Как вылечить растяжение рук в руки
Растяжение мышц руки относится к одним из самых распространенных травм. Это повреждение мышечной ткани, которое происходит при максимальном натяжении мышц. При сильных надрывах, может сопровождаться разрывом связок плечевого или локтевого сустава. Такие травмы существенно снижают качество жизни и требуют тщательного лечения.
Причины растяжения мышц руки: кисти, локтевого и плечевого сустава
Главная причина растяжения – воздействие нагрузки на мышцы, которая превышает эластичность мышечных тканей. Оно может возникнуть в бытовых условиях или при выполнении физических упражнений. Особенно часто появляется у профессиональных спортсменов.
В повседневной жизни растяжение мышц кисти, предплечья или плеча может произойти при неудачном падении либо падении на вытянутые руки, сильном ударе или поднятии тяжести.
Половая принадлежность и возрастная категория не имеют значения. Растяжению мышц подвергаются женщины, мужчины и дети. Но стоит отметить, что женщины более часто получают такие травмы. Это объясняется менее активным образом жизни и сниженным тонусом мышечной ткани.
Растяжение может возникнуть в результате резких интенсивных движений, при которых их амплитуда не соответствует правильному направлению сустава.
Длительное пребывание конечности в непривычном, неестественном или неудобном положении также может спровоцировать растяжение.
В жизни спортсменов, растяжение мышц руки является следствием некачественной подготовки к выполнению упражнений или большой физической нагрузки.
Растяжение в тяжелой форме может сопровождаться разрывом соединительной и мышечной ткани, связок и сухожилий. Такие повреждения объединяются в одну группу. Они очень схожи по своему механизму и сопровождаются похожей симптоматикой.
Симптомы растяжения
Клинические признаки растяжения мышц руки очень схожи с симптоматикой ушиба, но при растяжении болевые ощущения намного сильнее. Такие травмы имеют две основные формы: острую и хроническую.
Независимо от вида, выделяют основные симптомы растяжения:
- острая резкая боль;
- отек или припухлость;
- небольшое покраснение либо гематомы;
- частичное или полное нарушение двигательной способности руки.
Интенсивность проявления симптомов зависит от степени повреждения мышц. В медицинской практике определяют три основные степени растяжения:
- умеренная;
- средняя;
- разрыв мышцы.
При первой степени происходит повреждение небольшого участка мышцы. Проявляется умеренная или незначительная боль, не ограничивающая движение руки.
Для средней степени характерна слабость пораженной мышцы и ее сокращение, которое сопровождается болью. При таком повреждении происходит частичный разрыв мышечных волокон поэтому, возможно, появление припухлости и гематомы.
Разрыв мышечной ткани наиболее тяжелая форма растяжения. Сопровождается сильными болевыми ощущениями, обширным кровоизлиянием в мягкие ткани и сильной припухлостью. При таком повреждении невозможно сокращение поврежденной мышцы, движение кистью и пальцами невозможно или сопровождается сильной болью.
Самостоятельно обозначить степень травмы нельзя. Для установления точного диагноза, кроме визуального осмотра, необходимо сделать рентген обследование поврежденного участка. Поэтому врачебная консультация в таких случаях обязательна.
Оказание первой помощи
Своевременно оказанная, первая медицинская помощь при растяжении мышц руки, является залогом эффективности последующего лечения. С ее помощью можно исключить возникновение болевого шока, и уменьшить площадь распространения гематомы.
Первая медицинская помощь при растяжениях мышц руки направлена на иммобилизацию конечности и обезболивание. Для этого проводят следующие манипуляции:
- Руке необходимо дать покой. Нельзя продолжать физическую активность;
- Если на коже появилась большая гематома, на руку накладывают тугую повязку или фиксирую с помощью шины;
- Холодный компресс следует приложить к поврежденному участку как можно быстрее. Для этого используют тканевую салфетку, смоченную в холодной воде либо лед. Используя лед или что-нибудь из морозильной камеры, предварительно кожу поврежденного участка накрывают тканевой салфеткой. Выдерживают компресс 15–20 минут. Более длительное воздействие холода может вызвать обморожение тканей.
После оказания первой помощи, необходимо обратиться в больницу и сделать рентгеновский снимок. Такое обследование позволит увидеть есть ли перелом или разрыв связок.
Правильная первая помощь при растяжении мышц руки не только облегчит общее состояние пострадавшего, но и ускорит процесс восстановления конечности.
Лечение с помощью народных средств
Использовать методы народной медицины для лечения растяжения мышц руки можно лишь при умеренной или средней степени травмы. При более тяжелой форме, народные средства можно применять как дополнение к консервативной терапии.
Наиболее эффективные средства народной медицины для лечения растяжения мышц руки:
- Голубая глина. Обладает противовоспалительным свойством, стимулирует регенерацию тканей, хорошо восстанавливает мышечный и связочный аппарат. Из нее делают компрессы. Чтобы его приготовить необходимо взять 50 г или 1 пакетик, развести водой до консистенции густой сметаны. Равномерно нанести на льняную или марлевую салфетку и зафиксировать на поврежденном участке на 3–4 часа. Процедуру повторять ежедневно. Первое улучшение будет заметно уже после 2–3 применений;
- Печеный лук. Кашица из печеного лука с сахаром используется, как обезболивающее и противовоспалительное средство. Для ее приготовления, запеченные в духовке луковицы, перетирают с сахаром в пропорции 10:1. Полученную смесь выкладывают на поврежденный участок, накрывают пленкой и фиксирую бинтом. Выдерживают 4–5 часов;
- Настойка из арники. Она способствует быстрому рассасыванию гематомы, снятию воспаления и отека. Применяется в качестве растирки. Настойку можно приобрести в аптеке.
Средства народной медицины эффективны только при систематическом использовании. Поэтому необходимо проходить полный курс лечения без прерывания.
Эффективные мази
Для медикаментозной терапии растяжения мышц руки используются препараты для местного локального применения.
В первые дни рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных мазей с охлаждающим эффектом: Меновазин, Никофлекс, Троксевазин, Бенгин, Диклофенак, Лидокаин. Они снимают воспаление и болевые ощущения.
Многие средства продаются не только в виде мази, но и в форме крема или геля. В чем отличие?
- кремы быстро впитываются, не имеют сильного запаха и не оставляют следов на одежде;
- гель быстро распределяется на коже и не требует втирания. Не имеет запаха и легко отстирывается, при попадании на одежду;
- мазь изготавливается на жирной основе и часто обладает резким запахом.
Кроме формы выпуска, каждый препарат оказывает определенное действие и имеет ряд противопоказаний, поэтому перед покупкой следует проконсультироваться с врачом. Каждый препарат подбирается индивидуально, учитывая степень растяжения и общее состояние здоровья. Самолечение в этом случае недопустимо.
О своем личном опыте в лечении растяжения связок рассказывает спортсмен:
Реабилитационный и восстановительный период
Мышцы очень быстро восстанавливаются, так как относятся к тканям организма с хорошим кровоснабжением.
При травмах первой и второй степени реабилитационный период составляет 10–14 дней. Растяжение, сопровождающееся разрывами мышц и связок, требует более длительного лечения. Его срок зависит от тяжести травмы и назначается лечащим врачом.
Реабилитация при растяжении мышц рук включает в себя медикаментозную терапию, совмещенную с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективны при таких травмах механотерапия, иглотерапия, электрофорез, магнитотерапия, микротоковая терапия, УВЧ. Эти процедуры можно пройти только в стационарных условиях, так как они выполняются с использованием специального медицинского оборудования.
Для полного восстановления целостности мышечной ткани необходимо от 10 дней до 5 недель. Период зависит от степени растяжения и способа лечения.
Восстановление включает в себя щадящий комплекс упражнений и массаж. Процедуры необходимо выполнять соответственно назначенному курсу. Нагрузку увеличивают постепенно. Это помогает восстановить мышечный тонус и избежать развития осложнений.
Плексит плечевого сустава: симптомы и лечение.
Подробно о лечении коксартроза тазобедренного сустава.
Бурсит коленного сустава: что делать? Читайте в этой статье.
Профилактические меры и последствия
Самым негативным последствием растяжения мышц руки является образование рубцов на мышечной ткани. Они могут вызвать постоянную боль в руке или граничить двигательную способность конечности. Чтобы этого избежать, необходимо строго выполнять все назначения врача, не прерывать самостоятельно курс лечения и избегать возникновения таких травм.
Наиболее эффективные профилактические меры от растяжения мышц руки:
- Регулярные, посильные занятия спортом.
- Укрепление мышц рук.
- Растирание разогревающим кремом, непосредственно перед выполнением упражнений.
- Для профессиональных спортсменов, хорошая разминка перед тренировкой.
Главное правило профилактики – постепенное увеличение нагрузки на мышцы руки. Только в этом случае мышечная ткань разогревается и становится более эластичной, что исключает ее повреждение.
Растяжение мышц руки – довольно распространенная травма. При первых проявлениях боли или других симптомов следует срочно обратиться к врачу. Только в этом случае лечение будет более эффективным, а полное восстановление займет минимальное количество времени.
Источник
При травмах рук часто повреждаются связки около запястья, которые удерживают косточки суставов кистей. Проблема часто возникает при падениях. Причиной растяжения или разрыва становятся порой и чрезмерные нагрузки на руки – у грузчиков, спортсменов, штукатуров, швей. Резкими рывками родители могут потянуть связки рук малышей.
Признаки и симптомы растяжения кисти руки
Связки – это эластичные волокна, соединяющие кости в сустав. Вместе с сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, они составляют его гибкую часть. Связки пронизаны сосудами и нервными рецепторами. Вот почему при малейшем движении травмированной рукой тело пронзает острая боль, а запястье становится припухлым. У ребенка температура при растяжении нередко поднимается до 37,5-38 градусов. Этот вид травмы можно отличить от надрыва или разрыва связок кисти, вывиха или перелома костей тем, что пострадавший может двигать суставом.
При растяжении связок руки врачи выделяют три варианта:
- Легкая степень: в сухожилиях могут происходить микроскопические надрывы. Человек почти свободно двигает рукой. Боль слабая, отека запястья нет.
- Средняя степень: частичный надрыв связок кисти. Рукой двигать больно, подвижность ее резко ограничена. Запястье отечно.
- Тяжелая степень: разрыв связок кисти. Острая боль, обширное воспаление, сильный отек. Часто появляется гематома.
Что делать при растяжении связок
Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку. Лучше всего фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.
Затем больного следует отвезти в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение связок и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей. Необходимо сделать рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.
Первая помощь
Первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя, значительно ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает избежать риска тяжелых осложнений. Последовательность действий такова:
- К травмированной кисти руки следует приложить на 1,5-2 часа холодный компресс.
- Затем нужно обездвижить ладонь повязкой, которая ускорит процесс заживления. Если поврежденный сустав двигается, к нему прикладывают с двух сторон шины (школьные линейки, тонкие дощечки и т.п.).
- Обезболивать травму хорошо помогают препараты Кеторол, Некст, Целекоксиб, Мелоксикам.
Растяжение связок кисти руки чревато скоплением экссудата (жидкости). Чтобы ткани около травмированного места не отекали, пострадавший должен держать руку на уровне плеча. Если при оказании первой помощи человека необходимо положить, то она должна быть выше головы. Кроме того, желательно, чтобы больной периодически осторожно сжимал и разжимал пальцы, чтобы избежать развития осложнений.
Как лечить растяжение связок
Нужно прежде всего снять отек. Лечение холодом и тугой повязкой дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначают местно в виде мазей, гелей и внутренне. При легком повреждении восстановление проводится дома и занимает 1-2 недели. На лечение растяжения связок средней степени могут уйти 3 недели. При их разрыве ликвидация травмы увеличивается до 2-3 месяцев. В стационаре проводят операции на кисти руки, фиксируют ее гипсовой повязкой.
Если нет риска кровотечения и температура в норме, через пару дней после травмы назначают легкий массаж воротниковой зоны, плечевого сустава, используя методы поглаживания, разминания, вибрирования, растирания. При отсутствии боли массируют затем травмированную зону. Когда боль и отек исчезнут окончательно, можно выполнять упражнения лечебной гимнастики для кисти руки.
Мазями
Мази с охлаждающим эффектом Эфкамон или Гэвкамен, содержащие ментол, наносят сразу после повреждения кисти руки. Потом используют в течение 1-1,5 недели мазь с нестероидным активным веществом: Вольтарен (Диклофенак), Нурофен-гель, Кетопрофен или Индометацин. Если растяжение тяжелое, назначают гормональные мази: гидрокортизоновую или преднизолоновую.
После исчезновения отека для активизации кровообращения в связках применяют мази Апизартрон, Випросал, Випратокс, Гепарин. Хорошо разогревают мази Финалгон, Миотон, Эспол. Травмированные сосуды кисти руки укрепляют Троксевазин, Венорутон. Мазь при растяжении связок следует наносить тонким слоем. Осторожными круговыми движениями ее слегка втирают в кожу.
С помощью повязки на руку
Для травм очень уязвимы связки кистевого сустава. На него накладывают повязку в виде креста. Сначала нужно обернуть бинтом 2-3 раза запястье. Его слои должны плотно ложиться друг на друга для прочной фиксации повязки. Потом бинтуют тыльную сторону кисти руки, пропускают бинт между пальцами и возвращаются к тыльной стороне кисти. Новый виток должен закрывать предыдущий на половину ширины бинта. Последние 2-3 оборота наслаиваются друг на друга. Конец бинта разрезают на две части, которые завязывают на запястье.
Если нужно захватить и пальцы, повязка на руку при растяжении связок делается, тоже начиная с 2-3 оборотов вокруг запястья. Затем бинтуют тыльную сторону кисти, двигаясь к пальцам. Их обматывают вертикальными оборотами. Потом, начиная с кончиков пальцев, горизонтальными движениями бинтуют всю кисть. Повязку нужно делать тугой, но она не должна перетягивать связки и усиливать боль. Забинтованную руку подвешивают на перевязь (косынку).
Народными средствами
Основные рецепты:
- При растяжении связок кисти руки нередко делают компрессы с подслащенной кашицей из сырой картофелины и луковицы или с аптечной голубой глиной. Потом руку укутывают теплым платком.
- Перед сном для связок полезен согревающий водочный компресс. Не оставляйте его на ночь!
- Можно приготовить мазь: чесночную кашицу с измельченными листьями мяты заливают горячим растопленным свиным жиром, фильтруют после остывания и ежедневно втирают 2-3 раза в пораженное место.
- Заваривают смесь листьев березы, крапивы, цветков бузины, ивовой коры и пьют как чай.
Физиотерапией
Физические методы воздействия на больные связки помогают вылечить их быстрее. Запястье начинает болеть все меньше. При растяжении связок кисти руки хорошо помогают УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Популярен метод биоэнергорегуляционной терапии аппаратом Пролог-02, который генерирует токи, сходные с нервными импульсами. Процедуры обезболивают, позволяют сократить прием лекарств и активизируют резервы организма для ускоренного выздоровления.
Узнайте также, что делать, если продуло шею.
Видео: как снять боль в запястье при растяжении руки
ПОСЛЕ ТРАВМЫ связок и суставов. ЛЕЧЕНИЕ.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Растяжение мышц руки – повреждение целостности мышечной ткани. Нарушение может возникать по разным причинам, иметь различную степень выраженности и сопровождаться многими симптомами. Растяжение может получить человек любого возраста и в любой момент. Поэтому необходимо знать, как оказать первую помощь, как лечить травму и какие мероприятия следует проводить в реабилитационный период.
Причины возникновения травмы
Мышечное растяжение на руке может носить хронический или острый характер. В первом случае оно возникает в результате длительной повышенной нагрузки на ткань (например, у спортсменов, грузчиков). Однообразные движения в течение продолжительного времени приводят к перенапряжению и растяжению волокон.
При острой форме травма может возникнуть по следующим причинам:
- резкая перегрузка мышц (в спорте – при недостаточной разминке, в жизни – поднятие тяжести);
- падение;
- вывих кисти, локтя, плечевого сустава;
- резкое движение руки, не соответствующее направлению сустава;
- у маленьких детей – когда их слишком резко или долго тянут за руку.
Способствовать растяжению мышц руки может возрастной фактор: в пожилом возрасте мышечная ткань становится менее эластичной. Лечение кортистероидными лекарственными средствами в течение продолжительного периода или воспалительные процессы в организме тоже могут ослабить мышечные волокна. Провоцирующим фактором может стать недостаточная физическая подготовка (слабые мышцы) или индивидуальные особенности ткани.
Основные симптомы
Независимо от того, в острой или хронической форме протекает травма руки, для нее характерны такие симптомы:
- боль;
- покраснение;
- отечность;
- трудности с выполнением каких-либо действий.
Каждый из признаков может иметь разную интенсивность проявления, в связи с чем выделяют три степени растяжений мышц руки.
| Степень | Симптомы |
| 1. Умеренная | Повреждения мышечной ткани незначительные (до 5% волокон), разрывы отсутствуют. Боль умеренная. Движения рукой не ограничены. |
| 2. Средняя | Мышечные волокна сильно повреждены (частичный разрыв, от 10 до 50% ткани), ограничены в работе. Любое движение или напряжение причиняет сильную боль. Возникает отечность, покраснение, возможно образование гематомы. |
| 3. Тяжелая | Происходит обширный (более 75% волокон) или полный разрыв мышц руки, что приводит к невозможности движения конечностью. Характерные симптомы: невыносимая боль, отечность, кровоизлияния (гематомы) на значительном участке конечности. |
Растяжение мышц руки можно спутать с ушибом, так как в обоих случаях наблюдаются схожие симптомы. Однако оставленное без соответствующего лечения растяжение может грозить осложнениями.
Диагностика
Для установления диагноза растяжения специалист проводит опрос и осмотр. В процессе составления истории болезни врач расспросит о том, когда возникло повреждение, при каких обстоятельствах это произошло, уточнит особенности профессиональной деятельности и прочее. Осмотр поврежденной области даст возможность приблизительно определить степень травмы и необходимости в дальнейшем обследовании. Если таковая имеется, то могут быть назначены:
- рентген;
- УЗИ мышц;
- МРТ.
На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение. Если же растяжение мышечной ткани руки не слишком тяжелое, и потребности в проведении дополнительного обследования нет, то лечение назначают сразу.
Оказание первой помощи при растяжении мышц руки
Что нужно делать при растяжении мышц руки? Первая помощь должна быть оказана немедленно, и она заключается в следующем:
- Обеспечить конечности полную неподвижность. При необходимости предварительно убрать одежду (закатать рукав или снять рубашку).
- Приложить на поврежденный участок холод. Достаточно держать 20 минут, а спустя четверть часа – повторить.
- Нужно наложить тугую повязку. Это делается для того, чтобы снизить объем крови, притекающей к поврежденному месту, и избежать или уменьшить размер гематомы.
- Зафиксировать конечность в подвешенном состоянии.
- Вызвать бригаду скорой помощи или отправиться в травматологический пункт самостоятельно.
ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя тереть или разминать место повреждения! Это может привести к дополнительным разрывам волокон.
Получив травму, рекомендуется обратиться к врачу, и провести своевременную диагностику.
Эффективное лечение патологии
Для устранения симптомов растяжения мышц руки врач выпишет лекарственные препараты. Они могут иметь разную форму: мази, гели, кремы, таблетки, настойки для наружного и внутреннего применения. При подобных травмах чаще всего используют следующе группы средств.
- Для устранения воспалительного процесса и болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Лучшими считают мази и гели, действующим веществом которых является диклофенак и ибупрофен.
- Для избавления от очень сильной боли: миотон, перклузон.
- Для предотвращения мышечных контрактур (сокращений) показаны миорелаксанты: тиоколхикозид и другие.
- Для уменьшения отечности и восстановления целостности капилляров: троксевазин и другие.
ВАЖНО! Каждое из медикаментозных средств отличается от других не только формой выпуска, но и механизмом действия на повреждения, а также имеет свои противопоказания. Поэтому подбирать препарат самостоятельно нельзя.
Какая группа препаратов необходима – решает врач, исходя из степени тяжести повреждения и общего самочувствия. Длительность лечения тоже определяется этими параметрами. При первой (слабой) степени продолжительность терапии может достигать 2-х недель. В случае второй – до месяца. Если растяжение мышечной ткани на руке достигло третьей степени тяжести, то лечение может продолжаться 2-3 месяца и более.
Народные методы
При возникновении растяжения мышц на руке допустимо использовать и народные методы. При легкой травме они могут выступать и в качестве основной терапии, но в случае более серьезного повреждения, конечно, основным методом будет медикаментозная.
- Лук. Считается очень действенным средством в качестве примочек. Для этого головки предварительно запекают, измельчают до кашицы и смешивают с небольшим количеством сахара (можно взять «на глазок»). Такую мазь рекомендуют прикладывать к поврежденному участку на время не менее 3 часов.
- Лаванда. В основе рецепта – масляный настой цветков. Готовить его нужно заранее, после чего можно держать в холодильнике «на всякий случай». На 50 мл растительного масла берут 100 г сырья, настаивают 3 недели. Лавандовое масло прикладывают на ночь.
- Алоэ. Примерно 6-8 листиков растения среднего размера измельчают до кашеобразного состояния и перемешивают с чайной ложкой меда. Держать мазь на руке нужно не менее 5-6 часов.
- Бузина. Кашицу из листьев растения накладывают на место травмы. В течение дня ее меняют трижды.
Кроме перечисленных рецептов можно использовать эфирные масла, например, лаванды. Лед хорошо замещают капустные листья или дольки сырого картофеля.
ВАЖНО! Несмотря на то, что народные методы обладают большой эффективностью при лечении растяжения мышц руки, их недостаточно.
Чтобы в полной мере восстановить функциональную активность мышечной ткани, реабилитационный период должен включать и другие мероприятия.
Реабилитационный и восстановительный период
Реабилитация после травмы мышц заключается не только в устранении симптомов повреждения. Мышечная ткань должна полностью восстановиться, чтобы в наибольшей степени обеспечивать двигательную активность суставам. С этой целью в восстановительный период показаны такие процедуры, как физиотерапия, ЛФК и массаж.
Среди физиотерапевтических методов наибольшей эффективностью обладают следующие:
- электрофорез;
- воздействие магнитных полей;
- УВЧ.
Их проходят в стационаре и амбулаторно. Некоторые физические процедуры можно проводить самостоятельно дома. В настоящее время в специализированных магазинах продаются портативные физиоаппараты для домашнего использования. Но применять их нужно только после консультации с врачом, чтобы определить длительность курса, количество и время проведения процедур.
Момент, когда можно начинать делать массаж и лечебную гимнастику, также определяет врач. То же касается их интенсивности и длительности курса. Главное условие успешной терапии – постепенное возрастание нагрузки на поврежденную ткань руки.
Прогноз и профилактические мероприятия
Профилактикой растяжения мышц на руке будут служить следующие мероприятия:
- дозирование физической нагрузки;
- предварительная разминка, разогрев мышечной ткани перед выполнением физических упражнений;
- использование эластичных бинтов и/или специальных повязок;
- укрепление мышц;
- обучение правильному падению.
Растяжение мышечной ткани при отсутствии своевременного или невнимательного лечения может привести к неприятным последствиям. Серьезным осложнением станет возникновение рубцов на мышцах в поврежденной области. В дальнейшем это приведет к частой боли, ограничению в движении. Поэтому залогом положительного прогноза будет обращение к специалисту, осуществление всех необходимых лечебных мероприятий, внимательное отношение к своему здоровью.
Оцените материал
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
