Как вылечить ребенка от псориаза
Псориаз у детей распространен больше, чем принято считать. Малышам это заболевание причиняет немало страданий. Однако чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее, и тем более стойкой ремиссии удастся добиться. Родителям следует знать об этом и сразу же обращаться к врачу-дерматологу, не теряя драгоценное время на эксперименты с народными средствами.
Детский псориаз: миф или реальность?
Псориаз у детей, как и у взрослых, — это хроническое неинфекционное кожное заболевание. При этой болезни клетки кожи начинают делиться намного быстрее, что проявляется появлением шелушащихся зудящих бляшек, немного возвышающихся над уровнем кожи, или сыпи, возможно также покраснение, возникновение мокнущих бляшек и даже язвочек. Признаки весьма характерные, но диагноз должен ставить только врач-дерматолог, поскольку псориаз у детей часто похож по своим проявлениям на кандидоз или пеленочный дерматит, а эти болезни требуют совсем иного лечения.
Из 100 детей, которым ставится диагноз «дерматоз», примерно 15 страдает именно псориазом. Чаще всего (примерно в 75% всех случаев детского псориаза) первые признаки болезни возникают в возрасте до 5-ти лет. Псориаз не щадит даже новорожденных.
Причины развития заболевания
Точные причины развития псориаза науке пока неизвестны. Возможно, все дело в генетических нарушениях, существует также аутоиммунная и другие теории возникновения псориаза. Как бы там ни было, определенного ответа на этот вопрос у врачей нет. Впрочем, известно, что риск возрастает, если хотя бы один из родителей страдает псориазом — в этом случае шансы, что и у детей будет та же болезнь, составляют 1 к 4. Если псориазом болеют и мама, и папа, риск еще выше — около 60%.
Но дело не только в наследственности, роль играют и внешние факторы. Отмечено, что спровоцировать развитие псориаза у детей могут инфекции, заболевания печени и почек, травмы кожи, а также стрессы и сильный испуг. Как правило, обострения заболевания у детей случаются в переходные периоды (детский сад, школа), а также в периоды наиболее высоких нагрузок и стрессов (экзамены, выступления и т.п.).
Как определить, что у ребенка псориаз: признаки поражения
У детей грудного возраста псориаз очень часто походит на обычную опрелость, молочницу или экзему. На коже возникают резко очерченные ярко-розовые участки, иногда на них заметны очень тонкие кожные чешуйки. У детей постарше это заболевание начинается с зуда, на коже возникает сыпь или образуются небольшие папулы (узелки), покрытые сероватыми чешуйками отмершей кожи. Папулы имеют свойство увеличиваться в размерах и даже сливаться друг с другом. Нередко кожа на них мокнет, появляются микротрещинки, а это чревато присоединением инфекции.
Диагностика заболевания
Псориаз у детей диагностирует врач-дерматолог. В основном бывает достаточно осмотра. Чтобы исключить другие кожные заболевания, врач учитывает наличие так называемой псориатической триады. Три признака, обычно сопутствующие псориазу: феномен стеаринового пятна (шелушение напоминает стеариновую стружку), феномен терминальной пленки (кожа на папуле после снятия чешуек становится гладкой и блестящей) и феномен точечного кровотечения (после соскабливания чешуек на коже появляются капельки крови). Учитываются и другие признаки. Как правило, бляшки локализуются на коленях, локтях или волосистой части головы. Не редко все тело покрывают мелкие красные бляшки. В очень редких случаях требуются анализ крови и биопсия кожи.
Обратите внимание
Врачи часто рекомендуют записывать детей, страдающих псориазом, в различные спортивные секции. Помните, что псориаз не заразен, а физическая активность детям, страдающим псориазом, особенно полезна.
Особенности лечения псориаза у детей
При лечении детского псориаза врачи особенно строго следуют известному принципу — «не навреди». Лечение псориаза у детей должно быть эффективным, но при этом щадящим. Для получения результата практикуется комплексный подход, включающий в себя физиотерапевтические процедуры (лечение ультрафиолетом, плазмаферез), санаторно-курортное лечение (многие минеральные источники и в нашей стране, и за рубежом с давних времен известны своей эффективностью при псориазе) и медикаментозное лечение, в основном — наружные средства. Их можно разделить на несколько категорий.
Традиционные средства
К таким средствам относятся деготь, салициловая кислота, мочевина. Они снимают воспаление, однако особенно полагаться на такие средства не следует. Дело в том, что подобные препараты обычно используются только на ранних стадиях развития псориаза и дают эффект лишь в составе комплексной терапии. Серно-салициловая и дегтярная мази могут помочь в случаях, когда псориаз локализуется на ступнях и ладонях, но накладывать их следует под повязку.
Кстати
Большое значение при псориазе у детей имеет витаминотерапия. Для лечения этой болезни используются комплексы, содержащие высокие дозы витаминов группы В, а также витамины А, Е, С и РР.
Топические стероиды
К топическим стероидам относятся бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон и другие. Особенность стероидных препаратов в том, что, благодаря содержанию гормонов, они демонстрируют довольно быстрый эффект, но достигается он очень высокой ценой — велик риск развития осложнений, таких как атрофия кожи и дерматит отмены. Топические стероиды относятся к разряду сильнодействующих лекарств. В Европе и США их продажа без рецепта и вовсе запрещена. При применении таких препаратов нужно строго придерживаться рекомендаций и не заниматься самолечением: не рекомендуется длительное применение (дольше 5-ти дней), нанесение на большие площади и частое использование на особо чувствительных участках тела (лицо, шея, кожные складки). Несоблюдение данных условий приводит к развитию нежелательных системных явлений: привыкание, частые обострения (когда после снятия симптомов и отмены препарата заболевание возвращается с новой силой). Большинство специалистов уверены, что применение глюкокортикостероидов детьми небезопасно, так как может вызывать развитие синдрома Кушинга, задержку линейного роста, замедление прибавки в весе, подъем внутричерепного давления, атрофию и гипопигментацию кожи. Если применения топических стероидов избежать не удалось, то для сокращения риска нежелательных побочных явлений рекомендуется чередовать применение гормональных средств с негормональными препаратами аналогичного действия: то есть после снятия остроты рецидива гормональным средством — использовать негормональный препарат, чтобы долечить заболевание и восстановить целостность кожного покрова и его защитную функцию. Такой подход позволит обеспечить более длительный период покоя без обострений заболевания.
Негормональные препараты
Сегодня широко используются негормональные лекарства для наружного применения, в состав которых входят пиритион цинка, кальципотриол.
Кальципотриол способствует подавлению быстрого деления клеток и блокирует специфические иммунные медиаторы, которые являются значительным фактором в развитии псориаза. Однако препараты на его основе не рекомендуют наносить на чувствительные участки кожи лица, шеи, складок и использовать для лечения обширных поражений, т.к. это может привести к передозировке и развитию нежелательных явлений. Обычно средства с кальципотриолом используют для лечения псориаза у детей старше 6-ти лет.
Наиболее оптимальным негормональным средством для лечения псориаза у детей представляются препараты на основе пиритиона цинка — это вещество еще называют активным цинком. По сравнению с известными препаратами с содержанием оксида цинка (цинковая болтушка, цинковая мазь и др.), активный цинк обладает широким спектром действия: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым, а также помогает справиться с зудом и сухостью кожи (при применении в виде крема) и способствует восстановлению целостного покрова кожи и его защитной функции. Многочисленные исследования доказали, что пиритион цинка обладает эффективностью, сопоставимой с гормональными препаратами, однако при этом он безопасен — практически не всасывается с поверхности кожи, не вызывает раздражающего и повреждающего действия. Использование препаратов на его основе для лечения псориаза у детей наиболее предпочтительно — пиритион цинка не имеет ограничения по площади нанесения (его можно использовать на обширных участках поражения, в том числе и на чувствительных — лице, шее, складках). По продолжительности и частоте применения лекарственные препараты на основе пиритиона цинка разрешены к применению детям от 1 года.
Какова вероятность полного излечения ребенка и как повысить шансы на благоприятный исход болезни?
Псориаз — хроническая болезнь, но если начать лечение вовремя и правильно подобрать препараты, можно добиться стойкой ремиссии — возможно, в будущем проявления этого заболевания вообще не будут беспокоить ребенка.
80% успеха лечения — это правильный выбор медикаментозных средств, местного действия. Особенно эффективным и, безусловно, одним из самых безопасных средств для лечения псориаза у детей является «Цинокап», который выпускается в виде крема и спрея. «Цинокап» содержит пиритион цинка и D-пантенол. Благодаря такому сочетанию активных компонентов, он оказывает комплексное действие — снимает раздражение и зуд, способствует рассасыванию папул, предохраняет кожу от грибковых и бактериальных поражений, способствует увлажнению кожи и восстановлению ее естественной липидной мантии. Он удобен в применении и практически не имеет противопоказаний (за исключением случаев индивидуальной непереносимости), не вызывает синдрома отмены и привыкания.
Источник
Кожные заболевания встречаются по статистике у каждого пятого человека на планете, или наблюдаются симптомы хотя бы одного из них. Не становятся исключением и дети. Детский псориаз входит в тройку наиболее распространенных дерматозов.
Возрастная группа заболевающих обширна: от школьников до грудничков. Более половины случаев проявления болезни приходится на зимний период, и лишь пятая часть – на летний.Болезнь чаще поражает девочек, она не является заразной и не передается ни при соприкосновении, ни воздушно-капельным путем.
К сожалению, познакомившись с псориазом в столь раннем возрасте, избавиться от него полностью не представляется возможным. Однако снизить симптоматику и облегчить состояние можно. При первых же подозрениях родителям ребенка необходимо обратиться за помощью к дерматологу и как можно раньше приступить к лечению.
Как выглядит, фото
Выглядеть псориаз может по-разному, все зависит от этапа развития заболевания.
На ранней стадии он напоминает аллергическую или диатезную сыпь. Появиться может одно или несколько пятнышек еле заметных глазу. Далее видоизменения зависят от области распространения псориаза:
Наиболее подвержены проявлению складочки на теле малыша:
- под коленками или локтями;
- в паху;
- на шее;
- на запястьях;
- под мышками.
Подошвенный псориаз характеризуется таким состоянием, при котором количество поверхностных клеток эпидермиса увеличивается, не изменяя их строения. В итоге кератиновый слой кожи уплотняется, чувствительность пораженных участков снижается, эластичность теряется.
На ногтях псориаз вызывает синдром наперстка: на его ямочки очень похожи дырочки, образовывающиеся на пораженных ногтевых пластинах.
На локтях бляшки сливаются в пятна грубой гиперемированной кожи, покрытой белесым налетом.
На голове
Псориатические папулы возникают единично, а потом очень быстро начинают разрастаться, соединяться друг с другом и охватывать все большие участки кожи, при малейшем травмировании покрываясь кровянистой росой. При этом не расчесывать очаги поражения стоит немалых усилий над собой, ведь папулы невероятно зудят.
Цвет бляшек может варьироваться от слегка розоватого до темно-фиолетового оттенка, а при некоторых видах псориаза их скорее можно сравнить с водянистыми волдырями.
Волосистую часть головы псориаз обвивает в виде своеобразной короны, выходя обильно на область лба, шеи и за ушные раковины.
При себорейной разновидности псориаза еще одной отличительной чертой заболевания может стать перхоть, обильно усыпающая волосы большими хлопьями клеток эпидермиса.
Признаки
Изначально признаки развития псориаза схожи со многими другими, причем необязательно кожными, заболеваниями. Однако выделить их все-таки стоит:
- общая слабость организма;
- ощущение усталости;
- подавленное состояние;
- потница;
- крапивная сыпь;
- дерматит;
- болезненность кожи;
- постоянный зуд;
Когда появляются высыпания, отличить их от сыпей, сопровождающих иные дерматозы, можно по характерным внешним признакам:
- форма у них округлая;
- края четко очерчены;
- цвет либо розовый, либо красноватый;
- чешуйки, покрывающие бляшки серовато-белого цвета.
Симптомы, фото
Симптоматика детского псориаза целиком и полностью совпадает со взрослой формой данного заболевания, только выражены она более ярко.
У грудничков
- опрелости и экземные пятна;
- папулы покрыты чешуйками, которые при счесывании отшелушиваются;
- области распространения – пах, попа и живот.
У старшей возрастной группы
- локализация – волосистая часть головы (наиболее часто), шея, ладони, ступни, колени и локти;
- особенности псориазных пятен – образование жестких корочек.
Причины
Причины возникновения детского псориаза достоверно не известны. Они вызывают множество споров среди ученых всего мира. Наиболее вероятные предположения:
- Наследственный фактор – если хотя бы один из родителей страдает от дерматозов, вероятность диагностирования псориаза у ребенка резко возрастает почти на треть. Если же оба родителя подвержены кожным заболеваниям, то вероятность будет достигать уже 80%. Однако предрасположенность – не приговор, при правильном уходе и соблюдении профилактических мер ребенок может так и не познакомиться с этим заболеванием.
- Шаткость нервной системы – если ребенок часто переживает стрессы и нервное перенапряжение и эмоциональные встряски, болезнь может проявиться в любой момент.Впрочем, иногда достаточно одного сильного испуга.
- Нарушение процесса метаболизма.
- Снижение иммунитета.
- Механические повреждения кожного покрова. Наличие грибка, провоцирующего развитие псориаза.
- Интоксикация детского организма вследствие жизнедеятельности паразитов, в частности гельминтов.
- Острые стадии инфекционных болезней – по наблюдениям врачей псориаз часто сопровождается простудами, гриппом и ангиной.
- Вирусные заболевания.
- Гормональный сбой.
- Нарушение деятельности печени – орган не справляется с основной своей функцией – обезвреживанием токсических веществ, которые накапливаясь приводят к псориазу.
В большинстве случаев течение детского псориаза не отличается от развития его взрослой формы. Но некоторые отличия все же есть:
- Чуть больше, чем в половине случаев, первичная симптоматика проявилась у ребенка после перенесении стафилококка.
- У младенцев начальная стадия характеризуется покраснением ягодичной области, что часто путают с обычным раздражением, спровоцированным длительным пребыванием кожи в контакте с испражнениями.
- У детей садовского и младшего школьного возраста болезнь сопровождается шелушением кожи и зудом.
- Начиная с десятилетнего возраста течение болезни такое же, как у взрослых пациентов.
- Патологического развитие к изменению химического состава крови.
Виды и стадии
В зависимости от того, какими проявлениями характеризуется детский псориаз, выделяют несколько его видов:
Бляшковидный – наиболее часто встречающаяся форма. Особенности:
- область распространения – колени, локти, волосистая часть головы;
- красноватые высыпания довольно мелкие, но быстро растут;
- начинается воспаление и отшелушивание чешуек;
- кожа снизу уплотненная, а сверху рыхлая;
- счесывание приводит к быстрому увеличению очага поражения.
Каплевидный – поражает детей в возрасте от четырех до пяти лет. Спровоцирован чаще всего стрептококковой инфекцией. Особенности:
- область распространения – туловище, голова, конечности;
- мелкая сыпь как будто лежит сверху на коже, напоминая капельки;
- шелушение приводит к росту размеров высыпаний;
- впоследствии замещается бляшковидной формой.
Пустулезный – самая тяжелая форма детского псориаза, нехарактерная для грудничков, встречающаяся чаще у детей старшего школьного возраста. Особенности:
- область распространения – любая часть кожного покрова;
- отечность кожи;
- образование пузырчатой сыпи, содержащей жидкость неинфекционного характера.
Генерализованный пустулезный – оказывает патологическое влияние на сердечно-сосудистую систему, почки и другие органы. Особенности:
- область распространения – любой участок кожи;
- участки гиперемированной кожи очень быстро увеличиваются и характеризуются особенной болезненностью;
- высыпания с содержанием гноя.
Псориаз сгибательных поверхностей. Особенности:
- область распространения – пах, коленные и локтевые сгибы;
- гиперемированные пятна отличаются гладкостью;
- шелушение отсутствует;
- сыпь приподнята относительно здорового слоя кожи.
Эритродермический – провоцируется нарушением терморегуляции тела ребенка. Особенности:
- область распространения – все тело;
- обширные воспаленные и шелушащиеся участки кожи;
- болезненные ощущения;
- сильный зуд;
- отслаивание эпидермиса.
Артропатический – диагностируется у каждого десятого ребенка, заболевшего псориазом. Особенности:
- область распространения – колени, суставы, кисти рук;
- состояние общего дискомфорта;
- припухлость пораженных суставов и/или пальцев;
- повышение мышечного тонуса;
- болезненность в пальцах и ногах.
Стадии развития детского псориаза:
- Прогрессирующая. Сыпь, в начале мелкая, а потом быстрорастущая в размерах, имеет красноватый оттенок, зудит и шелушится. При тяжелом течении прогрессирующей стадии возможно повышение температуры тела, наблюдается уплотнение поверхностного слоя кожи, увеличение лимфатических узлов. Кожные покровы отекают и сильно воспаляются.
- Стационарная. Характеризуется прекращением новых высыпаний и остановкой роста старых. Шелушение исчезает.
- Регрессирующая. Пораженные участки постепенно очищаются от псориазных пятен, на их месте проявляются депигментированные ободочки.
При полном отсутствии симптомов заболевания наступает ремиссия. Длительность ее зависит от правильности ухода за ребенком, его рациона питания и соблюдения всех рекомендаций дерматолога.
Как лечить
Детский псориаз способен привести к ряду осложнений в будущем, в том числе:
- раку кожи;
- ожирению;
- атеросклерозу;
- сахарному диабету.
Поэтому очень важно вовремя начинать лечение, которое обычно включает в себя:
- прием антигистаминных средств для снятия зуда;
- прием успокаивающих препаратов для снижения уровня стресса;
- витаминные комплексы;
- прием пирогенных лекарственных средств, которые помогают маленькому организму осуществлять защитные функции;
- нанесение на пораженные участки специальных мазей и кремов;
- прием гормональных средств для детей назначается крайне редко – только в исключительных случаях.
Очень эффективна физиотерапия:
- ультрафиолетовое облучение;
- ванны с морской солью;
- фототерапия.
Народные методы
Дома в комплексе с назначенным доктором лечением можно применять следующие средства:
- пить настой из семян льна;
- кашицу из листьев каланхоэили корня сельдерея на полчаса прикладывать к псориазным бляшками;
- смазывать пораженные участки кожи дважды в день смолянистым веществом, полученным в результате сгорания веток липы, предварительно очищенных от коры;
- мыть голову отваром зверобоя;
- купаться в ваннах с морской солью;
- грудничков купать в ванночках с добавлением отваров череды, ромашки и хвоща;
- не натирать полотенцем тело ребенка после водных процедур, а лишь слегка промакивать;
- наносить специальные средства, для увлажнения кожи.
Профилактика
Продлить стадию ремиссии детского псориаза помогут профилактические меры:
- повышать сопротивляемость организма методом закаливания;
- сделать регулярными занятия спортом;
- покупать одежду для ребенка исключительно из натуральных тканей, не раздражающих кожу;
- использовать для очищения кожи только мягкие мочалки и гипоаллергенные средства для купания;
- снизить риск негативных эмоциональных нагрузок;
- избегать травм и повреждений кожного покрова;
- следить за водным балансом кожи ребенка;
- использовать питательные средства;
- избегать температурного дисбаланса;
- подбирать лекарственные препараты тщательно при непосредственном контроле со стороны лечащего врача.
Питание при детском псориазе
Очень важную, если не основную, роль в избавлении от симптомов псориаза, играет сбалансированное питание ребенка. Соблюдать следующие правила необходимо беспрекословно:
Исключить из рациона:
- сдобные изделия и выпечку;
- сладкое;
- жирное;
- соленое;
- острое;
- жареное;
- шоколад.
- Ограничить употребление цитрусовых.
- Заменить напитки чаем из засушенных трав.
- Сбалансировать потребление чистой воды;
Увеличить в рационе потребляемое количество:
- овощей;
- зелени;
- свежевыжатых соков;
- нежирного мяса и рыбы;
- каш;
- кисломолочных продуктов.
Пускай вылечить псориаз невозможно, но родители вполне способны обеспечить своему малышу полноценную, насыщенную положительными эмоциями, жизнь. Для этого нужно лишь заботиться о нем и внимательно относиться к детскому здоровью.
https://www.youtube.com/watch?v=18BGeLESCJg
Источник
