Как вылечить рану в горле

Травмы гортани

Травмы гортани — повреждения гортани, возникающие под прямым или опосредованным воздействием травмирующего фактора, который может действовать как снаружи (наружные травмы гортани), так и изнутри (внутренние травмы гортани). Клиника травмы гортани зависит от ее характера и тяжести. Она может включать дыхательные расстройства, болевой синдром, наружное или внутреннее кровотечение, дисфагию и дисфонию, кашель, кровохарканье, подкожную эмфизему. Травмы гортани диагностируются по данным осмотра и пальпации места повреждения, ларингоскопии, лабораторных анализов, УЗИ, рентгенологических и томографических исследований, оценки функции внешнего дыхания и голосообразования. Травмы гортани нуждаются в обезболивающем, противовоспалительном, антибактериальном, противоотечном лечении. По показаниям проводится инфузионная и противошоковая терапия, хирургические вмешательства.

Общие сведения

Гортань — это часть верхних дыхательных путей, граничащая в своем верхнем отделе с глоткой, а в нижнем отделе с трахеей. Кроме дыхательной функции гортань также отвечает за голосообразование. Рядом с ней расположены другие важные анатомические образования: пищевод, щитовидная железа, позвоночник, крупные сосуды шеи, возвратные нервы и парасимпатические нервные стволы. Травмы гортани могут сочетаться с травмами глотки и трахеи, а также с повреждением расположенных рядом с ней анатомических структур. Такие сочетанные травмы гортани, как правило, приводят к тяжелым нарушениям дыхания, массивной кровопотере, расстройству иннервации жизненно важных центров и могут стать причиной гибели пострадавшего.

Травмы гортани

Причины

Причинами закрытой тупой травмы гортани могут являться: удар тупого предмета или кулака в шею, автомобильная авария, спортивная травма, попытка удушения. Тупые травмы гортани зачастую сопровождаются переломом ее хрящей и подъязычной кости, отрывом гортани, разрывом голосовых связок. Проникающие травмы гортани связаны с ее пулевыми или ножевыми ранениями. Около 80% пулевых ранений гортани являются сквозными. В большинстве случаев оба пулевых отверстия находятся на шеи, в отдельных случаях одно из отверстий расположено на голове. При слепых ранениях выходное отверстие может быть обнаружено в стенке гортани.

Причиной внутренней травмы гортани часто являются ее повреждения в ходе медицинских манипуляций: интубация трахеи, проведение бронхоскопии и эндоскопической биопсии, искусственная вентиляция легких, бужирование пищевода, удаление инородного тела глотки или гортани и пр. В других случаях травмы гортани обусловлены попаданием в нее инородных тел, имеющих острые края или углы. Ожоговые травмы гортани возникают при вдыхании едких химических веществ или горячего пара.

В отдельных случаях травмы гортани происходят при резком повышении внутригортанного давления во время сильного кашля или крика. Обычно они случаются на фоне предрасполагающих факторов: голосового перенапряжения, нарушения кровоснабжения голосовых связок, гастроэзофагеального рефлюкса.

Классификация

По механизму происхождения отоларингология классифицирует травмы гортани на внутренние и наружные. Внутренние травмы гортани чаще являются изолированными, т. е. поражающими лишь гортань. Наружные травмы гортани зачастую бывают сочетанными и сопровождаются повреждением соседствующих с гортанью анатомических структур.

По характеру повреждающего фактора различают пулевые, резанные, колотые, тупые, химические и термические травмы гортани. По факту проникновения в анатомические образования шеи выделяют проникающие и непроникающие травмы гортани, по факту нарушения целостности кожных покровов — открытые и закрытые. В зависимости от ситуации, в которой были получены травмы гортани, они могут иметь бытовой, производственный или военный характер.

Симптомы травм гортани

Симптоматика травмы гортани зависит от характера и обширности повреждений. Главным симптомом является нарушение дыхательной функции, которое может иметь различную степень. Если дыхательная недостаточность не развилась сразу же после травмы, то она может возникнуть спустя некоторое время в результате нарастания воспалительной инфильтрации, отека или образования гематомы.

Нарушения голоса (дисфония, афония) в той или иной степени возникают при всех травмах гортани и особенно выражены при травмировании области голосовых связок. Повреждения входа в гортань зачастую сопровождаются расстройствами глотания (дисфагией). Болевой синдром может иметь самую различную интенсивность от ощущения дискомфорта до выраженной боли в области гортани. Кашель не всегда сопровождает травмы гортани. Как правило, он возникает при попадании инородного тела в гортань, внутреннем кровотечении или развитии острой воспалительной реакции. При повреждении гортанных нервов отмечается нейропатический парез гортани.

Наружное кровотечение сопровождает наружные травмы гортани. Наибольшая кровопотеря наблюдается при ранении крупных сосудов шеи. Внутренние травмы гортани могут сопровождаться внутренним кровотечением, которое проявляется кровохарканьем. Кроме скрытой кровопотери, внутреннее кровотечение опасно аспирацией крови в легкие и возникновением аспирационной пневмонии, а также образованием гематом, уменьшающих просвет гортани.

Наличие подкожной эмфиземы в области шеи говорит о проникающем характере травмы гортани. Эмфизема способна быстро распространяться на область средостения и подкожной клетчатки в области груди. Изменение формы шеи в результате инфильтрации свидетельствует о тяжелом течении посттравматического периода.

Травмы гортани могут привести к гибели пострадавшего от травматического шока, инфекционных осложнений (пневмонии, хондроперихондрита гортани, флегмоны шеи, гнойного медиастинита), асфиксии. Асфиксия может быть вызвана острым стенозом гортани, развившемся в результате ее рефлекторного спазма, посттравматического отека или попадания в гортань инородного тела.

Диагностика

Травмы гортани диагностируются травматологом, в случае внутреннего характера повреждений гортани пострадавшие могут обращаться к отоларингологу. Диагностика травмы гортани включает осмотр и пальпацию места повреждения, оценку тяжести состояния пострадавшего и характера полученных повреждений, зондирование раневого канала. Проводятся общеклинические исследования крови и мочи, анализ газового состава крови и КОС, бакпосев отделяемого из раны.

При внутренних повреждениях гортани проводится ларингоскопия. Она может выявить царапины и разрывы слизистой оболочки гортани, подслизистые кровоизлияния, ожоги, внутреннее кровотечение, прободение стенки гортани, нахождение в ее полости инородного тела. Отрыв гортани от подъязычной кости диагностируется по следующим ларингоскопическим признакам: удлинение надгортанника, повышенная подвижность его свободного края, более низкое местонахождение голосовой щели.

Оценка распространенности повреждений, состояния соседствующих с гортанью органов и посттравматических осложнений осуществляется путем рентгенографии и МСКТ гортани, рентгенографии позвоночника в шейном отделе, рентгенографии пищевода с контрастированием, УЗИ щитовидной железы, УЗИ и МРТ тканей шеи, рентгенографии легких, исследования внешнего дыхания. При отсутствии серьезных повреждений или в восстановительном периоде проводится исследование голосообразования (фонетография, стробоскопия, электроглоттография).

Лечение травм гортани

Пострадавшие с повреждениями гортани нуждаются в первую очередь в противошоковых мероприятиях, остановке кровотечения, восстановлении проходимости дыхательных путей и коррекции дыхательных нарушений. Пациента укладывают на кровать с приподнятой головой. Производится иммобилизация шеи, масочная вентиляция и кислородотерапия. Рекомендован двигательные и голосовой покой. Питание пострадавшего осуществляется через назогастральный зонд.

Медикаментозное лечение травмы гортани заключается в антибактериальной, дезинтоксикационной, инфузионной, обезболивающей, противовоспалительной и противоотечной терапии. Хороший эффект наблюдается при применении антибактериальных препаратов и глюкокортикостероидов в виде лекарственных ингаляций. Хирургическое лечение травмы гортани показано при переломах ее хрящей со смещением, стенозе, нарастающей эмфиземе, профузном кровотечении, нарушении скелета гортани, обширных повреждениях. В соответствии с показаниями хирургическим путем производят первичную обработку раны, удаление инородного тела гортани, удаление гематомы, трахеостомию, перевязку наружной сонной артерии, ларингопексию (подшивание гортани к подъязычной кости), резекцию гортани, хордэктомию, реконструктивные вмешательства, протезирование и пластику гортани. В периоде реконвалесценции пациенты, перенесшие травмы гортани, посещают занятия с врачом-фониатором, направленные на восстановление голосовой функции.

Источник

Поцарапать горло может любой человек, и наиболее часто это происходит в детском возрасте. Порез внутри на слизистой может болеть и тревожить, поэтому понадобится оказать первую помощь. Если предмет, нанёсший травму, не остался в горле, тогда можно легко в домашних условиях снять симптомы. Однако если посторонний объект всё ещё находится внутри, тогда стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Основные причины царапин в глотке

В большинстве случаев именно пища становится причиной царапины в горле. Например, можно повредить слизистую оболочку рыбной костью, если по неосторожности её проглотить. Во многих случаях травма быстро проходит самостоятельно и не доставляет особого дискомфорта. Но могут произойти и более серьёзные ситуации, когда нужно немедленно принять меры.

Как вылечить рану в горле Чаще всего ранят гортань дети, потому как они могут пробовать на вкус даже несъедобные вещи:

Перья с острым концом.
Ветки деревьев.
Траву, в особенности колоски.
Яичную скорлупу.
Булавки и иголки.

Если малыш порезал слизистую, он не сможет помочь себе самостоятельно. Поэтому задача родителей – выяснить причину травмы, убедиться в отсутствии постороннего предмета и ослабить симптомы. Бывает непросто распознать, почему ребёнку больно глотать, потому как царапины могут быть незаметны. Поэтому ориентироваться стоит на симптомы, а лучше сразу сходить к врачу.

Симптомы ранения гортани

Как вылечить рану в горле Болезненные ощущения в гортани нередко являются симптомом простуды или более серьёзного заболевания.

Поэтому, когда дети жалуются на боль родителям, у взрослых возникают подозрения на вирусную инфекцию.

Однако важно точно знать, чем именно вызваны неприятные ощущения на слизистой оболочке. Возможно, малыш поранил горло едой или несъедобным предметом. В этом случае симптомы будут немного другими.

Признаки:

При глотании возникают болезненные ощущения.
Во время разговора, при чихании или кашле наблюдается острая боль.
Неприятные ощущения возникают, когда человек напрягает шею.
При небольшом порезе возможно лёгкое кровотечение в первые минуты после повреждения. Если рана глубокая, тогда кровь будет идти постоянно.

Перечисленные симптомы, как правило, быстро проходят. Они могут исчезнуть уже через несколько часов или дней в зависимости от серьёзности травмы. Однако если посторонний предмет не извлечён, тогда неприятные ощущения будут оставаться до того момента, пока он внутри.

Как вылечить рану в горле Отметим, что существует опасность заражения, потому как во рту, в особенности на миндалинах, скапливается множество болезнетворных бактерий.

В случае повреждения они могут попасть в кровь и распространиться по организму. Наихудшее, что можно ожидать, это развитие сепсиса.

Также из-за попадания инфекции может появиться нагноение, из-за которого появится ангина или мононуклеоз.

Поэтому не стоит надеяться на то, что всё пройдёт самостоятельно. Ведь существует реальная опасность появления болезни.

Особенно этому подвержены дети, потому как у них иммунитет ещё недостаточно окреп. Мы рассмотрим, что делать, если человек поцарапал горло. Потому как от принятых мер зависит дальнейшее состояние здоровья.

Первая помощь при порезах горла

Для начала потребуется убедиться, что действительно появилась травма в гортани. Для этого следует осмотреть повреждённое место на предмет повреждений. Взрослый человек сам почувствует, если порежет слизистую оболочку. Данное ощущение ни с чем нельзя спутать, поэтому сомнений не останется.

Как вылечить рану в горле Если пострадал ребёнок, тогда сложнее будет диагностировать проблему. К тому же, будет важно выяснить, чем именно была травмирована глотка.

Повезёт, если ребёнок знает, как получил порез. В ином случае станет значительно сложнее выяснить причину и обстоятельства произошедшего.

Следует убедиться, что инородный объект не застрял во рту. Потому как если рыбная кость или иголка останутся там, продолжится процесс механического повреждения. Как итог, начнётся отёк, который приведёт к инфицированию и сепсису. Но такой прогноз только для тех случаев, когда человек вовремя ничего не сделал.

Как вылечить рану в горле Если предмет отсутствует, тогда будет необходимо обработать царапину. Её обязательно следует дезинфицировать, чтобы устранить существующие бактерии.

Это позволит избежать заражения и снизит вероятность заболеть. Также необходимо будет смягчить ткани, чтобы ускорить процесс восстановления и снять боль.

Сделать это можно даже при помощи природных ингредиентов или пищевых продуктов. Конкретные средства мы рассмотрим дальше в статье.

Как правило, уже на следующий день становится значительно легче. Возможно, человека вовсе перестанет тревожить горло, потому как слизистая оболочка очень быстро заживает.

При условии, что пациент предпринял необходимые меры для лечения, можно будет справиться с проблемой в домашних условиях. Однако есть такие ситуации, когда заниматься самолечением нельзя, и следует незамедлительно посетить доктора.

Когда надо обратиться к врачу

Как вылечить рану в горле Как уже говорилось, в любой ситуации лучше перестраховаться и посетить доктора.

В особенности нужно сходить в больницу, если травмировал гортань ребёнок.

Ведь, как уже говорилось, может появиться инфекция, которая приведёт к осложнениям.

Однако есть ряд симптомов, когда точно следует посетить специалиста, и откладывать визит нельзя. Речь идёт о том случае, когда инородный предмет застрял в горле, а самостоятельно его извлечь опасно или невозможно.

При каких симптомах нужно срочно идти к врачу:

Отёчность слизистой оболочки.
Синеватый оттенок губ и зоны под глазами.
Набухание вен и лимфоузлов.
Пациенту тяжело дышать.
Обильное отделение слюны.
Кровотечение на месте повреждения, которое не прошло через несколько минут.
Потеря сознания.
Боль при движении шеей.

Могут присутствовать не все симптомы из перечисленных, однако даже при наличии одного из них нужно сходить к доктору. Также потребуется медицинская помощь в той ситуации, когда началось заражение.

В любом случае, если в течение суток человеку не полегчало, нужна консультация специалиста. Он уже примет решение по поводу того, есть ли в горле посторонний объект, а также как лечить травму. Отметим, что в серьёзных случаях могут назначить даже антибиотики, если потребуется остановить размножение бактерий.

Лечение царапин в горле

Как вылечить рану в горле Как уже говорилось выше, потребуется дезинфицировать порез, чтобы исключить вероятность попадания бактерий.

Для этого можно использовать раствор Фурацилина, который применяется для полоскания ротовой полости.

Он позволяет устранить любые виды инфекций, поэтому будет эффективен в данной ситуации. Рекомендуется в течение 10 минут после полоскания ничего не пить, не есть и не проводить иные процедуры для горла. Полоскать гортань можно после того, как остановится кровотечение.

Также можно использовать соляной раствор для того, чтобы уничтожить бактерии. Он не менее эффективен, однако ощущения будут неприятные. Стоит помнить, что его нельзя часто применять. Потому как в этом случае произойдёт пересушивание тканей, из-за чего будет дольше проходить заживление.

Как вылечить рану в горле Если интересует, чем снять боль после царапины, то можно порекомендовать использовать народные средства.

Они также смягчают ткани и способствуют заживлению. Как правило, у всех людей имеются средства, подходящие для смягчения слизистой оболочки.

Прекрасно действует растительное и сливочное масло, потому как данные продукты смягчают горло. Противопоказания отсутствуют, поэтому их можно смело использовать.

Масло обволакивает горло и создаёт защитный слой. Именно поэтому можно сразу отметить, как ослабли болевые ощущения при глотании или разговоре.

Мёд тоже является хорошим средством для тех людей, которые травмировали ротовую полость. Каждый час следует употреблять одну чайную ложку мёда, причём ингредиент следует рассасывать. Он насыщает организм полезными элементами и ускоряет заживление. Также данное средство превосходно снимает боль. Однако важно, чтобы у человека не было на мёд аллергии.

Антисептики при царапинах в горле

Также можно порекомендовать следующие антисептики:

Гивалекс.
Ротокан.
Каметон.
Орасепт.

Отметим, что из-за содержания спирта они могут вызывать болевые ощущения при попадании на повреждённую область. Поэтому стоит с осторожностью использовать их для детей, чтобы не столкнуться с неприятными результатами.

Для детей специалисты рекомендуют таблетки Лизак, которые следует рассасывать. Они обладают противомикробным действием, а также антисептическими свойствами. Также леденцы делают мягче ротовую полость и облегчают заживление. Достигается подобный эффект благодаря повышению слюноотделения.

Как вылечить рану в горле Также стоит отметить, что необходимо соблюдать определённую диету на период заживления горла. Не стоит употреблять твёрдую пищу, а также солёные, острые и сладкие блюда.

Рекомендуется готовить куриный бульон или овощные супы, также можно употреблять картофельное или фруктовое пюре. Это необходимо для того, чтобы не травмировать и без того повреждённое горло.

Если через три дня симптомы не исчезнут, тогда точно следует посетить врача. Также о воспалительном процессе может сказать температура, которая может быть даже незначительной (в пределах 37 – 37,3).

Самолечение будет опасно, потому как могут возникнуть осложнения, такие как сепсис и удушение. Тем более нельзя ждать, пока признаки самостоятельно исчезнут, и улучшится состояние. Профессиональная помощь и правильное лечение позволят избежать серьёзных проблем и в ближайшие дни залечить царапину.

Источник

Главная »
Здоровое дыхание

Абсцесс горла #8212; инфекционное заболевание, которое может убить

Абсцесс горла: клиническая картина

Как вылечить рану в горле Абсцесс горла – одно из инфекционных заболеваний, выраженное воспалением мягких тканей в заглоточной или окологлоточной области, а также в паратонзиллярной зоне.

Очаг поражения представляет собой своего рода капсулу, в которой скапливается гнойное содержимое.

Симптомы заболевания проявляются практически сразу после появления гнойной капсулы. Интенсивность болевого синдрома и дискомфорта зависит от глубины поражения слизистых и мягких тканей.

Абсцесс горла проявляется в нескольких видах. Довольно часто при схожей клинической картине абсцесс горла может базироваться в разных местах и поражать различные области ротоглотки. Можно выделить три основных вида абсцесса горла:

На фото виды абсцесса горла разной локализации

Как вылечить рану в горле

Паратонзиллярный

Данный вид абсцесса горла представляет собой полость, полностью заполненную гноем и располагающуюся в мягких тканях вокруг небной миндалины. Патология развивается на фоне острого воспаления или при некоторых формах хронического тонзиллита.

Подробнее что такое паратонзиллярный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Парафарингеальный

Парафарингеальный абсцесс – это воспаление мягких тканей окологлоточного пространства шеи, с образованием гнойного очага. Основными причинами развития можно считать осложнение паратонзиллярного абсцесса или травмы слизистой.

Сопровождается данная патология высокой температурой, увеличением лимфоузлов и острой болью. Болевой синдром может распространиться на зубы, ухо со стороны абсцесса. Пациенты жалуются на болезненные движения головой, невозможность жевать пищу или просто открывать рот.

Ретрофарингеальный

Чем опасен заглоточный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Гнойный абсцесс обычно является следствием попадания инфекции. Он может развиться как осложнение на фоне следующих заболеваний:

Риск появления осложнений после болезни увеличивается, если у пациента диагностированы хронические патологии или неполноценно функционирует иммунная система.

Симптомы и признаки

Как вылечить рану в горле Симптомов, указывающих на развитие абсцесса довольно много. Признаки патологического процесса возникают буквально с первых часов от начала его развития. Это могут быть:

боли, отдающие в ухо;
спазм жевательных мышц;
ощущение инородного предмета в горле;
увеличение лимфоузлов;
высокая температура, лихорадка;
неприятных запах (гноя) изо рта;
охриплость голоса.

У ребенка проявляется общая слабость, вялость, может наступить бессонница. У взрослых может проходить и с менее выраженными симптомами. Состояние больного немного улучшается, когда происходит самопроизвольное вскрытие. Уменьшается боль, пропадает чувство распирания.

При осмотре доктор отмечает увеличение миндалин, сильно выраженную гиперемию тканей и отечность паратонзиллярной области. Если абсцесс обширный, может нарушиться подвижность небных дужек и язычка.

Диагностика

По этим данным доктор может назначить и другие исследования для точного установления места локализации болезни. При невозможности определить очаг заболевания может потребоваться УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Фото горла при осмотре

Как вылечить рану в горле

Существует два способа лечения данного заболевания. В более легких случаях можно обойтись стандартной медикаментозной терапией. Но при осложнениях или тяжелом течении процесса, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство. Методы нетрадиционный медицины при наличии гнойного абсцесса чаще всего носят дополнительный характер, ввиду сложности заболевания.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение абсцесса в домашних условиях возможно при его небольших размерах и отсутствии признаков интоксикации организма. В этом случае терапия проводится амбулаторно с назначением курса лекарственных средств, включающих:

Народные средства

Солевой раствор. Данное средство используется для полосканий больного горла. Одну ложку обычной крупной соли разводят в половине стакана горячей воды, остужают и используют по назначению несколько раз за сутки.
Настой ромашки. Поскольку ромашка обладает выраженным смягчающим и антисептическим действием, настои и отвары из нее помогут быстрее справиться с заболеванием. Для этого нужно около 10-15 грамм сухого средства залить 200 граммами воды и оставить для настаивания. Полученным лекарством также полощут горло несколько раз в день, предварительно хорошо его процеживая.
Настой календулы. Это лучшее народное средство, оказывающее антибактериальное действие. Готовят настой календулы также как и ромашковый. Используют для полосканий 2-4 раза за сутки.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство требуется при тяжелом течении абсцесса, сопровождающегося высокой, трудно сбиваемой температурой и интоксикацией организма. Доктору придется вскрыть гнойник, чтобы полностью удалить скопившийся гной.

Перед процедурой проводят обезболивание. Обычно это местная анестезия, которая облегчит состояние пациента. Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительное введение анальгетиков, чтобы уменьшить довольно неприятные ощущения.

В особо сложных случаях требуется установка дренажа. В этом случае используют перчаточную резину. Она предотвращает слипание разрезанного канала и способствует выведению образовывающегося в дальнейшем гноя.

Видеодемонтрация операции по вскрытию абсцесса горла:

Чем опасно состояние, осложнения, последствия

В результате может развиться септическое состояние, которое при неадекватном лечении или без него, может привести даже к летальному исходу.

Прогноз и профилактика