Как вылечить ребенка от эпштейн барра
В силу того, что в детском возрасте иммунная система еще недостаточно сформирована, у детей различные патологии диагностируются значительно чаще, чем у взрослых. Одним их провокаторов заболеваний считается вирус Эпштейна – Барра, который в большинстве случаев становится провокатором мононуклеоза.
Инфекционный возбудитель не опасен для здоровья малышей. Лечение специфическими методами необходимо только в случае запущенного течения болезни, которые могут быть осложнены ВИЧ-инфекциями.
Что это такое?
Вирус представляет собой микроорганизм 4 типа герпеса. Несмотря на достаточно широкую распространенность, до конца изучить его так и не удалось до сих пор.
При попадании в В-лимфоциты происходит их трансформирование. Источником инфекции является зараженный человек, при близком контакте с которым можно заразится. В большинстве случаев это происходит при поцелуях.
В результате лабораторных исследований ДНК вируса обнаруживают в слюне.
Учеными доказано, что, попав в организм однажды, инфекция остается там навсегда. Поскольку полное выведение вируса не представляется возможным, при помощи подавляющих препаратов его переводят в состояние «сна».
Причины развития
В большинстве случаев вирус проникает в организм еще в детском возрасте.
Основная группа риска – это дети до 12 месяцев, поскольку именно в этом возрасте происходит тесный контакт взрослого с ребенком.
Согласно статистическим данным, около половины всех заражений приходится в период грудного вскармливания.
Другие пути передачи вируса Эпштейна – Барра:
- Воздушно-капельный. Возбудитель скапливается на слизистых носа, носоглотки, верхних дыхательных путей. При кашле, чихании, даже при разговоре происходит его выделение на поверхность.
- Контактный. В основном передается при поцелуях, так как в большом количестве содержится в слюне.
- Пересадка костного мозга.
- Донорское переливание крови.
Характерные симптомы
При достаточно хорошем иммунитете у ребенка инфицирование проявляется в виде обычной простуды. В некоторых случая. Оно может протекать без проявления каких-либо симптомов.
При ослабленной иммунной системе клиническая картина будет значительно отличаться. Инкубационный период длиться до двух месяцев, после чего наблюдаются следующие симптомы:
- постоянные головные боли;
- общая слабость и усталость;
- отечность лимфоузлов;
- дискомфорт при пальпации;
-
красные высыпания на теле; - приступообразные боли в горле;
- повышение температуры;
- отсутствие аппетита;
- нарушение сна;
- мышечные боли;
- герпес в ротовой полости;
- увеличение селезенки и печени;
- нарушения пищеварительной системы;
- снижение веса;
- повышенное беспокойство.
Если вовремя не принять меры по устранению заболевания, то возрастает вероятность развития многих болезней:
- тонзиллита;
- пневмонии;
- лимфомы;
- рассеянного склероза;
- гепатита и других.
Нередко данный недуг специалисты принимают за другие патологии, что значительно осложняет его течение и ухудшает состояние. При несвоевременном принятии мер велика вероятность резкого негативного исхода.
Диагностика
Чтобы дифференцировать мононуклеоз от других заболеваний, используют следующие методы исследований:
- общий анализ крови;
- полимерно цепная реакция;
- культуральный метод;
- серологическая диагностика – позволяет определить титры антител, особенно при наличии признаков инфекционного мононуклеоза;
- исследования, позволяющие выявить определенный тип антител к возбудителю. Данный способ целесообразен при обследовании детей, не имеющих еще антител гетерофильного типа.
Все перечисленные диагностические исследования позволяют выявить ДНК вируса или его частицы в отдельных тканях или крови.
Только опытный специалист может определить спектр необходимых обследований. Самостоятельная борьба с проблемой и постановка диагноза не принесут положительного результата, а только могут усугубить ситуацию.
Как лечить?
Как правило, специально подобранных мероприятий для лечения вируса не существует на данный момент. Терапию осуществляет онколог или врач-инфекционист. При инфекционном мононуклеозе производят госпитализацию ребенка.
Лекарственные препараты
В качестве медикаментозной терапии назначают средства следующих групп:
- антибиотики – Сумамед, Тетрациклин;
- противовирусные – Ацикловир, Валтрекс, Изопринозин;
- иммуноглобулины – Интраглобин;
- противоаллергические – Тавегил;
- иммуномодуляторы – Ликопид, Деринат;
- стимуляторы биологического происхождения – Актовегин;
- витамины – Санасол, Алфавит.
Чтобы облегчить симптоматику, могут назначить жаропонижающий препарат – Парацетамол.
Если появляется кашель, прописывают Мукалтин или Либексин. При проблемах с дыханием через нос используют капли – Називин.
Длительность лечения напрямую будет зависеть от степени тяжести течения инфекции.
Народные средства
Методы народной медицины не способны устранить причину болезни – вирус Эпштейна – Барра.
Чтобы уменьшить боли в горле, можно использовать приготовленные настои на основе лекарственной ромашки, шалфея и мяты. Применяются в качестве полоскания ротовой полости.
Также эффективен будет отвар шиповника, горячий смородиновый или малиновый чай.
Другие способы
Поскольку при инфекционном мононуклеозе нарушается обменный процесс и ослабляется иммунитет, то необходимо придерживаться специальной диеты, при которой рекомендуется употреблять следующие продукты:
- свежие овощи;
- постное мясо;
- нежирная рыба;
- молочные продукты;
- сладкие ягоды;
- гречневая и овсяная крупы;
- подсушенные хлебобулочные изделия.
В день можно есть одно вареное яйцо.
Противопоказана жирная пища, а также сладкое в умеренных количествах.
Что советует доктор Комаровский?
По мнению доктора Комаровского, большая часть детей уже были подвержены вирусу Эпштейна – Барра с минимальными симптомами.
Специалист не рекомендует применять такие препараты, как Ампициллин и Амоксициллин при развитии мононуклеоза, поскольку это может стать провокатором развития экзантемы.
Педиатр утверждает, что при наличии заболевания без иммунодефицитного состояния необходимо применять только симптоматическую терапию. Лечение медикаментами противовирусного и иммуностимулирующего действия не обязательно.
Что делать не рекомендуется?
При вирусе Эпштейна – Барра нельзя допускать, чтобы на организм ребенка воздействовали тяжелые физические нагрузки. Кроме этого, необходимо максимально ограничить занятия спортом. Это делается с той целью, что поскольку при болезни происходит увеличение селезенки, значительно возрастает риск ее разрыва.
Возможные последствия
Прежде всего опасность вируса заключается в том, что у него имеется множество разнообразных проявлений. По этой причине не всегда даже опытные специалисты могут понять, что это такое, часто путая с другими болезнями. Только после проведения необходимых диагностических исследований удается установить у малыша заражение вирусом герпеса 4 типа.
Болезнь опасна тем, что способна распространяться по кровотоку и размножаться в костном мозге, что в дальнейшем приводит к поражению любого органа детского организма.
Среди основных, наиболее опасных последствий выделяются:
- онкологические заболевания;
- сердечная недостаточность;
- нарушения нервной системы, которые невозможно вылечить;
- пневмония;
- снижение иммунитета;
- разрыв селезенки в результате ее постепенного увеличения.
Профилактические меры
Чтобы не допустить заражения вирусом Эпштейна – Барра в достаточно раннем возрасте, рекомендуется учить детей соблюдать правила личной гигиены.
В период осенне-зимнего сезона лучше избегать тех мест, где достаточно большое количество людей, поскольку вирус передача вируса возможна во время кашля или при чихании.
Обязательно нужно вести здоровый образ жизни.
Как и большинство патологических процессов, вирус Эпштейна – Барра может спровоцировать достаточно серьезные последствия. Родители должны особенно внимательно следить за здоровьем своего малыша. При первых подозрениях и проявлении признаков важно незамедлительно показать ребенка специалисту.
Просмотров:
3 402
Источник
Самые распространенные среди детей заболевания — вирусные. Причина в том, что иммунитет ребенка еще недостаточно крепкий, незрелый, и ему не всегда бывает легко противостоять многочисленным угрозам извне. Но если о гриппе и ветрянке сказано и написано много, да и с корью мамам все более-менее понятно, то есть в этом мире вирусы, одни названия которых нагоняют на родителей священный ужас.
Один из таких малоизученных и очень часто встречающихся — вирус Эпштейна-Барр. О нем довольно часто спрашивают известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского.
Что это такое
ВЭБ — вирус Эпштейна Барр. Один из самых распространенных вирусов на планете. Впервые был найден в образцах опухолей и описан в 1964 году английским профессором Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр. Это вирус герпеса четвертого типа.
По медицинской статистике, следы перенесенной инфекции обнаруживаются в анализах крови половины детей в возрасте 5-6 лет и у 97% взрослых, причем сами они об этом зачастую даже не догадываются, ведь у большинства людей ВЭБ протекает незаметно, без симптомов.
Самая излюбленная среда обитания вируса — лимфоциты, таким образом он поражает иммунную систему ребенка. Чаще всего эта микроскопическая частица-паразит вызывает цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз, гепатит, герпес, лимфому Беркитта и ряд других малоприятных диагнозов. Вакцины от этого недуга еще не изобретено, так как на разных стадиях своего развития вирус кардинально меняет свой белковый состав и лучшие ученые умы за ним просто не успевают.
Заразиться ребенок может разными путями. Наиболее часто — ВЭБ выделяется наружу с биологическими жидкостями, обычно — со слюной. По этой причине вызываемый вирусом инфекционный мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью».
Инфицирование может произойти во время переливания крови и ее компонентов, через общие с больным вещи и игрушки, а также вирус передается от зараженной матери через плаценту плоду во время беременности. ВЭБ легко распространяется воздушно-капельным путем, а также от донора к реципиенту во время трансплантации костного мозга.
В группе риска — дети до года, которые активно познают окружающий мир через рот, пытаясь попробовать на зуб абсолютно все попавшиеся им под руку предметы и вещи. Еще один «проблемный» возраст — дети от 3 до 6 лет, которые регулярно посещают детский сад и имеют многочисленные контакты.
Инкубационный период -от 1 до 2 месяцев, после чего у детей развиваются яркие симптомы, свойственные многим вирусным инфекциям.
Впрочем, не так страшен сам вирус со сложным названием, сколько то, что его последствия совершенно непредсказуемы. Он может пройти совершенно не заметно у одного ребенка, а у другого станет причиной развития тяжелых состояний и даже онкологических заболеваний.
Комаровский о ВЭБ
Евгений Комаровский призывает родителей не создавать лишней истерии вокруг вируса Эпштейна-Барр. Он считает, что большинство детей с этим агентом уже встречались в раннем детстве, и их иммунитет «запомнил» его и умеет идентифицировать и противостоять.
А теперь послушаем доктора Комаровского об инфекционном монокулезе.
Симптомы, которые позволяют заподозрить у ребенка ВЭБ, довольно размыты:
- Раздражительность, плаксивость, повышенная капризность и частая беспричинная усталость.
- Легкое или более заметное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего — подчелюстных и заушных. Если инфекция протекает тяжело — по всему телу.
- Отсутствие аппетита, проблемы с пищеварением.
- Сыпь.
- Высокая температура (до 40,0).
- Боли в горле (как при ангине и фарингите).
- Сильная потливость.
- Небольшое увеличение размеров печени и селезенки. У ребенка это может проявляться ноющими болями в животе.
- Желтушность кожных покровов. Этот симптом встречается крайне редко.
Комаровский подчеркивает, что на основании одних только жалоб и наличия тех или иных симптомов поставить диагноз нельзя, поскольку состояние ребенка будет напоминать и ангину, и энтеровирус, и лимфогранулематоз.
Чтобы подтвердить или опровергнуть вирус Эпштейна-Барр требуется лабораторная диагностика проб крови пациента, в том числе биохимический анализ, серологическое исследование, ПЦР, а также желательно сделать иммунограмму и провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости — печени и селезенки.
Комаровский часто сравнивает ВЭБ с ветрянкой. И то, и другое заболевание легче переносится в раннем возрасте, чем младше человек, тем проще недуг и меньше последствий. Чем в более взрослом возрасте происходит первичное инфицирование, тем больше шансы на тяжелые осложнения.
Лечение по Комаровскому
Евгений Олегович предупреждает, что лечение антибиотиками группы пенициллинов одного из ассоциированных с ВЭБ заболеваний — инфекционного мононуклеоза может вызвать тяжелые осложнения. Обычно такое назначение бывает ошибочным, когда доктор принимает мононуклеоз за обычную бактериальную ангину. В этом случае может развиться экзантема.
Обычные дети, не страдающие ВИЧ и другими тяжелыми расстройствами иммунной системы, по мнению Евгения Комаровского, не нуждаются при мононуклеозе, вызванном ВЭБ, в никаком противовирусном лечении, и уже тем более им не надо в срочном порядке давать иммуностимуляторы. Известный педиатр уверен, что организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с этой угрозой.
Если течение болезни тяжелое, что, по словам Комаровского, бывает очень редко, может потребоваться лечение в условиях стационара. Там, скорее всего, будут применяться (вполне оправданно) препараты противогерпетической группы.
Во всех остальных случаях достаточно лечения симптоматического. К нему относятся жаропонижающие средства (если температура выше 38,5-39,0), средства, уменьшающие боли в горле (леденцы, антисептики, полоскания), мази, гели и наружные спреи с антисептиками при сильной кожной сыпи.
Советы
- Лучшая профилактика вируса Эпштейна-Барр у детей — хорошая привычка мыть руки почаще и не облизывать все, что плохо лежит.
- В холодные сезоны, особенно в период роста заболеваемости вирусными инфекциями, родителям стоит позаботиться не о том, каким «расчудесным» антивирусным средством напоить свое чадо, а о том, чтобы он меньше бывал в местах массового скопления людей, где помимо вирусов гриппа, можно довольно легко «подхватить» и вирус Эпштейна-Барр.
- Закаливание, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, богатое витаминами могут защитить ребенка не хуже дорогого препарата. ВЭБ может довольно долго «дремать» в организме, из латентного состояния вирус перейдет в активную и агрессивную фазу развития, если иммунитет ослабнет, если малыш истощен.
- Если ребенок заболел, родителям необходимо обеспечить ему постельный режим, обильное теплое питье, чтобы не допустить сильной интоксикации. Насильно кормить малыша не надо. Пусть получает пищу тогда, когда запросит ее сам. Важно, чтобы блюда были жидковатыми или протертыми, кашицеобразными.
- Вирус Эпштейна-Барр после выздоровления никуда у ребенка не исчезает. Он просто переходит в иное, «спящее» состояние. Однако его запросто могут спровоцировать и разбудить некоторые стрессовые для организма ситуации, такие, как очередная прививка. Поэтому Комаровский советует родителям всегда предупреждать медиков, что чадо перенесло инфекционный мононуклеоз.
Источник
Вирус Эпштейна-Барра принадлежит к 4 типу герпеса. Описан Майклом Эпштейном и Ивонной Барр в 1964 году. Часто заболевание протекает скрыто. Характерные симптомы вируса очень похожи на обычный грипп, поэтому заболевание достаточно сложно диагностировать.
ВЭБ поражает лейкоциты, но не убивает их, меняет структуру. Проникает во все органы. Способен нарушить деятельность ЦНС.
Общие сведения
Вирус открыт недавно. Полного описания не существует. Медики считают возможным его присутствие в организме 90 % населения. Дети заражаются в возрасте от 2 до 5 лет. Источник заражения – больной или вылечившийся человек.
Действие вируса на организм ребенка и классификация
После того, как вирус Эпштейна Барра проникает в организм ребенка он внедряется в В-лимфоциты. Его ДНК встраивается в ДНК клеток. Гибели последних не происходит. Зараженные В-лимфоциты при делении производят себе подобные.
Условно ВЭБ можно классифицировать:
- по типу инфицирования: приобретенный (заражение из вне) или врожденный (заражение плода во время беременности);
- бессимптомная или типичная (инфекционный мононуклеоз, ОРВИ, ринит, синусит) форма;
- легкая, средняя, тяжелая степень заболевания;
- неактивная или активная форма течения болезни.
Вирус после выздоровления сохраняется в организме на всю жизнь. При ослаблении иммунитета может спровоцировать серьезные заболевания.
Чем опасен для детей
Первичное инфицирование протекает незаметно. Сразу поставить диагноз не всегда возможно. При инфекционном мононуклеозе, вызванном ВЭБ, имеются 2 пути:
- излечение с пожизненным присутствием вируса в организме;
- переход заболевания в хроническую форму.
При наличии у ребенка иммунодефицита, ВЭБ провоцирует развитие:
- рака носоглотки;
- гепатита;
- герпетической ангины;
- болезни Ходжкина;
- синдрома Алисы в стране чудес;
- инфекционного мононуклеоза;
- лимфомы Беркитта.
Заболевания, вызванные вирусом, осложняются отитом, печеночной недостаточностью, разрывом селезенки.
Об этом вирусе написано мало, а неизвестность пугает родителей. Для ребенка опасно не наличие ВЭБ в организме, а последствия.
Более чем у половины 5-летних малышей анализ крови показывает следы заболевания. О перенесенной болезни мамы часто не подозревают, она протекает бессимптомно.
Детский иммунитет молод. Не всегда может оперативно справиться с инфекцией. Последствия предвидеть нельзя. У некоторых детей заражение вызывает осложнения, в других случаях протекает без последствий.
Врач высшей категории Евгений Комаровский говорит:
«Большинство взрослых в детстве перенесли инфицирование ВЭБ. Они не подозревают об этом и прекрасно себя чувствуют. Паника вокруг вируса с замысловатым названием необоснованна».
Клинические проявления ВЭБ-инфекции
Клинические проявления заболеваний, вызванных ВЭБ, во многом зависят от остроты процесса. Также имеет значение первичность инфекционного процесса или возникновение клинической симптоматики хронической инфекции. В случае развития острого инфекционного процесса при заражении ВЭБ наблюдается картина инфекционного мононуклеоза. Он, как правило, возникает у детей и молодых людей.
Развитие данного заболевания приводит к появлению следующих клинических признаков: – повышение температуры, – увеличение различных групп лимфоузлов, – поражение миндалин и гиперемии зева. Достаточно часто наблюдается отечность лица и шеи, а также увеличение печени и селезенки.
В случае развития хронически активной ВЭБ-инфекция наблюдается длительное рецидивирующее течение заболевания. Пациентов беспокоят: слабость, потливость, нередко боли в мышцах и суставах, наличие различных кожных высыпаний, кашель, дискомфорт в горле, боли и тяжесть в правом подреберье, головные боли, головокружение, эмоциональная лабильность, депрессивные расстройства, нарушение сна, снижение памяти, внимания, интеллекта. Часто наблюдаются субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и гепатоспленомегалия различной степени выраженности. Обычно эта симптоматика имеет волнообразный характер.
У пациентов с выраженной иммунной недостаточностью возможно возникновение генерализованных форм ВЭБ-инфекции с поражением центральной и периферической нервной систем (развитие менингита, энцефалита, мозжечковой атаксии, полирадикулоневритов), а также с поражением других внутренних органов (развитие миокардита, гломерулонефрита, лимфоцитарного интерстициального пневмонита, тяжелых форм гепатита). Генерализованные формы ВЭБ-инфекции могут привести к летальному исходу.
Достаточно часто хроническая ВЭБ инфекция протекает стерто или может напоминать другие хронические заболевания. При стертых формах инфекции пациента может беспокоить волнообразно возникающие субфебрильная температура, боли в мышцах и лимфоузлах, слабость, нарушение сна. В случае течения инфекционного процесса под маской другого заболевания наиболее важными признаками являются: длительность симптоматики и устойчивость к терапии.
Группа риска и пути передачи
В первую очередь заражению подвергаются люди:
- с пониженным иммунитетом;
- ВИЧ-инфицированные;
- дети в возрасте от 0 до 1 года;
- малыши с 3 до 6 лет, посещающие детский сад;
- не соблюдающие гигиену общения.
Заболевание бывает с ярко выраженными симптомами или без них. Но человек под угрозой заражения в любом случае.
Вирус передается:
- При поцелуях через слюну. Второе название – болезнь поцелуев.
- Через общие игрушки, посуду (со слюной на предметах).
- Воздушно-капельным путем (при кашле, чихании).
- При переливании крови. Редкий путь заражения.
- При трансплантации органов (костного мозга).
- Вертикальный. Во время беременности от матери к плоду. Опасен ранними осложнениями.
Заразиться можно только при тесном контакте! Вне организма вирус не живет.
Характерные симптомы
На наличие вируса могут указывать частые:
- заболевания ОРВИ, ОРЗ;
- простуды;
- ангины;
- воспаления дыхательных путей (ринит, синусит, тонзиллит).
Симптомы вируса Эпштейна-Барра у детей:
- ребенок жалуется на усталость после сада или школы;
- тяжело просыпается по утрам;
- плохо и мало кушает.
При совокупности жалоб следует обратиться к врачу. Обследование подтвердит или опровергнет диагноз.
Первое время вирус не проявляется. Во время скрытого периода (1 — 2 месяца) инфицированный человек опасен для окружающих.
В 25 % случаях первичное заражение бессимптомно. В остальных – имеет следующие признаки:
- заболевание ОРВИ (40 % случаев);
- инфекционный мононуклеоз (18 % случаев).
Заболевания лечатся традиционными методами. Впоследствии вирус себя не проявляет.
Выздоровевшие дети остаются источником заражения до 18 месяцев!
Инфекционный мононуклеоз
увеличенные шейные лимфоузлы при мононуклеозе
Необходимо отметить, что не всегда инфекционный мононуклеоз вызывается ВЭБ, как и то, что микроорганизм не всегда вызывает инфекционный мононуклеоз. Причиной данного заболевания может быть цитомегаловирус или другой возбудитель. Проявление острого инфекционного мононуклеоза часто напоминает обыкновенную простуду. Наблюдается резкое увеличение температуры, озноб, боли в горле, усталость.
У детей заболевание проявляется следующими симптомами:
- увеличение температуры на протяжении длительного периода — от нескольких недель до месяцев;
- головная боль, слабость, потливость, озноб;
- болезненные ощущения в горле;
- заложенность носа;
- воспаление лимфатических узлов;
- нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
- боли в суставах, другие.
У грудных малышей такое заболевание проявляется нечасто, так как иммунитет, который передался от матери, защищает ребенка. В случае появления первых симптомов стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Своевременное лечение поможет побороть недуг, а также в значительной мере уменьшит вероятность возникновения серьезных осложнений.
При отсутствии надлежащего лечения могут возникнуть нарушения в работе легких, увеличение печени, селезенки. Слабость, утомляемость могут сохраняться на протяжении довольно длительного времени, иногда до полугода. Тяжелое течение заболевания характеризуется четкой связью с территориальными, генетическими особенностями, наличием иммунодефицитных состояний у ребенка.
Стоит отметить, что первый признак мононуклеоза может возникнуть спустя несколько месяцев после заражения. Вирус наиболее активно развивается в лимфоузлах, клетках носа, глотки, что обуславливает определенные симптомы и лечение.
Инфекционный мононуклеоз может протекать довольно долго, однако в отдельных случаях он может пройти самостоятельно.
К сожалению, специфических противовирусных препаратов от данного возбудителя пока нет. В сегодняшнее время только ведется их разработка.
Очень рекомендуем посмотреть видео по данной проблеме известного доктора Комаровского:
Методы диагностики
При подозрении на инфицирование ВЭБ следует посетить участкового педиатра. Врач назначит лабораторные исследования. На основе результатов проведет лечение.
Правила подготовки и сдачи крови:
- материал берется натощак;
- за 72 часа исключить жирное, сладкое, алкоголь;
- за 24 часа прекратить употреблять чай, кофе, газированные напитки;
- накануне ужин заменить легким приемом пищи.
Анализы берутся у всех членов семьи, проживающих совместно с ребенком.
Общий анализ крови
Педиатр назначает общий анализ крови. Диагноз подтверждают показатели:
- высокий уровень лейкоцитов: > 9 Г/л (основной оценочный критерий);
- нормальное содержание эритроцитов (при длительном инфицировании быстро оседают);
- анемия (гемоглобин < 90 г/л);
- большое количество видоизмененных моноцитов (до 40 %).
При значении последнего показателя ниже 10 % и наличии остальных трех, вирус Эпштейна Барра подтверждается.
Биохимический анализ крови
Этот вид диагностики полнее и информативнее. Выявляет:
- белковые компоненты острой фазы;
- содержание альдолазы, билирубина;
- присутствие АСТ, ЛДГ, АЛТ.
Показатели второго пункта при заболевании превышают норму в 3 раза. Существование измененного билирубина говорит об осложнении: аутоиммунной анемии.
Иммунограмма
Материал для анализа: кровь, содержимое слизистых (слюна), спинномозговая жидкость. Главное требование: не принимать пищу до сдачи биоматериала.
Тест исследует число клеток:
- CD8;
- lgM;
- CD16;
- lgG;
- CD3;
- циклирующие иммунные комплексы;
- lgA;
- CD4/CD
Выстраивается кривая. Определяются показатели выше нормы. Врач назначает лечение, подавляющее инфекцию.
Серологический анализ
Кровь заболевшего содержит специфические антитела. Их выявляет данный тест. Материал исследования – биоматериал слизистой носоглотки (слюна) или спинномозговая жидкость (редко).
Показатели:
- Отношение lgG к раннему антигену. Выявляется при острой форме болезни. При последующем выявлении говорят о хроническом заболевании.
- Соотношение lgM и капсидного белка показывает раннее заражение. Наличие в течение долгого времени сигнализирует о хронической болезни.
- Значение lgG/капсидный антиген выявляются через много лет после инфицирования. Наивысшее количество можно увидеть на 10 неделе после попадания вируса.
- Показатель lgM/ранний антиген присутствует до первых симптомов. Максимален на первой неделе заражения.
- Число lgG/ядерный антиген самое высокое на шестой неделе. Следы обнаруживаются на второй год после выздоровления.
Точную расшифровку делает врач. По результатам ставится диагноз, назначается лечение.
Серологическое исследование не является единственным методом диагностики у детей. Иммунная система незрелая. Требуется дополнительные тесты.
Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) для ДНК
Материал исследования – кровь. Жидкость помещают в 6 % раствор ЭДТА. Анализ выявляет присутствие ДНК вируса.
Сразу после заражения показатель, подтверждающий наличие вируса, находится в допустимых границах.
Врач расшифровывает результаты, сравнивает с другими вирусами. Тест идеально подходит для диагностирования у детей.
Ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр опухоли
При длительном хроническом течении первичной ВЭБ-инфекции, а также на фоне иммунодефицита при других патологиях и состояниях, вирус может привести к злокачественным новообразованиям. Чаще всего диагностируются лимфома Беркитта, рак носоглотки.
Лимфома описывается повышением температуры, ростом опухоли в районе верхней челюсти, которая прорастает мягкие ткани и кости, метастазируя.
Назофарингеальная карцинома, как и лимфома, чаще всего описывается в южных странах. Опухоль довольно быстро растет, прорастает носовую кость и кости черепа, дает метастазы в лимфоузлы.
Как лечить вирус
Ученые не разработали вакцины против вируса Эпштейна Барра, прививок не существует, а осложнения лечатся симптоматически. Схемы разрабатываются индивидуально.
Специфическая терапия
Эффективная специфическая терапия отсутствует. Врачи оценивают состояние пациента, индивидуальные особенности, течение заболевания. В тяжелых случаях ребенка помещают в инфекционный стационар, в остальных – лечат амбулаторно.
Основная цель препаратов – дезинтоксикация организма. Иммуномодулирующие лекарства облегчают течение болезни.
Симптоматическая терапия
Лечение вируса Эпштейн Барра направлено на подавление симптомов, выявленных у детей. На ранней стадии уместно:
- орошать носоглотку водой «Аквамарис»;
- применять капли, сужающие сосуды;
- полоскать рот отваром ромашки, коры дуба;
- употреблять дезинфицирующий спрей.
Несложные меры позволят облегчить катаральные симптомы. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства, дают обильное питье.
У части детей заболевание протекает легко или бессимптомно. Требуется наблюдение у педиатра, специальная диета, физические нагрузки. Отлично зарекомендовали себя народные средства: укрепляющие настои, отвары, витаминные пюре (черносмородиновое, калиновое, клюквенное). Рекомендуется соблюдать режим дня.
Как распознать болезнь
Грудные дети: труднее всего распознать наличие ЭБВ инфекции у детей до 2 лет, которые еще не могут рассказать, что их беспокоит. Проявления заболевания легко спутать с острой вирусной инфекцией. В данном случае родителей должны насторожить:
- длительное протекание вирусной инфекции, плохо поддающееся лечению;
- храп (или хрюканье) во сне;
- увеличение заднешейных лимфоузлов (если удается определить на ощупь).
У детей дошкольного возраста, кроме указанных симптомов, поводом для обследования могут служить частые ангины, постоянная усталость, плохой аппетит.
Школьники уже достаточ
