Как вылечить ребенка опрелости на попке
Автор Виталий Колчанский На чтение 8 мин. Просмотров 10.3k. Опубликовано 09.08.2018
Опрелость у новорожденных на попе – это неинфекционное воспаление кожи. Появляется из-за длительного контакта с влагой, трения (интертриго), раздражения содержимым подгузника. Очаги воспаления чаще образуются в естественных кожных складках – межъягодичной и пахово-бедренной области. При отсутствии лечения в поврежденные ткани проникает инфекция – стрептококки, стафилококки, грибки рода Кандида и т.д. Из-за этого на попе образуются гнойнички, трещины, эрозии.
Как выглядит опрелость на попе
Опрелостью называют ограниченное воспаление кожных покровов, вызванное длительным контактом с раздражающими веществами. Дерматологическая проблема встречается у большинства грудных детей. Чаще всего очаги возникают в кожных складочках, которые не скрывает подгузник. Постоянное трение кожи о края памперса приводит к механическому повреждению и раздражению эпидермиса.
С опрелостями у грудничков сталкиваются абсолютно все родители. Но выраженность симптомов зависит от степени повреждения кожи. У новорожденных защитный слой кожи разрыхленный, тонкий. Даже недолгий контакт с раздражителем приводит к гиперемии (покраснению).
В 90% случаев опрелости на попе малыша поражают пахово-бедренные или межъягодичные области. К типичным проявлениям болезни относят:
- эритему (покраснение) кожи;
- поверхностные трещинки;
- кровоточащие изъязвления;
- серый налет на ранах;
- гнилостный запах.
При несвоевременном лечении на ягодицах образуются гнойники. Это указывает на инфекционное воспаление мягких тканей.
Красные высыпания в области соприкосновения с подгузником говорят о том, что нужно заменить марку или даже временно перейти на тканевые пеленки.
Игнорирование проблемы приводит к тому, что воспаление становится хроническим.
Различия опрелостей по степени тяжести
Опрелость на попе у новорожденного сопровождается специфическими симптомами. Их выраженность определяется степенью тяжести заболевания. Часто они переходят одна в другую, из-за чего клиническая картина пополняется новыми симптомами. Детские дерматологи различают три степени раздражения кожи:
- Легкая. На попе возникают небольшие красные пятна. Отмечается легкое шелушение и гиперемия кожных покровов. Ребенок практически не ощущает дискомфорта, возможен умеренный зуд в области паха.
- Средняя. На ягодицах образуются ярко-красные пятнышки с мелкими трещинками. При инфекционном воспалении возникают множественные гнойнички. На этой стадии у детей нередко диагностируют микробную экзему, которая провоцирует зуд, жжение, болезненные ощущения.
- Тяжелая. Мягкие ткани сильно гиперемированы, на попе возникают области с отслоением кожи. Опрелость проявляется изъязвлениями, трещинками, кровоточащими эрозиями.
Опрелости 2 и 3 степени вызывают у младенца сильный зуд, жжение, болезненные ощущения. Из-за этого самочувствие ухудшается, снижается аппетит. Ребенок становится капризным, часто плачет, беспокойно спит. При инфекционном воспалении возникают:
- повышенная температура;
- избыточная потливость;
- лихорадка;
- бессонница.
При длительном течении болезни у грудничков быстро снижается масса тела. Чтобы предупредить опасные осложнения, следует обращаться к педиатру или детскому дерматологу при первых признаках опрелостей в области паха.
Почему появляется
Отсутствие приобретенного иммунитета, недоразвитость эпидермиса и высокая проницаемость защитного слоя кожи (водно-липидной мантии) – основная причина покраснения в паху на попе. Детская кожа уязвима для грибковых и бактериальных инфекций из-за несовершенства клеточного барьера. Поэтому при игнорировании проблемы у грудных детей часто возникают гнойные осложнения.
Опрелость на попе у ребенка – следствие продолжительного контакта с раздражающими веществами:
- мочой;
- каловыми массами;
- потом;
- кожным жиром.
Использование синтетической одежды и ползунков с грубыми швами увеличивает риск раздражения ягодиц. Болезнь возникает на местах постоянного контакта кожи с фекалиями, швами одежды, влажными пеленками и т.д. К причинам, которые провоцируют покраснение и шелушение эпидермиса у грудничков, относят:
- редкую смену подгузников;
- чрезмерное укутывание;
- тесное пеленание;
- недостаточное обсушивание кожи;
- частое купание;
- аллергию на прикорм;
- лечение антибиотиками;
- жидкий стул.
В зависимости от провоцирующих факторов, в педиатрии различают множество типов опрелостей у грудничков. Но только некоторые из них поражают кожу в области паха и ягодиц:
- пеленочный дерматит – покраснение кожных складок в местах их контакта с влажными подгузниками, пеленками;
- интертриго – раздражение межъягодичных складок из-за скопления в них влаги и регулярного трения друг с другом;
- себорейная экзема – обширные красные пятна на попе и гениталиях, приводящие к огрубению кожных покровов;
- аллергическое кольцо – сыпь в межъягодичной области, возле заднего прохода, вызванная пищевой аллергией;
- кандидамикотическая опрелость – бледно-красные пятнышки на ягодицах, вызванные грибковой инфекцией;
- импетиго – гнойное воспаление, спровоцированное гноеродными бактериями (стрептококки, стафилококки).
Раздражению на ягодицах больше подвержены дети с диатезом, избыточным весом тела, склонностью к аллергии, иммунодефицитом, дисбактериозом, лактазной недостаточностью, кишечными болезнями.
Самой главной причиной появления опрелостей у детей является не совсем правильный уход за дерматологическими покровами. Чем дольше они пребывают в контакте с агрессивной средой, тем больше усугубляются воспалительные процессы.
Также риск опрелостей возрастает при введении прикорма, искусственном вскармливании малышей.
Возможные последствия для здоровья
Если воспаление прогрессирует, это создает условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Из-за несовершенства клеточного барьера в трещинки и изъязвления на попе проникает грибковая или бактериальная инфекция. В результате возникают осложнения:
- пиодермия – гнойное воспаление, вызванное гноеродными кокками;
- геморрагия – самопроизвольное точечное кровотечение из поврежденных сосудов;
- сепсис – системное заражение патогенными бактериями, которые проникли в кровоток.
Опрелости на попе чреваты хроническим воспалением кожи, образованием незаживающих ран. Осложнения чаще встречаются у новорожденных и грудничков со светлой и чувствительной кожей.
Чем лечить опрелости у грудничка на попе
Чтобы понять, что делать при опрелостях в пахово-бедренной области, определяют причину заболевания. Диагноз устанавливается детским дерматологом или педиатром. Принципы лечения определяются степенью повреждения эпидермиса, наличием осложнений. Стандартной терапией предусмотрено:
- местное лечение противовоспалительными мазями;
- соблюдение санитарно-гигиенического режима;
- физиотерапевтические процедуры.
Если болезнь вызвана диатезом, назначают десенсибилизирующие (противоаллергические) средства. Многие из них содержат гормональные добавки, поэтому перед обработкой попы мазями консультируются с педиатром.
Правильный уход
Если опрелости на попе у грудничка не сопровождаются изъязвлением мягких тканей, медикаментозное лечение не назначается. Чтобы устранить раздражение и шелушение кожи, достаточно следить за гигиеной малыша:
- подгузники меняют с периодичностью в 2.5-3 часа и после каждой дефекации;
- подмывают грудничка 2-3 раза в сутки с гипоаллергенным мылом;
- перед пеленанием кожу на попе просушивают хлопчатобумажными салфетками или махровым полотенцем;
- 1-2 раза в сутки кожные складки обрабатывают тальком или детской присыпкой;
- при шелушении кожи обрабатывают попу гипоаллергенным кремом с легкой текстурой.
Чтобы вылечить опрелости у ребенка, нужно как можно реже использовать подгузники. Они выполнены из синтетических материалов, которые не пропускают воздух. Из-за этого в области паха скапливаются потовые выделения и кожный жир.
Купания
Водные процедуры – важная составляющая правильного ухода за новорожденным. Но иногда опрелость на попе становится причиной слишком частого или редкого купания малыша. Чтобы предотвратить раздражение, нужно учитывать такие нюансы:
- водные процедуры совершают дважды в день – утром и вечером;
- длительность купания не должна превышать 10-15 минут;
- температура воды должна находиться в пределах 36-37°C;
- после купания новорожденного споласкивают чистой водой;
- кожные складки на попе, шее и под коленками аккуратно промакивают полотенцем.
Применение трав для ванн – безобидное дополнение к водным процедурам. Отвары из череды, лекарственной ромашки дезодорируют и успокаивают кожу. Рекомендуется добавлять их в ванночку не более 2-3 раз в неделю.
Также педиатры советуют использовать мыло с нейтральным уровнем рН. Это предупредит обезвоживание и шелушение эпидермиса на попе.
Воздушные ванны
При лечении опрелостей 1 степени нужно снять подгузник, устроить грудничку воздушные ванны, оставить его голеньким на четверть часа. Совершается процедура с учетом таких требований:
- оптимальная температура воздуха в помещении – 22-23°C;
- по мере взросления ребенка температуру снижают до 20°C;
- аэрационную терапию совершают ежедневно в утренние часы;
- во время принятия воздушных ванн делают гимнастику или массаж.
Аэрационная терапия – лучшее средство от опрелостей у новорожденных. Ежедневные процедуры улучшают газообмен в тканях, предупреждают скопление влаги, покраснение попы, укрепляют детский иммунитет.
Мази из аптеки
Опрелость между ягодицами лечат антисептическими, подсушивающими и противовоспалительными мазями. Чтобы устранить раздражение на попе, используют:
- Деситин;
- Бепантен;
- Д-Пантенол;
- Цинковая мазь;
- мазь календулы.
Сильные опрелости, которые сопровождаются гнойным воспалением, лечат противомикробными и глюкокортикостероидными средствами – Стрептоцидом, Адвантаном, Синтомицином. Для ускорения регенерации кожи на попе используют иммуностимулирующую мазь Метилурацил.
Народные методы
Для ликвидации опрелостей на попе у грудничка часто используют антисептические и ранозаживляющие отвары из лекарственных трав:
- аптечной ромашки;
- зверобоя;
- календулы;
- череды;
- коры дуба;
- шалфея;
- полевого хвоща;
- листьев ежевики.
В качестве присыпки для устранения влаги в кожных складках используют гречневую муку, споры плауна. При сильном покраснении попы делают примочки с настоем эвкалипта. Сильные боли купируют компрессами из измельченных семян льна, залитых кипятком.
Другие меры
Как лечить опрелости у новорожденных на попе, определяют по выраженности симптоматики. При изъязвлениях и мокнутии используют спреи и кремы с тальком и оксидом цинка:
- Халику;
- Пантенол-спрей;
- Циндол;
- Судокрем.
Перед использованием подгузника ягодицы обрабатывают антисептическими присыпками (Карапуз, Джонсон Беби, Аленка, Пушок). В случае септического воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры.
Хотя современная медицина позволяет нам достаточно быстро устранить в дефекты кожи, в случае с маленьким детьми, лучше заниматься профилактикой.
Для уничтожения инфекции пораженные ткани облучают ультрафиолетом. Мокнутие, трещинки обрабатывают раствором бриллиантовой зелени.
Профилактика высыпаний на попе
Чтобы предупредить покраснения и язвочки на попе у грудничка, нужно соблюдать правила санитарно-гигиенического ухода:
- подгузники меняют не реже 1 раза в 3 часа;
- перед сменой простынки в кровати ребенка подмывают;
- после водных процедур кожу просушивают полотенцем;
- ежедневно устраивают воздушные ванны;
- кожные складки обрабатывают тальком или присыпкой.
Одежда и постельное белье из натуральных материалов лучше пропускают воздух и предупреждают скопление влаги в межъягодичной складке. Педиатры советуют не реже 1 раза 2-3 дня смазывать нежную кожу детским кремом. Для стирки вещей используют только гипоаллергенный порошок. При соблюдении санитарно-гигиенических правил и профилактических мероприятий опрелости в паховой области у грудничков не возникают.
Источник
Опрелости на попе у новорожденных и грудных детей — очень распространенное явление, с которым сталкиваются даже те родители, которые всеми силами стараются следить за гигиеной малыша. Чем старательнее мама поддерживает чистоту ягодиц и ягодичной складки, тем больше возникает вопросов при появлении красноты, высыпаний и других неприятных проявлений классических опрелостей.
Что это?
Неприглядное покраснение на попе и между ягодиц у малыша, которое называют опрелостью, представляет собой местное воспаление. Вызывает его обычно контакт нежной детской кожи с мочевиной, аммиаком и калом, а также механическое трение, если подгузник или пеленки подобраны неудачно.
Кожа детишек до годика куда тоньше и нежнее, чем у остальных малышей и взрослых. Она быстрее насыщается влагой, она более уязвима для любых болезнетворных бактерий, вирусов и грибков. Состояние эпидермиса грудничка легко нарушить, ведь он быстро травмируется даже при обычных повседневных процедурах вроде массажа.
Месторасположения опрелости на попе — одно из самых распространенных.
При запущенной форме воспалительного процесса развивается пиодермия. В случае распространения бактериальной инфекции может развиться сепсис.
Причины появления
В воспалительном процессе на ягодицах и в естественной складке между ними ключевая роль принадлежит нарушению водного и липидного баланса кожи. Избыток влаги и запускает процесс воспаления в эпидермисе, а порой и в более глубоких слоях кожных покровов. Опасна любая влага, но отдельно нужно отметить мочу, особенно если она сочетается с каловыми массами. Нежная детская кожа страдает даже при непродолжительном воздействии мочевины, аммиака, а также ферментов кала — липазы и протеазы. Если у ребенка жидкий стул, воспаление развивается еще быстрее и сильнее, поскольку в жидком кале содержится кислотная среда.
Таким образом, сильные опрелости на попе — почти всегда следствие нарушения гигиенических требований по уходу за новорожденным. Длительное нахождение в одноразовом подгузнике даже после дефекации — наиболее частая причина неприятных симптомов.
Примечательно, что развиться опрелость на ягодицах может и от пота. Если ребенка одевают слишком тепло, он потеет, а терморегуляция у малышей своя, особенная. Пот — соленая среда, которая тоже сильно раздражает кожу, особенно в ягодичной складочке.
Причиной неприятных высыпаний на попе может быть неудобный подгузник, не соответствующий размеру, натирающий кожу. Вызвать такие механические опрелости может и слишком жесткая пеленка, если малыша пеленают.
Ягодичная складка относится к глубоким, а потому натирание внутри нее возможно само по себе, если же имеются предрасполагающие к воспалению факторы, то опрелости весьма и весьма вероятны. К таким факторам, помимо нарушения гигиенических требований, можно отнести повышенную склонность к аллергии. Если у ребенка на какой-то новый продукт в меню появилась аллергическая реакция, то нередко она начинается именно с попы. Если ребенок заболел, и у него высокая температура, то он потеет более обильно, в связи с чем в естественных складках кожи вполне могут появиться опрелости.
Группа риска
Столкнуться с опрелостями на ягодицах у грудничка может любая мама, но доктора давно обратили внимание, что есть группа риска, в которую входят дети со сходными признаками, именно они и страдают от опрелостей чаще других:
- блондины со светлой кожей;
- дети, страдающие лишним весом;
- аллергики;
- страдающие дисбактериозом кишечника;
- страдающие кишечной инфекцией;
- карапузы с болезнями почек или мочевого пузыря;
- недоношенные дети;
- дети, которые получают не грудное молоко, а молочные адаптированные смеси.
Как отличить от других проблем?
Для родителей важно научиться отличать опрелости у ребенка от возможных других проблем. К тому же и сами опрелости на попе могут быть различными. Поэтому важно научиться понимать, с чем мама имеет дело, чтобы знать, как действовать в той или иной ситуации.
В подавляющем большинстве случаев при высыпаниях на попе родители имеют дело с пеленочным дерматитом. Именно в той зоне, где кожа контактировала с мочой, калом, и происходит воспалительный процесс. Покраснение может быть распространено и на половые органы малыша. Ни на руках, ни на ножках пеленочные опрелости не встречаются.
Если опрелости у грудного ребенка сосредоточены в основном около ануса, между ягодицами и на ягодицах покраснение незначительное, то можно предположить аллергию. За характерный вид такую опрелость на попе часто называют «аллергическим кольцом».
Локализованное воспаление одной только глубокой ягодичной складки называется интертриго. Причина его чаще всего кроется в потливости, лишней влаге и механическом трении.
Реже красные пятна на попе выглядят, как четкие округлые, с шершавостью и повышенной жирностью и отеком. Это дает основания предположить себорейную экзему. При присоединении грибковой инфекции пятна имеют белесый налет, а при бактериальном осложнении почти всегда наблюдаются гнойники. Гнойнички, которые быстро лопаются и оставляют некрасивые корочки на попе — классическое импетиго.
Отличить опрелости на попе от других видов сыпи довольно просто. Оставьте ребенка без подгузника на пару часов. Если сыпь начинает светлеть и исчезать — это типичная опрелость. Если с попы пятна распространяются на другие части тела, то следует предполагать инфекцию.
Немаловажно уметь различать и степень опрелости на попе.
- При первой — кожа слегка воспалена, мокнущих участков нет, кожные покровы целостны, нет ни ранок, ни трещинок. Общее состояние малыша не страдает.
- При второй степени попа и ягодичная складка ярко-красные с элементами эрозии, есть трещины, ранки, могут быть заметны гнойнички. Ребенок капризничает, беспокоится.
- Сильные тяжелые опрелости третьей стадии — отечные, выраженные участки красного цвета, с трещинами, экземой, язвами. Они болезненны, состояние ребенка нарушено, он плачет, плохо кушает, плохо спит. Может подняться температура, и это очень тревожный признак, который говорит о высокой вероятности инфицирования.
Если у ребенка первая степень, мама может лечить его сама, без помощи доктора.
При второй и третье степенях обязательно следует вызвать доктора и получить терапевтическое назначение.
Как лечить?
Небольшие опрелости на попе первой степени можно лечить в домашних условиях своими силами, да и без какого-либо специального лечения они проходят довольно быстро и легко. В большинстве случаев достаточно внимательно оценить условия существования малыша — не жарко ли в его комнате, не кутаете ли вы ребенка сверх меры, не потеет ли он, всегда ли вы вовремя меняете ему подгузник (каждые 3-4 часа, а при дефекации — сразу вне графика).
Устраивайте малышу воздушные ванны — кожа должна дышать. Детский крем допустимо использовать только для создания защитной пленочки на здоровой коже. Если опрелости уже появились, то смазывать их жирным детским кремом запрещается.
Подмывайте ребенка чаще. Покраснение на коже поможет убрать «Декспантенол» или «Бепантен». Можно воспользоваться народными средствами.
При второй степени опрелости на попе после консультации с врачом мама должна создать благоприятные условия, описанные выше. Лечение воспаленных участков кожи подразумевает обработку препаратами с подсушивающим действием — например, средствами на основе оксида цинка («болтушки» «Деситин», «Циндол»). Гнойнички обрабатывают мазями с антибиотиками (например, «Банеоцином»). Пищевая аллергия на попе нуждается в лечении антигистаминными средствами.
При тяжелых опрелостях третьей степени на попе грудного ребенка врач рекомендует лечебные примочки с нитратом серебра, раствором танина, цинковую пасту, а также анилиновые красители — зеленку, «Фукорцин» для предотвращения бактериального заражения. Если есть раны или экземы на попе, запрещено посыпать их присыпкой или мазать жирными кремами.
Из народных средств, которые, к слову, разрешены только при первой степени опрелостей, допустимы ванночки с отваром дубовой коры, череды, ромашки. Запрещено использовать йод, даже в разведенном виде, нельзя мазать опрелости медом, спиртом, посыпать зубным порошком, обрабатывать растительными маслами (исключение составляет лишь облепиховое масло). Указанные меры помогут быстро избавиться от опрелостей легкой степени, убрать же сильные мокнущие опрелости значительно труднее и дольше. Чтобы их вылечить, нужно время и терпение. Чтобы предотвратить повторное появление — необходим здравый смысл.
Известный педиатр, доктор и телеведущий Евгений Комаровский советует более внимательно относиться к выбору одноразовых подгузников, поддерживать оптимальную влажность в квартире, где растет малыш (50-70%) при температуре максимум в 21 градус тепла. Если ребенок все-таки вспотел, Комаровский советует обязательно искупать его и переодеть в сухое.
Злоупотреблять средствами по уходу за детской кожей доктор не советует — здоровой коже они ни к чему.
Источник
