Как вылечить разрыв влагалища
Разрывы влагалища – это травматические повреждения стенок влагалища, которые возникают во время родов или при половых актах. Основные проявления включают в себя острую боль, кровотечение из половых органов, увеличение в размере половых губ, чувство тяжести и распирания в области таза. Комбинации и выраженность клинических признаков зависят от тяжести разрыва влагалища и его локализации. Диагностика основывается на данных анамнеза, симптомах и результатах визуального осмотра половых путей женщины. Тактика лечения разрывов влагалища определяется с учетом глубины травмы. Массивные гематомы и выраженные разрывы стенок требуют хирургического вмешательства с ушиванием раны или дренированием гематомы.
Общие сведения
Разрывы влагалища – это патологическое состояние в акушерстве и гинекологии, которое характеризуется повреждением стенок влагалища, сопровождается болевым синдромом, кровотечением или образованием гематом. Наиболее часто наблюдается повреждение верхней и нижней трети органа. Это связано с тем, что разрыв влагалища зачастую возникает на фоне разрыва матки или промежности. Изолированные повреждения и разрывы средней трети встречаются реже, поскольку этот участок обладает сравнительно большей эластичностью и в меньшей мере связан с окружающими тканями. Большинство случаев разрывов влагалища относятся к разряду насильственных. Чаще всего в роли этиологических факторов выступают акушерские патологии или грубые половые акты.
Разрывы влагалища
Причины разрывов влагалища
Разрывы влагалища могут быть спровоцированы нефизиологичным положением тела женщины во время интимной близости, чрезмерно агрессивным или насильственным половым актом, неадекватным состоянием половых партнеров (алкогольное, наркотическое опьянение), грубым применением инородных тел или интимных аксессуаров в целях получения сексуального удовольствия. Также разрывы влагалища могут возникать при тяжелых травмах области таза, сочетаться с разрывами матки или промежности во время родов. В последнем случае они могут быть результатом применения акушерских пособий, неправильной родовой тактики акушера-гинеколога, анатомо-физиологических особенностей матери и плода, несоответствия размера половых путей и предлежащей части ребенка. Все вышеуказанные случаи считаются насильственными разрывами промежности.
Также выделяют произвольные разрывы, которые возникают при нормальном половом акте или физиологических родах вследствие низкой эластичности тканей половых путей. К предрасполагающим факторам, повышающим вероятность развития таких повреждений, относят ранее перенесенные разрывы влагалища и наличие рубцов, кольпит, инфантилизм, первые роды в возрасте старше 35 лет.
Симптомы разрывов влагалища
Клинические проявления разрыва влагалища зависят от степени тяжести и локализации повреждения. Специфические симптомы данного состояния отсутствуют. В большинстве случаев родовые разрывы влагалища сочетаются с разрывами матки или промежности, которые и определяют клиническую картину. Разрывы небольших размеров могут протекать без каких-либо клинических проявлений. Первичный симптом выраженных разрывов влагалища – острая боль в области половых органов, интенсивность которой зависит от глубины повреждения. Иногда может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Также признаком разрыва влагалища является кровотечение из половых путей, которое возникает при нарушении целостности слизистой оболочки. Степень кровопотери зависит от локализации повреждения влагалища или промежности: при разрыве в области клитора выявляется обильное кровотечение, а при травматизации сводов – умеренное.
При повреждении стенок влагалища во время естественных родов кровотечение развивается в потужном периоде или уже после рождения ребенка. При разрывах влагалища, которые локализируются в подслизистом шаре и характеризуются повреждением венозного или артериального сосуда, ведущим симптомом становится гематома половых путей. Визуально она проявляется выпячиванием стенки влагалища, увеличением размеров большой или малой половой губы со стороны повреждения, иногда – с присоединением синюшности. При этом женщина может испытывать чувство распирания и тяжести в области промежности.
Как правило, при современном оказании медицинской помощи осложнения не наблюдаются. К наиболее распространенным нежелательным последствиям разрыва влагалища относятся массивные кровопотери, влагалищно-прямокишечный или влагалищно-пузырный свищи, а также инфекционные осложнения.
Диагностика и лечение разрывов влагалища
Диагностика разрывов влагалища основывается на сборе анамнеза и жалоб пациентки, объективном осмотре и результатах лабораторных исследований. Как правило, для постановки диагноза достаточно данных анамнеза и объективного осмотра половых путей. Из анамнестических сведений на повреждение влагалища могут указывать агрессивные или насильственные половые акты, перенесенные политравмы, использование акушерских пособий во время родов, а также сопутствующие разрывы матки или промежности. При визуальном осмотре внешних половых органов могут определяться увеличение размеров и синюшность половых губ, кровотечение из полости вагины.
При вагинальном исследовании признаками разрыва влагалища являются дефекты слизистой оболочки или выпячивание стенки, соответствующее подслизистой гематоме. В случаях разрывов влагалища в его дистальной трети и области перехода в свод проводится ручное обследование матки для исключения разрывов ее нижних сегментов. Лабораторные данные, как правило, малоинформативны, в особенности при наличии незначительных разрывов влагалища. В общем анализе крови при массивной кровопотере могут определяться признаки геморрагической анемии (падение уровня гемоглобина и эритроцитов), а при развитии воспалительных осложнений – нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Терапевтическая тактика при разрыве влагалища зависит от характера и массивности повреждения. При незначительных подслизистых гематомах медицинское вмешательство зачастую не требуется – кровоизлияния рассасываются самостоятельно. Небольшие разрывы стенок, не вызывающие клинических проявлений, также заживают самостоятельно. При более массивных гематомах или выраженных разрывах стенок требуется хирургическое вмешательство. Основные методы обезболивания – эпидуральная анестезия или внутривенный наркоз. Массивные гематомы вскрываются и опорожняются, выполняется гемостаз поврежденных артериальных или венозных сосудов. Большие разрывы влагалища, сопровождающиеся кровотечением, ушиваются отдельными швами или непрерывным кетгутовым швом. Также в таких случаях с целью профилактики инфицирования раны женщине назначаются антибактериальные препараты.
Прогноз и профилактика разрывов влагалища
Прогноз при изолированных разрывах влагалища благоприятный. При сочетании с разрывом матки или промежности исход зависит от общей тяжести повреждений половых органов. При своевременном оказании медицинской помощи осложнений не наблюдается. Вопрос о планировании ребенка решается индивидуально с лечащим акушером-гинекологом. В большинстве случаев перенесенный изолированный разрыв влагалища не является противопоказанием к беременности.
Профилактика разрывов влагалища подразумевает исключение всех потенциальных этиологических факторов (беспорядочных половых контактов, чрезмерной агрессии во время полового акта и пр.), правильное использование интимных аксессуаров. Для профилактики разрывов влагалища, возникающих в качестве осложнений разрывов промежности или матки, необходимы меры по предотвращению основной патологии. Сюда относятся своевременная постановка на учет в женской консультации, обследование половых путей матери, изучение анатомо-физиологических особенностей плода, рациональный выбор метода родоразрешения и т. д.
Источник
Лёгкие порезы и другие повреждения в области влагалища — достаточно распространённая проблема, которая чаще всего возникает после удаления волос или сексуальной активности. Женщины с определёнными гормональными, иммунными расстройствами, а также заболеваниями кожи более склонны к повреждению влагалища.
Незначительные раны в области влагалища обычно не вызывают серьёзных проблем, однако они могут обуславливать лёгкую боль и дискомфорт в течение одного-двух дней и только затем заживать. В частности, такой дискомфорт возникает во время мочеиспускания, приёма ванны или душа. Небольшие порезы или разрывы могут вызывать слабые и кратковременные кровотечения.
Более тяжёлые повреждения тканей могут требовать внимания врачей, особенно если они являются глубокими, сопровождаются сильными кровотечениями или не заживают при помощи ухода в домашних условиях.
В текущей статье мы обсудим некоторые распространённые причины порезов и разрывов влагалища. Кроме того, мы поговорим о доступных методах лечения и профилактики, а также обсудим ситуации, при которых женщинам следует обращаться к врачу.
Сексуальная активность
Грубый секс может приводить к повреждению тканей влагалища
Сексуальная активность — распространённая причина надрывов тканей влагалища. Палец, половой член и другие предметы, которые вводятся в женское влагалище, могут повреждать нежные ткани этого органа.
После сексуальной активности, которая вызывает надрывы влагалища, женщины могут сталкиваться с незначительными кровоподтёками в области таза, а также кратковременной болезненностью в интимной зоне.
К числу факторов, которые могут повышать вероятность надрывов влагалища во время сексуальной активности, относится следующее:
- грубый или слишком интенсивный ввод предметов во влагалище;
- сухость влагалища;
- вульвовагинальная атрофия — медицинское состояние, при котором ткани влагалища становятся сухими, тонкими и менее эластичными;
- рубцевания на влагалище или повреждения тканей, ставшие результатом операции, лучевой (радиационной) терапии таза или врождённых отклонений;
- некоторые заболевания кожи, например экзема, красный плоский лишай или псориаз;
- некоторые лекарственные средства, в том числе кортикостероиды.
Удаление волос
Удаление волос в лобковой области при помощи бритвы — ещё одна причина повреждения тканей влагалища. Депиляция также может вызывать такую проблему.
Исследование, проведённое американскими учёными в 2017 году, показало, что 25% людей травмируют себя во время бритья волос в интимной зоне. Заболевания кожи повышают риск таких повреждений.
Даже без порезов любые виды удаления волосяного покрова приводят к микроскопическим ранам. При этом даже самых незначительных повреждений кожи может быть вполне достаточно для развития инфекции.
Роды
Роды могут приводить к тяжёлым травмам влагалища
Традиционные роды могут вызывать более серьёзные травмы тканей влагалища. По информации экспертов из Американского колледжа акушерства и гинекологии, с такой проблемой сталкиваются от 53 до 79% женщин, рожающих детей через влагалище.
Порезы или разрывы влагалища, связанные с родами, могут вызывать боль, из-за которой женщине становится трудно ходить или сидеть в течение нескольких дней. Ещё более тяжёлые травмы способны обуславливать очень интенсивную боль и кровотечения. Кроме того, они могут приводить к отёчности и болезненности участка тела, который находится между вульвой и анальным отверстием, то есть промежности.
Лечение
Порезы и разрывы нарушают кожный барьер, из-за чего микробам становится проще попадать в организм и вызывать инфицирование тканей. В таких ситуациях предотвращать инфекции кожи можно при помощи поддержания травмированного участка в чистоте и сухости.
Лечить порезы и разрывы тканей влагалища можно при помощи следующих рекомендаций:
- перед прикасанием к ране мойте её с мылом в течение 15–30 секунд;
- очищайте затронутый участок тела тёплой водой и лёгким неагрессивным мылом, которое не включает в свой состав ароматизаторы;
- перед надеванием нижнего белья убеждайтесь, что интимная зона тщательно высушена;
- не держите затронутый участок тела в воде продолжительное время;
- принимайте безрецептурные обезболивающие для ослабления дискомфорта;
- прикладывайте к области влагалища покрытый тканью пакет со льдом для ослабления воспалительного процесса и снижения степени дискомфорта;
- не используйте бумажные полотенца для высушивания ран;
- применяйте подушки для более удобного расположения в сидячей позе;
- старайтесь, чтобы средства для ухода за телом не проникали внутрь влагалища;
- не применяйте агрессивную или ароматизированную интимную продукцию, которая может нарушать уровень pH во влагалище.
Когда травмы влагалища заживают, многие женщины предпочитают воздерживаться от сексуальной активности. Ношение свободного нижнего белья из натуральных материалов, например хлопка — ещё одно верное решение в таких ситуациях.
Профилактика
Не всегда возможно предотвращать порезы и разрывы влагалища. И всё же женщины могут предпринимать некоторые профилактические шаги для снижения риска повреждений.
Сексуальная активность
Для профилактики травм во время секса можно соблюдать следующие рекомендации:
- используйте лубриканты на водной или силиконовой основе;
- уделяйте время прелюдиям;
- сообщайте сексуальному партнёру о болезненных ощущениях и прекращайте заниматься сексом, если боль становится слишком сильной;
- опорожняйте мочевой пузырь перед сексом;
- принимайте тёплые ванны, чтобы расслабиться перед интимной близостью.
Парам, которые занимаются сексом с презервативами, не следует использовать в качестве лубриканта минеральные масла, детские масла или вазелин, поскольку они могут повреждать латекс.
Регулярный секс помогает поддерживать ткани влагалища эластичными и сильными, из-за чего вероятность порезов и разрывов снижается.
Удаление волос
Эксперты из Американской академии дерматологии советуют принимать следующие меры предосторожности при обрезании или бритье лобковых волос:
- старайтесь не отвлекаться от процесса бритья;
- увлажняйте кожу и волосы перед бритьём;
- используйте кремы или гели для бритья;
- используйте чистые бритвы с острыми лезвиями;
- чаще ополаскивайте бритву;
- брейтесь в направлении роста волос;
- брейте или обрезайте волосы в интимной зоне стоя и старайтесь не делать этого в лежачем положении;
- старайтесь обрезать или брить волосы самостоятельно, потому что другие люди не могут чувствовать этот процесс;
- храните лезвия и бритвы в сухом и прохладном месте;
- не используйте одноразовые бритвы после пятого–седьмого бритья;
- внимательно и аккуратно брейте те места кожи, где имеются воспаления или рубцы.
При помощи следующих советов можно избежать повреждений тканей влагалища во время депиляции:
- убедитесь, что место депиляции сухое, чистое, не имеет раздражений, воспалений и ран;
- наносите воск в направлении роста волос и удаляйте его в обратном направлении;
- старайтесь, чтобы во время нанесения и удаления воска кожа была натянутой.
Роды
Разрывы и порезы влагалища часто становятся неизбежным последствием родов. Однако врачи могут использовать некоторые техники для предотвращения таких травм. В частности, они могут делать следующее:
- массировать промежность для ослабления мышечного сопротивления во время родов;
- прикладывать к промежности тёплые компрессы во время родов.
Врач также может рассмотреть возможность эпизиотомии, то есть процедуры, которая предусматривает выполнение во время родов глубоких надрезов для расширения родового канала.
Когда следует обращаться к врачу?
Врач способен оценить повреждения, которые продолжительное время не заживают
Повреждения влагалища обычно не являются серьёзными и достаточно быстро заживают без какого-либо лечения. Однако более серьезные разрывы и порезы могут приводить к осложнениям, например к инфекциям или существенной потере крови.
К врачу следует обращаться, если:
- повреждения влагалища вызывают существенные кровотечения или кровотечения, которые не прекращаются после прямого и плотного надавливания;
- имеются глубокие, крупные или многочисленные порезы;
- повреждения имеют неровные края;
- ткани не заживают в течение нескольких дней;
- симптомы стабильно ухудшаются;
- проблема с влагалищем вызывает серьёзное беспокойство.
Женщинам с разрывами или порезами влагалища нужно обращаться к врачу немедленно при возникновении следующих симптомов:
- лихорадки или озноба;
- выделений непривычного цвета;
- выделений с неприятным запахом;
- плохого общего самочувствия;
- онемения или покалывания;
- предобморочного состояния или потери сознания.
Женщинам, которые регулярно имеют дело с болезненными повреждениями влагалища, следует обращаться к врачу для определения причины проблемы.
Сексуальное насилие может вызывать травмы в интимной зоне разной степени тяжести. Женщинам, которые перенесли сексуальное насилие, следует направляться к врачу как можно быстрее или вызывать неотложную медицинскую помощь.
Родителям также следует обговаривать с врачом необъяснимые травмы влагалища у своих дочерей.
Заключение
Порезы и другие повреждения влагалища могут возникать во время бритья лобковых волос или сексуальной активности. Роды также приводят к повреждению тканей, которые расположены во влагалище или возле него.
Несущественные травмы влагалища могут обуславливать боль и дискомфорт, однако в большинстве случаев они заживают в течение нескольких дней без какого-либо лечения. Чтобы ускорить процесс восстановления и предотвратить развитие инфекций, женщинам следует поддерживать интимную зону в сухости и чистоте.
Более серьёзные повреждения влагалища могут требовать медицинской интервенции. Поэтому к врачу нужно обращаться при глубоких, многочисленных порезах и кровотечениях, которые не останавливаются.
Загрузка…
Источник
Женщина – существо нежное и ранимое как в прямом, так и в переносном смысле. Зато природа наделила недюжинной прочностью женские половые органы. Стойкость матки, 9 месяцев изо дня в день растягиваемой во время беременности, а на поздних сроках вынашивания нещадно пинаемой плодом; беспрестанная (на протяжении многих лет) работа яичников – представляете, чтобы выпустить «в свет» новую яйцеклетку, их фрагмент разрывается, и так ежемесячно. А вот физической любви женские половые органы порой не выдерживают – во время полового акта их травмы не так уж редки.
Оглавление:
Классификация травм женских половых органов, полученных во время секса
Микротравмы (натертости) женских половых органов
Повреждение клитора
Разрыв стенок влагалища
Разрыв сводов влагалища
Повреждение связок матки
Травматическое кровотечение без существенного повреждения женских половых органов
Раны различного генеза
Гематомы
Диагностика травм женских гениталий, полученных во время секса
Лечение
Профилактика повреждений во время физической любви
Классификация травм женских половых органов, полученных во время секса
В отличие от мужчин, по разновидностям секс-травматизации которых можно писать целые трактаты, для женщин такое разнообразие менее присуще (кроме ран) – посему «женская» классификация более «примитивна». Итак, травмы женских половых органов, которые могут случиться во время секса, бывают следующие:
- микротравмы (натертости) внешних половых органов и внутренней поверхности стенок влагалища;
- повреждение клитора;
- разрыв стенок влагалища;
- разрыв сводов влагалища;
- повреждение связок матки;
- травматическое кровотечение без существенного повреждения женских половых органов;
- раны различного генеза;
- гематомы.
Несмотря на повальный сексуальный ликбез благодаря открытым источникам интернет-сети, травматизация женских гениталий в 21 столетии – явление далеко не редкое. Главные причины таких травм:
- сексуальная неграмотность во время полового акта, как следствие – неправильное применение сексуальных приемов и поз;
- половые отношения на фоне приема алкоголя, наркотиков или медицинских психоделических препаратов, отключающих контроль за происходящим;
- слепое подражание книжным или киношным героям;
- растление девочек, половые органы которых еще слишком нежны и не приспособлены к «любви по-взрослому»;
- половой акт с элементами насилия – против воли партнерши или с использованием приспособлений для агрессивной стимуляции женских половых органов.
Микротравмы (натертости) женских половых органов
Это самая распространенная разновидность травматизации женских гениталий во время секса.
Микротравмы (натертости) больших и малых половых губ, а также клитора случаются из-за неправильной тактики мужчины, его спешки или откровенно неаккуратного, небережливого отношения к женщине во время коитуса.
Усугубляется состояние из-за игнорирования правил личной гигиены – в результате этого даже не слишком интенсивные усилия могут привести к раздражению кожи и слизистых оболочек, от коего до микротравм – один шаг.
Микротравмы влагалища случаются из-за недостаточного количества смазки, которая в норме выделяется в результате сексуального возбуждения женщины. Причины «смазочной недостаточности» у партнерши:
- фригидность (сексуальная холодность);
- отсутствие возбуждения во время насильственного полового акта;
- нарушение работы экскреторных желез (тех, которые вырабатывают смазку);
- обезвоживание (случается из-за нарушения водно-электролитного баланса в результате системных заболеваний, которые могут быть напрямую и не связаны с женской половой сферой).
Отдельным случаем, когда появляются микротравмы стенок влагалища, является вагинизм – спазм мышц влагалища при наявности внутри него мужского полового члена. Вагинизм случается у женщин во время коитуса из-за страха, стресса, спешки, неудовлетворенности партнером или половым актом и так далее. В результате такого спазма пенис оказывается буквально в ловушке. Мужчина в панике пытается рывками выдернуть застрявший половой член, тем самым травмируя (натирая) слизистую оболочку влагалища.
Микротравмы женских половых органов могут быть расценены как самая легкая разновидность травматизации во время коитуса. Но издержек из-за них больше, чем кажется на первый взгляд:
- из-за того, что на микрораны не обращают внимания, они раздражаться хронически и со временем начинают плохо заживать, а если заживают – то в виде рубцов;
- постоянное механическое раздражение тканей в одной и той же локации может вызвать нездоровый ответ клеток – иными словами, это риск их онкологического перерождения (в частности, в месте рубцевой ткани).
Симптомы: умеренные боли внизу живота, усиливающиеся во время полового акта.
Повреждение клитора
Такой вид травмы женских половых органов во время секса случается редко, ведь клитор довольно надежно «спрятан» в тканях. Если же это происходит – основные причины повреждения клитора следующие:
- грубая настойчивая стимуляция (чаще всего – секс-игрушками);
- «медвежья услуга» партнера в виде чрезмерных стараний, дабы доставить партнерше удовольствие посредством кунилингуса (оральной разновидности секса, во время которой мужчина занимает активную позицию);
- постоянное неуклюжее расположение партнеров во время полового акта, при котором клитор ощущает давление – иными словами, технически неграмотный секс.
По своему строению клитор похож на половой член – у него тоже есть кавернозные (пещеристые) тела, и во время возбуждения женщины этот орган так же, как и пенис, переполняется кровью и эрегирует. Поэтому при его травмировании (например, при неаккуратной стимуляции агрессивными секс-приспособлениями – зажимами и так далее) может возникнуть значительное кровотечение.
Симптомы: точечная боль, усиливающаяся во время мочеиспускания, покраснение и припухлость клитора и окружающих тканей.
Разрыв стенок влагалища
Зачастую случается в классической позе с ногами женщины на плечах мужчины (так называемая офицерская поза), когда партнер переусердствует с силой и частотой фрикций (поступательных повторяющихся движений пениса во влагалище по типу «туда-назад»). Также наблюдается при неуклюжей смене позы.
В норме стенки влагалища достаточно эластичны и при механическом воздействии хорошо растягиваются, выдерживая напор довольно большой силы. Отягощающие обстоятельства, когда стенка влагалища не выдерживает и рвется:
- узкое влагалище (врожденное, у женщин с небольшим сексуальным опытом, после хирургического ушивания);
- патологические изменения стенки влагалища (атрофические или рубцовые изменения тканей);
- большой пенис партнера с отменной эрекцией;
- использование жестких травмирующих насадок на пенис с попыткой усилить сексуальные ощущения.
Львиная доля таких повреждений выпадает на заднюю стенку влагалища (через популярность классических миссионерских поз), гораздо реже – переднюю (при интенсивном сексе в позе «партнер сзади»). У рожавших женщин риск такого разрыва во время полового акта меньший.
Иногда фрикции могут быть такими сильными, а стенка влагалища такой слабой, что не только она прорывается, но и окружающие органы: при прободении задней стенки влагалища возможно повреждение прямой кишки с проникновением в ее просвет, при прободении передней – повреждение мочевого пузыря с проникновением в просвет. Возможно прободение стенки влагалища с выпадением в него петель кишечника.
Симптомы: резкая, порой нестерпимая боль во влагалище и внизу живота, нарастающая даже после прекращения полового акта, сопровождающаяся кровотечением. При сквозном (полном) прорыве стенки влагалища и выпадении в него петель кишечника развиваются и нарастают симптомы перитонита (воспаления брюшины – оболочки, покрывающей изнутри брюшную полость): резкая болезненность при пальпации (ощупывании) передней брюшной стенки, сухость во рту, повышение температуры тела, тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника, резкое ухудшение общего состояния. При сквозном повреждении прямой кишки и мочевого пузыря из влагалища выделяются кал и моча.
Разрыв сводов влагалища
Происходит в случае крайней несоразмерности влагалища и полового члена. Последнему в буквальном понимании негде развернуться из-за его размеров, и пенис достигает сводов влагалища – его наиболее глубоко расположенных аркоподобных участков, которые соседствуют с шейкой матки.
Чаще всего разрыв наблюдается в заднем и боковых влагалищных сводах, очень редко – переднем (по тем же причинам, что и повреждения стенок влагалища).
Симптомы: те же, что и при разрыве стенок влагалища.
Повреждение связок матки
Матка крепится к окружающим тканям пучками соединительной ткани – связками. При сильных неконтролированных толчках во время фрикций она смещается, связки в буквальном понимании растягиваются (в запущенных случаях – чуть ли не до состояния «разболтанности»). Такое состояние вещей наблюдается, если физической любовью занимаются партнеры, весовые категории которых разительно отличаются (большой мощный мужчина, худенькая тоненькая субтильная женщина).
Опасность повреждения связок матки заключается в том, что через некоторое время они перестают выполнять свою удерживающую функцию. Матка смещается от нормальной оси, а это уже угроза для репродуктивной функции (возможности забеременеть, выносить и родить ребенка).
Симптомы: ноющие боли внизу живота, которые могут усиливаться во время месячных (из-за сокращения матки и тем самым нарушения спокойствия ее связок).
Травматическое кровотечение без существенного повреждения женских половых органов
При поверхностном расположении кровеносных сосудов (в частности, в стенках влагалища) они могут повреждаться и при не слишком выраженной интенсивности полового акта. В большинстве случаев это происходит из-за слабости сосудистой стенки (например, при нехватке соответствующих витаминов) и является сигналом сосудистых заболеваний.
Симптомы: кровотечение во время даже неинтенсивного полового акта.
Раны различного генеза
Раны женских гениталий секс-характера бывают:
-
укушенные – из-за чрезмерной прыти партнера, потери им самоконтроля; - колотые – эта и следующие две разновидности чаще всего встречаются при использовании агрессивных секс-приспособлений («рука об руку» с ними идет реализация слишком буйной фантазии одного или обеих партнеров);
- резаные;
- рваные;
- термические ожоги – при крайней степени выраженности садо-мазохистских наклонностей (например, использование горячего воска);
- химические ожоги – в большинстве случаев, когда партнеры желают немедленно оградить себя от потенциальных венерических болезней и беременности, с этой целью женщине вводятся во влагалище различные химические соединения просто во время полового акта.
Такое разнообразие ранений женских гениталий во время секса без преувеличения может потягаться с их разнообразием во время военных действий – разве что не наблюдается поражения ударной волной и радиационного поражения.
Симптомы: наличие раневой поверхности, болезненность в ее области, кровотечение.
Гематомы
Синяки (гематомы) – одни из самых частых и, пожалуй самые безобидные последствия поверхностной травматизации женских половых органов во время секса. Основные причины их возникновения следующие:
- слишком интенсивный, тесный контакт во время физической любви (выраженные поцелуи, прижимания, зажимание, щипание тканей);
- слабость сосудистой стенки;
- нарушения со стороны свертывания крови.
Симптомы: характерная синюшность тканей с относительно четкими границами, припухлость, умеренная болезненность.
Диагностика травм женских гениталий, полученных во время секса
Травмы женских половых органов, полученных во время секса, диагностировать несложно. Если пара явилась на прием, то она, как правило, готова озвучить травмирующие детали полового акта, во время которого у партнерши и случились повреждения. Обязателен осмотр женщины на гинекологическом кресле – в зеркалах и пальцевой. В ряде случаев для уточнения диагноза потребуются дополнительные методы обследования – пальцевое исследование прямой кишки, цистоскопия и ректоскопия.
Лечение
Самые легкие из травм (натертости и гематомы) способны пройти сами по себе без врачебного вмешательства – стоит только устранить травмирующий фактор, а в целом здоровый организм восстановится и без посторонней помощи. На протяжении нескольких дней следует воздержаться от секса (длительность режима покоя зависит от интенсивности повреждений). Потом половую активность можно возобновить, учтя прежние ошибки во время физической любви.
При наличии выраженного кровотечения определяют и ликвидируют его источник (с помощью тампонады или прошивания сосудов). Разрывы стенок и сводов влагалища, стенок прямой кишки и мочевого пузыря требуют ушивания в условиях операционной. При слабости связок матки выполняют реконструктивные операции. При симптомах перитонита выполняют лапаротомию с санацией (очищением) брюшной полости и ушиванием поврежденных органов.
Консервативная терапия применяется по показаниям:
- при наличии раневых поверхностей – антибактериальные препараты;
- при сухости влагалища – интимные смазки;
- при кровотечении без повреждения тканей – кровоостанавливающие препараты;
- при ломкости стенок кровеносных сосудов, которая провоцирует кровотечение – сосудоукрепляющие препараты (в частности, витаминокомплексы).
Профилактика повреждений во время физической любви
Совет скорее не медицинский, а жизненный: без трезвой оценки собст
