания и устранит многие симптомы склероза, а также не позволит патологии прогрессировать.
Если следовать всем рекомендациям врача, то качество жизни пациента будет намного лучше, а обострения станут намного реже, возможно прекратятся совсем. Не стоит думать, что следить за здоровьем нужно только во время болезни. Если вы будете заниматься собой при отсутствии всех недугов, значит, они вообще не появятся. Намного проще предупредить развитие склероза, чем впоследствии разгребать плоды беспорядочно прожитой жизни.
Источник
Диагноз «рассеянный склероз» для многих больных становится тяжелым ударом. Болезнь может возникнуть практически в любом возрасте, и ее причины остаются невыясненными до сих пор. Не меньшим испытанием диагноз становится для родственников больного. Можно ли чем-то помочь больному в данной ситуации — этому вопросу посвящена наша статья.
Можно ли вылечить рассеянный склероз?
В настоящее время в терапии болезни выделяют три направления:
- лечение обострений;
- превентивная терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС);
- симптоматическое лечение.
Каждое направление применяется на определенной стадии заболевания. Главная цель терапии — уменьшить частоту обострений и замедлить прогрессирование рассеянного склероза.
Эффективность лечения зависит от многих факторов — например, скорости и типа прогрессирования заболевания, частоты его обострений, но в то же время и от соблюдения пациентом назначений, своевременного их выполнения.
Особенности терапии
Согласно наиболее распространенной классификации типов болезней выделяют четыре разновидности рассеянного склероза, каждой из которых соответствует определенное лечение.
- Ремиттирующий рассеянный склероз характеризуется периодическими обострениями, между которыми наступает период улучшения состояния больного. В данном случае в период обострений чаще всего назначается пульс-терапия гормонами — кортикостероидами, уменьшающими воспаление в центральной нервной системе и способствующими восстановлению нарушенных функций. После купирования обострения необходим подбор препарата, изменяющего течение рассеянного склероза. Лекарственные средства этой группы предотвращают возникновение новых обострений.
- Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз связан с неуклонным прогрессированием болезни. В этом случае применяют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, подавляющие активность иммунитета.
- Для первично-прогрессирующего заболевания характерно непрерывное ухудшение состояния с самого начала патологического процесса. Этот тип менее всего поддается лечению, однако терапия предполагает борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
- Ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз характеризуется наличием обострений и нарастанием проявлений заболеваний и в межприступном периоде. Лечение такое же, как и при ремиттирующем течении. Иногда сразу назначают вторую линию терапии ПИТРС.
Не последнюю роль в лечении любого типа рассеянного склероза играет контроль над развитием болезни. Исследования с помощью МРТ позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявляя очаги демиелинизации и оценивая активность процесса. Сопутствующим анализом является иммунологическое исследование крови пациента.
Фармакологический подход к лечению больных с рассеянным склерозом
Прежде чем описывать конкретные способы лечения, стоит сказать о самой природе заболевания. Рассеянный склероз — это своеобразный дефект в иммунной системе человека, при котором лимфоциты, призванные защищать организм от чужеродных структур, начинают «нападать» на миелиновую оболочку нервных волокон головного мозга, тем самым разрушая ее. Из этого следует, что лечение рассеянного склероза чаще всего основано на подавлении иммунной системы и снижении вреда, причиняемого ее активностью. Отдельное внимание также уделяют борьбе с симптомами рассеянного склероза, негативно влияющими на качество жизни больного и угрожающими его жизни.
Симптоматическое лечение
Симптомы рассеянного склероза разнятся от случая к случаю — врачи говорят, что не существует двух пациентов с одинаковым набором сопутствующих проявлений. Это связано с индивидуальным течением болезни, ведь она поражает различные участки головного мозга, а значит, наносит вред тем или иным функциям организма. Одним из часто встречающихся симптомов является спастичность мышц. Для облегчения состояния больного используют препараты, уменьшающие мышечный тонус (на основе баклофена[1], толперизона[2], тизанидина[3]). Снижение контроля мочеиспускания тоже является частой проблемой при рассеянном склерозе, в этом случае применяют коррекцию метаболических процессов с помощью внутривенного введения препаратов левокарнитина[4]. Средства с действующим веществом глицин[5] назначают при потере координации и треморе — длительный прием препарата помогает снизить выраженность этих симптомов. Повышения умственной активности пациента достигают с помощью лекарств, оказывающих ноотропное, психостимулирующее действие, на основе метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролина[6].
Купирование активного иммуновоспалительного процесса
Снизить вред от наиболее выраженных приступов рассеянного склероза призваны препараты, уменьшающие воспалительный процесс в головном и спинном мозге — кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ). КС замедляют движение иммунных клеток к головному мозгу и снижают общее количество антител в крови. С помощью кортикостероидных лекарств на основе метилпреднизолона[7], преднизолона[8] и некоторых других можно купировать обострения и уменьшить их выраженность.
Известно, что эти лекарства не могут замедлить или каким-либо образом повлиять на течение болезни. Тем не менее их применение в большинстве случаев необходимо для облегчения состояния пациента во время обострений.
ПИТРС (изменение течения заболевания)
На данный момент медицинской науке известны приемы замедления развития рассеянного склероза, а также снижения количества приступов. Все они основаны на применении иммуномодуляторов, способных в том числе снизить активность антител. К ним относятся интерфероны-бета (интерферон бета 1б, интерферон бета 1а)[9] и глатирамера ацетат[10], которые вводятся подкожно. Первые замедляют рост числа клеток иммунной системы, ускоряют их естественный распад и препятствуют миграции к мозгу. Вторые представляют собой вариацию белка миелина, которая, попадая в организм больного, служит «мишенью» для иммунной системы, принимая удар на себя. Относительно новые препараты диметилфумарата[11] в кишечнорастворимых капсулах и терифлуномида[12] в таблетированной форме также относятся к первой линии ПИТРС, но опыт их применения существенно меньше. Ко второй линии ПИТРС прибегают в случае неэффективности препаратов первой линии. К таким лекарственным средствам относятся препараты на основе финголимода[13], натализумаба[14] и недавно зарегистрированного в России алемтузумаба[15].
Терапия рассеянного склероза не ограничивается лекарствами. Для поддержания нормальной жизнедеятельности больному необходимо посещать различные процедуры, которые способны восстановить некоторые из утраченных функций организма.
Реабилитация
В лечении рассеянного склероза очень важен комплексный подход, поэтому большое значение уделяют следующим немедикаментозным процедурам:
- лечебная физкультура помогает компенсировать последствия нарушений двигательной способности. Однако для достижения наибольшего эффекта и, что важнее, устранения риска навредить себе за разработкой комплекса упражнений следует обратиться к специалисту;
- то же самое касается и биомеханотерапии, то есть физических упражнений с помощью механических тренажеров. Исследования показали эффективность данного метода при правильном выборе нагрузки;
- если у больного наблюдаются слабый тонус мышц и болевые синдромы, то можно прибегнуть к медицинскому массажу. Однако помните, что массаж в ряде случаев может ухудшить состояние, усиливая спазмы. Поэтому необходимо прибегнуть к помощи узкоспециализированного специалиста, имеющего опыт работы с больными рассеянным склерозом;
- в качестве физиотерапии применяют электрофорез, миостимуляцию, воздействие ультразвуком, магнитотерапию, плазмаферез и другие процедуры, направленные на уменьшение интоксикации, воспалений и активации обменных процессов;
- для облегчения болей используют иглоукалывание, которое также улучшает настроение и работоспособность;
- БОС (биологическая обратная связь) заключается в отслеживании и управлении физиологическими процессами, происходящими в организме, с помощью новейших мультимедийных устройств;
- проблемы с позвоночником поможет решить его тракционное вытяжение. Полезным эффектом процедуры считают снижение болевого синдрома и тренировку суставов и позвонков;
- психотерапия — это очень важный способ улучшения состояния пациента. Дело в том, что негативные эмоции могут усугубить болезнь, являясь стимулом к дополнительным нарушениям в работе ЦНС.
Кроме классических приемов лечения и компенсации симптомов рассеянного склероза, врачи все чаще используют самые современные разработки в этой области.
Новое в лечении рассеянного склероза
Научную работу по созданию эффективного лекарства от рассеянного склероза ведут медики всего мира. В 2016 году Национальное общество рассеянного склероза выделило 10,5 миллионов долларов на поиск такого средства. Исследования ведутся в большинстве развитых странах мира, в том числе и в России. Давайте рассмотрим несколько новейших разработок.
Липосомы
В 2016 году группа врачей ИБХ РАН объявила о переходе клинических испытаний разработанной ими вакцины от рассеянного склероза на финальную стадию. Препарат основан на применении липосом, которые побуждают иммунитет остановить «нападение» на миелин, а не просто снижают иммунный ответ в целом.
Стволовые клетки
Относительно новая процедура. Она появилась в 2003 году. Основана на полезном свойстве стволовых клеток устранять рубцовую ткань и восстанавливать миелиновые волокна. Процедура включает: изъятие биоматериала пациента, выделение стволовых клеток, их выращивание в лабораторных условиях и последующее введение больному. В результате повышается активность мыслительных процессов, двигательных функций, улучшается эмоциональное состояние.
Аутовакцинация
Это выделение лейкоцитов больного и их искусственная стимуляция клетками нервной ткани, результатом которой становится размножение Т-лимфоцитов. Полученные клетки подвергают мощному радиационному излучению, после чего вводят их обратно пациенту. Реакцией организма во многих случаях становится распознавание этих клеток как чужеродных и частичное уничтожение в том числе и здоровых Т-лимфоцитов. К сожалению, имитировать индивидуальную иммунную реакцию, являющуюся причиной заболевания, в лабораторных условиях невозможно, поэтому эффективность процедуры пока считают низкой.
Лечение рассеянного склероза — это целый комплекс разнообразных мер, который довольно сложно реализовать в домашних условиях. Всеми необходимыми ресурсами располагают гериатрические центры с отделением реабилитации. Чтобы повысить качество жизни и самого больного, и всей его семьи, лучше доверить уход за ним профессионалам.
Источник