Как вылечить раны на ладонях

Порез ладони сопровождается умеренным кровотечением и сильной болью. Болезненные ощущения вызваны повышенной иннервацией. При глубоких порезах требуется наложение швов, с помощью которых процесс регенерации будет проходить быстрее. Порез на ладони заживает крайне медленно по причине дополнительного травматизма, обусловленного повышенной подвижностью этого участка кисти.

Причины возникновения порезов ладони

Существует множество причин и факторов, способствующих появлению порезов ладони:

бытовые травмы и неосторожное обращение с острыми предметами;
катастрофы и несчастные случаи на производстве;
неаккуратное обращение с режущими поверхностями.

Как выглядит порез ладони

Порез ладони осуществляется любым острым предметов, а его глубина и размеры зависят от силы воздействия предмета на кисть.

Симптомы

Поскольку ладонь снабжена массой нервных окончаний, обеспечивающих тактильные свойства, первый признак пореза – это острая сковывающая боль. После этого происходит рефлекторное сжатие ладони, которое возникает бессознательно в ответ на раздражитель.

Если порез глубокий, то появляется обильное кровотечение. Неровные края раны могут расходиться, обнажая мягкие ткани.

Первая помощь

Для того, чтобы оказать первую помощь правильно, нужно следовать таким рекомендациям:

Очистить рану от загрязнения – подойдет проточная вода или перекись водорода. Под напором струи грязь и мелкие частицы выйдут из раны, что снизит проявление воспалительного процесса. В том случае, если в ране застрял крупный предмет или осколок, категорически запрещено извлекать его самостоятельно. Это может усилить кровотечение, нарушив целостность кровеносных сосудов.
Приложить к ране холод – снижение температуры в области раневой поверхности вызывает сужение просвета сосудов, что позволит снизить кровоточивость.
Промокнуть рану чистой тканью или бинтом, оценивая глубину пореза. Если ранение глубокое, виднеется желтые или красные мясистые ткани, то потребуется немедленная госпитализация с дальнейшим наложением швов. Неглубокие раны могут обрабатываться и лечиться в домашних условиях.
Обработать рану любым дезинфицирующим средством. Лучше всего подходит для этих целей перекись водорода, поскольку она не пересушивает рану и не вызывает спазм сосудов. Йод и зеленку использовать не рекомендуется, так как их попадание внутрь поврежденных тканей спровоцирует ожог и дополнительное усиление болевых ощущений.
Приложить к месту пореза марлевую повязку. Лучше всего использовать стерильный бинт, что снизит вероятность проникновения патогенной микрофлоры внутрь раны. Повязка должна плотно прилегать к месту пореза, но при этом не передавливать кисть. Это ухудшит кровоснабжение пораженного участка, что замедлит естественные процессы регенерации.
При наличии длительно неостанавливающегося кровотечения необходимо принять горизонтальное положение тела, а руку приподнять выше уровня головы. Это затруднит поступление крови в конечность, что вызовет снижение кровопотери.

Порез ладони При порезе ладони нужно наложить повязку на рану

В том случае, когда кровотечение не останавливается более 20 минут, необходимо немедленно отправиться за помощью к специалисту во избежание кровопотерь, угрожающих жизни.

Категорически запрещено:

Накладывать жгут на раневую поверхность, так как он может вызвать передавливание кровеносных сосудов и нарушение целостности капилляров, что в дальнейшем пагубно отразится на естественном процессе регенерации.
Обрабатывать рану спиртом, поскольку этанол способен провоцировать ожоги мягких тканей.
Самостоятельно раздвигать края раны и удалять инородные предметы, что усилит кровоточивость.
Накладывать швы в домашних условиях.
Принимать различные медикаменты с целью снижения боли.

[wpmfc_cab_si]Если первая помощь оказана правильно, то в течение 20 минут кровотечение остановится полностью или значительно снизится. Отсутствие положительной динамики требует немедленной госпитализации.[/wpmfc_cab_si]

Особенности и правила наложения повязок на рану

Для того, чтобы процесс ранозаживления происходил быстрее, важно правильно наложить повязку на раневую поверхность. Для этого используют стерильный бинт, из которого формируют квадрат или прямоугольник, минимально соприкасаясь с центром повязки. Аккуратно прикладывают на рану, после чего бинтуют кисть, плотно фиксируя бинт через большой палец.

Не рекомендуется в качестве повязки использовать вату и ткань, которая имеет волокнистую структуру. В процессе затягивания раны волокна будут присыхать к месту пореза, что затруднит процесс смены повязки.

Повязка должна быть плотно зафиксирована на кисти, в то же время нельзя допускать передавливание сосудов. Под повязку можно приложить ранозаживляющие мази и крема, которые ускорят процесс регенерации.

Повязку меняют минимум 2 раза в день. В том случае, если она прилипла к ране, ни в коем случае ее нельзя срывать резким движением, так как вместе с бинтом отойдет слой грануляционной ткани, которая участвует в процессе формирования новых эпителиальных клеток.

Для отмачивания повязки от раны используют теплую воду, марганцевый раствор или раствор фурациллина. Когда бинт полностью размокнет, повязку удаляют, рану обрабатывают, после чего накладывают новую повязку.

Дальнейшее лечение

Лечение пореза ладони предполагает полный покой кисти, а также использование медикаментов. Для обеззараживания раны используют:

перекись водорода;
Хлоргексидин;
Мирамистин.

Ускорить процесс заживления помогут такие препараты, как:

Солкосерил;
Бепантен;
Декспантенол.

Порез ладони Для ускорения заживления пореза ладони используют Солкосерил

Мази и крема наносят на предварительно очищенную и хорошо просушенную рану. Сверху накладывается повязка.

Продолжительность бинтования и его необходимость зависит от глубины раны. Незначительные порезы можно заклеить пластырем.

Важно защищать поврежденную руку от попадания влаги, так как влажность является отличным условием для развития патогенной микрофлоры.

В том случае, когда в ходе лечения были нарушены правила асептики, и развивается обширный воспалительный процесс с общими признаками интоксикации, необходимо обратиться к доктору и пройти курс антибиотикотерапии. Антибактериальные средства наносятся как на рану, так и употребляются перорально. Самыми распространенными из них являются:

Метронидазол;
Цефтриаксон;
Цефазолин;
Амоксиклав.

Отсутствие улучшения в состоянии требует квалифицированной медицинской помощи.

Когда стоит обратиться к врачу?

Консультация хирурга необходима в нескольких случаях:

Наличие глубокого пореза с большой кровопотерей, что сопровождается выпиранием мягких тканей и жировой прослойки.
Длительно неостанавливающееся кровотечение, что сказывается на общем состоянии организма.
Отсутствие прогресса в заживлении раны.
Присоединение гнойной инфекции, что сопровождается увеличением площади раны, а также болезненностью.
Появление признаков общей интоксикации в виде повышения температуры тела, озноба, тошноты и слабости.
Стремительное ухудшение общего самочувствия.

Порез ладони При отсутствие заживления раны стоит обратится к врачу

Если рана неглубокая, то правильная ее обработка приведет к полному заживлению уже через 5-8 дней. Более глубокие порезы могут требовать наложения швов и полного обездвиживания конечности.

Факторы, влияющие на заживление

У каждого человека процесс регенерации поврежденных тканей протекает по-разному. Все зависит от трех ключевых факторов:

Индивидуальная особенность организма и возраст – у детей раны заживают быстрее, чем у людей пожилого возраста, что объясняется угасанием процессов регенерации в связи с процессами старения.
Соблюдение правил асептики – если рана обработана неправильно и в нее проникают патогенные микроорганизмы, процесс заживления будет более пролонгированным.
Скорость оказания первой медицинской помощи – чем раньше была обработана рана и наложена повязка, защищающая порез от патогенных микроорганизмов, находящихся в воздухе, тем быстрее будет происходить заживление.

Важно не растеряться и быстро сориентироваться в оказании помощи пострадавшему. Именно слаженность и быстрота действий помогут в дальнейшем избежать развития негативных последствий для здоровья. Если есть необходимость в наложении швов, пострадавшего следует как можно быстрее доставить в больницу.

Источник

rany_porezy

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Оглавление:
Этапы лечения открытых ран
Первичная обработка в лечении открытых ран
Как лечить мокнущую открытую рану
Как лечить открытую гнойную рану
Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях
Народные средства лечения открытых ран

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

porez chto delat

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

obrabotka_rany

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

porez rany Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от бешенства.

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений (сепсис, гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

miramistin_otlichija Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

porez Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Раны

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты (антибиотики) внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным золотистым стафилококком, мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против синегнойной палочки и возбудителей гангрены.
Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается иммунотерапия и проводится дезинтоксикационная терапия.
Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

Салициловая мазь. Это средство относится к категории антибактериальных. Сначала нужно обработать рану перекисью водорода, затем нанести Салициловую мазь непосредственно на рану и все закрыть стерильной повязкой. Таким же образом можно использовать ихтиоловую мазь.
Стрептоцид. Это средство используется только при поверхностных повреждениях. Если в аптечке имеются таблетки Стрептоцид, то их нужно измельчить и засыпать рану. Многие при поверхностных ранениях используют специальный медицинский клей БФ, но это неправильно – обработка указанным лекарственным препаратом является обязательной процедурой.
Бальзам Спасатель. При его нанесении на рану образуется тонкая пленочка, поэтому врачи напоминают, что перед использованием данного бальзама обязательно нужно промыть открытую рану перекисью водорода.
Солкосерил. Он выпускается в виде мази – она наносится на сухую открытую рану, и в виде желе – используется при лечении мокнущих открытых ран.
Гепариновая мазь, мазь Троксевазин, гель Долобене. Используются при наличии синяка, обширной гематомы в месте открытой раны. Наносится непосредственно на кожные покровы, быстро избавляет от отека и гиперемированных участков.
Крем Эплан. Он изготавливается на основе полиэтиленгликолей, обладает антибактериальными и дезинфицирующими свойствами. Применение данного средства значительно снижает риск инфицирования открытых ран.

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

водный раствор прополиса – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
отвар на основе цветков ромашки лекарственной, листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

89,355 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Загрузка…