Как вылечить ребенку постоянные зеленые сопли
Насморк у детей сопровождает великое множество заболеваний и по праву считается одним из самых частых «детских» симптомов. Все родители знают, что бывает он самым разнообразным — от сухого до обильного, а по цвету носовой слизи — от прозрачного до серого и желто-зеленого до гнойного.
Часто родители не знают, что дать малышу, если у него зеленая носовая слизь. И с этим вопросом обращаются к известному детскому врачу Евгению Олеговичу Комаровскому.
Насморк у детей бывает настолько часто, что паники у опытных мам и пап уже не вызывает. Однако и расслабляться тоже нельзя, поскольку своевременная помощь при рините (именно так медики называют насморк) поможет избежать серьезных осложнений. По цвету носовой слизи достаточно просто определить происхождение насморка и даже догадаться о его причинах. Это знание даст возможность лечить малыша правильно. Давайте разберемся в том, почему сопли у ребенка могут быть зелеными.
А более наглядно разобраться в причине образования носовой слизи нам поможет доктор Комаровский в следующем видео.
У 9 из 10 детей насморк вызван вирусами. Вирусный ринит — безусловный лидер среди детских недугов. Дело в том, что вирусы проникают в организм ребенка чаще всего через носоглотку и очень редко — через глаза. Естественная защита устроена таким образом, что сразу после проникновения в носу начинает вырабатываться слизь, задача которой остановить вторжение и препятствовать дальнейшему проникновению вирусов. Слизи в этой ситуации вырабатывается много, она прозрачная и жидкая. В самом начале респираторно-вирусной инфекции о таком явлении родители говорят «из носа течет».
Евгений Комаровский подчеркивает, что жидкая обильная слизь совершенно неопасна для малыша, главное не допустить, чтобы она загустела или пересохла. Поскольку именно в засохшей слизи содержится такое количества белка, что в ней становится очень вольготно разным бактериям. Вот тут и меняется цвет соплей.
Густая и зеленая слизь говорит о бактериальном характере насморка или смешанной его природе — вирусно-бактериальной. Цвет в данном случае обусловлен наличие погибших бактерий и павших в бою нейтрофилов, которые были брошены иммунитетом на защиту от инфекции. Чем зеленее цветовая палитра выделений из носа, тем выше вероятность смешанного ринита. Желто-зеленоватые сопли всегда говорят только о бактериальной форме недуга.
Нужно ли принимать антибиотики при зеленых соплях, расскажет в следующем выпуске доктор Комаровский.
При вирусном насморке в слизи преобладают лимфоциты, при бактериальном — нейтрофилы, при аллергическом — клетки — эозинофилы. Знание этого позволяет, по словам Комаровского, найти истинную причину ринитов затяжных и плохо поддающихся тому или иному лечению. У ребенка из носа берут слизь на бак посев, и по количеству тех или иных клеток — защитников определяют, от чего же именно организм малыша так упорно пытается защищаться.
Как уже говорилось, зеленый цвет слизи появляется, когда погибающие нейтрофилы выделяют особое вещество, которое и придает соплям такой окрас. Поэтому появление зеленых соплей Комаровский рекомендует считать признаком достаточно благоприятным — он свидетельствует о том, что клетки-защитники уже приступили к выполнению своих непосредственных обязанностей.
О бактериальном рините
Обычно он возникает после того, как родителям не удалось сохранить жидкую консистенцию носовой слизи при вирусной инфекции. Но иногда в причинах появления виновны исключительно бактерии. Такому риниту свойственны некоторые особые симптомы: на ранней стадии в носу «зудит», ребенок начинает чихать и чесать носик, как при аллергии. Эта стадия, в отличие от аллергической формы недуга, длится недолго — около 2-3 часов, после чего на протяжении 3-5 дней из носа выделяется жидкая прозрачная слизь, которая довольно быстро начинает густеть.
Появляется заложенность носа, у ребенка нарушается носовое дыхание из-за отечности внутри носовых ходов, может начаться слезотечение, головные боли, снижается аппетит, полностью или частично исчезает способность различать запахи. На финальной стадии можно наблюдать те самые зеленые и желтые носовые выделения, которые уже стали довольно густыми.
У грудничков, особенно в возрасте 1-3 месяцев насморк может быть и физиологическим, обусловленным адаптацией к новой для него среде обитания. Все процедуры таким малышам нужно проводить только после консультации с лечащим врачом, но общий подход к лечению младенцев такой же, как и при лечении детей постарше.
Лечение
Как лечить насморк, сопровождающийся зелеными выделениями, лучше всего расскажет врач, который сможет установить истинную причину болезни. Это может быть и фарингит, и ангина. Задача — не допустить осложнений, которые могут быть довольно серьезными — отиты, гайморит довольно часто появляются именно после бактериального насморка, который лечили не так или не лечили вообще.
О том, как очистить детский носик от слизи, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
К соплям у мамочек отношение довольно полярное: одни считают это серьезнейшим недугом и сразу начинают требовать антибиотики, другие уверены, что носовой платок в кармане вполне справится с ринитом, и можно такого малыша с зелеными соплями даже отвести в детский сад.
Евгений Комаровский призывает родителей к благоразумию. Не нужно впадать в вышеуказанные крайности. Лечить бактериальный насморк возможно и без антибиотиков, но лечить все-таки нужно.
Посещение детского сада или школы на время насморка с желтыми и зелеными соплями лучше отложить до лучших времен. И заняться нормализацией носовой слизи. Для этого не нужны дорогостоящие лекарства, говорит Евгений Олегович, порой бывает достаточно просто создать благоприятные условия.
Слизь не будет пересыхать и загустевать, если в комнате, где живет малыш, родители постараются создать увлажненный воздух на уровне 50-70%. Это можно сделать при помощи прибора — увлажнителя. Стоит он недешево, и если финансовые возможности семьи не позволяют купить его, то можно обзавестись специальным краном-задвижкой на батареи в зимнее время, и в любой сезон можно развесить влажные полотенца, поставить тазик с водой, чтобы она свободно испарялась, в конце концов, купить небольшой аквариум с рыбками — будет и познавательно, и полезно.
В комнате, где жарко, сопли тоже высыхают практически мгновенно и инфекция начинает прогрессировать очень быстро. Поэтому следует приобрести и повесить комнатный термометр и следить за тем, чтобы температура воздуха в помещении не опускалась ниже 18 градусов и ни в коем случае не поднималась выше 20 градусов.
Справиться с бактериальным насморком очень поможет и свежий воздух. Вместо закапывания антибиотиков доктор Комаровский советует отправиться гулять. Чем больше времени малыш будет проводить на улице (естественно, при отсутствии повышенной температуры тела), тем быстрее слизистые оболочки снова станут влажными, и организм обретет возможность противостоять бактериями в полной мере.
И еще одно всем доступное «лекарство» — это вода. Если ребенок будет больше пить, то слизь скорее станет жидкой и легко будет естественным путем выводиться из носовых ходов. Комаровский рекомендует давать питье такой температуры, которая равна температуре тела ребенка. Так жидкость будет быстрее усваиваться и всасываться стенками кишечника, а значит, и результат не заставит себя долго ждать.
О медикаментах
Об аптечных капельках и спреях от насморка родители задумывают в первую очередь, как только у ребенка закладывает нос, утверждает Евгений Комаровский. На самом деле, делать это не нужно без особых на то указаний и назначений врача. Наиболее частая причина насморков — вирусы, а потому 90% ринитов у детей не стоит лечить никакими медикаментами, считает доктор, ведь в отношении вирусов неэффективны антибиотики, да и сосудосуживащие капли тоже.
О том, как лечить носик, расскажет доктор Комаровский в выпуске ниже.
Все без исключения аптечные средства от насморка лишь временно устраняют симптомы, но ни в коем случае не излечивают причину ринита, говорит Комаровский. Сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Називин», Назол» и др.) вообще могут вызывать лекарственное привыкание, если их использовать более 3-5 дней. Они требуют большой осторожности в применении, так как обладают еще и рядом побочных явлений. Многие препараты этой группы запрещены для детей, которым еще не исполнилось 2 года.
Часто можно встретить рекомендации при бактериальном насморке обязательно начать капать препараты с антибиотиками, такие как «Фрамицетин», «Изофра» и другие. Это хорошие и действенные препараты, говорит Комаровский, но порой совершенно не нужные. Точнее, в большинстве случаев абсолютно не нужные. Если у ребенка гнойный ринит, с тяжелым протеканием врач, безусловно, помимо рекомендаций о полоскании носа и прогулок, назначит капли антибактериального действия, а, может, даже сложные капли, которые готовят в аптеках, где есть рецептурный отдел, строго по рецепту доктора. Но сделает он это только после проведенной бактериальной пробы, чтобы точно знать, какие конкретно бактерии нужно как можно скорее победить.
Если врач просто так, без предварительных анализов назначает капли с антибиотиками, а у ребенка при этом нет гнойных выделений из носика, и зелеными соплями все жалобы и ограничиваются, то Комаровский такое лечение считает нецелесообразным.
Единственный повод заняться подбором аптечного фармацевтического препарата — аллергический ринит. Но даже в этом случаев делать это нужно однозначно вместе с врачом, ни в коем случае не самостоятельно.
Советы
Зеленых соплей можно не допустить совсем, если вовремя и правильно отреагировать на жидкие и прозрачные выделения из носа, которые появляются на начальной стадии ринита. Родителям нужно создать «правильные» условия микроклимата, о которых говорилось выше, и почаще дополнительно увлажнять носовые ходы, промывая нос солевым раствором или закапывая препараты для увлажнения носа — «Пиносол», «Эктерицид» и самый обычный физиологический раствор, который можно за копейки приобрести в любой аптеке. Предотвратить пересыхание, по мнению Евгения Комаровского, возможно только при интенсивном закапывании — по половине пипетки каждый час в каждую ноздрю. Вреда не будет.
Как можно раньше нужно научить ребенка сморкаться. Этот навык очень поможет при лечении ринита. Однако при насморке у грудничка не стоит впадать в отчаяние по причине того, что кроха в силу возраста не может освободить носик от соплей. В аптеках продают небольшие аспираторы, которые помогут быстро откачать из носовых ходов излишки слизи.
Если насморк с желто-зелеными или зелеными соплями протекает одновременно с кашлем, можно при лечении «убить двух зайцев», говорит Комаровский. Такие препараты, как «АЦЦ», «Амброксол», которые вы можете давать малышу от кашля для разжижения мокроты в бронхах, будут эффективно увлажнять и носовую слизь, так как эти медикаменты действуют на слизистые всех органов дыхания.
Источник
Самой распространенной проблемой среди детей является насморк. Наверно, почти каждый ребенок, особенно посещающий садик или школу, по нескольку раз в год сталкивается с этим симптомом. В зависимости от причины насморка слизистые выделения из носа имеют различную консистенцию и окраску. Они могут быть прозрачными, белыми, желто-коричневыми, зелеными, жидкими, густыми. Наиболее пугающе для родителей выглядят зеленые сопли у ребенка. Такая окраска выделений свидетельствует о наличии в полости носа бактериальной инфекции. Лечение такого типа насморка назначает врач.
Содержание:
- Возможные причины появления зеленых соплей
- Как лечить зеленые сопли
- Промывание и очистка носа
- Лечебные капли
- Сосудосуживающие капли
- Физиотерапия
- Лечение народными средствами
- Осложнения
- Меры профилактики
Возможные причины появления зеленых соплей
Как у взрослых, так и у детей насморк является одним из характерных симптомов простуды и острых респираторных заболеваний. Чаще всего он появляется в осенне-зимний и зимне-весенний период, когда на фоне общего снижения иммунитета сильно повышается восприимчивость организма к различным инфекциям. В группе риска находятся дети, посещающие детские коллективы, так как возбудители таких заболеваний с легкостью передаются воздушно-капельным путем от больного здоровому.
При попадании в верхние дыхательные пути вирусов в первые дни заболевания выделения из носа прозрачные и жидкие. Если на данном этапе не было начато адекватное лечение, то в носовой полости создается благоприятная среда для развития патогенной бактериальной микрофлоры (чаще стрептококков и стафилококков). При этом меняется характер соплей: они становятся более густыми и приобретают желто-зеленую или зеленую окраску, слизистая оболочка носа становится болезненной, затрудняется свободное носовое дыхание.
Такой цвет выделений из носа обусловлен тем, что для борьбы с патогенными бактериями в носовой полости скапливаются специальные клетки – нейтрофилы (нейтрофильные лейкоциты). Они поглощают бактерии, расщепляют их и затем погибают вместе с ними. В результате этого процесса в нейтрофилах высвобождается лизосомальный фермент миелопероксидаза, который имеет зеленую окраску и принимает активное участие в уничтожении бактерий. Чем интенсивнее окраска соплей, тем большее количество бактерий находится в носу и сильнее воспалительный процесс.
Зеленые сопли у ребенка могут быть симптомами следующих заболеваний, возникающих как осложнение обычного насморка, гриппа или других инфекционных болезней:
- ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости;
- этмоидит – воспалительный процесс в решетчатой околоносовой пазухе;
- гайморит – воспаление в гайморовой придаточной пазухе носа;
- фронтит – воспалительный процесс в лобной придаточной пазухе носа.
Иногда зеленые сопли возникают как осложнение аллергического ринита в случае, если ребенок страдает аллергией.
Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о лечении насморка
Как лечить зеленые сопли
Любой насморк доставляет сильный дискомфорт. И чем меньше ребенок, тем в большей степени он его испытывает. Затрудненное носовое дыхание может стать причиной головной боли, капризности, нарушения сна. При появлении у ребенка зеленых соплей нужно сразу обратиться к специалисту (отоларингологу). Он проведет осмотр полости носа и назначит соответствующее лечение. Учитывая, что возбудителем заболевания являются бактерии, дополнительно может понадобиться выполнение такого анализа, как бактериологический посев из носа с определением чувствительности выявленных возбудителей к антибиотикам.
При не очень тяжелых формах заболевания показана только местная терапия, включающая нормализацию оттока слизи, промывание носовых ходов и закапывание антисептических препаратов. Иногда при зеленых соплях, особенно если они возникли на фоне аллергии, целесообразен внутренний прием антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супарстин, дезлоратадин). Эти средства снимут воспаление и уменьшат отек слизистой оболочки носовой полости.
Значительно облегчить состояние поможет обильное питье, правильный режим температуры и влажности в помещении. Для создания таких условий необходимо частое проветривание и влажная уборка. Влажный воздух предупреждает пересыхание слизистых оболочек носа и появление густых соплей, которые в значительной степени затрудняют дыхание малыша. Если ребенок относительно нормально себя чувствует, то очень полезны будут прогулки на свежем воздухе.
При зеленых соплях у детей самолечение недопустимо, все препараты и способы их применения должны быть согласованы с врачом.
Промывание и очистка носа
Промывание носа лучше проводить в поликлинике или самостоятельно дома после того, как врач объяснит и покажет, как это делать правильно. Такая тактика поможет избежать возникновения у ребенка осложнений в виде воспаления среднего уха (отита).
Малыши до одного года, как правило, не умеют высмаркиваться, поэтому для качественной очистки их носа от соплей понадобится аспиратор или спринцовка. Перед началом проведения процедуры необходимо вынуть пустышку из ротика малыша, если он ее сосет, в противном случае возможна баротравма уха. Для промывания носа и увлажнения слизистой рекомендуется использовать растворы с морской водой (аквамарис, маример, хьюмер, квикс, аквалор и другие) или обычный физиологический раствор. Предпочтительнее использовать эти средства в виде спреев, так как они обеспечивают более равномерное, по сравнению с каплями, орошение полости носа.
Проводить очистку носа необходимо с периодичностью 3 раза в день. Для грудничков рекомендуется выполнять такую процедуру перед кормлением, ведь забитый нос не даст ему возможности нормально сосать молоко из маминой груди или бутылочки.
Лечебные капли
Перед закапыванием в нос лечебных капель необходимо очистить его от соплей. Это обеспечит лучшее всасывание препарата и повысит эффективность его действия. Тип капель и их дозировка подбирается в соответствии с возрастом и состоянием больного. Обычно при зеленых соплях ребенку могут назначить следующие капли в нос:
- 2% раствор протаргола. Активное вещество – протеинат серебра, оказывающий бактериостатическое и бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии.
- Альбуцид. Активное вещество – сульфацетамид, сульфаниламидный препарат, обладающий широким спектром антимикробной активности, оказывает бактериостатическое действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- Изофра. Действующее вещество – антибиотик фрамицетин из группы аминогликозидов, к которому чувствительны большинство штаммов бактерий, вызывающих инфекции верхних дыхательных путей.
- Полидекса — комбинированный препарат с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Активные вещества – неомицин, полимиксина B, дексаметазон, фенилэфрин.
- Биопарокс – ингаляционный препарат, содержащий в составе антибиотик широкого спектра действия, фузафунгин.
Кроме этого, иногда для лечения зеленых соплей оказываются эффективными сложные капли. Они готовятся самостоятельно или в аптеке по прописанному врачом рецепту. В их состав входят препараты с антибактериальной активностью (диоксидин, альбуцид), растворы антибиотиков (цефтриаксон, линкомицин), противовоспалительные и противоаллергические средства (дексаметазон, гирокортизон).
Известный педиатр, доктор Комаровский Е. О., обращает внимание родителей на то, что применение антибиотиков при зеленых соплях не всегда оправдано. По его мнению, в большинстве случаев можно обойтись регулярной очисткой носа от загустевшей слизи и принятием мер по профилактике ее появления, которые заключаются в частых и длительных прогулках на свежем воздухе, поддержании в доме режима прохладного влажного воздуха.
Сосудосуживающие капли
При отсутствии или сильном затруднении носового дыхания в составе комплексной терапии назначают сосудосуживающие капли. Закапывать их следует только при крайней необходимости, например, на ночь, так как они имеют много противопоказаний, побочных эффектов и могут стать причиной развития осложнений. К применению для детей разрешены следующие сосудосуживающие капли:
- санорин (от 3 лет);
- називин или риназолин 0.01 % (до 1 года), 0.025 % (от 1 до 6 лет), 0.05 % (от 6 лет);
- отривин 0.05 % (до 6 лет), 0.1 % (от 6 лет и старше);
- нафтизин 0.05 % (от 3 лет);
- виброцил (с рождения);
- фармазолин 0.05 % (от 6 месяцев), 0.1 % (от 12 лет и старше);
- назол беби (от 2 месяцев) и назол кидс (от 6 лет).
Физиотерапия
Для лечения зеленого насморка врач может выписать также курс физиотерапевтических процедур. Из них хороший эффект дают:
- ультрафиолетовое облучение;
- СВЧ- и УВЧ-терапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- аппаратная лекарственная ингаляция.
Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о зеленых соплях
Лечение народными средствами
Традиционную терапию зеленых соплей у ребенка можно дополнить проверенными временем народными средствами. Однако перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как в некоторых случаях они могут не только не сделать лучше, но еще и усугубить ситуацию, вызвав, например, аллергическую реакцию. Народные средства крайне не рекомендуется использовать для малышей младше двух лет.
При зеленых соплях хороший эффект дают закапывания в нос сока алоэ и настоев лекарственных трав, обладающих антисептическим, противовоспалительным и регенерирующим действием. К ним относятся цветки ромашки и календулы, трава тысячелистника, листья шалфея и эвкалипта. Чтобы приготовить такой настой, одну столовую ложку лекарственного сырья заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают остыть до комнатной температуры. Затем процеживают и используют по назначению.
Полезны будут и закапывания в нос свежевыжатых соков картофеля, моркови, свеклы, разбавленных кипяченой водой. В составе этих овощей содержатся фитонциды, являющиеся природными антибиотиками.
В домашних условиях также можно выполнять паровые ингаляции, которые будут способствовать разжижению и лучшему отхождению слизистых выделений из носовой полости. Наиболее эффективны из них вдыхания паров:
- сваренного в мундире картофеля;
- горячих настоев лекарственных трав (ромашки, душицы, календулы, эвкалипта, шалфея);
- горячей воды с добавлением нескольких капель эфирного масла чайного дерева, розмарина, эвкалипта, пихты, мяты или камфоры (только для детей старше 4 лет).
В качестве общеукрепляющих и повышающих иммунитет средств можно давать ребенку теплое молоко с медом, чай с лимоном, шиповником, отвар или морс с черной смородиной.
При насморке помогают и тепловые процедуры. Можно выполнять горячие ванночки для кистей рук и ступней, для усиления разогревающего действия в них рекомендуется добавить горчичный порошок. Непосредственно на область носа при отсутствии острого воспалительного процесса прикладывают сухое тепло (мешочки с разогретой на сковороде солью или сахаром, сваренное вкрутую и завернутое в полотенце яйцо).
Осложнения
При появлении у ребенка из носовой полости слизистых выделений зеленого цвета лечение должно быть начато незамедлительно. В противном случае значительно повышается риск развития серьезных осложнений, одним из которых является переход заболевания в хроническую форму.
При насморке слизистые выделения, особенно если они густые, стекают не только наружу по носовым ходам, но и вниз по задней стенке носоглотки, что может привести к распространению инфекции по расположенным ниже дыхательным путям и вызвать воспаление горла, трахеит, бронхит и даже воспаление легких.
Кроме того, учитывая, что у маленьких детей соединяющаяся с носовой полостью слуховая труба короткая и широкая, практически не имеет изгиба, сопли из носовой полости легко попадают в полость среднего уха. В результате там начинает развиваться средний отит. Особенно часто такое происходит, если родители неправильно проводят ребенку промывание носа. В редких случаях инфекция распространяется на мозговые оболочки и ткани головного мозга.
Меры профилактики
Профилактика зеленых соплей у ребенка заключается, прежде всего, в принятии мер по предупреждению заболеваемости ОРЗ и повышении иммунитета, а также в своевременной терапии начинающегося насморка. Для этого родителям необходимо делать для ребенка следующее:
- обеспечивать полноценное питание, богатое витаминами;
- часто гулять на свежем воздухе;
- заниматься закаливанием и спортом;
- поддерживать в доме, где живет ребенок, оптимальные параметры температуры (18–19°С) и влажности (50–70%), часто проветривать помещение.
В период эпидемий гриппа и ОРВИ нелишним будет смазывать полость носа оксолиновой мазью, стараться не посещать места массовых скоплений людей.
13 февраля 2017
Марина Шибинская
Фармацевт, кандидат химических наук
Источник
